Kuinka fosfori vaikuttaa ihmisten terveyteen?

Fosfori on tärkeä mineraali, joka esiintyy jokaisessa kehon solussa normaalien toimintojen suorittamiseen. Suurin osa kehon fosforista on kuin fosfaatti (PO 4). Noin 85% kehon fosforista löytyy luista. Kuinka fosfori vaikuttaa ihmisten terveyteen?

Fosfori ja sen vaikutus ihmiskehoon

Kuten kalsium, fosfori on runsain mineraali elimistössä. Nämä kaksi tärkeää ravintoainetta tekevät tiivistä yhteistyötä voimakkaiden luiden ja hampaiden terveydelle. Noin 85% ruumiin fosforista löytyy luista ja hampaista, mutta se on myös läsnä soluissa ja kudoksissa koko kehossa.

Fosfori auttaa suodattamaan jätettä munuaisissa ja sillä on tärkeä rooli siitä, miten keho käyttää energiaa. Se auttaa myös vähentämään lihaskipua raskaan harjoittelun jälkeen. Fosfori on välttämätön kaikkien kudosten ja solujen kasvulle, korjaamiseksi ja korjaamiseksi sekä geneettisten rakennuspalikoiden, DNA: n ja RNA: n tuottamiseksi. Fosforia tarvitaan myös tasapainottamaan ja käyttämään muita vitamiineja ja kivennäisaineita, kuten D-vitamiinia, jodia, magnesiumia ja sinkkiä.

Fosforin käyttö hoitoon

• Fosfaatteja (fosforia) käytetään klinikalla seuraavien sairauksien hoitoon
• Hypofosfatemia, alhainen fosforipitoisuus kehossa
• Hyperkalsemia, korkea kalsiumpitoisuus veressä
• Kalsium munuaiskivien pohjalta

Nämä vaivat edellyttävät lääkärintarkastuksen pakollista tutkimista.

Fosfaatteja käytetään myös ruiskuissa, kuten laksatiivina. Useimmat ihmiset saavat runsaasti fosforia ruokavaliossa. Joskus urheilijat käyttävät fosfaattilisäaineita ennen kilpailua tai raskasta liikuntaa vähentääkseen lihaskipuja ja väsymystä, vaikka on epäselvää, kuinka paljon se auttaa tai parantaa suorituskykyä.

Fosfori ruokavaliossa

Useimmat ihmiset saavat runsaasti fosforia ruokavaliossa. Mineraalifosfori-lisäaineita löytyy maidosta, jyvistä ja runsaasti proteiineista. Jotkut sairaudet, kuten diabetes, nälkä, alkoholismi, voivat johtaa siihen, että kehon fosforitaso putoaa.

Sama pätee olosuhteisiin, jotka estävät ihmisiä imemästä ravintoaineita, kuten Crohnin tauti ja keliakia. Jotkut lääkkeet voivat vähentää fosforin määrää, mukaan lukien jotkut antasidit ja diureetit (diureetit).

Fosforin assimilaatio

Fosfori imeytyy tehokkaammin kuin kalsium. Lähes 70 prosenttia fosforia imeytyy suolesta, vaikka nämä hinnat ovat riippuvaisia kalsiumin ja D-vitamiinin aktiivisuutta, ja lisäkilpirauhashormonin (PTH), joka säätelee kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaan. Suurin osa fosforista laskeutuu luihin, hieman hampaisiin, ja loput sisältyvät soluihin ja kudoksiin. Paljon fosforia on punasoluissa. Plasman fosforissa on noin 3,5 mg. (3,5 mg fosforia 100 ml: aan plasmaa) ja veren kokonaisfosforipitoisuus on 30-40 mg.

Kehossa tämän mineraalin tasoa säätelevät munuaiset, joihin myös PTH vaikuttaa. Fosforin imeytymistä voidaan vähentää antasideilla, raudalla, alumiinilla tai magnesiumilla, jotka voivat muodostaa liukenemattomia fosfaatteja, jotka erittyvät ulosteisiin. Kofeiini aiheuttaa munuaisten fosforituotannon kasvua.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ruoanlähteet fosforista

Runsaasti proteiineja sisältävät elintarvikkeet, kuten liha, siipikarja, kala, munat, maitotuotteet, pähkinät ja palkokasvit, ovat hyvä fosforilähde. Muita lähteitä ovat täysjyvät, perunat, kuivatut hedelmät, valkosipuli ja raikas juomat.

