Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä

Ensi silmäyksellä satumaisen termi "Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä" viittaa melko harmittomaan sairauteen, joka onneksi on erittäin harvinainen. Sairaus on neurologinen häiriö, jossa todellisuus vääristyy. Potilas havaitsee maailman kuin sadussa: ympäröivät esineet muuttuvat luonnottoman suuriksi tai pieniksi, etäisyydet ja rajat vääristyvät. Visuaalinen kuva muuttuu kuin "vino peili".

Mikä aiheuttaa tämän oireyhtymän? Voidaanko se parantaa?

[ 1 ]

Epidemiologia

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymää diagnosoidaan pääasiassa lapsuudessa – 5–13 vuoden iässä. Taudin kehittymistä aikuisilla – 20–25 vuoden iän jälkeen – ei kuitenkaan suljeta pois.

Tautia ei pidetä kroonisena. Useimmissa tapauksissa oireyhtymä on ohimenevä ja ilmenee tilapäisesti ja ajoittain. On kuitenkin useita tapauksia, joissa taudin oireet eivät ole hävinneet potilailta vuosiin.

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymää pidetään erittäin harvinaisena sairautena. Esimerkiksi amerikkalaisten tilastojen mukaan siitä kärsii tällä hetkellä enintään kolmesataa amerikkalaista.

[ 2 ]

Syyt Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä

Tutkijat ovat tunnistaneet useita syitä, jotka voivat johtaa Alice in Wonderland -oireyhtymän esiintymiseen:

• usein migreenikohtauksia, joihin liittyy pitkittynyt ja heikentävä kipu pään alueella;
• skitsofrenia on mielenterveyshäiriö, johon liittyy ajatushäiriöitä, hallusinaatioita ja vääristynyttä käsitystä ympäröivästä tilasta;
• tarttuva mononukleoosi, joka vaikuttaa aivojen eri osiin;
• epileptiset kohtaukset, joihin liittyy hallusinogeenisia tiloja;
• pahanlaatuiset kasvaimet aivoissa.

Alicen oireyhtymää diagnosoitaessa on otettava huomioon myös sellaiset riskitekijät kuin psykotrooppisten ja hallusinogeenisten lääkkeiden käyttö, päihteiden väärinkäyttö, huumeriippuvuus, marihuanan tupakointi, hasis, marihuana sekä usein esiintyvät ja vakavat stressaavat tilanteet, henkilön liiallinen epäluuloisuus ja alttius sekä hermoston labiilisuus.

[ 3 ], [ 4 ]

Synnyssä

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymän luonnetta ei ole vielä täysin selvitetty. Yleisesti hyväksytään, että tautia edeltävät useat ulkoiset tekijät, jotka voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• aivojen toimintaan vaikuttavat orgaaniset tekijät – vammojen, myrkytyksen, tartuntatautien, säteilyn jne. seuraukset;
• psyko-emotionaaliset vaikutukset – konfliktit (sekä muiden että itsensä kanssa), stressi, epäsuotuisat sosiaaliset vaikutukset.

Joskus useat tekijät voivat vaikuttaa toisiinsa. Päätekijänä pidetään sitä, joka määrää taudin puhkeamisen ja sen dynaamisen kehityksen.

Tällä hetkellä patologisen prosessin kehitysmekanismia harkitaan, koska Alice in Wonderland -oireyhtymää pidetään harvinaisena patologiana.

Oireet Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä ilmenee kohtauksina, jotka voivat kestää alle minuutista useisiin päiviin (joidenkin kuvausten mukaan jopa noin kuukauteen).

Alicen oireyhtymän hyökkäyksen ensimmäiset merkit:

• ympäröivät esineet kasvavat tai pienenevät äkillisesti merkittävästi;
• esineiden välinen etäisyys pienenee tai kasvaa;
• esineiden mittasuhteet muuttuvat.

Lähes kaikissa tapauksissa potilas havaitsee näkyvän kuvan todellisena eli samaistaa sen reaaliaikaan. Samalla henkilö voi menettää suuntautumisensa avaruuteen, pelätä itseään kovasti (jopa fobian kehittymiseen asti).

Ulkoisesti hyökkäykseen liittyy seuraavat oireet:

• takykardia;
• tiheä, levoton hengitys;
• merkkejä pahenevasta paniikkikohtauksesta.

Joillakin potilailla Alicen oireyhtymän kohtauksen ensimmäinen merkki on päänsärky (migreenin kaltainen päänsärky).

[ 5 ]

Vaiheet

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymän kohtaus voi edetä eri tavoin: tämä viittaa sekä kohtauksen kestoon että kliinisiin ilmenemismuotoihin. Näiden erojen vuoksi on tapana erottaa kolme perusvaihetta:

• hyökkäyksen alkuvaihe - voi alkaa päänsäryllä tai yleisellä ahdistuksella, oireiden lisääntyessä asteittain tai nopeasti;
• Kohtauksen päävaihe on kliinisten oireiden ilmenemisen aktiivisin vaihe;
• Viimeinen vaihe on se, jossa hyökkäyksen oireet häviävät.

