Adenomyoosin hoito

Adenomyoosi on sairaus, joka on endometrioosin erityistapaus. Endometrioosissa kohdun limakalvon soluja löytyy kudoksista, joissa niiden ei pitäisi olla. Erityisesti kohdun lihaskerroksessa, munasarjoissa ja munanjohtimissa. Adenomyoosin tavanomainen hoito-ohjelma on hormonikorvaushoito.

Erityisen vaikeissa tapauksissa endometriumsoluja voi esiintyä jopa vatsaontelon elimistä. Tässä tapauksessa tällaiset solut noudattavat kuukautiskierron lakeja eli niillä on kuukautiset tiettyyn aikaan. Tässä tapauksessa verenvuoto ei pääse normaalisti ulos, ja esiintyy epämukavuutta tai jopa voimakasta kipua. Verinen vuoto on mahdollista kuukautisten välillä. Jos puhumme adenomyoosista, niin silloin endometriumsoluja esiintyy luonnottomissa paikoissa vain kohdun sisällä. Adenomyoosissa endometriumkerroksen sisäänkasvu voi olla merkityksetöntä tai se voi tunkeutua kokonaan lihaskudokseen muodostaen niihin solmuja ja verisen vuodon kertymiä.

Adenomyoosin hoito-ohjelma

Adenomyoosin monimutkaisuusasteesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä riippuen valitaan hoito-ohjelma.

Hormonihoitoa adenomyoosiin käytetään melko usein, ja tällaisen hoidon vaikutus näkyy aikaisintaan 3–6 kuukauden kuluttua hormonaalisten lääkkeiden aloittamisesta. Myös tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden kuuri määrätään oireiden lievittämiseksi, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämäntapaan. Hormonihoidon vakavan tehottomuuden sattuessa turvaudutaan adenomyoosin kirurgiseen hoitoon. Kirurginen toimenpide voi sisältää hysteroskopian (kohdun endometriumkerroksen mekaanisen poiston), endometriumsolujen imusolmukkeiden poiston lihaskerroksen paksuudesta sekä koko kohdun poiston (vain kohdun runko tai runko ja kohdunkaula).

Mutta kirurgisen hoidon lähestymistapa on äärimmäisen yksilöllinen. On mahdollista yhdistää kirurgisia ja hormonaalisia menetelmiä. Esimerkiksi erityisen monimutkaisia muodostelmia voidaan poistaa kirurgisesti ja yrittää voittaa muita patologioita lääkehoidon avulla.

Adenomyoosin perinteinen hoito

Adenomyoosin tapaukset ovat olleet tiedossa jo pitkään. Tämä sairaus on aina aiheuttanut naisille suurta haittaa, heikentänyt merkittävästi heidän elämänlaatuaan ja häirinnyt suuresti heidän normaalia sosiaalista ja moraalista itsensä toteuttamista. Siksi antiikin ajoista lähtien on ollut keinoja ja menetelmiä tämän taudin torjumiseksi, joiden tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa. Nykyään adenomyoosin hoitoon ja sen oireiden lievittämiseen on monia erilaisia lähestymistapoja.

Nykyaikainen lääketiede on ottanut suuria edistysaskeleita tämän taudin kehittymisen syiden ja piirteiden tutkimisessa. Mutta kaukaisesta menneisyydestä meille tulleet kansanlääkkeet eivät ole menettäneet merkitykseään. Monet niistä ovat ajan testaamia. Myös potilaat, jotka jostain syystä eivät luota klassiseen lääketieteeseen, turvautuvat kansanlääkkeisiin. Mutta tämä tosiasia ei tee adenomyoosin kansanhoitomenetelmistä merkityksellisiä. Joskus klassisen lääketieteen käyttö ei yksinkertaisesti ole saatavilla. Silloin apuun tulevat yrtit, keitteet, iilimadot ja muut kansanlääketieteen menetelmät, jotka ovat meille hyvin tunnettuja useiden muiden sairauksien hoidossa.

Kansanlääkkeitä käytettäessä käytetään erilaisia menetelmiä, kuten yleisvaikutteisten lääkkeiden ottamista (juomalla valmistettuja haudukkeita, keitteitä, uutteita) ja paikallisia hoitoja (huuhtelu, kompressiot, iilimattojen käyttö) sekä jopa aromaterapiaa. Tällaisessa tilanteessa on kuitenkin tärkeää ymmärtää, että adenomyoosi on sairaus, joka vaatii sekä kliinisten oireiden että fysiologisten prosessien syvien häiriöiden ja itse taudin oireiden torjuntaa. Perinteinen lääketiede on osoittanut tehokkuutensa paitsi taudin oireellisten ilmenemismuotojen torjunnassa, myös sen täydellisessä parantamisessa. Siksi perinteistä lääketiedettä ei voida pitää ainoana menetelmänä adenomyoosin torjunnassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Adenomyoosin hoito iilimadoilla

