Sieni raskauden aikana

Sieni-ihovauriot aiheuttavat paljon epämiellyttäviä hetkiä. Näihin kuuluvat ihon epämiellyttävä ulkonäkö, kutina, epämukavuus ja yleinen huonovointisuus. Raskaana olevat naiset ovat erityisen huolissaan tästä: sienisairaudet ovat yleisiä raskauden aikana, mutta kannattaako niitä hoitaa, vai onko parempi odottaa vauvan syntymään asti? Ja jos niitä hoidetaan, miten se tehdään oikein vahingoittamatta vauvaa? Ja yleensä, onko sieni vaarallinen raskauden aikana?

Yritetään ymmärtää näitä ja muita kysymyksiä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sienen syyt raskauden aikana

Sienitaudit syntyvät patogeenisten sienten aiheuttamien ihovaurioiden seurauksena. Tartunnan lähde voi olla sairas ihminen tai eläin, sienen vaikutuksen alaisena olevat esineet (henkilökohtaiset tavarat, vaatteet, kengät). Altistavia tekijöitä ovat vammat, ihon hiertymät, ärsytys, heikko vastustuskyky, aineenvaihdunnan häiriöt, antibioottien käyttö ja ravitsemusvirheet.

Epidermiksen kudoksiin vaikuttava patogeeninen sieni Pityrosporum orbiculare esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on taipumusta liialliseen hikoiluun, talirauhasten tuotannon häiriöihin, sisäelinten sairauksiin ja umpieritysjärjestelmään.

Taudinaiheuttaja Trichophyton mentagrophytes voi loisia pitkään sukissa, kengissä, suihkukoppien, kylpyammeiden ja saunojen ritilöiden ja mattojen pinnoilla. Sieni-infektio voi esiintyä julkisilla rannoilla ja uima-altaissa. Taudin ilmenemistä voivat edistää huono henkilökohtainen hygienia, lisääntynyt hikoilu, vitamiinin puutos ja lättäjalat.

Zooantropofiiliset sienet loisevat eläimiä, myös kotieläimiä, jotka voivat myös olla tartuntalähde. Henkilö voi saada tartunnan kosketuksissa sairaan eläimen villan, ihopartikkeleiden ja myös saastuneiden esineiden kautta.

Lisäksi kotitalouksien puhdistus- ja kosmeettisten tuotteiden, joilla on ilmoitettu antimikrobinen vaikutus ja jotka edistävät ihon normaalin luonnollisen tilan muutosta, laaja käyttö on tullut erittäin suosituksi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sienen oireet raskauden aikana

Sieni-taudit eivät katoa itsestään. Lisäksi raskauden keston pidentyessä patologian oireiden kirkkaus lisääntyy.

Sieni-infektion kliiniset oireet riippuvat prosessin lokalisoinnista ja vaiheesta. Lisäksi iho voi havaita sienen eri tavoin potilaan iästä riippuen. Raskauden aikana vanhan sienitaudin uusiutuminen, taipumus taudin krooniseen muotoon ja hoitovasteen heikkeneminen ovat mahdollisia. Sieni-infektiot vaikuttavat usein potilaiden ulkoisiin muutoksiin, jotka voivat vaikuttaa psykoemotionaaliseen tilaan ja provosoida masennuksen kehittymistä.

Sieni jaloissa raskauden aikana

Pitkäaikainen sairaus. Se voi vaikuttaa nivuspoimujen, pakaroiden, reisien ja säärien sileisiin ihopintoihin. Aluksi ilmestyy sinertäviä eryteemaisia-levyepiteelisoluja, jotka myöhemmin kasvavat reunoja pitkin, sulautuvat toisiinsa ja sulkeutuvat katkonaiseksi, harjanteiseksi reunaksi. Leesioiden rajat voivat olla sekä papulaarisia että märkäisiä. Patologisen elementin keskipinnalla on ruskehtava sävy ja se voi hilseillä hieman. Prosessin akuutissa vaiheessa voi esiintyä kutinaa.

