Adnexitis-oireet

Adnexitin oireet vaihtelevat taudin muodon mukaan, joka voi olla akuutti, subakuutti, krooninen, yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Naisen lisääntymisjärjestelmän sisäelinten sairauksista yksi yleisimmistä patologioista on adnexiitti - kohdun lisäkkeiden, eli munasarjojen, munanjohtimien ja niitä tukevien nivelsiteiden, tulehdus.

Adnexitin aiheuttaja on infektio. Näitä ovat erilaiset patogeeniset ja opportunistiset mikro-organismit, mukaan lukien stafylokokit ja streptokokit, peptokokit, enterokokit, Mycoplasma genitalium- ja Mycoplasma hominis -bakteerit, gardnerella, Candida, klamydian, tippurin, tuberkuloosin, E. colin jne. taudinaiheuttajat. Infektio voi tulla ulkopuolelta seksuaalisen kontaktin tai abortin aikana, ja verenkierrosta tai imusuonten mukana se voi päästä kohdun ulokkeisiin mistä tahansa kehon tulehduspesäkkeestä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akuutin adnexitin oireet

Seuraavat akuutin adnexitin oireet ovat merkki tulehdusprosessista, joka on alkanut kohdun lisäkkeissä:

• viiltävä ja särkevä kipu alavatsassa (lantion alueella);
• kohonnut ruumiinlämpö (jopa +38-38,5°C ja korkeampi);
• heikkous, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset, kuume;
• takykardia ja huimaus;
• lihas- ja/tai päänsärkyä;
• alaselän kipu;
• seroosi tai märkivä valkovuoto;
• epänormaali emätinverenvuoto, joka ei liity kuukautisiin;
• virtsaamishäiriöt;
• lisääntynyt leukosyyttien määrä veressä ja kohonnut ESR.

Akuutin adnexitin kliinistä kuvaa täydentää jatkuva kipu koko vatsanpeitteiden takana ja sen voimistuminen liikkeen tai tunnustelun myötä; vatsan jännitys (kuten akuutin umpilisäkkeen tai suoliston koliikin yhteydessä).

Subakuutin adnexitin oireet

Subakuutti tulehdusprosessi ilmenee lievempien oireiden ilmaantuessa pidemmän ajan kuluessa – useista päivistä useisiin viikkoihin.

Subakuutin adnexiitin oireet eroavat akuutin adnexiitin oireista vain voimakkuudeltaan. Toisin sanoen alavatsakipu heikkenee ja ruumiinlämpö laskee, vaikka terveydentila pysyy jatkuvasti epätyydyttävänä. Havaitaan heikkouskohtauksia, päänsärkyä, vetokipuja lannealueella ja särkeviä kipuja nivusalueella. Tylsä kipu säteilee usein ristiluuhun ja on havaittavampi hypotermian tai fyysisen rasituksen aikana, intiimin kanssakäymisen aikana, ennen kuukautisia ja niiden aikana. Itse kuukautiset voimistuvat vuodon määrän ja kipuoireyhtymän suhteen. Subakuutin adnexiitin yhteydessä havaitaan vuotoa emättimestä ja kohdunkaulan kanavasta limana tai seroosina leukorreana.

Kuten gynekologit huomauttavat, heikentyneen immuniteetin ja oikea-aikaisen hoidon puutteen taustalla subakuutin adnexitin oireiden ajoittain heikkeneminen tulee "ponnahduslautaksi" tämän taudin kroonisen muodon kehittymiselle.

Kroonisen adnexitin oireet

Sisäisten sukupuolielinten tulehdussairaudet ovat usein kroonisessa muodossa, eikä kohdun lisäkkeiden tulehdus ole poikkeus.

Krooninen adnexiitti on useimmiten joko seurausta riittämättömästä terapeuttisesta interventiosta subakuutissa adnexiitissa tai tämän patologian piilevän (piilotetun) muodon ilmentymisestä.

Kroonisen adnexitin tärkeimmät oireet:

• lähes vakio subfebriili ruumiinlämpö (välillä +37-37,5°C);
• ajoittain esiintyvä tylsä kipu, joka lokalisoituu alavatsan, lannerangan ja nivusalueiden alueelle;
• kivuliaat tuntemukset intiimiyden aikana;
• normaalin kuukautiskierron häiriö;
• patologinen valkovuoto.

