Polymorfinen raskauden dermatoosi

Raskauden odotus on naiselle koettelemus, sillä odottava äiti kokee monia muutoksia: sekä hyviä että huonoja. Raskauden aikana krooniset sairaudet voivat pahentua tai ilmaantua uusia ongelmia, jotka eivät ole koskaan aiemmin vaivanneet naista. Raskauden polymorfinen dermatoosi on juuri tällainen vaiva, jonka aiheuttavat yksinomaan odottavan äidin kehossa tapahtuvat muutokset.

Taudilla on muita nimiä - raskauden myrkyllinen eryteema, kutiseva urtikariapapulaarinen dermatoosi, raskauden plakkidermatoosi, ja se kuuluu raskaana olevilla naisilla esiintyvien dermatoosien ryhmään. Sen esiintymistiheys on seuraava: yksi tapaus kahtasataaneljäkymmentä odottavaa äitiä kohden. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tämäntyyppinen dermatoosi esiintyy useammin - yksi poikkeava iho-ongelmiin liittyvä raskaus sataakaksikymmentä tervettä raskautta kohden.

Tämänkaltaisen ongelman esiintyminen on tyypillistä raskauden kolmannella kolmanneksella. Ylivoimaisesti eniten polymorfinen dermatoosi vaikuttaa esikoisraskauteen ja hyvin harvoin toiseen kertaan raskaana oleviin naisiin. Useimmiten tällaiset ihottumat ilmenevät raskauden kolmantenakymmenentenäkuudentena viikkona tai yksi tai kaksi viikkoa ennen synnytystä. Joissakin tapauksissa dermatoosia esiintyy synnytyksen jälkeisenä aikana, mutta tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia.

On tärkeää huomata, että tällaiset iho-ongelmat eivät aiheuta komplikaatioita äidin ja hänen tulevan lapsensa terveydelle. Jopa myrkylliset haittavaikutukset on suljettu pois, mikä antaa raskaana olevalle naiselle syyn optimismiin ja auttaa häntä sietämään tämän ajanjakson vaivoja psykologisesti helpommin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Raskauden polymorfisen dermatoosin syyt

Valtaosassa tapauksista kaikki odottavien äitien terveysongelmat johtuvat hormonitasojen jyrkästä ja nopeasta muutoksesta. Tällaiset metaboloinnit vaikuttavat kaikkiin naisen kehon prosesseihin ja ennen kaikkea aineenvaihduntaan. Raskaana olevan naisen aineenvaihduntaprosessien muutokset vaikuttavat joihinkin ulkoisiin ja sisäisiin muutoksiin, joista yksi on hänen painonsa nousu. Tämä on täysin normaali ilmiö raskaudelle, koska äidin kehossa kasvaa päivittäin paitsi sikiö, myös kohtu, istukka, lapsiveden määrä kasvaa ja niin edelleen.

Mutta käy niin, että äidin paino nousee epänormaaleiksi – se kasvaa suuresti vastoin normaaleja painonnousuparametreja tänä aikana. Tämä johtuu samoista raskaana olevan naisen aineenvaihduntahäiriöistä, sekä siitä, että hänen krooniset sairaudensa, jotka aiheuttavat ylipainoa, pahenevat. Lisäksi ei voida aliarvioida odottavien äitien hyvää ruokahalua, joista monet syövät niin paljon raskauden aikana, että se alkaa vahingoittaa suuresti paitsi heidän ulkonäköään myös hyvinvointiaan.

Liiallinen ruokamäärä, erityisesti makeat ja jauhoiset ruoat, rasvaiset ja paistetut ruoat sekä savustetut ruoat jne., johtavat siihen, että ei vain raskaana oleva nainen alkaa saada ylimääräisiä kiloja. Tällainen kyltymätön syöminen vaikuttaa sikiön painonnousuun, mikä johtaa sen epänormaaliin kasvuun.

Kaikki edellä mainitut - äidin liikapaino ja korkea sikiön paino - ovat juuri niitä raskauden polymorfisen dermatoosin syitä, jotka asiantuntijat tuntevat. Samalla on tärkeää tietää, että monisikiöraskaus, jossa raskaana olevan naisen paino luonnollisesti kasvaa, on provosoiva tekijä taudin kehittymiselle.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Raskauden polymorfisen dermatoosin oireet

Tämän ihosairauden oireet ovat hyvin selkeitä ja ennen kaikkea epämiellyttäviä odottavalle äidille. Tämä ensinnäkin helpottaa taudin diagnosointia ja toiseksi auttaa valitsemaan oikeat ja oikea-aikaiset hoitokeinot.