Yksi suosituimmista vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä on hirudoterapia eli iilimadot. Tämä hoitomenetelmä on ollut tunnettu jo antiikin ajoista lähtien. Lisäksi se oli aikoinaan yksi klassisen lääketieteen tärkeimmistä hoitomuodoista, ja sitä käytettiin hyvin monenlaisiin sairauksiin. Eikä tämä ole suotta. Tärkein ominaisuus ja erottava piirre on itse hoitokeino - iilimadot. Lääketieteellisiä iilimatoja käytetään hirudoterapiassa. Niiden ainutlaatuiset ominaisuudet on tunnettu jo pitkään. Tärkeintä on, että iilimadon pureman aikana vereen pääsee suuri määrä hyödyllisiä aineita, jotka auttavat vähentämään tulehdusta, lisäämään immuunijärjestelmän sävyä ja parantamaan veren mikrokiertoa purema-alueella. Iilimadot ovat verta imeviä organismeja. Siksi, vaikkakin merkityksettömässä määrin, ne auttavat paikallisesti käytettynä vähentämään veren kertymistä lantion elimiin, mikä pahentaa huomattavasti taudin oireellisia ilmenemismuotoja adenomyoosissa.

Lisäksi hirudoterapiaa käytettäessä naisen hormonaalinen tausta normalisoituu, mikä merkittävästi nopeuttaa ja lisää toipumisen todennäköisyyttä. Todettiin myös, että lääketieteellisten iilimatojen käytöllä saavutettu vaikutus on melko vakaa ajan myötä.

Tietenkin iilimadot eivät voi täysin parantaa adenomyoosia, mutta tämä menetelmä on erittäin arvokas osa monimutkaista hoitoa.

Adenomyoosin hoito yrteillä

Yrttihoito eli fytoterapia on yksi yleisimmistä sekä kansanlääketieteen että perinteisen lääketieteen menetelmistä. Yrttihoito on tunnettu jo pitkään. Tällä menetelmällä terapeuttinen vaikutus ei tule nopeasti verrattuna lääkehoitomenetelmiin, mutta se on silti paitsi melko vakaa myös hellävaraisempi koko keholle. Yrttien käyttö adenomyoosin hoidossa ei voi olla ainoa menetelmä, mutta se auttaa silti merkittävästi oireiden torjunnassa, lievittää kipua ja vähentää verenvuotoa.

Kasviperäisiä lääkkeitä käytettäessä yrttejä voi ostaa apteekeista tai erikoistuneista organisaatioista, tai voit kerätä niitä itse. Mutta kun keräät yrttejä itse, ei vain adenomyoosin hoitoon, vaan myös muihin tarkoituksiin, sinun on ymmärrettävä hyvin, milloin kerätä, mitä kasvinosia kerätä, miten niitä käsitellään ja valmistetaan myöhemmin (jauhatuksen, kuivauksen ja säilytysolosuhteiden tarve).

Yrtit, kuten valkopaju, mustahiekka, hanhikki, piharatamo, pietaryrtti, kalmus, keltamo, anis, lakritsi, apila, salvia, eukalyptus, herukka ja katajanmarjat, ovat tulleet suosituiksi adenomyoosin ja sen oireiden hoidossa. Näitä komponentteja yhdistetään erilaisiksi seoksiksi, joista valmistetaan keitteitä juotavaksi tai huuhteluun. On tärkeää ymmärtää, että jopa yrttilääkkeiden käyttö vaatii melko harkittua lähestymistapaa. Tiettyjen keiteiden käyttö ei ole mahdollista pysyvästi, vaan tiettyinä kuukautiskierron aikoina. Tiettyjen yrttien ja seosten käytölle on myös useita vasta-aiheita. Esimerkiksi tällaisessa hoidossa tulee olla erityisen varovainen raskauden ja imetyksen aikana, ja potilaan ikä on otettava huomioon.

On myös tärkeää muistaa, että rohdosvalmiste on tehokas lääke yhdessä adenomyoosin lääkehoidon kanssa, eikä sitä voida käyttää itsenäisenä menetelmänä tämän taudin torjumiseksi.

Adenomyoosin hoito orthilia secundalla

Erityistä roolia adenomyoosin hoidossa kansanlääkkeillä, erityisesti yrttihoidossa, pelasi sellainen kasvi kuin orthilia secunda.

Ortilia secunda eli Ortilia secunda on monivuotinen ruohokasvi, joka on laajalle levinnyt kaikkialla maailmassa lauhkeassa ilmastossa - Aasiassa, Euroopassa, Japanissa, Pohjois-Amerikassa, Ukrainassa, Venäjällä, Valko-Venäjällä, Mongoliassa, Kiinassa ja Kaukasuksella. Se kasvaa sekametsissä, mutta sitä voi löytää myös niittyiltä tai niittyiltä. Kasvin maanpäällistä osaa - lehtiä, varsia, kukintoja - käytetään lääkinnällisiin tarkoituksiin.

