Adenoflegmon: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ennen kuin ymmärrät, mitä adenoflegmoni on, on ensin syytä pohtia, mitä lääkärit kutsuvat flegmoniksi (ilman etuliitettä adeno-).

Flegmoni on akuutti, märkäinen tulehdusprosessi, joka esiintyy ihonalaisessa rasvassa. Sillä ei kuitenkaan ole selkeitä rajoja, ne ovat hieman epäselvät. Adenoflegmoni, toisin kuin yksinkertainen flegmoni, sijaitsee imusolmukkeiden alueella ja vaikuttaa niihin paiseisena tulehduksena. Yleisimmät vaurioalueet ovat supra- ja submandibulaariset alueet, leuka ja korvaleuka.

Adenoflegmonin syyt

Tämän taudin etiologia on yksinkertainen. Aiemman sairauden seurauksena tai jostain muusta syystä kehon suojaavat ominaisuudet heikkenevät. Tätä taustaa vasten imusolmukkeiden kompleksi, jossa imusolmukkeita käsitellään (retikuloendoteliaalisolut vangitsevat ja hajottavat (absorboivat) patogeenista flooraa ja tunnistamattomia viallisia soluja), menettää suojaesteensä. Kun imusolmukkeet tulehtuvat, ulosvirtaus estyy. Patogeeniset mikro-organismit ja niiden erittämät antigeenituotteet pystyvät tunkeutumaan imusolmukkeiden seinämien läpi läheisiin soluihin, mikä provosoi tulehduksen kehittymistä siellä. Eli adenoflegmonin syyt ovat erilaiset, mutta tulos on sama - infektion aiheuttama märkivän-tulehduksellisen kapselin muodostuminen imusolmukkeen alueelle.

Tämän taudin katalysaattori voi olla:

• Pehmytkudosvamma.
• Aiempi tartuntatauti.
• Dermatologisen luonteen tulehdusprosessit.
• Ratkaisemattomat hammasongelmat.
• Nielun renkaan imukudosjärjestelmän tulehdus.
• Urogenitaalisen järjestelmän sairaudet.

[ 1 ]

Adenoflegmonin oireet

Kun olet ottanut huomioon adenoflegmonin oireet, älä unohda, että vain asiantuntija voi tehdä lopullisen diagnoosin, mutta myös laatia hoitoprotokollan. Sinun tarvitsee vain tunnistaa taudin puhkeaminen ajoissa ja käydä lääkärissä.

• Nopeasti kasvavat kehon myrkytyksen merkit.
• Kasvaimen ulkonäkö, joka on aluksi hieman havaittavissa, mutta ajan myötä kasvaa ja kasvaa kooltaan alueilla, joilla imusolmukkeet sijaitsevat.
• Kipu turvotusta tunnusteltaessa.
• Selvästi ilmaistu hyperemia kasvaimen keskellä.
• Turvotus on tiheää, ja merkkejä siitä, että patologisissa onteloissa on nestettä (fluktuaatio), on.
• Useita pieniä verenvuotoja iholla ja limakalvoilla on osittain näkyvissä.
• Lapset muuttuvat apaattisiksi ja estyneiksi. Heidän hikoilunsa lisääntyy jyrkästi.
• Usein lapsilla on myös samanaikaisia sairauksia (diateesi, keuhkokuume, välikorvatulehdus jne.).
• Jos hygieniaohjeita ei noudateta, on olemassa infektioriski pistoksen aikana.
• Taudin myöhemmissä vaiheissa "kypsä" paise voi murtautua ihon läpi.
• Lämpötilareaktio on mahdollinen.

Taudin edetessä voi ilmetä komplikaatioita, koska tulehdusprosessi alkaa vähitellen vallata uusia anatomisia alueita ja vaikuttaa elintärkeisiin elimiin. Tässä tapauksessa voi esiintyä sellaisia patologisia tiloja kuin sepsis, aivokuoren tulehdus sekä hengenvaarallinen munuaisten, maksan, sydämen, keuhkojen... vajaatoiminta.

Adenoflegmoni lapsilla

Useimmiten adenoflegmonia lapsilla esiintyy 3–7 vuoden iässä. Toiseksi on komplikaatio, joka kehittyy toissijaisesti, koska adenoflegmonia ei ole hoidettu kokonaan tai ei lainkaan - leuan akuutti osteomyeliitti. Vanhemmat lapset (12–14-vuotiaat) kärsivät usein flegmonin primaarisesta muodosta, jonka etiologia liittyy yleensä pehmytkudosvammoihin tai haavakanavien kautta tapahtuvaan infektioon.

