Rintojen tyhjennys raskauden aikana

Useimmat naiset kokevat pistelyä ja kipua rinnoissaan; monet kertovat kokevansa rintavuotoa raskauden aikana.

Raskauden alkaessa naisen keho käy läpi radikaalin hormonaalisen järjestelmän uudelleenjärjestelyn, jonka tarkoituksena on suorittaa lisääntymistoiminto. Tämän toiminnan tärkein osa on laktogeneesi eli imetyksen valmistelu. Rintarauhasten koko raskauden aikana kasvaa, nännien ympärillä olevat pigmenttivyöhykkeet (areola) laajenevat ja värjäytyvät voimakkaammin, niiden herkkyys lisääntyy.

[ 1 ], [ 2 ]

Rintavuodon syyt raskauden aikana

Rintarauhasten valmistautumista imetykseen säätelevät hormonit: prolaktiini, estrogeeni ja progesteroni. Progesteroni (jota ensin tuottaa keltarauhanen ja sitten istukka) ja estrogeenihormoni estrioli varmistavat odottavan äidin rinnan eritysalueiden keuhkorakkuloiden, maitolohkojen ja eritystiehyiden määrän kasvun. Aivolisäkkeen etulohkon tuottama prolaktiini puolestaan vastaa ternimaidon kypsymisestä ja erittymisestä, sen muuttumisesta maidoksi ja maidontuotannon ylläpitämisestä lapsen syntymän jälkeen. Tämän hormonin tuotanto lisääntyy jatkuvasti raskauden toisen kuukauden lopussa (8. raskausviikosta alkaen). Noin 24. raskausviikolla prolaktiinin pitoisuus veriplasmassa saavuttaa maksimitasonsa, ja tällöin rinnasta erittyvän eritteen määrä raskauden aikana voi lisääntyä.

Joten syyt rintavuotoon raskauden aikana - erityisen eritteen, kolostrumin, muodossa - ovat itse raskaus. Muuten, rintarauhaset ovat valmiita imetykseen jo toisen kolmanneksen alussa. Mutta prolaktiinin hormonin toimintaa ennen synnytystä hillitsevät samat estrogeenit ja progesteroni. Synnytyksen jälkeen progesteronin määrä naisen veressä laskee, ja sitten prolaktiini aloittaa "työnsä", joka stimuloi maidontuotantoa. Käy ilmi, että periaatteessa rintarauhasista ei pitäisi tulla vuotoa raskauden aikana...

Kaikki on kuitenkin paljon monimutkaisempaa. Prolaktiinin lisäksi erityinen peptidihormoni, istukkasomatomammotropiini, on tärkeässä roolissa rintarauhasten valmistelussa imetysprosessiin. Se syntetisoituu vain raskauden aikana istukan avulla. Rakenteeltaan ja toiminnaltaan se on samanlainen kuin kasvuhormoni. Lisäksi, kuten tutkijat ovat todenneet, somatomammotropiinin laktogeeninen aktiivisuus on paljon suurempi kuin prolaktiinin aktiivisuus. Ja progesteroni ei pysty hillitsemään tämän hormonin vaikutusta. Siksi rintavuotoa raskauden aikana pidetään fysiologisena eli normaalina. Lisäksi tämä vuoto on selvä merkki rintamaidon tuotannon valmisteluvaiheesta.

Useimpien synnytyslääkäreiden ja gynekologien mukaan fysiologisen vuodon esiintyminen tai puuttuminen rinnasta raskauden aikana ei ole osoitus maidontuotannon voimakkuudesta lapsen syntymän jälkeen. Joten niiden puuttumisen ei pitäisi aiheuttaa huolta.

Mutta jos rintarauhanen suurenee epätasaisesti tai epätasaisesti, esiintyy särkevää kipua rinnassa, suurentuneita imusolmukkeita, kipua ja turvotusta nännin nännipiha-alueella sekä patologista (ei ternimaitoa) vuotoa rinnasta raskauden aikana, on otettava välittömästi yhteyttä mammologiin. Nämä merkit voivat viitata patologisiin prosesseihin. Niiden mahdollisia syitä ovat trauma, rintatiehyiden ektasia (tulehdus), tiehyiden papillooma, rintarauhasen paise tai fibrokystinen mastopatia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rintavuodon diagnosointi raskauden aikana

Rintarauhasten tilaa raskauden aikana seuraa synnytystä edeltävän klinikan lääkäri, joka valvoo raskaana olevaa naista. Ja kaikissa rintojen vuotoa raskauden aikana koskevissa kysymyksissä sinun on otettava yhteyttä häneen.

Jos ilmenee patologiaa, on tarpeen kääntyä mammologin puoleen, joka suorittaa rintaeritteen diagnostiikkaa raskauden aikana. Tätä varten - rintarauhasten tutkimisen jälkeen - testataan rinnasta erittyvää verta ja nestettä ja määrätään ultraäänitutkimus.

Tyypillinen vuoto tiehyiden tulehduksen (ektasia) aikana on paksua, tahmeaa koskettaessa, vihertävää tai ruskeaa. Rintatiehyen papillaarisessa polyypissä (papillomassa) vuoto on paksua ja veristä, ja märän kertyessä rintarauhasen kudoksiin (eli paiseen yhteydessä) se on märkäistä. Kivun ja turvotuksen lisäksi rinnan mustelmassa voi havaita läpinäkyvää, hieman kellertävää vuotoa vaurioituneen rauhasen nännistä.

Fibrokystisessa mastopatiassa rauhaskudoksen erillisen alueen kipu ja tiivistyminen voivat liittyä nänneistä erittyvää läpinäkyvää kellertävää vuotoa. Uskotaan, että tämä sairaus johtuu hormonitason, pääasiassa sukupuolihormonien, häiriintymisestä. Raskauden ja imetyksen aikana – yleisen hormonaalisen taustan muutosten vaikutuksesta – kuituiset tiivistymät voivat merkittävästi vähentyä tai kokonaan liueta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rintavuodon hoito raskauden aikana

Fysiologisesti ehdollistunut prolaktiinipitoisuuden nousu elimistössä (hyperprolaktinemia) on luonnollinen raskauden olotila. Eikä rinnoista raskauden aikainen vuoto vaadi hoitoa.

Tiineyden aikana erittynyttä ternimaitoa ei saa missään olosuhteissa lypsää tai puristaa ulos. On pidettävä mielessä, että mikä tahansa rintarauhasiin (erityisesti nännin alueelle) kohdistuva ärsytys tai fyysinen vaikutus voi aiheuttaa kohdun lihasten kiinteytymistä ja aiheuttaa raskauden keskeytymisen uhan...

Kun ternimaitoa erittyy, on käytettävä mukavaa, hyvin tukevaa ja puristamatonta rintaliiviä ja käytettävä rintaliivien sisällä erityisiä terveyssiteitä. Rintarauhasten hygieniasta on huolehdittava infektioiden ehkäisemiseksi.

Raskauden aikana rintavuoto ei ole sairaus, joten sitä ei voida ehkäistä raskauden aikana.

Ennuste

Ennuste on positiivinen: imetyksen lopettamisen jälkeen nänneistä voi esiintyä kirkasta vuotoa 2–6 kuukauden ajan, mitä ei synnytyslääketieteessä pidetä patologiana.

Jos naisella on kysyttävää rintavuotoon liittyen raskauden aikana, on parasta kysyä gynekologiltasi. Ammattilaisen neuvot auttavat hälventämään tulevan äidin epäilyksiä, parantamaan hänen mielialaansa ja hyvinvointiaan.

[ 11 ]