Orthilia secundaa kutsutaan myös "naisten yrtiksi". Sen tehokkuus naisten urologisten sairauksien torjunnassa on tunnettu jo pitkään. Nykyään useissa maissa Orthilia secunda on virallisesti tunnustettu terveydenhuoltojärjestelmässä, ja sitä käytetään laajalti virtsarakontulehduksen, algomenorrean, polykystisen taudin, premenstruaalisen oireyhtymän, vaihdevuosioireiden ja monien muiden sairauksien hoitoon. Orthilia secundan käyttö hedelmättömyyteen on edelleen kiistanalaista, sillä useat tutkimukset ovat osoittaneet paitsi sen tehottomuuden tällaisissa tapauksissa, myös sairauden pahenemisen.

Orthilia secundalla on voimakas tulehdusta estävä, diureetti, kipua lievittävä vaikutus, se myös edistää kasvainten imeytymistä ja lisää kehon immuniteettia.

Metsän kohtua käytetään pääasiassa alkoholi- tai vesihaudukkeiden muodossa. Annostus mitataan haudukkeen tippojen lukumäärällä. Voit käyttää sekä itse metsän kohtua sisältäviä haudukkeita että sen yhdistelmiä useiden muiden yrttien kanssa.

Vesi-infuusioita käytetään useammin huuhteluun, kun taas alkoholi-infuusioita käytetään sisäiseen käyttöön.

Ortilian kohtu sisältää flavonoideja ja hydrokinonia, joilla on tulehdusta estäviä ominaisuuksia, arbutiinia, jolla on diureettinen vaikutus, ja saponiineja, joilla on limaa irrottava, rauhoittava ja diureettinen vaikutus. Lisäksi ortilia sisältää kumariinia. Se ohentaa verta ja voi pidentää verenvuotoa, mikä on erittäin vaarallista adenomyoosissa. Siksi ortiliasta valmistettuja valmisteita, olivatpa ne apteekista valmistettuja tai itse tehtyjä, käytettäessä on keskusteltava lääkärin kanssa sekä annostuksesta että valmistustavasta.

Adenomyoosin hoito homeopatialla

Adenomyoosin hoitoon käytettyjen vaihtoehtoisten lääketieteellisten menetelmien joukossa käytetään myös homeopatiaa.

Homeopatia on hoitomuoto, jossa käytetään lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineet on laimennettu moninkertaisesti. Lääkkeiden valinnan periaate ei keskity sairauteen, vaan itse ihmiseen. Vaikka homeopaattisten lääkkeiden hoidon perustana on "taistelu tulella tulella" -periaate, eli tietyn sairauden hoitoon valitaan lääke, joka terveellä ihmisellä aiheuttaa saman sairauden oireita, on olemassa kokonainen järjestelmä, jossa potilaat luokitellaan eri tyyppeihin, mikä vaikuttaa merkittävästi yhden tai toisen homeopaattisen lääkkeen valintaan.

On tärkeää huomata, että kaikista vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä Maailman terveysjärjestö on homeopatian suhteen skeptisin ja uskoo homeopaattisten lääkkeiden vaikutuksen olevan samanlainen kuin lumelääkevaikutus.

Homeopaattisten valmisteiden valmistukseen käytetään erilaisten kasvien ja hivenaineiden uutteita, mutta niiden pitoisuus liuoksessa on hyvin pieni. Nämä voivat olla joko monovalmisteita eli liuoksia, jotka sisältävät vain yhtä lääkeainetta, tai liuoksia, jotka sisältävät useita eri vaikuttavia aineita. Ei ole olemassa erityistä lääkettä tiettyyn sairauteen. Lisäksi homeopaattiset lääkkeet valitaan paitsi sairauden tyypin mukaan, myös henkilön persoonallisuuden mukaan. On kuitenkin olemassa joitakin yleisiä suosituksia. Erityisesti Thuja occidentalis -valmisteet ovat osoittautuneet hyvin tehokkaiksi adenomyoosin torjunnassa. Valmisteiden valmistukseen käytetään nuoria oksien latvoja, jotka eivät ole vielä puumautuneet. Valmisteella on samanlainen nimi - Thuja. Myös mustasta cohoshista valmistettu valmiste on melko tehokas. Valmisteen valmistukseen käytetään vain kasvin maanalaista osaa. Mustaa cohoshia pidetään yleensä "naisyrttinä" ja sitä käytetään naisten lisääntymisjärjestelmän erilaisiin sairauksiin. Vaikka sitä voidaan määrätä myös miehille erilaisiin oireisiin homeopaattisena lääkkeenä. Mustan cohoshin lääke adenomyoosin hoitoon on Actaea racemosa (Actaea racemosa). Homeopatiaa käytettäessä on tärkeää muistaa, että on parasta, jos lääke valitaan asiantuntijan toimesta kaikkien vaatimusten mukaisesti, eikä sitä osteta apteekista "silmällä".