Subfebriililämpötila on merkki hitaasta tulehdusprosessista. Kipua ei niinkään aiheuta munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus, vaan adheesioiden muodostuminen – tiheät kuitumaiset säikeet yhdistävät terveitä kudoksia toisiinsa ja johtavat munanjohtimien tukkeutumiseen. Kipu yhdynnän aikana on myös seurausta adheesioista, jotka häiritsevät naapurielimien fysiologista liikkuvuutta.

Ja tällainen kroonisen adnexitin oire kuukautiskierron häiriintymisenä liittyy siihen, että munasarjojen tulehdus on häirinnyt niiden fysiologisten vaiheiden (follikulaarinen, ovulatiivinen ja luteaalinen) vuorottelua. Tämän seuraukset ilmenevät kuukautisten epäsäännöllisyytenä ja niiden keston ja voimakkuuden muutoksina.

Koska kohdun ulokkeet koostuvat kahdesta parillisesta elimestä - kahdesta munanjohtimesta ja kahdesta munasarjasta, jotka sijaitsevat kohdun kehon molemmilla puolilla, tulehdus voi lokalisoitua eri tavoin. Samaan aikaan, kuten kliininen käytäntö osoittaa, oikeanpuoleisen adnexitin oireet ja vasemmanpuoleisen adnexitin oireet eroavat toisistaan vain siinä, että kipu tuntuu voimakkaammin vatsan oikealla tai vasemmalla puolella. Hyvin voimakkaan kivun oireyhtymän yhteydessä tarkan lokalisoinnin määrittäminen voi kuitenkin olla hyvin vaikeaa. Ja kahdenvälisen adnexitin oireet - akuutit ja krooniset - on kuvattu edellä.

Kroonisen adnexitin pahenemisen oireet

Kohdun ulokkeiden tulehdusprosessin uusiutumisen syyt ovat yksilöllisiä. Näitä voivat olla hypotermia, aineenvaihdunnan häiriöt, vitamiinin puutos ja stressi. Sivukudoksen tulehduksen pahenemisen oireet ilmenevät lisääntyneenä kipuna nivusissa ja alavatsassa; kuumeena (jopa +38–39 °C), kuumeena ja heikkoutena; suun kuivumisena; pahoinvointina ja oksenteluna; sydämen sykkeen nousuna; virtsaamishäiriöinä; ripulina ja ilmavaivoina. Lisäksi kroonisen lantion elinten tulehduksen pahenemisvaiheessa esiintyvät terävät kivut eivät johdu pelkästään kiinnikkeistä, vaan ne voivat vaikuttaa myös muiden lantion elinten kudoksiin.

Lääkärit varoittavat: jos adnexiittiä ei hoideta, ei voida sulkea pois "skenaariota", jossa tulehduskohtaan kertynyt märkäinen erite voi ylittää sen rajat ja aiheuttaa akuutin tulehduksen osassa lantion vatsakalvoa – lantion peritoniitin. Ja tämä on hengenvaarallista.

Adnexitin oireet raskauden aikana

Naisen immuunijärjestelmän erityinen tila raskauden aikana johtaa elimistön vastustuskyvyn heikkenemiseen erilaisia infektioita vastaan. Tämä antaa taudinaiheuttajille mahdollisuuden hyökätä aktiivisemmin "heikkoihin kohtiin", ensisijaisesti lantion elimiin ja virtsa- ja virtsajärjestelmään. Adnexitin oireita raskauden aikana ovat myös alavatsakipu, kuume, virtsaamisvaikeudet, yleisen terveydentilan heikkeneminen ja valkovuoto (eritteinen tai märkäinen).

Vaarallisin variantti on akuutti tai subakuutti adnexiitti, joka ilmenee raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä sairaus – kuten mikä tahansa muukin tulehdusprosessi raskauden alkuvaiheessa – voi aiheuttaa keskenmenon. Tai se voi aiheuttaa komplikaation istukan negatiivisten morfologisten ja toiminnallisten muutosten muodossa, mikä johtaa istukan vajaatoimintaan ja johtaa sikiön kohdunsisäisen kehityksen häiriintymiseen.

Gynekologit nimeävät kohdun lisäkkeiden tulehduksen seuraukset naisten spontaanin keskenmenon ja hedelmättömyyden tärkeimpiin syihin ja suosittelevat kiinnittämään huomiota adnexitin oireisiin, joiden pitäisi saada sinut viipymättä hakeutumaan lääkäriin.