Taudin aiheuttajat, erityisesti lapsilla, ovat useimmiten patogeeniset bakteerit: streptokokki, valkoinen ja kultainen stafylokokki, diplokokki ja muut.

Jos lapsi alkaa olla oikukas, nukkuu huonosti ja kieltäytyy syömästä valittaen kipua, vanhempien tulee välittömästi kääntyä lastenlääkärin puoleen, joka puolestaan ohjaa heidät erikoislääkärille. Kehittyvän taudin taustalla havaitaan ruumiinlämmön nousua. Luvut voivat nousta kriittisille tasoille - 40 °C.

Adenoflegmonin diagnoosin tekee lääkäri silmämääräisen tutkimuksen, kliinisten tutkimusten ja anamneesin perusteella. Lapsi käy läpi kirurgisen hoidon sairaalassa lääkärin valvonnassa.

[ 2 ], [ 3 ]

Submandibulaarisen alueen adenoflegmoni

Leuanalusalueen imusolmukkeen tulehdus on taudin yleisin variantti. Potilas valittaa yleistä huonovointisuutta ja kivuliasta turvotusta leuanalusalueella. Myöhemmin lääkärit huomaavat, että aiemmin on havaittu merkkejä triviaalista imusolmuketulehduksesta (kivulias, tiheä pallo, joka ilmestyy imusolmukkeen alueelle ja kasvaa ajan myötä).

Adenoflegmonin kliininen kuva on samanlainen kuin tavallisen flegmonin. Lääkäri havaitsee suuren hyperemisen turvotuksen, infiltraattien ja muut taudin oireet. Kun alempi submandibulaarinen kolmio on vaurioitunut, puhelaitteen ja fysiologisten toimintojen häiriöt ovat ilmeisiä - kipua nieltäessä, suun avaamisessa ja sulkemisessa.

Laboratoriotutkimukset osoittavat merkittävää ESR:n nousua veressä (joskus arvo saavuttaa 50 mm/h), leukosyyttien ja neutrofiilien määrän kasvua, mikä viittaa akuuttiin tulehdusprosessiin kehossa.

Usein potilas on ollut hammassairautta hoidossa useita viikkoja. Hoidon päätyttyä hammaslääkärillä ei ole valittamista potilaan hampaista tai ikenistä. Tätä taustaa vasten leuanalusalueelle alkaa kuitenkin muodostua liikkuva, tiheä kyhmy, joka vähitellen kasvaa ja muuttuu kivuliaaksi. Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin (KNK) konsultaatio ei kuitenkaan anna tuloksia. Potilas ei valita KNK-elimistä, eikä lääkäri löydä patologisia muutoksia suu-korva-nieluelimissä. Kaiken tämän syynä on leuanalusalueen adenoflegmonin muodostuminen ja kehittyminen.

Yksi tulehduksen syistä voi olla viisaudenhammas. Jos laskee aikuisen hampaiden kokonaismäärän, niitä pitäisi olla kahdeksan keskimmäisen hammasraon kummallakin puolella, sekä ylä- että alaleuassa. Jos hampaita on seitsemän, on todennäköistä, että viisaudenhammas (puuttuva kahdeksas) on kasvanut ja sijaitsee patologisesti väärin luukalvon paksuudessa, toimien tulehduksen lähteenä ja infektioiden kasvualustana. Tämä voidaan vahvistaa tai kumota röntgenkuvauksella.

[ 4 ]

Kaulan adenoflegmoni

Ympäristön saastuminen ja väestön yleisen immuniteetin heikkeneminen tätä taustaa vasten johtaa sairauksien, kuten kaulan adenoflegmonin, pahenemiseen ja lisääntymiseen. Tämä voidaan selittää patogeenisen bakteerikannan ja muutosten lisääntymisellä, jotka tarttuvat sekä päänahkaan että suuonteloon, varsinkin jos hygieniasääntöjä ei noudateta.

Se provosoi sysäyksen kaulan alueella oleville henkilöille tärkeiden imusolmukkeiden tulehduksen kehittymiselle, hermoston ja verisuonijärjestelmien suurille yhteyksille, kehon suojaavien toimintojen vähenemiselle ja patogeenisten bakteerien läsnäololle.