Kohdun adenomyoosin hoito lääkkeillä

Adenomyoosi on nykyään paljon nuorempi. Aiemmin tätä tautia esiintyi 40–50-vuotiailla synnyttäneillä naisilla. Adenomyoosi on alkuvaiheessa oireeton, joten sitä tutkittiin usein vain sellaisten kohtujen esimerkeillä, jotka oli poistettu muiden sairauksien vuoksi. Nykyään adenomyoosia voi kuitenkin esiintyä 25-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, sekä synnyttäneillä että synnyttämättömillä. Samaan aikaan on ilmestynyt uusia edistyksellisiä tutkimusmenetelmiä ja kirurgisia toimenpiteitä, joiden avulla tätä tautia voidaan tutkia tarkemmin.

Lääketieteellinen tutkimus pysyy farmasian kehityksen tahdissa. Siksi endometrioosin ja erityisesti adenomyoosin tutkimuksen ohella on kehitetty erikoislääkkeitä, joista osa on läpikäynyt kliinisiä tutkimuksia ja osoittanut tehokkuutensa, kun taas osa on edelleen epävarmaa. Nykyään adenomyoosin lääkehoitoon on kuitenkin tarjolla laaja valikoima mahdollisuuksia.

Adenomyoosi on hormoniriippuvainen sairaus. Siksi klassisessa lääketieteessä adenomyoosin lääkkeiden pääasiallinen suuntaus on hormonaaliset aineet. Hormonaalisia lääkkeitä valittaessa potilaan iällä, yleiskunnolla ja samanaikaisilla sairauksilla on tärkeä rooli. Lääkkeitä on useita, jotka eroavat toisistaan vaikutusmekanismin, sivuvaikutusten ja kohdun limakalvon pesäkkeiden herkkyyden suhteen.

Adenomyoosin hormonaalinen hoito

Adenomyoosin ensisijainen hoito on hormonaalisten lääkkeiden määrääminen. Muut lääkkeet, olivatpa ne kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä, on suunniteltu torjumaan taudin oireita, jotka heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Hormonaaliset lääkkeet vaikuttavat suoraan itse taudin kehitykseen, mikä johtaa paitsi taudin etenemisen pysähtymiseen myös sen taantumiseen ja jopa täydelliseen paranemiseen.

Adenomyoosin hoitoon käytettävien hormonipitoisten lääkkeiden joukossa on useita pääryhmiä.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat ehkäisypillereiden, jotka sisältävät etinyyliestradiolia, käyttöaiheet. Tämä on estrogeenihormonin synteettinen analogi. Älä ajattele, että ehkäisyvälineitä käytetään vain ei-toivotun raskauden estämiseen. Joka tapauksessa nämä ovat hormoneja sisältäviä lääkkeitä. Tässä tapauksessa määrätään sellaisia, jotka sisältävät vähintään 0,03 mg synteettistä estrogeenia. Nämä lääkkeet tukahduttavat kohdun limakalvon pesäkkeitä. Joskus ne katoavat kokonaan.

Toiseen lääkeryhmään kuuluvat progestiineja sisältävät lääkkeet. Nämä ovat steroidihormoneja, joita tuotetaan munasarjoissa, istukassa. Itse asiassa ne ovat vastuussa kyvystä tulla raskaaksi ja kantaa raskautta. Tällaisten lääkkeiden vaikutuksesta kohdun limakalvon estrogeenireseptorit surkastuvat ja sen seurauksena kohdun limakalvon surkastumisen epätyypilliset pesäkkeet (joskus katoavat kokonaan) surkastuvat.

Kolmanteen lääkeryhmään kuuluvat ne, jotka sisältävät gonadotropiinia vapauttavan hormonin analogeja. Tämä hormoni vaikuttaa sukupuolielinten toimintaan, gonadotrooppisten hormonien (suuremmassa määrin luteinisoivan hormonin) tuotantoon. Tällaisten lääkkeiden vaikutuksesta adenomyoosipesäkkeiden kasvu hidastuu ja hormonaalinen tausta korjaantuu.

Neljänteen lääkeryhmään kuuluvat androgeeneja sisältävät lääkkeet. Nämä ovat karkeasti sanottuna miespuolisia sukupuolihormoneja, joita kuitenkin tuotetaan sekä miehillä että naisilla. Tätä lääkettä käytettäessä vanhat adenomyoosipesäkkeet lakkaavat kasvamasta eikä uusia synny. Tällaisen hoidon tulos on melko vakaa.

On kuitenkin muistettava, että hormonaalisten lääkkeiden ottamisen yhteydessä voi esiintyä useita sivuvaikutuksia. Kuten painonnousua, amenorreaa, libidon heikkenemistä, maksavaurioita, osteoporoosia ja munasarjojen toiminnan heikkenemistä. Usein näiden sivuvaikutusten esiintyminen on syy siihen, että potilaat kieltäytyvät ottamasta hormonaalisia lääkkeitä ja turvautuvat erilaisiin vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin. Tämä on erittäin vaarallinen lähestymistapa, koska arvokasta aikaa voi menetettyä eikä terapeuttisesta hoidosta ole toivoa. Siksi sinun on mentävä lääkäriin ja valittava hänen kanssaan paitsi sopiva lääkeryhmä, myös se, joka sopii parhaiten tässä tilanteessa tälle potilaalle. Jos haluat käyttää muita kuin perinteisiä hoitomenetelmiä, sinun tulee myös kertoa niistä lääkärillesi, koska jotkut infuusiot ja toimenpiteet voivat olla ristiriidassa lääkehoidon kanssa tai eivät välttämättä sovi lainkaan tietyssä tilanteessa.