Viimeisessä vaiheessa potilaat voivat havaita äkillistä väsymystä, apatiaa, välinpitämättömyyttä ja uneliaisuutta.

[ 6 ], [ 7 ]

Lomakkeet

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymää on kahdenlaisia kliinisiä tyyppejä:

• Makropsia (jättiläismäiset hallusinaatiot) – tässä tilassa potilaalla on tunne, että ympäröivät esineet ovat yhtäkkiä kasvaneet huomattavasti.
• Mikropsia (kääpiöhallusinaatiot) – potilas havaitsee ympäröivät esineet makropsian vastakohtana eli liian pieninä.

[ 8 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Liisan Ihmemaassa -oireyhtymän seuraukset voivat olla erilaisia, mutta ne kaikki voidaan jakaa kahteen tyyppiin - nämä ovat psykologisen ja sosiaalisen luonteen seurauksia.

Psykologiset seuraukset ovat, että potilas tiedostamattaan odottaa ja pelkää kohtauksen toistumista. Tämän yhteydessä hän vetäytyy itseensä, välttää kommunikointia, yrittää olla poistumatta kotoa ja välttää ruuhkaisia paikkoja.

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymän toistuvat kohtaukset voivat johtaa pitkäaikaisen masennuksen kehittymiseen, keskittymiskyvyn heikkenemiseen ja jopa toivottomuuden tunteeseen. Monimutkaiset ja pitkittyneet kohtaukset voivat johtaa työkyvyn menetykseen sekä henkilökohtaisiin ja sosiaalisiin ongelmiin. Usein potilaasta tulee muiden ja jopa läheisten ihmisten pilkan ja väärinymmärryksen kohde.

Jatkuvan hitaan masennuksen ja masentuneen tilan taustalla voi kehittyä erilaisia somaattisia sairauksia. Sydän- ja verisuoni-, hermosto- ja ruoansulatusjärjestelmät kärsivät enemmän.

[ 9 ]

Diagnostiikka Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymän diagnoosi tehdään potilaalta saatujen tietojen perusteella. Lääkäri kysyy potilaalta esimerkiksi seuraavat kysymykset:

• Milloin oireyhtymän ensimmäinen kohtaus ilmeni?
• Kuinka kauan se kesti?
• Mitä potilas tarkalleen ottaen tunsi kohtauksen aikana?
• Mihin potilas yhdistää kohtauksen alkamisen?
• Onko vastaavia kohtauksia toistunut? Jos on, niin kuinka usein?

Koska Alice in Wonderland -oireyhtymä on melko spesifinen tila, laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkaa ei usein käytetä niiden alhaisen informaatiosisällön vuoksi.

[ 10 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosiin on kuitenkin mahdollista käyttää tietokonetomografiaa, aivosähkökäyrän tutkimusta (EEG) ja lannepunktiota nesteanalyysin kera.

Lisäksi lääkäri suorittaa neurologisen tutkimuksen, joka on erityisen informatiivinen Alicen oireyhtymän kohtauksen aikana. Oireita voivat olla takykardia, kohonnut verenpaine, tiheät hengitysliikkeet ja yleinen ahdistuneisuus. Tarvittaessa määrätään konsultaatio psykoneuropatologin, narkologin tai terapeutin kanssa.

Differentiaalidiagnostiikka voidaan suorittaa seuraavilla sairauksilla ja sairauksilla:

• paniikkikohtaukset;
• huumeiden, alkoholin tai muun psykotrooppisen päihtymyksen aiheuttama päihtymys;
• kuumeinen tila, johon liittyy delirious-oireyhtymä.

Hoito Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymän hoito määrätään yksilöllisesti. Jos lääkäri pystyy selvittämään taudin syyn, hoidon tarkoituksena on poistaa tämä syy sekä lievittää kivuliaita oireita. Niinpä epilepsiaan määrätään antikonvulsiivisia ja relaksantteja, migreeniin kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä jne.

Kohtausten välisen ajan pidentämiseksi potilaalle suositellaan psykoterapeutin tai psykologin vastaanotolla käyntiä. Tällaiset istunnot vähentävät pelkojen vakavuutta ja auttavat poistamaan masennustiloja.

Erityinen paikka Liisa Ihmemaassa -oireyhtymää sairastavien potilaiden kuntoutuksessa on perheen ja sukulaisten tuki. Ei ole toivottavaa jättää sairasta henkilöä (etenkin lasta) yksin itsensä kanssa.