Leuan alueella sijaitsevat imusolmukkeet ovat erittäin tärkeitä tämän taudin kehittymisessä. Ne ovat hyvin läheisesti yhteydessä submandibulaarisiin ja syviin kaulan imusolmukkeisiin. Täällä muodostuu myös monia rajoittuneita tiloja, jotka sopivat märkivien massojen "kertymiseen ja lokalisointiin" (sivu- ja etuniskan alue). Taudin aiheuttajat, kuten lapsillakin, ovat samat bakteerit.

[ 5 ]

Nivusalueen adenoflegmoni

On tärkeää huolehtia terveydestä jo nuoresta iästä lähtien. Kaikki tietävät tämän viisaan sananlaskun, mutta kaikki eivät noudata sitä. Ei ole mikään salaisuus, että mikä tahansa, jopa näennäisesti lievä vilustuminen, voi laukaista märkivän tulehdusprosessin imusolmukkeissa. Ja pitkäaikainen ja säännöllinen altistuminen kylmälle voi johtaa vakaviin kroonisiin sairauksiin. Esimerkiksi alaraajojen vaikea ja pitkittynyt hypotermia voi olla lähtökohta nivusalueen adenoflegmonin kehittymiselle.

Tässä sairaudessa nivusalueen imusolmukkeisiin kehittyy märkivä tulehdusprosessi, jossa patogeeniset mikro-organismit aktivoituvat aiheuttaen taudin akuutin muodon oireita. Yleensä muodostuu etenevä suuri pesäke, joka leviää myös nivusalueen syviin pehmytkudoksiin. Usein tautia ei voida täysin pysäyttää edes antibiooteilla, ja tulehdusprosessi muuttuu hitaaksi krooniseksi tilaksi. Siksi lääkärit turvautuvat tässä tapauksessa kirurgiseen toimenpiteeseen välttääkseen tämän skenaarion kehittymisen.

Jotta tauti ei etene myöhempään akuuttiin vaiheeseen, on välttämätöntä tietää oireet, joiden tulisi varoittaa sinua ja saada sinut hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon. Nivustyrähdyksen oireet ovat identtisiä taudin ilmentymisen kanssa muilla imusolmukkeiden lokalisoinnin alueilla.

Naiset ovat yleensä vähemmän alttiita tämän lokalisaation taudille. Mutta jos näin käy ja tauti on levinnyt, ei ole tarpeetonta käydä gynekologilla poissulkemassa kohdunpohjan, emättimen... ja sitten munasarjojen lisäinfektiota. Jos et ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin ja aloita hoitoa, naisen hedelmättömyyden riski kasvaa jyrkästi. Sama tartuntatauti voi provosoida kohdun syövän ilmaantumista.

Nivusimusolmukkeet ovat helposti löydettävissä jopa normaalissa terveessä tilassa. Ne sijaitsevat lateraalisella alueella ja häpyluun yläpuolella sekä nivus- ja jalan mutkassa - nämä ovat pieniä herneen kokoisia tiivisteitä. Adenoflegmonin esiintymisen aiheuttaa infektio, joka voi päästä näihin imusolmukkeisiin lähekkäin sijaitsevien suurten valtimoiden kautta.

[ 6 ]

Kainaloiden adenoflegmoni

Kainaloiden primaarisen flegmonin esiintymisen provosoiva tekijä voi olla märkivä prosessi, joka kehittyy yläraajojen alueella sijaitsevan haavan tai hiertymän tulehduksen seurauksena. Tämän seurauksena muodostuu kainalon alueen adenoflegmoni (yleisin paisetyyppi tällä alueella). Tämän taudin kehittymistä provosoivat kainalossa sijaitsevat imusolmukkeiden kasautuminen ja suurten verisuonten valtimoiden solmukohtien liitoskohdat, joiden kautta infektio pääsee imusuonistoon primaarisen infektion kohdasta.