Adenomyoosin hoito duphastonilla

Nykyään on olemassa useita suosittuja lääkkeitä, joita lääkärit usein suosittelevat adenomyoosin ja useiden muiden sairauksien hoitoon. Yksi näistä lääkkeistä on Duphaston.

Duphaston on lääke, joka sisältää luonnollisen progesteronin (progestiini) keinotekoisen analogin. Progesteroni on steroidihormoni, jota munasarjojen keltarauhanen erittää. Keltarauhanen muodostuu munasarjassa ovulaation aikana ja on väliaikainen umpieritysrauhanen (tuottaa progesteronia). Keltarauhasen muodostuminen tapahtuu kierron luteaalivaiheessa luteinisoivan hormonin vaikutuksesta. Adenomyoosin kehittyminen liittyy usein näiden hormonien puutteeseen, joten Duphastonin käyttö tukee hormonaalista taustaa. Tällaisen hoidon tulokset eivät ole ainoastaan tehokkaita, vaan myös melko vakaita ajan myötä. Duphaston on moderni lääke, jonka käytön sivuvaikutukset on minimoitu. Lisäksi sitä on muodikasta ottaa raskauden aikana. Tiedetään, että yksi adenomyoosin negatiivisimmista ilmenemismuodoista on erittäin pieni raskauden ja sen aikana tapahtuvan tiineyden todennäköisyys. Siksi Duphastonia käytetään sekä ennen raskautta hormonien tasapainottamiseksi että joskus sen aikana. Koska adenomyoosiin voi liittyä keltarauhaskystan aiheuttaman progesteronihormonin tuotannon alhainen taso, mikä on erittäin tärkeää raskauden alkuvaiheessa, Duphastonin käyttö voi merkittävästi vähentää keskenmenon riskiä.

Adenomyoosin hoito Janinella

Myös suosituin ja tehokkain lääke adenomyoosin hoitoon on Janine. Se on melko tunnettu naisten keskuudessa, koska sitä käytetään usein ehkäisymenetelmänä, ei terapeuttisena aineena.

Zhanin sisältää kaksi hormoniryhmää. Se on pieniannoksinen lääke, joka minimoi sivuvaikutukset käytettäessä sitä sekä ehkäisymenetelmänä että adenomyoosin ja useiden muiden sairauksien terapeuttisena aineena. Toinen positiivinen ominaisuus on, että Zhanin imeytyy lähes 85-prosenttisesti, joten lääkettä ei tarvita suuria määriä.

Lääke Janine sisältää gestageenista ja estrogeenista komponenttia.

Vaikuttava aine dienogesti toimii gestageenina. Sen vaikutuksesta endometriumsolujen kasvu estyy. Näin ollen endometriumin patologiset kasvupesäkkeet vähenevät ja häviävät kokonaan.

Vaikuttava aine on estrogeenikomponentti. Se edistää munasarjojen follikkelien kasvua ja kehitystä eli ovulaatiota.

Yleisesti ottaen Janine tasapainottaa hormonaalista aineenvaihduntaa kuukautiskierron ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, mikä auttaa estämään uusien adenomyoosipesäkkeiden kehittymistä ja torjumaan tehokkaasti olemassa olevia.

Diffuusin adenomyoosin hoito

Adenomyoosin kehittymisessä on useita muunnelmia. Yleisin on diffuusi adenomyoosi. Tässä sairaudessa kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihaskerrokseen muodostaen sokeita taskuja ja joskus tunkeutuu sen läpi muodostaen fistuloisia uloskäyntejä. Diffuusissa endometrioosissa lihakseen tunkeutuva kohdun limakalvokudos ei kuitenkaan kasva. Samalla kohdun lihaskerros itse paksuuntuu merkittävästi reagoiden tunkeutumiseen.

Mikä tahansa adenomyoosin kehitysvariantti voi vaatia sekä lääkehoitoa että kirurgista hoitoa.

Diffuusissa adenomyoosissa kirurginen toimenpide on harvoin tarpeen. Hormonihoidon käyttö on valtaosassa tapauksista varsin tehokasta. Se saavuttaa paitsi limakalvolle tunkeutuvan endometriumkudoksen kasvun vähenemisen, myös adenomyoosipesäkkeiden täydellisen häviämisen. Jälkimmäistä havaitaan kuitenkin melko pienessä määrässä tapauksia. Mutta endometriumkerroksen suoran leviämisen hoidon lisäksi jakavan kudoskerroksen läpi lihakseen tarvitaan terapeuttista vaikutusta myös diffuusin adenomyoosin muihin ilmentymiin.