Koska fosfori on osa kaikkia soluja, on helppo löytää elintarvikkeita, erityisesti eläinperäisiä, jotka voivat antaa elimelle fosforia. Useimmat proteiinituotteet ovat elintarvikkeita, jotka ovat suuressa määrin fosforia. Liha, kala, kana, kalkkuna, maito, juusto ja munat sisältävät sen merkittäviä määriä. Useimmat punaviinit ja siipikarja sisältävät paljon enemmän fosforia kuin kalsiumia, 10-20 kertaa enemmän, kun taas kala sisältää yleensä noin 2 tai 3 kertaa enemmän fosforia kuin kalsiumia. Maitotuotteilla on tasapainoisempi kalsium-fosforisuhde.

Siemenet ja pähkinät sisältävät myös runsaasti fosforia (vaikka ne sisältävät paljon vähemmän kalsiumia) kuin täysjyvätuotteita, panimohiivaa, vehnänalkioita ja leseitä. Useimmat hedelmät ja vihannekset sisältävät joitakin fosforin annoksia ja ne voivat auttaa tasapainottamaan fosforin ja kalsiumin suhdetta terveelliseen ruokavalioon.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Fosforipuutosten oireet

Oireita fosforin puute ovat ruokahaluttomuus, ahdistuneisuus, luukipu, osteoporoosin, nivelten jäykkyys, väsymys, hengenahdistus, ärtyneisyys, tunnottomuus, heikkous, ja painon muutos. Lapsilla on kasvun ja hampaiden ja hampaiden väheneminen.

Liian paljon fosforia elimistössä aiheuttaa itse asiassa enemmän pelkoa kuin liian vähän. Liikaa fosforia aiheuttavat yleensä munuaissairaus tai koska ihmiset kuluttavat liikaa ruokavaliota ja eivät riitä ruokavaliokalsiumia.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että fosforin suurempi saanti liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin. Koska fosforin määrä nousee, on suuri tarve kalsiumille. Herkkä tasapaino kalsiumin ja fosforin välillä on välttämätöntä luun tiheyden ja osteoporoosin ehkäisemiseksi.

Käytettävissä olevat fosforin muodot

Alkuainefosfori on valkoinen tai keltainen vahamaista ainetta, joka palaa kosketuksissa ilman kanssa. Fosfori on erittäin myrkyllistä ja sitä käytetään lääketieteessä vain homeopaattisena hoitona. Tästä syystä sinun tulee ottaa fosforia sisältäviä lääkkeitä vain pätevän asiantuntijan johdolla. Sen sijaan terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää yhtä tai useampaa seuraavista epäorgaanisista fosfaateista, jotka eivät ole myrkyllisiä tyypillisissä normaaleissa annoksissa:

• Dibasinen kaliumfosfaatti
• Yksisubstituoitu kaliumfosfaatti
• Diaasetaattinen natriumfosfaatti
• Mononatriumfosfaatti
• Kolmen emäksen natriumfosfaatti
• fosfatidyylikoliini
• fosfatidyyliseriini

[22], [23], [24], [25], [26]

Pediatriset fosforiannokset

ikä	mg / vrk
Imeväiset 0 - 6 kuukautta	100
Lapset 7-12 kuukautta	175
Lapset 1 - 3 vuotta vanha	460
Lapset 4 - 8 vuotta vanha	500
Lapset 9 - 18-vuotiaat	1250

 Aikuisten fosforin annokset

Aikuiset yli 19-vuotiaat	700 mg
Raskaana olevien ja imettävien naisten alle 18-vuotiaat	1250 mg
Raskaana olevat ja imettävät naiset, jotka ovat yli 19-vuotiaita	700 mg

[27], [28], [29], [30]

 Vanhusten (51-vuotiaat ja vanhemmat) fosforit

Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että vanhusten fosforin annos eroaa nuorten annoksista (700 mg / vrk). Vaikka jotkut monivitamiini- / kivennäisannokset sisältävät yli 15% nykyisestä fosforin päivittäisestä annoksesta, monipuolinen ruokavalio voi helposti antaa riittävän fosforin annoksen useimmille vanhuksille.

Ravinteiden vuorovaikutus fosforin ja muiden tekijöiden kanssa

Fruktoosi

Tutkimus Yhdysvalloissa 11. Aikuisten miehet ovat havainneet, että ruokavalion korkea fruktoosia (20% energiasta) lisäsi niiden virtsarakon ja menetys fosforin ja negatiivisten kuvalevyn (esim päivittäinen fosforin tappiot olivat suuremmat kuin sen vuorokausiannos). Tämä vaikutus oli voimakkaampi, kun miesten ruokavalio sisälsi matalaa magnesiumia.

Tämän vaikutuksen potentiaalinen mekanismi on palautteen puuttuminen fruktoosin muuntamisen estämisestä maksassa. Toisin sanoen fruktoosi-1-fosfaatti kerääntyy soluihin, mutta tämä yhdiste ei estä entsyymiä, joka fosforyloi fruktoosia, joka kuluttaa suuren määrän fosfaattia. Tämä ilmiö tunnetaan fosfaatin imeytymisenä.

