Välikorvatulehdus raskauden aikana: oireet, tyypit

Nykyään korvan alueen tulehdusprosessit ovat yhä yleisempiä otolaryngologisessa käytännössä. Ei ole ketään, joka ei olisi kohdannut korvan alueen tulehdusprosessia ainakin kerran elämässään. Useimmiten havaitaan välikorvatulehdusta ja tubootiittia, joihin liittyy voimakasta kipua korvan alueella ja korvien tukkoisuutta. Välikorvatulehdus raskauden aikana on suurin ongelma.

Tässä tapauksessa ilmenee monia ongelmia, erityisesti taudin riittävän hoidon ongelma, koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille. Samaan aikaan on myös mahdotonta olla hoitamatta tautia, koska voi ilmetä komplikaatioita, jotka eivät ole hyväksyttäviä raskaana olevalle naiselle.

Miksi otitis on vaarallinen raskauden aikana?

Se on vakava ongelma, koska välikorvatulehdus on usein bakteeriperäinen. Hoitamattomana infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa lukuisia komplikaatioita. Erityisen vaarallista on tartuntaprosessin leviäminen korvan syviin kerroksiin ja muille alueille.

Korvatorven kautta infektio ja sen aiheuttama tulehdus leviävät nenänieluun, nieluun ja aivoihin. Yksinkertainen korvakipu tai tukkoisuus kehittyy ilman asianmukaista hoitoa vakavaksi keuhkokuumeeksi, keuhkopussintulehdukseksi ja jopa aivokalvontulehdukseksi, jossa aivokalvot tulehtuvat (vakava vaara paitsi äidille myös sikiölle).

Epidemiologia

Välikorvatulehduksen esiintyvyys on 100 %. Jokainen ihminen on elämänsä aikana kärsinyt ainakin kerran vaihtelevan vaikeusasteen välikorvatulehduksesta. Vaikea kipu on taudin johtava oire, jota esiintyy myös 100 %:lla lapsista. Alle 3-vuotiailla lapsilla tämän taudin esiintyvyys on 80 %. On todettu, että raskauden aikana nainen on kolme kertaa alttiimpi välikorvatulehdukselle kuin ei-raskaana oleva nainen. 70 %:ssa tapauksista esiintyy välikorvatulehdus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt välikorvatulehdus raskauden aikana

On otettava huomioon, että raskaana olevan naisen immuniteetti on merkittävästi heikentynyt, joten millä tahansa epäsuotuisalla tekijällä on voimakkaampi vaikutus kehoon. Siksi raskaana olevan naisen on helpompi sairastua, jopa etiologisen tekijän merkityksettömän vaikutuksen alaisena. Tärkein syy on infektio. Se tarttuu usein infektion lähteestä jonkin toisen tulehdusprosessin kehittyessä kehossa, eli se on toissijainen. Esimerkiksi infektio tarttuu usein nenänielusta ja nielusta korvaan tiehyen ja korvatorven kautta.

Pieninkin hypotermia, kylmyys, unenpuute ja ravitsemukselliset puutteet voivat edistää infektioprosessin kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että kehosta tulee hyvin herkkä ja altis vastustuskyvyn ja immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi. Myös virusinfektio voi olla syynä. Krooninen tulehdus ja infektiopesäkkeet nenänielussa, poskiontelotulehdus, tonsilliitti ja nuha voivat olla syynä, koska näiden tulehdusprosessin vaikutusalueella olevien elinten ja korvan välillä on suora yhteys tiehyiden kautta. Tässä tapauksessa infektio tunkeutuu vapaasti korvaan.

Lisäksi raskauden aikana tuotetaan suuri määrä progesteronihormonia, joka lisää merkittävästi verisuonten läpäisevyyttä ja pidättää nestettä kudoksissa. Tämän seurauksena limakalvot altistavat turvotukselle, mikä myös edistää turvotusta. Myös verenpaine nousee. Syynä tähän on veren määrän lisääntyminen kehossa. Kaikki nämä mekanismit yhdessä ja erikseen lisäävät elimistön alttiutta infektioille.