Tässä sairaudessa oireet ovat potilaalle melko epämiellyttäviä. Näitä ovat kivuliaat kuukautiset ja kipu yhdynnän aikana. Tavalliset kipulääkkeet eivät kuitenkaan tuo samaa vaikutusta. Siksi on tärkeää valita oikeat kipulääkkeet, ottaa vitamiineja, järjestää päivärytmi ja liikkua, sillä ne voivat lievittää näiden oireiden ilmenemistä.

Myös kuukautisten ulkopuolista tiputtelua ja painon tunnetta alavatsassa voi esiintyä. Nämä oireet vaativat oireiden vakavuudesta riippuen hoitoa.

Nodulaarisen adenomyoosin hoito

Toinen adenomyoosin kehitysmuoto on nodulaarinen adenomyoosi. Tässä tapauksessa endometriumkudos kasvaa lihaskudokseen samalla tavalla kuin diffuusissa adenomyoosissa. Mutta tärkein ero on se, että nodulaarisessa adenomyoosissa lihaskerrokseen tunkeutuneet endometriumkudossolut alkavat kasvaa. Näin muodostuvat solmukkeet. Ne ovat melko tiheitä. Joskus niitä verrataan hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joilla on kapseli. Tämä johtuu siitä, että sekä tällaisilla kasvaimilla että adenomyoosin endometriumkudossolmukkeilla on sidekudoskalvo. Mutta tärkein ero on se, että kasvaimissa kaikki patologiset solut ovat kapselin sisällä. Ja adenomyoosissa endometriumsolut ovat sekä sidekudoskapselin sisällä että sen ulkopuolella. Kuten tiedetään, adenomyoosin kaltaisessa sairaudessa endometrium, joka sijaitsee sille epätavallisissa paikoissa, noudattaa kaikkia kuukautiskierron lakeja. Myös säännöllistä verenvuotoa. Mutta toisin kuin diffuusissa endometrioosissa, jossa syntyvällä verellä on suhteellinen mahdollisuus poistua, tämän taudin nodulaarisessa muodossa kaikki veri jää kapselin sisään solmukkeen lähelle. Ajan myötä se saa suklaanvärin.

Nodulaarisen adenomyoosin hoito on monimutkaisempaa. Lääkkeellisiä hoitoja käytetään tietenkin. Ne ovat joka tapauksessa välttämättömiä, koska minkä tahansa muodon endometrioosin ilmeneminen liittyy hormonaalisiin häiriöihin. Mutta kirurgisten menetelmien käyttö nodulaarisen adenomyoosin tapauksessa on useimmiten väistämätöntä. Erityisen kriittisissä tapauksissa on tarpeen poistaa sairaat elimet - kohtu ja munasarjat. Tämä aiheuttaa melko vakavaa haittaa potilaan yleiselle terveydentilalle. Aiemmin käytettiin vain tätä menetelmää. Mutta lääketieteen ja hoitomenetelmien kehittyessä elintärkeiden leikkausten suorittaminen on tullut mahdolliseksi. Tätä varten kohdun limakalvon kudossolmukkeet poistetaan lihaskerroksesta. Tällaiset muodostumat ovat selvästi näkyvissä ultraäänidiagnostiikassa. Tällaisia hellävaraisia kirurgisia menetelmiä käytettäessä on myös tarpeen suorittaa hormonihoitoa, ottaa tulehduskipulääkkeitä, noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa taudin uusiutumisen välttämiseksi.

Ensimmäisen asteen adenomyoosin hoito

Adenomyoosin kehitystä on useita asteita.

Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista hyvin pienet muutokset. Tässä tapauksessa kohdun endometriumin solut kasvavat ja tunkeutuvat kohdun submukosaaliseen kerrokseen. Ne eivät kuitenkaan tunkeudu siihen kokonaan. Tämä on adenomyoosin lievin muoto. Sen suurin vaara on, että se on lähes oireeton. Siksi lääkärit käsittelevät usein seuraavien vaiheiden adenomyoosin hoitoa. Jos adenomyoosi havaittiin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa, paljon riippuu siitä, miten tauti tarkalleen ottaen kehittyy tietyllä potilaalla. Tässä taudin vaiheessa on mahdotonta puhua sen etenemismuodosta (diffuusi, nodulaarinen, fokaalinen), koska lihaskerrokseen ei tapahdu itämistä ja endometriumin solujen ylimäärä on suhteellisen pieni. Mutta samaan aikaan joillakin potilailla voi esiintyä voimakasta verenvuotoa kuukautisten aikana. Jos näin havaitaan, suositellaan hysteroskopiaa. Tässä tapauksessa se mahdollistaa sekä liiallisen endometriumin ongelman ratkaisemisen ja verenvuodon tyrehdyttämisen että lisämateriaalin saamisen diagnoosia varten. Jos tällaisia monimutkaisia oireita ei ole, käytetään hormonihoitoa, johon on määrätty tukihoitoa, kuten vitamiineja ja mikroelementtejä. Tällainen tila vaatii säännöllistä seurantaa. Oikealla lähestymistavalla adenomyoosin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa täydellisen paranemisen mahdollisuudet ovat erittäin korkeat, käytännössä taatut.