Jalkasieni raskauden aikana

Taudin alkuvaiheessa sairaus vaikuttaa varpaiden välisiin poimuihin. Siinä esiintyy lievää punoitusta ja kudosten lesemäistä kuoriutumista. Ajan myötä patologia vaikuttaa jalkapohjien ihoon ja sivupintoihin. Jalkapohjat punoittavat jatkuvasti. Havaitaan lisääntynyttä ihon kuivuutta ja kohtalaisen hyperkeratoosin merkkejä, ihon hilseilyä poimuissa. Usein tämä sairaus esiintyy samanaikaisesti kynsivaurioiden kanssa, kun kynsilevyn väri muuttuu ja kynnen reunan rakenne muuttuu. Samalla kynsien troofiset prosessit eivät häiriinny. Kynsi voi paksuuntua, muuttua tylsäksi, epätasaiseksi tai murentua liikaa. Joskus kynsilevy sitä vastoin ohenee, romahtaa tai irtoaa.

Sieni korvissa raskauden aikana

Tällaisessa patologian lokalisoinnissa potilaita vaivaa voimakas kutina, kuulon heikkeneminen, tukkoisuuden tunne, tinnitus (tai ääni toisessa korvassa). Jatkuvaan kutinaan liittyy vuotoa: ruskeanmustaa, harmahtavaa, kellanvihreää, riippuen tietystä sienitauteja aiheuttavasta aineesta. Akuutissa vaiheessa esiintyy korvien kipua, päänsärkyä ja huimausta. Potilas huomaa kuulonsa heikentyneen. Jos tauti on vaikuttanut vain korvan ulkoreunaan, kipu ei välttämättä ole niin voimakasta. Täydekalvon vaurio kuitenkin mahdollistaa taudinaiheuttajan pääsyn välikorvaan. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen aloittaa hoito ajoissa.

Ihosieni raskauden aikana

Tauti alkaa eryteemaisen täplän ja tulitikun pään kokoisten velttojen, litteiden rakkuloiden ilmaantumisella. Nämä vauriot avautuvat pian itsestään ja siirtyvät eroosiovaiheeseen. Tällaiset elementit leviävät melko nopeasti ja sulautuvat toisiinsa. Yhdistymisen jälkeen vaurio näyttää kirsikanpunaiselta haavalta, joka on kohtalaisen kostea, selkeärajainen ja kapea reunaviivainen. Prosessiin voi liittyä halkeamien esiintyminen, erityisesti ihopoimuissa. Leesiot voivat olla eri kokoisia, usein epäsäännöllisen muotoisia ja joskus peittyneet tuskin havaittaviin vaaleisiin hilseisiin.

Sieni virtsassa raskauden aikana

Terveen ihmisen virtsassa ei pitäisi olla sieniä. Mutta joskus virtsassa voi esiintyä infektio: näitä ovat hiiva-, home- ja säteilevät taudinaiheuttajat. Ne ilmaantuvat tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta: heikentynyt immuniteetti, väärä antibioottihoito, virtsa- ja virtsatiejärjestelmän (munuaiset, virtsarakko, virtsanjohtimet) tarttuvat tulehdukset. Yleisin virtsassa esiintyvä sieni on hiivasieni. Tämä sieni-infektion edustaja elää usein emättimessä, josta se voi päästä virtsaan. Virtsan sieni on usein oireeton ja se voidaan havaita vahingossa tutkimuksissa. Jos sienen esiintyminen virtsassa liittyy sieniperäisen kystiitin kehittymiseen, se ilmenee tavallisena kystiitinä: kipua virtsatessa, polttelua, tiheää virtsaamistarvetta, kipua alavatsassa.

Sienen diagnosointi raskauden aikana

Laboratoriodiagnostiset menetelmät perustuvat sieni-infektion havaitsemiseen ja sen tunnistamiseen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mikroskooppinen diagnostiikka

Koostuu patologisen materiaalin (hiusten, ihon ja kynsien hilseet, ruvet, märkäinen erite) keräämisestä. Kerätty materiaali tutkitaan ensin pienemmällä ja sitten suuremmalla (400-kertaisella) mikroskooppisella suurennuksella.