Tärkeä tulehdusprosessin kehittymiseen vaikuttava syy on limakalvon, epiteelikudoksen, turvotus. Turvotuksen seurauksena limakalvo kapenee merkittävästi. Tämä johtaa ilmanvaihdon häiriintymiseen, minkä seurauksena korvaonteloon kertyy eritettä. Jos sairautta ei hoideta, tauti voi edetä ja tavallinen seroosi erite voi muuttua mätäksi, mikä johtaa vakavampiin tulehduksiin.

Syynä on myös mineraalien puute, kehon myrkytys, yleiset infektiot.

Riskitekijät

Sairastumisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi naisella, jolla on jo kroonisia korvasairauksia, synnynnäisiä poikkeavuuksia ja geneettinen alttius. Riski kasvaa merkittävästi synnynnäisen väliseinän kaarevuuden, polyyppien, nenän käytävien ja poskionteloiden hypertrofian sekä muiden korvan ja nenänielun tulehdusprosessien ja somaattisten sairauksien yhteydessä.

Kuten käytäntö osoittaa, raskauden aikana heikentyneen immuniteetin taustalla korvatulehduksen riski kasvaa noin kolminkertaiseksi. Tätä edistävät luonnolliset fysiologiset mekanismit, jotka syntyvät sikiönkehityksen seurauksena. Erityisesti progesteronilla on merkittävä vaikutus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Synnyssä

Ymmärtääkseen kehossa tapahtuvien patologisten prosessien olemuksen on ensin ymmärrettävä korvan normaalin anatomian ja fysiologian piirteet. Korva jakautuu siis kolmeen osaan: ulko-, väli- ja sisäkorvaan. Ulkokorva tarjoaa luotettavan suojan sisäkorvalle. Tärkeä paikka on kuuloluuilla, jotka vastaavat aallon muuntamisesta reseptorien havaitsemaksi ärsykkeeksi. Se välittyy seuraaviin rakenteisiin.

Tulehdus esiintyy useimmiten tässä kohdassa, koska välikorva on yhteydessä nenänieluun korvatorven kautta. Infektio tunkeutuu tähän, jos tulehdusprosessi vaikuttaa nenänieluun. Jos tulehdus leviää välikorvaan, kehittyy välikorvatulehdus. Tässä tapauksessa myös korvatorvi tulehtuu, turpoaa ja kapenee. Normaalisti sen tulisi olla auki. Välikorvatulehduksen vaarallinen komplikaatio on infektion tunkeutuminen sisäkorvaan, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin. Hermoon voi kehittyä tulehdus. Infektio voi levitä aivojen eri rakenteisiin ja aiheuttaa niissä tulehdusprosessin.

Ulkokorvan tulehdus ilmenee useimmiten furunkuloosina. Yleensä muodostuu paljon mätää. Tässä tapauksessa tulehtuu paitsi iho, myös karvatuppi ja talirauhanen. Tätä edistävät mikrotraumat, aineenvaihdunnan häiriöt ja hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen. Tulehdusprosessin leviäminen johtaa sen leviämiseen edelleen sisäkorvaan. Välikorvatulehdus esiintyy useimmiten akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla ja sisäkorvan tulehdus - infektion siirtymisen taustalla välikorvasta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet välikorvatulehdus raskauden aikana

Kipu muuttuu tylsäksi ja heikoksi, kun taas ei-raskaana olevilla naisilla kipu on terävää, akuuttia ja peittää alleen kaikki muut tuntemukset. Korvien tukkoisuus tulee etualalle, kuulo heikkenee jyrkästi. Usein esiintyy käsittämätöntä epämukavuutta, korvien soimista. Kaikkeen tähän voi liittyä turvotusta. Nämä ovat yleisiä oireita, jotka ilmenevät lähes kaikissa muodoissaan ja lajikkeissaan. Usein kehittyy yleinen huonovointisuus, terveydentilan heikkeneminen, kurkkukipu ja nenänielun kipu. Taudin edetessä kehittyy päänsärkyä, tukkoisuuden tunnetta pään toisella puolella ja silmien painon tunnetta.

Ensimmäiset oireet ovat korvien tukkoisuus ja kuulon heikkeneminen. Vasta sen jälkeen voi kehittyä kipua ja muuta epämukavuutta. Tämä on tärkein ero, sillä ei-raskaana olevilla naisilla tärkein ja johtava oire on terävä kipu korvassa.