Toisen asteen adenomyoosin hoito

Adenomyoosin toisessa vaiheessa tilanne on jo vakavampi. Tämä vaihe on hyvin määriteltävissä ultraäänitutkimuksessa. Lisäksi toisessa vaiheessa oireet ovat paljon voimakkaampia, mikä aiheuttaa potilaille epämukavuutta. Kuukautiskivut ovat voimakkaampia ja vuoto on paljon runsaampaa. Tämä tila johtaa usein lääkäriin. Siksi adenomyoosin toisen vaiheen hoito on paljon yleisempää, tutkitumpaa ja kehittyneempää.

Toisen asteen adenomyoosissa kohdun limakalvosolut tunkeutuvat submukookseen ja kohdun lihaskerrokseen, mutta eivät saavuta sen keskustaa. Kohdun seinämät paksuuntuvat. Tässä vaiheessa taudin kehittymiselle voi jo olla useita vaihtoehtoja - diffuusi, nodulaarinen tai sekamuotoinen. Tästä riippuen valitaan optimaalisimmat hoitotaktiikat. Joka tapauksessa on suositeltavaa käyttää hormonikorvaushoitoa. Tässä vaiheessa kirurginen toimenpide ei ole toivottava, ja sitä käytetään tapauksissa, joissa muita taudin torjuntatoimenpiteitä on jo toteutettu, mutta ne eivät ole antaneet toivottua tulosta. Kirurgista toimenpidettä voidaan käyttää myös, jos kasvu lihaskerrokseen tapahtuu hyvin nopeasti ja aiheuttaa huolta.

Asteen 3 adenomyoosin hoito

Kolmannen asteen adenomyoosi on taudin vaihe, jossa kohdun lihaskerrokseen kasvaneet endometriumin solut eivät ole ainoastaan saavuttaneet keskikohtaa, vaan ovat myös edenneet pidemmälle. Joskus tapauksia, joissa kasvaneet kasaumat saavuttavat tai jopa ylittävät kohdun seroosikerroksen (kohdun ulkopinnalla olevan kalvon), kutsutaan adenomyoosin neljänneksi vaiheeksi. Mutta useimmissa tapauksissa jopa tämä monimutkaisuusaste voidaan luokitella kolmanneksi vaiheeksi.

Kuten missä tahansa edellisessä vaiheessa, hormonikorvaushoito on välttämätöntä ja pakollista. Mutta kirurgisen lähestymistavan epävarmuudesta ei ole enää tarvetta puhua taudin tässä vaiheessa. Kirurginen toimenpide tällaisessa tilanteessa on yksinkertaisesti väistämätön. Parhaassa tapauksessa on mahdollista poistaa taudin pesäkkeet. Mutta valitettavasti tässä adenomyoosin vaiheessa puhutaan usein kohdun ja mahdollisesti ulokkeiden poistamisesta.

Usein adenomyoosi kehittyy yhdessä kohdun myoomien kanssa. Jälkimmäinen sairaus on myös osoitus kohdunpoistosta (ei kaikissa tapauksissa).

Kolmannen asteen adenomyoosissa kohdun lihaskerrokseen voi muodostua sekä endometriumsolujen juovia että kokonaisia limakalvoja. Kohdun seinämät paksuuntuvat merkittävästi reagoiden niihin tunkeutuvaan endometriumiin.

Adenomyoosin kirurginen hoito

Adenomyoosin kaltaisessa sairaudessa kirurgista toimenpidettä pidetään äärimmäisenä toimenpiteenä, mutta joskus väistämättömänä. Mutta tällaisten ongelmien ratkaisemiseksi on monia kirurgisen lähestymistavan menetelmiä ja lähestymistapoja. Tämä monimuotoisuus johtuu sekä tämän (ja vastaavien) taudin tutkimuksen edistymisestä että uusien instrumentaalisen lääketieteen menetelmien kehittämisestä.

Kirurgiset toimenpiteet voidaan jakaa kahteen pääryhmään: avoimeen ja niin sanottuun laparoskooppiseen (endoskooppiseen). Jälkimmäinen on melko uusi ja aktiivisesti kehittyvä menetelmä. Vaikka leikkauksen tarkan suoritustavan valintaan vaikuttavat monet tekijät. Näitä ovat adenomyoosin vaikeusaste, tietyn menetelmän käyttöaiheet tai vasta-aiheet sekä samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Toinen tärkeä tekijä on sen lääketieteellisen laitoksen materiaalinen ja tekninen perusta, jossa tällainen leikkaus suoritetaan. On kuitenkin huomattava, että adenomyoosissa on erittäin harvinaista kohdata kiireellisiä suunnittelemattomia leikkauksia. Itse diagnostinen prosessi on melko pitkä, ja tilanteen erittäin tarkalle arvioinnille on suuri tarve valita tarvittaessa hellävaraisin kirurginen hoitomenetelmä. Siksi on mahdollisuus ja aika valita klinikka, jossa sopivin kirurginen toimenpide voidaan teknisesti toteuttaa.