Hypnoosi-istunnoilla ja kognitiivisella käyttäytymisterapialla voi olla hyvä terapeuttinen vaikutus.

Lääkkeet

Lääkkeitä määrätään oireiden vakavuuden vähentämiseksi Liisa Ihmemaassa -oireyhtymän kohtausten aikana. Lääkäri voi käyttää seuraavia lääkkeitä:

• rauhoittavat lääkkeet – Persen, Tenoten, valerianuute;
• masennuslääkkeet - amitriptyliini, Prozac;
• bentsodiatsepiinit – klobatsaami, klordiatsepoksidi;
• nootrooppiset lääkkeet – glysiini, pyritinoli, pirasetaami.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Persen	Ota 2-3 tablettia suun kautta enintään 3 kertaa päivässä. Suurin sallittu vuorokausiannos on 12 tablettia.	Allergioita, ummetusta ja bronkospasmia voi esiintyä.	Persenin pitkäaikaista käyttöä ei suositella yli 2 kuukautta.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Prozac	Lääkettä otetaan 20–60 mg päivässä ruoan nauttimisesta riippumatta.	Ruoansulatushäiriöt, hermostuneisuus, ataksia, libidon heikkeneminen, tiheä virtsaamistarve ja allergiat ovat mahdollisia.	Jos potilaalla diagnosoidaan epilepsia, Prozacia määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Klobatsaami	Ota 5–15 mg päivässä, ja annosta voidaan asteittain nostaa 50 mg:aan päivässä.	Saattaa aiheuttaa uneliaisuutta, allergioita, ataksiaa.	Klobatsaami voi aiheuttaa lääkeriippuvuutta, joten lääkkeen ottamista yli neljä viikkoa peräkkäin ei suositella.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Pirasetaami	Ota 30–160 mg painokiloa kohden päivässä. Annostus jaetaan 2–4 annokseen. Hoidon kesto voi olla 1,5–2 kuukautta.	Ruoansulatushäiriöt, ärtyneisyys, uneliaisuus ja lisääntynyt libido ovat mahdollisia.	Hoidon aikana virtsateiden toiminnallisia parametreja on seurattava.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Glysiini	Ota yksi tabletti kielen alle enintään 3 kertaa päivässä 2 tai 4 viikon ajan.	Harvoin voi kehittyä allergioita.	Glysiini ei kerry elimistöön, on hyvin siedetty eikä aiheuta riippuvuutta. Glysiinihoito voidaan suorittaa 4–6 kertaa vuodessa.

Ennaltaehkäisy

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymän ehkäisemiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä, koska tautia pidetään harvinaisena eikä sitä ole vielä tutkittu kovin hyvin. Lääkärit voivat kuitenkin antaa yleisiä suosituksia tällaisten tilojen ehkäisemiseksi.

1. Stressinsietokyky, kyky kestää stressiä - jos kehität itsessäsi sellaisia ominaisuuksia, niin sairaudet, kuten Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä, sekä muut neuroosit ja fobiat, ohittavat sinut.
2. Hyvä lepo, kävelylenkit, aktiiviset pelit ja urheilu vaikuttavat yleisesti ottaen myönteisesti sekä fyysiseen että henkiseen terveyteen.
3. Joogaa ja meditaatiota pidetään erinomaisina tapoina rentoutua, vahvistaa hermostoa ja lievittää stressiä. Ainoa ehto on, että meditaatiota ja joogaa tulisi harjoittaa säännöllisesti.
4. Terveellinen elämäntapa on olennainen osa Alicen oireyhtymän ehkäisyä, koska alkoholi, huumeet ja psykotrooppiset aineet voivat helposti aiheuttaa taudin kehittymistä.
5. Asianmukaiseen ravitsemukseen tulisi sisältyä migreenikohtauksia laukaisevien ruokien poissulkeminen. Näitä ruokia ovat kahvi, vahva tee, alkoholijuomat, suklaa ja kaakao.

[ 11 ], [ 12 ]

Ennuste

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymä on edelleen huonosti ymmärretty sairaus. Eikä tälle patologialle ole vielä olemassa erityistä hoitosuunnitelmaa. Oikealla lähestymistavalla ja oikein valituilla lääkkeillä on mahdollista lyhentää kohtausten kestoa ja määrää. Tämä mahdollistaa potilaan kommunikaation laajentamisen, sosiaalisen sopeutumisen helpottamisen ja jopa työkyvyn palauttamisen.

Laadukas psykoterapia voi vapauttaa potilaan syntyneistä fobioista, mikä antaa hänelle mahdollisuuden palata terveen ihmisen normaaliin elämäntapaan.

Hoitotoimenpiteistä huolimatta Liisa Ihmemaassa -oireyhtymän täydellinen poistaminen on edelleen lähes mahdotonta.

[ 13 ]