Korvakipu raskauden aikana

Kivun esiintyminen on vaarallinen oire, joka voi viitata välikorvatulehdukseen. Harvemmin se on merkki muista sairauksista, mutta useimmiten se on välikorvatulehduksen oire. Raskaana olevien naisten on erittäin tärkeää parantaa se mahdollisimman nopeasti, jotta vältetään taudin eteneminen ja komplikaatiot. Komplikaatioita on paljon vaikeampi parantaa, varsinkin kun otetaan huomioon, että raskaana olevat naiset eivät voi käyttää useimpia perinteisiä hoitokeinoja.

Antibioottihoito, monien tippojen ja voiteiden käyttö on kielletty. Jopa boorihappo, jota käytetään oireiden nopeaan ja tehokkaaseen poistamiseen, on vasta-aiheinen. Komplikaatiot voivat olla vaarallisia paitsi naiselle. Monet lääkkeet raskauden aikana vain pahentavat tilaa, koska keholla on muuttuneet ominaisuudet. Erityisesti turvotus, jota usein havaitaan raskaana olevilla naisilla, pahentaa patologiaa. Ne voivat muuttaa sekä lääkkeiden ominaisuuksia että niiden vaikutusmekanismia kehossa.

Lääkärit ovat työssään jo tunnistaneet useita hoitokeinoja, jotka auttavat parantamaan taudin nopeasti, poistamaan tärkeimmät oireet ja kivun. Monet heistä suosivat rohdosvalmisteita. Mutta tässäkin tapauksessa on joitakin vivahteita: ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja sivuvaikutuksia. Todistettu lääke on otipax, jota käytetään tippojen muodossa. Se lievittää nopeasti tulehdusta ja pysäyttää tartuntaprosessin. Vakavissa tautitapauksissa tiettyjen antibioottien käyttö on perusteltua, esimerkiksi amoksiklavin. Sitä käytetään äärimmäisessä tapauksessa, jos hoitoa ei voida välttää ja tauti alkaa edetä. Kansanlääkkeitä käytetään myös, mutta on otettava huomioon useita vivahteita ja hoito on suoritettava lääkärin tiukassa valvonnassa.

Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että raskauden aikainen välikorvatulehdus ei ole vaarallinen, jos toimenpiteisiin ryhdytään ajoissa ja tarvittava hoito suoritetaan. Samaan aikaan, mitä nopeammin toimenpiteisiin ryhdytään, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet toipua ilman komplikaatioita. Keskeistä on oikea hoito. Muuten voi kehittyä komplikaatioita, tauti kehittyy pitkän ajan kuluessa, on vakava ja komplikaatioineen.

Raskaana olevan naisen tärkeintä on noudattaa lääkärin suosituksia, pysyä sängyssä ja välttää liiallista kylmyyttä. Talvella on tärkeää käyttää hattua ulkona ollessa, sillä vastustuskyvyn heikkenemisen myötä on erittäin helppo saada flunssa pienimmästäkin tuulenpuuskasta. Myös vetoa kotona tulisi välttää.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Otitis-tulehduksen vaikutukset raskauden aikana sikiöön

Välikorvatulehdus itsessään ei ole vaarallinen sikiölle. Vaarana ovat komplikaatiot, joita syntyy, jos sairauden parantamiseksi ei ryhdytä toimenpiteisiin ajoissa. Myös lääkkeet voivat olla vaarallisia. Siksi taudin pitkälle edenneissä muodoissa on mahdotonta välttää antibioottien, bakteerilääkkeiden, käyttöä, jotka voivat vaikuttaa naisen kehoon ja siten sikiöön. Erityisen vaarallisia ovat lääkkeet, jotka voivat tunkeutua istukan läpi.