Raskauden polymorfisen dermatoosin oireet ovat seuraavat:

• Ihottuman alkuperäinen alue on vatsassa, josta se leviää edelleen muille ihoalueille.
• Navan alue ei kärsi.
• Iho-ongelmien lokalisointi vatsan, pakaroiden ja reisien iholla. Harvemmin - ylä- ja alaraajoissa, kämmenissä ja jaloissa, rinnassa ja myös naisen kasvoilla.
• Tällä alueella esiintyy ihottumia, jotka muistuttavat ulkonäöltään nokkosihottumaa. Näitä ihottumia kutsutaan papuleiksi. Muodostuvat papuleiksi muodostuvat näppylät ovat punaisia, turvotettuja ja eryteemaisia, ja niiden koko on yhdestä kolmeen millimetriä.

Ilmenemisen jälkeen ihottumat sulautuvat hyvin lyhyessä ajassa yhteen ja muodostavat plakkeja, jotka muistuttavat suuria rakkuloita. Joskus plakeista muodostuu yhtyviä polysyklisiä leesioita. Joissakin tapauksissa ihottuma-alueille muodostuu vesikkeleitä – pieniä nestettä sisältäviä kuplia.

• Ihottumalla on selkeät rajat.
• Voimakkaan kutinan esiintyminen vaurioituneella alueella.
• Puolet papuleista ilmestyy strioihin, jotka ovat iholle ilmestyviä venytysarpia raskaana olevan naisen vartalon koon kasvaessa.
• Ei vaurioita limakalvoille.

Sairauden luonne on seuraava: ihottumaa ilmestyy ja se etenee yhden tai kahden viikon aikana. Vatsan alueella esiintyy kutinaa, ja usein alkaa kutia striat – ihon raskausarpia. Kutina voimistuu niin voimakkaasti, että se häiritsee raskaana olevan naisen yöunta ja normaalia hyvinvointia päivällä.

Häipyminen eli ihottuman täydellinen katoaminen tapahtuu välittömästi syntymän jälkeen ja sitä havaitaan viikosta kymmeneen päivään.

Diagnostiikka

Raskauden polymorfisen dermatoosin diagnosointi ei ole vaikeaa. Kliininen kuva on niin selkeä, että jopa potilaan tutkimuksen aikana asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin.

Differentiaalidiagnostiikassa on tärkeää erottaa polymorfinen dermatoosi muista kliinisesti samankaltaisista raskaana olevien naisten sairauksista:

• raskauden herpes,
• lääketoksikodermia,
• diffuusi neurodermatiitti.

Tämän tyyppinen sairaus voi vaatia laboratoriokokeita. Yleensä määrätään seuraavat testit:

• täydellinen verenkuva,
• serologinen verikoe,
• biokemiallinen verikoe,
• suorittamalla biopsia vaurioituneesta kudosalueesta.

Verikokeen tuloksia käsiteltäessä ei havaita poikkeamia normista. Biopsian tulokset osoittavat perivaskulaarisen lymfohistiosyyttisen infiltraation, joka lokalisoituu dermiksen ylempiin kerroksiin. Kudosbiopsiassa havaitaan myös parakeratoosi - solujen keratinisaation häiriintyminen, joka johtuu niiden keratiinin tuotantotoiminnan menetyksestä. Ja viimeinen asia, johon biopsia voi olla hyödyllinen, on spongioosin havaitseminen, joka on eksudatiivinen tulehdusprosessi epidermiksessä. Tässä tapauksessa seroosia nestettä alkaa kertyä ihon okakerroksen solujen väliseen tilaan, mikä johtaa solujen välisten aukkojen lisääntymiseen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Raskauden polymorfisen dermatoosin hoito

Odottaville äideille määrätyistä lääkkeistä voidaan erottaa seuraavat lääkkeet:

• Rauhoittavien lääkkeiden (tai unilääkkeiden) ottaminen.

Raskauden aikana hyväksyttyihin lääkkeisiin kuuluvat äitiyrtti, valeriana ja muut rauhoittavat lääkkeet, joita ei ole infusoitu alkoholilla.

• Antihistamiinien käyttö.

Yllä mainitut lääkkeet määrätään suun kautta. Ne vakauttavat raskaana olevan naisen hermostoa ja auttavat myös minimoimaan elimistön allergisia reaktioita. Rauhoittavat lääkkeet auttavat lievittämään päivän aikana kertyneitä vatsan epämiellyttäviä tuntemuksia ja edistävät syvää ja tervettä unta yöllä.

Ulkoisesti käytettävistä lääkkeistä, joita suositellaan käytettäväksi, on syytä tuoda esiin seuraavat:

• Seokset, joilla on antipruriittinen vaikutus, joita on ravistettava.
• Kalamiinia, joka on sinkkioksidi, sisältävät voiteet.
• Kortikosteroidivoiteet ja -voiteet.

Joskus, kun polymorfisen dermatoosin tapaus on erityisen vakava, asiantuntija voi määrätä suun kautta otettavaa prednisonia neljäkymmentä grammaa päivässä.