Adenomyoosin kirurgisessa hoidossa poistetaan kohdun lihaskerroksen paksuudesta kohdun limakalvon solusolmukkeita, jotta voidaan poistaa verenvuotoa aiheuttavia kohdun limakalvon paksuuntumia. Lisäksi kerätään kirurgisesti materiaalia analyysia, histologista ja sytologista tutkimusta varten jatkodiagnostiikkaa varten. Joka tapauksessa adenomyoosin kirurgisessa hoidossa pyritään säilyttämään kaikki elimet. Mutta paljon riippuu vaurion asteesta. Äärimmäinen tapaus on kohdun ja ulokkeiden amputointi, jos tautia ei muuten voida paikantaa.

Kohdun poisto adenomyoosin yhteydessä

Radikaali toimenpide adenomyoosin hoidossa on kohdun poisto. Tätä toimenpidettä kutsutaan kohdunpoistoksi. Tähän toimenpiteeseen on useita vaihtoehtoja. Paljon riippuu samanaikaisista sairauksista ja vaurioituneista alueista. Kohdun poistoon voidaan liittää joko vain kohdun runko tai koko kohdun runko yhdessä kohdunkaulan, emättimen yläosan ja näitä elimiä tukevien viereisten kudosten kanssa. Lisäksi voidaan poistaa munanjohtimet ja munasarjat. Tällaisia leikkauksia voidaan suorittaa erilaisilla tavoilla. Yksi näistä menetelmistä on kohdun poistaminen emättimen kautta. Tämä leikkaus ei jätä ulkoisia arpia. Lisäksi lääketieteellisten laitteiden kehittyessä tämä leikkaus on mahdollista suorittaa silmämääräisesti laparoskoopin avulla. Emättimen kautta tehtävässä hysterektomiassa vatsaan tehdään hyvin pieni viilto laparoskoopin asettamiseksi, ja emättimeen tehdään viilto lähelle kohtua, ja sen kautta kohtu poistetaan. Tällä leikkauksen suoritustavalla on kuitenkin useita vasta-aiheita. Kohtu voidaan poistaa emättimen kautta vain, jos sen koko on suhteellisen pieni. Ja viimeisten vaiheiden adenomyoosin tapauksessa, jotka useimmiten vaativat tällaisen leikkauksen, kohdun koko voi kasvaa merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että jo pienelläkin endometriumsolujen tunkeutumisella kohdun lihaskerrokseen jälkimmäinen paksuuntuu ja vastustaa patologista prosessia. Jos kudosten lisääntyminen on hyvin laajaa, suuri määrä solmuja on muodostunut ja itse kohdun limakalvo on paksuuntunut, kohdunpoistoa ei voida suorittaa emättimen kautta. Tässä tapauksessa käytetään vatsan kohdunpoistoa. Tämä on leikkausmenetelmä, jossa vatsaan tehdään viilto kohtuun pääsyä varten. Adenomyoosiin liittyy usein paitsi kohdun koon kasvu, myös erilaisia kasvaimia, joista yleisimpiä ovat sidekudoskasvaimet. Siksi tällaisessa kuvassa on mahdollista tehdä vain vatsan kautta pääsy.

Emättimen kautta tehtävässä katetrissa potilas toipuu leikkauksen jälkeen melko nopeasti, mutta virtsateiden vaurioitumisriski on olemassa. Vatsan kautta tehtävässä katetrissa siihen liittyvien vaurioiden riski on hyvin pieni, mutta toipumisaika on paljon pidempi ja vaikeampi.

Leikkaukseen suoraan liittyvien komplikaatioiden lisäksi kohdunpoiston seurauksiin liittyy useita erityispiirteitä. Paljon riippuu siitä, tehdäänkö leikkaus vaihdevuosien jälkeen vai ennen niitä. Jos potilas ei ole leikkauksen aikaan saavuttanut vaihdevuosia ja leikkaus vaikuttaa kohdun lisäksi myös munasarjoihin tai ne on poistettava, hormonikorvaushoito on tarpeen. Jos leikkaukseen on tehty täydellinen kohdunpoisto eli kohdun lisäksi myös kohdunkaula ja emättimen yläosa on poistettu, voi ilmetä ongelmia yhdynnässä, mikä on erityisen tärkeää, jos vaihdevuosia ei ole vielä tullut.

Joka tapauksessa, riippumatta valitusta lähestymistavasta, myös kohdunpoistoleikkauksen läpikäyvien potilaiden psykologinen taakka on erittäin tärkeä. Siksi adenomyoosin kirurginen hoito tulisi suorittaa yhdessä psykologikäyntien tai ryhmäpsykologisen avun kanssa tästä aiheesta.