Tulehdusta pidetään erityisen vaarallisena raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Tämä on aika, jolloin alkio kehittyy eniten. Tämä on ajanjakso, jolloin kaikki tärkeimmät elimet ja järjestelmät muodostuvat, ja sekä anatomiset että fysiologiset rakenteet muodostuvat. Tulevaisuudessa kaikki nämä rakenteet vain kasvavat ja kehittyvät. Toisen kolmanneksen tienoilla istukka on jo riittävästi muodostunut, mikä suojaa sikiötä. Lääkkeiden ottaminen, vaikkakaan sitä ei suositella, on sallittua, varsinkin taudin edetessä. Tämän ajanjakson vaarana on, että lääkkeet voivat tunkeutua istukan läpi ja vaikuttaa suoraan. On erittäin tärkeää valita lääkkeet huolellisesti ja valita ne, jotka tarjoavat maksimaalisen hyödyn ja minimoivat negatiiviset vaikutukset sikiölle.

Antibiootit ovat vaarallisimpia aineita, jotka eivät ainoastaan tunkeudu istukan läpi, vaan myös jäävät siihen. Näin tehdessään ne aiheuttavat merkittäviä vaurioita sikiön hermostolle ja hidastavat sen kehitystä. Tämä vaikutus jatkuu koko raskauden ajan, koska hermosto muodostuu 9 kuukauden aikana.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Vaiheet

Välikorvatulehdus esiintyy viidessä vaiheessa. Ensimmäinen vaihe on akuutti välikorvatulehdus, johon liittyvät kaikki taudin pääoireet. Tämä on ajanjakso, jolloin taudin aiheuttama epämukavuus ilmenee selkeimmin. Korvassa voi esiintyä korvien soimista. Lämpötila on normaali, mutta joskus se voi nousta.

Toisessa vaiheessa kehittyy akuutti nuhaprosessi. Kipu tulee teräväksi, limakalvo tulehtuu, melu ja tukkoisuus lisääntyvät ja lämpötila nousee merkittävästi.

Kolmas vaihe on mädän muodostuminen. Tässä vaiheessa voi ilmetä säteilevää kipua, jonka lähde on epäselvä. Se säteilee kaulaan, kurkkuun ja muille alueille, ääni voimistuu ja kuulo heikkenee edelleen. Tässä vaiheessa heikkeneminen voi saavuttaa kriittisen tason, jopa täydellisen kuulon menetyksen. Lämpötila nousee vaaralliselle tasolle. Kaikki tulehduksen merkit havaitaan veressä.

Neljäs vaihe on perforaation jälkeinen. Kipu vähenee. Tukkoisuus ja muut epämukavuudet jatkuvat edelleen. Lämpötila yleensä normalisoituu, mutta kuulo voi edelleen heiketä.

Viides vaihe on korjaava, jossa tulehdus lakkaa ja arpi ilmestyy. Perustoiminnot normalisoituvat vähitellen. Mutta tämä tapahtuu vain oikean ja oikea-aikaisen hoidon avulla. Jos hoitoa ei suoriteta tai se suoritetaan väärin, kehittyy lukuisia komplikaatioita.

[ 23 ]

Akuutti välikorvatulehdus raskauden aikana

Tämän tautimuodon vaara ei ole niinkään itse taudissa, vaan lääkkeissä ja taudin mahdollisissa seurauksissa ja komplikaatioissa. Perinteisesti välikorvatulehduksen hoitoon käytetyt lääkkeet ovat tässä tapauksessa kiellettyjä, joten sinun on valittava melko kapeasta valikoimasta. Lääkkeiden valinnan tulisi tehdä vain lääkäri, koska niiden on täytettävä monia vaatimuksia, erityisesti niiden ei tule vaikuttaa sikiöön ja poistaa patologia suhteellisen lyhyessä ajassa aiheuttamatta sivuvaikutuksia.

Useimmat asiantuntijat valitsevat rohdosvalmisteita. Perinteisesti käytetään luonnollisia öljyjä. Samaan aikaan nenätipat, joilla on vasokonstriktiivinen vaikutus ja joita perinteisesti käytetään välikorvatulehduksen hoitoon, ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, koska ne voivat vaikuttaa istukan verenkiertoon. Jos niitä määrätään, on otettava huomioon useita haittoja ja etuja, noudatettava tarkasti varotoimia ja noudatettava yksilöllisesti kehitettyä hoito-ohjelmaa, jonka vain lääkäri voi valita.