Ennaltaehkäisy

Kaikkia sairauksia ei voida estää 100-prosenttisesti. Raskaudenaikaisen polymorfisen dermatoosin ehkäisy on yksi näistä monimutkaisista tehtävistä. Raskaana olevan naisen on tietenkin ryhdyttävä tiettyihin toimenpiteisiin välttääkseen tällaisen epämiellyttävän ihosairauden provosoinnin. Mutta silti on mahdotonta taata, että jos kaikkia sääntöjä ja määräyksiä noudatetaan, odottava äiti välttää iho-ongelmat raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.

Joten taudin kehittymisriskin vähentämiseksi naisen on seurattava painoaan ja johdettava terveellisiä elämäntapoja. Ravitsemukseen liittyvät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

• Poista ruokalistalta makeiset, jauho- ja konditoriatuotteet, valkoinen leipä ja pasta.
• Lopeta rasvaisten ruokien sekä paljon kasviöljyjä ja eläinrasvoja sisältävien ruokien syöminen.
• Vaihda ruoanlaittotekniikkaa. Paistamisen sijaan on parempi höyryttää, keittää tai hauduttaa ruokaa.
• Hankkiudu eroon säilykkeistä ja säilötyistä elintarvikkeista.
• Lopeta liian suolaisten ja mausteisten ruokien syöminen joksikin aikaa.
• Lisää ruokavalioosi runsaasti kasviperäisiä ruokia, mieluiten tuoreita ja sesonginmukaisia. On tärkeää syödä mahdollisimman montaa erilaista vihannesta, hedelmää, marjaa ja vihreää. Samalla sinun on kiinnitettävä huomiota hyvinvointiisi välttääksesi allergisia reaktioita tälle ruoalle.
• Juo tarpeeksi puhdasta vettä.
• Jätä pois kahvi, musta ja vahva tee sekä hiilihapotetut juomat.
• Yritä olla syömättä kahta tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Ylipainon vakauttamiseen tähtääviin toimenpiteisiin kuuluvat mahdolliset fyysiset harjoitukset:

• Kävelyjä raikkaassa ilmassa – toreilla ja puistoissa, vesistöjen lähellä.
• Puolen tunnin iltakävely ennen nukkumaanmenoa.
• Kevyitä voimisteluharjoituksia, joita voidaan tehdä raskauden aikana.

On myös tärkeää varmistaa, että iho hengittää hyvin ja on puhdas. Siksi on tärkeää noudattaa näitä sääntöjä:

• Käytä vaatteita, jotka on valmistettu vain luonnonmateriaaleista.
• Vältä liian lämmintä pukeutumista ihon hiertymien välttämiseksi.
• Käy hygieenisessä suihkussa joka päivä.
• Raskausarpien ehkäisemiseksi käytä raskaana oleville naisille suositeltuja öljyjä ja vartalotuotteita.

Ennuste

Monet raskauden aikana ilmenevät sairaudet häviävät heti synnytyksen jälkeen. Polymorfinen dermatoosi ei ole poikkeus: kymmenen päivän kuluessa vauvan syntymästä nuori äiti huomaa kaikkien epämiellyttävien iho-oireiden katoamisen.

Useimmiten tauti ei uusiudu. Mutta jos iho-ongelmat kuitenkin uusiutuvat, niiden oireet ovat paljon lievempiä, mikä viittaa taudin lievempään kulkuun. Vaikka useimmat naiset huomaavat, että synnytyksen jälkeen iho-ongelmia ei esiinny edes ehkäisypillereiden käytön aikana. Ja myöhemmätkin raskaudet sujuvat ilman ihottumia, jotka vaivasivat naista ensimmäisen lapsen odotuksen aikana. Siksi voidaan sanoa, että polymorfisen raskaudenaikaisen dermatoosin ennuste on positiivinen lähes sadassa prosentissa tapauksista.

Asiantuntijat ovat tehneet tutkimuksia, joissa selvitettiin tämän taudin vaikutusta raskauden laatuun. Aiheeseen liittyvän tutkimuksen tuloksena havaittiin, että polymorfinen dermatoosi ei millään tavalla vaikuta ennenaikaiseen tai täyden raskauteen eikä keskenmenojen esiintymiseen. Lisäksi raskauden aikana sairaudesta kärsineiden naisten lapsilla ei ole synnynnäisiä poikkeavuuksia. Siksi odottavien äitien iho-ongelmaa ei pidetä vaarallisena syntymättömälle lapselle eikä naiselle itselleen. Synnytyskäytännössä on kuvattu vain yksi kohtukuolema - kaksosparilla, mutta kohtukuoleman syyt ovat täysin eri tasolla, eivätkä äidin ihosairauksien alueella.

Raskauden polymorfinen dermatoosi on epämiellyttävä ihosairaus, joka voi aiheuttaa paljon vaivaa naiselle. Mutta ei ole syytä huolehtia siitä, että tällaiset ongelmat olisivat nyt naisen kanssa jatkuvasti. Synnytyksen aika kuluu, ja tällaisen jännittävän tapahtuman jälkeen nuoren äidin keho selviytyy luonnollisesti iho-ongelmasta, joka katoaa ikuisesti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]