Tämän taudin tunnistaminen ei ole vaikeaa. Kainaloon pääsee tutkimaan ja ottamaan pulpan, mikä helpottaa diagnoosia. Usein aluksi esiintyy imusolmuketulehdus – kivulias turvotus kosketettaessa, ja jos potilas hakeutuu lääkäriin tässä taudin vaiheessa, voidaan välttää adenoflegmoni eli märkäisenä vuotona ilmenevä tulehdus. Muuten potilaan tila pahenee, leukosyyttien määrä veressä kasvaa ja lämpötila nousee edelleen. Kaiken tämän myötä kasvaimen ääriviivat alkavat hämärtyä ja menettävät selkeyttään. Ryhmän muodostavat imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja yhdistyvät tiheiksi ja kivuliaiksi kasaumiksi. Nyt leikkausta ei todennäköisesti voida välttää.

Adenoflegmonin diagnoosi

Asiantuntijan ei ole vaikea diagnosoida adenoflegmonia:

• Kliinisen tutkimuksen suorittaminen taudin oireiden perusteella.
• Potilaan anamneesin tunnistaminen.
• Tarvittaessa määrätään ultraäänitutkimus (ultraääni).
• Röntgenkuvaus tehdään lääkärin määräämällä tavalla. Koska tulehduksen syynä voi olla paitsi adenoflegmoni, myös leukakystti, pahanlaatuiset kasvaimet jne.
• Laboratoriotestit.

On myös tarpeen erottaa adenoflegmoni flegmonista, tuberkuloosista ja aktinomykoosista. Kyseisen taudin tärkein erityispiirre on tulehdusprosessin akuutti muoto, jolla on voimakkaita oireita. Vaikka tuberkuloosissa prosessi on hidas, voimakas kipu ei vaivaa, potilaan hyvinvointi on usein tyydyttävä.

Adenoflegmonin hoito

Jos lääkäri tekee diagnoosin, adenoflegmonin hoito tapahtuu vain sairaalassa ja sisältää useita vaiheita:

• Kirurginen toimenpide. Lapset hoitavat leikkauksen yleisanestesiassa, aikuiset paikallispuudutuksessa. Jos infektion lähde on hammas, se joko poistetaan tai pulpataan, jolloin hammaskanava puhdistetaan ja hammas sekä itse hammas täytetään. Vasta sen jälkeen siirrytään seuraavaan vaiheeseen. Ihoon ja rasvakerrokseen tehdään viilto (tarvittaessa). Useimmissa tapauksissa mätä tulee ulos kapselista itsestään sisäisen paineen alaisena. Mädän täyttämän alueen lisäpuhdistusta ei tarvita. Seuraavaksi laitetaan side, joka vaihdetaan päivittäin.
• Lääkehoito. Potilas saa sitten monimutkaista hoitoa: antibiootteja, tulehdusta ja bakteereja ehkäisevää tukea, yleisiä vahvistavia lääkkeitä.
• Lääkkeiden rinnalla leikkauksen jälkeistä haavaa hoidetaan erityisillä antiseptisillä liuoksilla.

Adenoflegmonin ehkäisy

• Adenoflegmonin ehkäisyssä oletettava pääsääntö on kaikkien tulehdus- ja tartuntatautien oikea-aikainen hoito, kunnes potilas on täysin toipunut.
• Eikä pidä unohtaa immuunijärjestelmän vahvistamista, sekä lapsilla että aikuisilla.
• Ennaltaehkäisevät tutkimukset klinikalla.

Adenoflegmonin ennuste

Adenoflegmonin ennuste, jos asiantuntijaan otetaan ajoissa yhteyttä ja kaikki taudin hoitotoimenpiteet pannaan täytäntöön, on ehdottomasti suotuisa. Tärkeintä on olla pelkäämättä ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Antibioottien käyttö taudin alkuvaiheessa estää paiseen akuutin muodon ja suojaa lisäkomplikaatioilta.

Elämä on ihanaa. Enkä haluaisi tuhlata sitä sairaaloihin ja tautien torjuntaan. Näitä matkoja on paljon helpompi ehkäistä terveellisillä elämäntavoilla ilman huonoja tapoja, tasapainoisella ruokavaliolla ja psykologisella mukavuudella. Mutta et voi täysin sulkea itseäsi steriiliin kapseliin, ja jos havaitset ilmenneitä kivuliaita oireita, sinun on välittömästi ilmoittauduttava erikoislääkärin tutkimukseen. Adenoflegmoni ei ole kuolemantuomio. Se reagoi hyvin hoitoon, tärkeintä on olla käyttämättä tätä tilaisuutta. Muuten tulos voi olla arvaamaton.