Jos välikorvatulehdusta hoidetaan yleensä korvatipoilla, niin tässä tapauksessa myös nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia. Ainoa lääke, jota voidaan käyttää raskauden aikana, on otipax. Mutta tälläkin lääkkeellä on vasta-aiheensa: sitä ei voida ottaa, jos tärykalvo on vaurioitunut.

Asiantuntijat pelkäävät komplikaatioita, koska jos niitä ilmenee, antibioottihoitoa ei voida välttää. Ja tällä voi olla kielteisiä seurauksia sikiölle. Mutta on edelleen lääkkeitä, joita määrätään hätätapauksissa: amoksisilliini tai amoksiklaavi, biseptoli. Useimmiten niitä käytetään, jos mätää esiintyy tai lämpötila nousee jyrkästi. Tietenkin lääkkeiden ottamisessa on noudatettava kaikkia varotoimia. On parempi tehdä antibioottiherkkyystesti etukäteen, mikä auttaa tunnistamaan taudin aiheuttajan ja valitsemaan tehokkaimman antibiootin. Samalla voit valita tarvittavan annostuksen.

Mädän ei tule päästää korvaan eikä kertyä sinne, sillä sitä voi kertyä liikaa. Tämän seurauksena mätä painaa tärykalvoa. Joissakin tapauksissa mätää tulee ulos, mutta jos reikiä tai perforaatioita ei ole, mätä voi kerääntyä. Tämä voi vaatia kirurgista toimenpidettä, jossa tärykalvo puhkaistaan ja mätä pumpataan ulos.

Useimmissa tapauksissa, jos et salli komplikaatioiden kehittymistä ja noudatat tarkasti kaikkia lääkärin suosituksia, voit päästä eroon taudin oireista 5–7 päivässä, mikä ei tarkoita, että tulehdus olisi jo parantunut. Hoito on melko pitkä ja kestää 10–14 päivää. Siksi, vaikka oireet eivät enää vaivaisi sinua, hoitoa tulee jatkaa. Muuten uusiutuminen on mahdollista.

[ 24 ]

Krooninen välikorvatulehdus raskauden aikana

Raskauden aikana krooniset sairaudet tulehtuvat melko usein, kun vastustuskyky ja immuniteetti heikkenevät. Useimmiten olemassa oleva, kokonaan parantumaton välikorvatulehdus pahenee, varsinkin jos se on ilmennyt raskauden alkuvaiheessa. Usein myös ennen raskautta ilmennyt välikorvatulehdus tulehtuu.

Krooniselle muodolle on ominaista piilevä, diffuusi kulku. Ei ole voimakasta kipua. Se ilmenee yleensä ajoittain, on piilevä, kipeä ja hidas. Sitä hoidetaan sekä perinteisesti, lääkkein että kansanlääkkein. Samanaikaisesti esiintyy usein muita oireita, jotka eivät aina ole tyypillisiä taudin akuutille muodolle: päänsärkyä, yleistä heikkoutta ja huonovointisuutta.

[ 25 ], [ 26 ]

Lomakkeet

Tautia on kolmea päätyyppiä: ulkoinen, keski- ja sisäinen välikorvatulehdus. Usein esiintyy turvotusta ja korvatulehduksen tulehdusta. Tämän taudin muodon vaarana on infektion tunkeutuminen sisäkorvaan ja edelleen.

Kuulohermon tulehdus on vaarallista.

Sisäistä välikorvatulehdusta kutsutaan labyrinttiitiksi. Se on itsessään harvinainen. Se on lähes aina muiden sairauksien ja vammojen komplikaatio.

[ 27 ]

Ulkokorvatulehdus raskauden aikana

Iho kärsii, kehittyy tulehdus, paiseet ilmestyvät. Kipu ilmenee, turvotus lisääntyy, korvakäytävä kapenee, mikä johtaa tukkoisuuteen ja kuulon heikkenemiseen. Kipu voi voimistua, jos korvalehteä vedetään. Joskus kipu voimistuu, kun nainen avaa suunsa, pureskelee tai puhuu.

[ 28 ], [ 29 ]

Välikorvatulehdus raskauden aikana

Vaarallisempi muoto. Usein märkivä. On tärkeää aloittaa hoito varhaisessa vaiheessa, joka kestää useista tunneista 2-3 päivään. On mahdotonta sallia siirtymistä seuraavaan vaiheeseen.

