Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kuolevien ja vaikeasti dementoituneiden potilaiden ravitsemus
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Anoreksia eli ruokahaluttomuus on yleistä kuolevilla potilailla. Käyttäytymiseen liittyvät lähestymistavat (esim. joustavat ateria-ajat, hidas ruokinta, pienet annokset, suosikkiruoat tai voimakkaasti maustetut ruoat) lisäävät usein suun kautta saatavaa ravintoa. Pienen määrän nauttiminen suosikkialkoholijuomaasi 30 minuuttia ennen aterioita voi myös auttaa. Tietyt masennuslääkkeet voivat myös stimuloida ruokahalua: megestroliasetaatti ja dronabinoli. Metoklopramidi lisää mahan tyhjenemistä, mikä voi myös lisätä ruokahalua, mutta huipputehon saavuttaminen voi kestää 1–2 viikkoa.
Etenevä dementia johtaa lopulta potilaiden kyvyttömyyteen syöttää itse; joskus tällaisia potilaita ruokitaan letkun kautta. Ei kuitenkaan ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että letkuruokinta pidentää elämää, tarjoaa mukavuutta, parantaa toimintakykyä tai ehkäisee komplikaatioita (aspiraatiota, painehaavoja).
Letkuravitsemus ja parenteraalinen ravitsemus ovat epämukavia, eikä niitä yleensä suositella kuoleville tai vaikeasti dementoituneille potilaille, jotka eivät pysty syömään. Perheenjäsenten voi olla vaikea hyväksyä parenteraalisen ravitsemuksen menetystä, mutta heidän tulisi ymmärtää, että nämä potilaat saattavat pitää parempana itse valitsemaansa ruokaa ja juomaa. Pienet kulaukset vettä ja helposti nieltävät ruoat voivat olla hyödyllisiä. Tukihoito, mukaan lukien hyvä suuhygienia (hampaiden harjaus, suun kostuttaminen tarvittaessa vanupuikoilla ja jääpaloilla, huulivoide), voi tarjota fyysistä ja psyykkistä lohtua potilaalle ja häntä hoitaville perheenjäsenille. Asiantuntijan neuvonta ja neuvonta voivat olla hyödyllisiä perheenjäsenille, jotka ovat huolissaan invasiivisen parenteraalisen ravitsemuksen tarpeesta.
[