Kulttuuritutkimus

Ne tehdään lopullisen diagnoosin tekemiseksi ja taudin patogeneesin selvittämiseksi. Tartunnan saanut materiaali (hiustenpalat, ihohiutaleet ja kynsilevyt, mätä) asetetaan keinotekoiselle ravintoalustalle. Itäneiden pesäkkeiden ulkonäön perusteella voidaan määrittää taudinaiheuttajan kuuluminen tiettyyn sukuun ja infektiotyyppiin.

Laboratoriokokeita tehdään vain tuoreella näytteellä. Se voidaan kerätä vanupuikolla, tamponilla, skalpellilla (ihopala tai patologinen rakkula) tai silmukalla (terveen ihon pinnan yläpuolelle työntyvän osan poistamiseksi). Testeissä voidaan käyttää hilseileviä osia sairastuneelta iholta ja kynsistä, epidermiksen hiukkasia tai limakalvojen kaapimia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sienen hoito raskauden aikana

Sienitoiminnan jäännökset voivat olla myrkyllisiä ja myrkyllisiä, mikä edistää mikrobien aiheuttamien komplikaatioiden, allergisten reaktioiden ja kroonisten sairauksien uusiutumisen kehittymistä kehossa. Tästä syystä sieni-infektioita on joskus vaikea hoitaa. On totta, että nykyaikaiset sienilääkkeet ovat erittäin tehokkaita, mutta lähes kaikilla niistä on yksi suuri haittapuoli - myrkyllisyys. Juuri tämä ominaisuus tekee sienilääkkeiden määräämisen raskauden aikana mahdottomaksi.

Tänä aikana käytetään ulkoista hoitoa, joka vaikuttaa suoraan vaurioituneeseen alueeseen. Tässä tapauksessa sivuvaikutukset minimoidaan.

Nykyaikainen tiede tarjoaa laajan ja tehokkaan valikoiman sienilääkkeitä paikalliseen käyttöön. Nämä ovat antibakteerisia aineita ja uuden sukupolven lääkkeitä (imidatsoli, nitrofenodi, triatsoli). Näiden lääkkeiden käyttö edellyttää potilaalta hoitoprosessin vakavaa ottamista, koska hoidon itsenäinen lopettaminen johtaa taudin uusiutumiseen.

Sienilääkkeet raskauden aikana valitaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

• lääkkeen aktiivisen komponentin vaikutusspektri;
• sen sienilääkkeen aste;
• lisäksi anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus;
• tavoitteena kehittää taudinaiheuttajan hoitoresistenttejä muotoja;
• lääkkeen turvallisuus sekä äidille että sikiölle (merkittävien sivuvaikutusten puuttuminen);
• suhteellisen lyhyt hakuaika;
• negatiivisten seurausten puuttuminen potilaalle.

Näiden kriteerien perusteella saksalainen Dermapharm AG on kehittänyt uuden sienilääkkeen, Bifonin. Tämä on tehokas voide, joka koostuu kahdesta sienilääkkeestä: bifonatsolista ja piroktoniolamiinista.

Ensimmäinen komponentti kuuluu lääkeryhmään, jolla on sientä tappava vaikutus ja joka estää sen lisääntymisen. Tässä tapauksessa hiiva- ja homesienten, dermatomykeettien, solurakenne vaurioituu. Useimpiin sieni-infektioihin riittää hyvin pieni annos lääkettä - 5 ng/ml. Tämä lääkemäärä estää sienen kehitystä ja hidastaa sen lisääntymistä, ja jopa 20 ng/ml:n pitoisuus tuhoaa ne kokonaan.

Raskauden aikana on erittäin tärkeää, että lääke ei käytännössä imeydy verenkiertoon. Sen paikallista käyttöä pidetään täysin turvallisena eikä se vaikuta myrkyllisiin vaikutuksiin kehossa.

Lääkkeen seuraava komponentti, piroktoniolamiini, tuhoaa tarttuvia muodostumia ja edistää myrkyllisten sienijätteiden poistumista kudoksista, mikä auttaa vähentämään tulehdusprosessin aktiivisuutta.