Yleensä tärykalvo repeää, johon liittyy märän erittyminen, minkä jälkeen tila paranee merkittävästi. Jos mätää ei tule ulos, se on vakava vaara, sillä märän kertyminen voi johtaa sisäkorvan tulehdukseen. Jos mätää leviää päähän tai muille alueille, sillä on vielä vakavampia seurauksia.

Jos tautia hoidetaan ajoissa, mätä tulee ulos, tulehdus laantuu ja kipu häviää. Kuulon palautuminen kestää noin 7–10 päivää. Koko tämän ajan hoitoa on jatkettava, vaikka oireita ei enää havaittaisi, muuten tauti palaa uudelleen muutamassa päivässä. Toipumisen aikana perforaatio sulkeutuu itsestään.

Muodostuu arpi, joka häviää melko nopeasti.

Märkivä välikorvatulehdus raskauden aikana

Mätää muodostuu väistämättä. Kun mätää muodostuu, on otettava antibiootteja. Lääkäri voi valita ne, koska niiden on oltava mahdollisimman vähän vaikuttavia sikiöön. Raskauden aikana määrätään amoksisilliinia, flemoksiinia ja biseptolia. Lisäksi määrätään tippoja. Ainoa raskauden aikana sallittu lääke on otipax. On tärkeää, että mätä tulee ulos. Jos sitä ei tule ulos, voidaan tarvita korvapunktio (neste pumpataan pois).

Epitympanoantraalinen välikorvatulehdus raskauden aikana

Monimutkainen muoto. Sekä limakalvo että luusto vaurioituvat. Tämä muoto aiheuttaa voimakasta kipua, kuulo heikkenee jyrkästi, jopa kokonaan. Esimerkiksi kallonsisäisiä komplikaatioita, kuuloluun vakavia vaurioita. Hoito on hyvin monimutkaista ja vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä, ja se on kiireellistä. Tässä tapauksessa ilmenee systeemisten vaikutusten oireita: kuumetta, päänsärkyä, pitkittynyttä migreeniä, pahoinvointia.

[ 30 ]

Katarraalinen otitis raskauden aikana

Voimakasta kipua esiintyy. Antibioottihoito on tarpeen (jos hoidosta ei ole vaikutusta 48–72 tunnin kuluessa). Käytetään korvakäytävään asetettavaa mikrokompressiota, jossa erityistä lääkettä sisältävä turunda asetetaan korvakäytävään. Joskus on tarpeen antaa kipulääkkeitä.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Seuraukset voivat olla vaarallisia sekä naiselle että sikiölle. Kuurous voi olla komplikaatio. Krooninen välikorvatulehdus on vaarallinen usein uusiutuvien uusiutumisten ja vakavamman taudinkulun vuoksi (esiintyy useimmiten ilman hoitoa tai taudin epätäydellisen parantumisen vuoksi).

Vaara on tarttumisprosessi, infektion tunkeutuminen muihin osiin ja elimiin, erityisesti nenänieluun ja sisäkorvaan. Nenänielun infektio voi johtaa ylempien ja alempien hengitysteiden tulehdukseen. Suurin vaara on keuhkokuume ja pleuriitti. Infektion levitessä infektio voi yleistyä ja uusia pesäkkeitä voi ilmaantua (bakteremia, septikemia, sepsis).

Vaarana on infektion tunkeutuminen sisäkorvasta aivoihin, mikä johtaa aivokalvojen tulehdukseen (aivokalvontulehdus, tromboosi). Tällä voi olla vakavia seurauksia, mukaan lukien vammautuminen ja kuolema. Infektio on myös vakava uhka sikiölle, sillä se voi tunkeutua istukan läpi ja aiheuttaa kohdunsisäisen infektion. Myös lääkkeet ovat vaarallisia, eikä niitä voida välttää taudin vakavissa muodoissa (synnynnäisten epämuodostumien, vikojen, toiminnallisten häiriöiden, keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen uhka).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostiikka välikorvatulehdus raskauden aikana