Tutkimuksen tulokset ovat erittäin tärkeitä, sillä fruktoosinkulutuksen kasvu Yhdysvalloissa kasvaa nopeammin fruktoosia sisältävän maissisiirapin käyttöönoton jälkeen vuonna 1970, kun taas magnesiumin kulutus on laskenut viime vuosisadan aikana.

Kalsium ja D-vitamiini

Fosfori imeytyy ohutsuolessa, ja ylimääräinen fosforia poistuvat munuaisten kautta. Asetus veren kalsiumin ja fosforin ovat yhteydessä toisiinsa toiminnan lisäkilpirauhashormonin (PTH) ja D-vitamiinin pieni lasku veren kalsiumpitoisuus (esimerkiksi, siinä tapauksessa, että riittämätön kalsiumin saanti) havaitaan lisäkilpirauhasten, mikä johtaa lisääntyneeseen eritykseen lisäkilpirauhashormonin (PTH).

Tämä hormoni stimuloi D-vitamiinin muuntamista sen aktiiviseen muotoon (kalsitrioli) munuaisissa.

Kalsitriolin pitoisuuden nousu vuorostaan johtaa hivenaineiden, kuten kalsiumin ja fosforin imeytymisen lisääntymiseen suolistossa. Molemmat aineet - lisäkilpirauhashormoni - PTH - ja D-vitamiini - stimuloivat luun resorptiota, mikä lisää luukudoksen (kalsiumin ja fosfaatin) tasoa veressä. Vaikka PTH-tulokset johtavat stimulaatioon ja kalsiumin erittymisen vähenemiseen, tämä johtaa lisääntyneeseen fosforin erittymiseen virtsassa.

Virtsan lisääntyminen fosforin tuotannossa on hyödyllistä, minkä seurauksena veren kalsiumpitoisuus laskee normaaliksi, koska veren korkea fosfaattipitoisuus heikentää D-vitamiinin muuttamista sen aktiiviseen muotoon munuaisissa.

Kuinka suuri fosforiosuus on haitallinen luuston terveydelle?

Jotkut tutkijat ovat huolissaan fosfaatin määrän kasvusta elintarvikkeissa, mikä johtuu useista tuotteista fosforihappoa virvoitusjuomissa ja fosfaatti-lisäaineissa. Koska elimistö ei ole niin tiukasti säätänyt fosforia kuin kalsium, seerumin fosfaattipitoisuus voi nousta hieman ja korkea fosforipitoisuus etenkin syömisen jälkeen.

Suuri fosfaattipitoisuus veressä vähentää D-vitamiinin aktiivisen muodon muodostumista munuaisissa, kalsiumin pitoisuus veressä ja voi johtaa lisäkilpirauhasen PTH-vapautumisen lisääntymiseen. Kuitenkin korkean fosforin määrä voi myös johtaa kalsiumin tuottoon virtsassa. PTH: n kohonneilla tasoilla voi olla haitallisia vaikutuksia luihin mineraaleilla, mutta tämä vaikutus havaittiin vain ihmisillä, joilla on paljon fosforia ja vähän kalsiumia.

Lisäksi vastaavasti korotetut PTH-arvot tallennettiin ruokavalioihin, joilla oli alhainen kalsiumpitoisuus, mutta matala fosforipitoisuus. Äskettäisessä nuorten naisten tutkimuksessa tutkijat eivät löytäneet haitallisia vaikutuksia fosforia sisältävästä ruokavaliosta (3000 mg / vrk). Se ei vaikuttanut negatiivisesti luun resorption luuhun, hormonipitoisuuksiin ja biokemiallisiin markkereihin, vaikka ruokavalion kalsiumin saanti säilyi lähes 2000 mg: aan / vrk.

Tällä hetkellä ei ole olemassa vakuuttavia todisteita siitä, että fosforin ruokavalion annokset voivat vaikuttaa haitallisesti luun mineraalitiheyteen. Kuitenkin fosfaattipitoisten virvoitusjuomien ja pikkupurtajien korvaaminen maidosta ja muista kalsiumia sisältävistä elintarvikkeista on todellakin vakava vaara luuston terveydelle.

Mahdolliset fosforin vuorovaikutukset

Jos parhaillaan hoidat jotain seuraavista lääkkeistä, sinun ei tule käyttää fosfaattilääkkeitä kuulematta lääkärisi.

Alkoholi

Alkoholi voi vuotaa fosforia luista ja aiheuttaa alhaisen tason kehossa.