Sienilääkevoide raskauden aikana on myös vaihtoehtoinen korvike yleiselle hoidolle. Yleensä harjoitetaan sienilääkkeiden voiteiden vuorottelua: rikki-salisyyli-tervavoide, klooriasetofossi, amikatsoli, undekiini, sinkkundaani, mikoseptiini. Yleisemmin käytetään salisyylihappoa voiteiden muodossa dimeksidin kanssa.

Suosituimpia voiteita ovat:

• Lamisil (geeli, voide tai suihke) – voitele puhtaat ja kuivat ihopinnat kerran päivässä, hoidon kesto on 7–10 päivää;
• Nizoral - hiero varovasti ihoon jopa 2 kertaa päivässä (lääkkeen käyttö on sallittua vain tapauksissa, joissa hoidon odotettu vaikutus ylittää sikiölle aiheutuvan mahdollisen riskin);
• Exoderil - käytetään 1-2 kertaa päivässä 2 viikon ajan (huomaa, että tämän lääkkeen turvallisuutta ja tehokkuutta raskauden aikana ei ole määritetty, joten muista ottaa yhteyttä lääkäriisi).

Apteekkiverkosto tarjoaa riittävän määrän erilaisia lääkkeitä, joilla on lähes yhtä suuri vaikutus sieni-infektioihin, mutta joita edustavat eri lääkeyhtiöt. Näitä ovat lääkkeet Gino-pevaril, daktarin, kandibene, klotrimatsoli, canesten, mikogel, lotrimin, mebetizoli, sinium, fungibel, ecodax, travogen ja muut.

Sieni-kynsilevyn vaurioiden hoidossa on erityisesti korostettava ulkoisesti käytettävää Mikospor-valmistetta, joka sisältää aiemmin kuvattua bifonatsolia ja ureaa. Tässä tapauksessa urea helpottaa sairastuneen kynnen kivutonta poistamista, mikä varmistaa taudin tehokkaan hoidon tulevaisuudessa.

Muuten, kotimainen lääke Clotrisal yritykseltä "Kievmedpreparat", joka koostuu klotrimatsolista ja salisyylihaposta, kehitettiin suhteellisen äskettäin ja on jo osoittautunut tehokkaaksi lääkkeeksi sieni-ihovaurioiden hoidossa.

Paikallisen hoidon ohella voidaan määrätä vitamiinikomplekseja, erityisesti B-vitamiineja, retinolia, nikotiini- ja askorbiinihappoa.

Sienen ehkäisy raskauden aikana

Sieni-infektioiden ehkäisemiseksi raskauden aikana lääkärit suosittelevat seuraavien sääntöjen noudattamista:

• välttää synteettisten alusvaatteiden ja kenkien käyttöä;
• vaihda sukat ja alusvaatteet ajoissa, puhdista ja tuuleta kengät;
• vaihda vuodevaatteet ajoissa;
• noudata henkilökohtaisen ja intiimin hygienian sääntöjä, älä käytä muiden ihmisten alusvaatteita, kenkiä, pyyhkeitä, pesulappuja jne.;
• käytä tossuja rannoilla ja uima-altaissa;
• älä käytä kumikenkiä pitkiä aikoja;
• syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, joka ehkäisee immuunijärjestelmän heikkenemistä.

Hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide on syödä fermentoituja maitotuotteita ja jogurtteja. Tämä luo suotuisan taustan oikean mikrobiston ylläpitämiselle kehossa ja vahvistaa kehon puolustuskykyä.

Sienen ennuste raskauden aikana on suotuisa, jos patologista prosessia ei laiminlyödä.

Sieni raskauden aikana ei useimmissa tapauksissa vahingoita lasta. Jos tautia ei paranneta ennen synnytyksen alkua, on olemassa vauvan tartunnan riski synnytyksen aikana. Kuitenkin tässäkin tapauksessa tautia voidaan hoitaa. Tärkeintä tässä tilanteessa on estää tartuntaprosessin käynnistyminen ja saada oikea-aikainen hoito.