Diagnoosin tekemiseksi sinun on mentävä lääkäriin - otolaryngologiin. Hän haastattelee potilasta, tutkii korvan sekä kurkun ja nenäontelon ja tekee asianmukaiset johtopäätökset. Yleensä potilaan subjektiiviset tuntemukset ja korvatutkimuksen (otoskopia) tiedot riittävät diagnoosin tekemiseen. Mutta joskus on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia diagnoosin selventämiseksi. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrätä lisää laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Testit

Yleisin testi, jota käytetään epäiltäessä välikorvatulehdusta, on kliininen verikoe. Tarvittaessa voidaan määrätä myös kliininen virtsakoe ja immunogrammi. Jos epäillään allergista välikorvatulehdusta, määrätään allergiatestit, immunoglobuliini E- ja histamiinitestit.

Kliininen verikoe mahdollistaa taudin syyn määrittämisen ja sen jatkokulun karkean ennustamisen. Erittäin informatiivinen indikaattori on leukosyyttien määrä. Siten leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen voi viitata leukemian tai pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Leukosyyttien määrän kasvu voi tapahtua akuuttien ja kroonisten infektio- ja tulehdusprosessien taustalla. Leukosyyttien määrän jyrkkä nousu voi viitata siihen, että infektio on levinnyt korvasta muille alueille, erityisesti nenänieluun ja nieluun. Mitä suurempi leukosyyttien määrä on, sitä suurempi on patologisen prosessin leviämisaste. Yli 70 000 leukosyytin indikaattori viittaa sepsiksen kehittymiseen.

Myös leukosyyttikaava on arvioitava. Siirtyminen vasemmalle osoittaa erittäin voimakkaan tulehdusreaktion tai infektioprosessin kehittymistä, ja sitä voidaan havaita sepsiksessä ja nekroosissa, kun elimistön vastustuskyky on riittävä. Tällaisessa kuvassa ennuste on kuitenkin epäsuotuisa, koska tauti etenee jatkuvasti, usein nopeammin kuin mikään hoito tehoaa. Siirtyminen oikealle osoittaa paikallisen infektioprosessin kulkua. Tässä tapauksessa ennuste on suotuisa.

Hyvin informatiivinen indikaattori on neutrofiilien määrä veressä. Neutrofiilien määrän lasku viittaa autoimmuunisairauksien kehittymiseen, joissa immuunijärjestelmän aggressio voimistaa tulehdusta. Kohonnut eosinofiilien määrä viittaa allergisen reaktion, toksikoosin, loisinfektion, reuman tai taudin kroonisen kulun kehittymiseen.

Lievä nousu säilyy toipumisaikana sellaisten vakavien sairauksien kuin lobar-keuhkokuumeen, pleuriitin ja sepsiksen jälkeen. Eosinofiilien määrän väheneminen viittaa sepsikseen, taudin etenemisen äärimmäiseen vaiheeseen. Eosinopenia yhdessä leukopenian kanssa osoittaa elimistön vastustuskyvyn heikkenemistä edellä mainittujen sairauksien taustalla ja on epäsuotuisa merkki.

Basofiilien määrän väheneminen viittaa myös akuuttiin infektioprosessiin, kilpirauhasen vajaatoimintaan tai stressiin. On otettava huomioon, että basofiilien vähenemistä esiintyy myös raskauden aikana.

Lymfosytoosi eli lymfosyyttien määrän lisääntyminen viittaa virustaudin kehittymiseen. Jos oireita ei ole, se voi viitata sen pysyvyyteen elimistössä. On suositeltavaa suorittaa lisävirologisia diagnostisia tutkimuksia sekä ottaa testi piilevien infektioiden varalta. Näin voit määrittää tarkasti patologian syyn ja ryhtyä toimenpiteisiin sen poistamiseksi.

Monosytoosi (monosyyttien määrän lisääntyminen) voi viitata kroonisten sairauksien, verisairauksien ja kasvaimen kehittymisen pahenemiseen. Monosytopenia eli monosyyttien määrän väheneminen viittaa vakaviin septisiin leesioihin ja infektio- ja tulehdusprosessin etenemiseen.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärin on suoritettava se tutkimuksen aikana. Päämenetelmä on otoskopia, jota ilman diagnoosin tekeminen ja asianmukaisen hoidon määrääminen on mahdotonta. Siksi käytetään tähän erityisiä instrumentteja, joiden avulla voidaan tutkia väli- ja sisäkorvaa.