Antacidy

Antacidit, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumia tai magnesiumia (esimerkiksi Mylanta, Amphoiel, Maalox, Riopan ja Alternagel) voivat sitoa fosfaatteja suolistossa. Jos käytät näitä antasideja pitkällä aikavälillä, tämä voi johtaa alhaiseen fosfaattipitoisuuteen (hypophosphatemia).

Antikonvulsantit

Jotkut kouristuslääkkeet (mukaan lukien fenobarbitaali ja karbamatsepiini tai Tegretol) voivat vähentää fosforin määrää ja lisätä emäksisen fosfataasin tasoa, entsyymiä, joka auttaa poistamaan fosfaattia kehosta.

Sappihappo

Sappihappovalmisteet alentavat kolesterolitasoa. Ne voivat vähentää fosfaattien imeytymistä ruoan tai lisäaineiden kanssa. Suun kautta annettavat fosfaattivalmisteet tulisi ottaa vähintään 1 tunti ennen tai 4 tuntia näiden lääkkeiden jälkeen. Sappihappo sisältää:

1. Kolestyramiini (Questran)
2. kolestipoli (Colestid)
3. kortikosteroidit

Kortikosteroidit, mukaan lukien prednisoloni tai metyyliprednisoloni (Medrol), lisää virtsan fosforin määrää.

Insuliini

Suurten insuliinin annokset voivat pienentää fosforipitoisuuksia diabeettisessa ketoasidoosissa (vakava insuliinipuutos).

Kalium- tai kaliumia säästävät diureetit

Fosfori-lisäaineiden käyttö yhdessä kaliumia tai kaliumia säästävien diureettien kanssa voi johtaa liialliseen kaliumveriseen verenkierrossa (hyperkalemia). Hyperkalemia voi muuttua vakavaksi ongelmaksi, mikä aiheuttaa hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä (rytmihäiriöt). Kaliumia ja kaliumia säästäviä diureetteja ovat:

• Spironolactone (Aldactone)
• Triamtereeni (Dyrenium)
• ACE: n estäjät (verenpaineen lääke)

Nämä lääkkeet, joita kutsutaan angiotensiinikonvertaaseentsyymeiksi (ACE), joita käytetään korkean verenpaineen hoitoon, voivat vähentää fosforin määrää. Näitä ovat:

1. Benatsepriili (Lotensin)
2. Captopril (huppu)
3. enalapriili (Vasotec)
4. Fosinopriili (monopriili)
5. lisinopriili (Zestril, Prinivil)
6. Quinapril (Accupril)
7. Ramipriili (Altace)

Muut lääkkeet

Muut lääkkeet voivat myös vähentää fosforin määrää. Nämä ovat syklosporiini (käytetään hillitsemään immuunijärjestelmää), sydänglykosidit (digoksiini tai Lanoxin), hepariini (veren harvennus lääkkeet) sekä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (esim., Ibuprofeeni tai advil).

Suolan korvaavat aineet, jotka sisältävät myös suuria kalium- ja fosforipitoisuuksia, voivat johtaa niiden pitoisuuden vähenemiseen, kun niitä käytetään pitkällä aikavälillä.

Varotoimenpiteitä

Reseptilääkkeiden mahdollisten haittavaikutusten ja vuorovaikutusten vuoksi sinun on otettava täydennykset huumeiden käyttöön vain koulutetun lääkärin valvonnassa.

Liikaa fosfaattia voi olla myrkyllistä keholle. Tämä voi johtaa elinten ja pehmytkudosten ripuliin ja kalkkiin, ja se voi vaikuttaa kehon kykyyn käyttää rautaa, kalsiumia, magnesiumia ja sinkkiä. Urheilijat ja muut suuren liikuntakyvyn omaavat henkilöt voivat ottaa fosfaattia sisältäviä lisäravinteita, mutta sen pitäisi tehdä vain satunnaisesti ja lääkärin suuntaa ja suuntaa pitkin.

Ravitsemusterapeutit suosittelevat kalsiumin ja fosforin tasapainoa ruokavaliossa. Tyypillinen länsimainen ruokavalio sisältää kuitenkin noin 2-4 kertaa enemmän fosforia kuin kalsium. Liha ja siipikarja sisältävät 10-20 kertaa enemmän fosforia, kalsiumia ja hiilihappoa sisältäviä juomia, kuten cola, joka sisältää 500 mg fosforia yhdessä annoksessa. Kun keholla on enemmän fosforia kuin kalsium, keho käyttää kalsiumia, joka on varastoitu luihin.

Tämä voi aiheuttaa osteoporoosia (hauraita luita) sekä johtaa kumisten ja hampaiden sairauksiin. Ravinnon kalsiumin ja fosforin tasapaino voi vähentää osteoporoosin riskiä.