Jos tämä ei riitä, käytetään röntgenmenetelmää, jonka avulla on mahdollista visualisoida luustojärjestelmä, tunnistaa mahdolliset patologiset prosessit, mukaan lukien kasvaimet, tulehduspisteet.

Tietokone- tai magneettikuvaus on osoittautunut hyväksi menetelmäksi, jonka avulla voidaan tutkia paitsi luita myös pehmytkudoksia. Kuva annetaan useissa eri projektioissa, mikä mahdollistaa patologian tunnistamisen ja sen arvioinnin eri näkökulmista. Tämä menetelmä mahdollistaa pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten tunnistamisen jopa niiden kehityksen varhaisimmissa vaiheissa.

Ultraäänen avulla tuloksia voidaan seurata dynaamisesti, mikä mahdollistaa paitsi elimen tilan arvioinnin myös patologian jatkokulun näkymien ennustamisen.

Differentiaalinen diagnoosi

Välikorvatulehdus on erotettava sisäkorvaan vaikuttavasta tubootiitista. Tubootiitin spesifinen oire on kuulon heikkeneminen, jota ei juuri koskaan havaita välikorvatulehduksessa. Tärkein menetelmä on otoskopia.

Differentiaalidiagnostiikka edellyttää myös tarvetta erottaa toisistaan erityyppiset tulehdusprosessit. Taudin allergisen luonteen vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa immunoglobuliini E:n analyysi, joka on allergisen reaktion ja lisääntyneen kehon herkistymisen tärkein indikaattori. Immunoglobuliini E:n pitoisuuden nousu veressä viittaa allergisen etiologian aiheuttamaan välikorvatulehdukseen.

Taudin viruksen luonteen varmistamiseksi suoritetaan yleensä kliininen verikoe. Lisääntynyt lymfosyyttien määrä veressä viittaa virusinfektion läsnäoloon. Sen tunnistamiseksi ja kvantifioimiseksi määrätään virologinen diagnostiikka sekä analyysi piilevistä infektioista.

Jos epäillään otiitin bakteeriperäisyyttä, suoritetaan lisäbakteriologinen tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa tartuntaprosessin aiheuttanut mikro-organismi ja määrittää sen määrä.

Hoito välikorvatulehdus raskauden aikana

Raskauden aikana välikorvatulehdusta on parempi hoitaa paikallisesti käyttämällä tuotteita, joilla on paikallinen vaikutus suoraan tulehduskohtaan eli korvaan. Tähän käytetään erilaisia korvatippoja ja voiteita. Korva-alueelle levitetyt kompressit auttavat hyvin. Voit käyttää raskauden aikana sallittuja fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kuten lämmittelyä, elektroforeesia ja sähkötoimenpiteitä. Jotkut kansanreseptit, homeopaattiset lääkkeet ja rohdosvalmisteet toimivat hyvin. Mutta ennen niiden käyttöä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Ennaltaehkäisy

Raskauden aikaista korvatulehdusta voidaan ehkäistä noudattamalla perusohjeita. Ne tiivistyvät tarpeeseen tunnistaa ja hoitaa ajoissa olemassa olevia hengityselin- ja korvasairauksia sekä desinfioida suuontelo ajoissa. On tärkeää ylläpitää riittävä immuniteetti. Tätä varten sinun on noudatettava säännöllistä päivärutiinia, syötävä hyvin, vältettävä ylikuormitusta ja vältettävä liian kylmäämistä.

[ 43 ], [ 44 ]

Ennuste

Jos raskauden aikaista välikorvatulehdusta hoidetaan ajoissa ja oikein, ennuste voi olla suotuisa. Tauti paranee kokonaan ilman komplikaatioita tai uusiutumisia. Jos et kuitenkaan noudata lääkärin suosituksia, käytät väärää hoitoa tai et hoida tautia ollenkaan, voi ilmetä vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla vaaraksi äidille ja sikiölle.

[ 45 ]