Alkalihöyrymyrkytys

Emäkset ovat vesiliukoisia emäksiä. Näitä ovat metallihydroksidit ja kemialliset alkuaineet Ve, Mg, Ca, Sr, Ba ja Ra. Hengitettynä tapahtuva alkalihöyryjen myrkytys on palovammaan perustuva sairaus. Emäksellä on polttava vaikutus ihoon ja limakalvoihin. Jos toksiinia hengitetään, se vaikuttaa ylähengitysteihin, ruoansulatuskanavaan ja sisäelimiin.

Myrkytys ja palovamma emäksisten yhdisteiden vuoksi tapahtuu, kun regenerointiaine joutuu kosketuksiin veden kanssa. Myrkytyksen pääasialliset syyt ovat:

• Toksiinihiukkasten pääsy märälle iholle, limakalvoille.
• Emäshöyryjen/liuoksen hengittäminen ja kosketus ihon, ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden kanssa.

Emäsvammoja sattuu useimmiten työpaikalla ja huolimattoman aineiden käsittelyn seurauksena. Emäkset tuhoavat proteiineja ja saippuoivat rasvoja, mikä tekee kudoksista hauraita. Toisin sanoen alkalivammat ovat syvempiä ja vakavampia ja johtavat vakaviin vaurioihin sisäelimissä ja ihossa.

Oireet alkalimyrkytys

Patologian oireet ovat samanlaisia kuin happovauriot:

• Terävä kipu.
• Verenvuoto.
• Runsas syljeneritys.
• Oksentelu.
• Yskä ja kipu rintalastan takana.
• Ruokatorven tai mahalaukun rei'itys on mahdollista.
• Suun limakalvon punoitus.
• Huulten reunus on harmaa ja saippuamainen kosketettaessa.

Muutaman tunnin kuluttua edellä mainittujen oireiden kehittymisestä tapahtuu romahdus. Uhrin verenpaine laskee, pulssi kiihtyy, ihon syanoosi kehittyy ja tajunnan menetys on mahdollinen.

Hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan limakalvon vakavissa vaurioissa kehittyy akuutti hengitysvajaus ja eksotoksinen sokki. Kurkunpään palovammojen vuoksi nivelsidekudos turvottaa ja on olemassa mekaanisen tukehtumisen vaara. Tätä taustaa vasten hengenahdistus ja ihon sekä limakalvojen kalpeus lisääntyvät. Ilman ensiapua on suuri kuolemanriski ensimmäisten tuntien aikana myrkytyksen jälkeen.

Hoito alkalimyrkytys

Ensiapu alkalimyrkytykseen on tarkoitettu ihon ja limakalvojen hoitoon runsaalla vedellä tai 3-prosenttisella boorihappoliuoksella (0,5-prosenttinen sitruunahappoliuos). Kivun poistamiseksi uhrille annetaan kolinolyyttisiä aineita, glukosonovokaiiniseoksia, narkoottisia ja muita lääkkeitä. Potilaan hengityksen seuranta on pakollista. Jos hengenahdistus, ihon syanoosi ja tukehtuminen lisääntyvät nopeasti, trakeostomia on osoitettu.

Alkalimyrkytys on vakava sairaus, joka vaatii välitöntä erikoishoitoa lääketieteellisessä laitoksessa. Hoito voi näyttää tältä:

1. Emäksen neutralointi: Ensimmäinen prioriteetti on neutraloida kehoon päässyt emäs. Tämä voi tarkoittaa vaurioituneiden alueiden pesemistä vedellä tai laimealla happoliuoksella, kuten etikkahapolla tai sitruunamehulla. Tätä toimenpidettä voidaan suorittaa useita tunteja emäksen kanssa kosketuksen jälkeen.
2. Lääketieteellinen tarkkailu ja vamman vakavuuden arviointi: Uhria tarkkaillaan lääketieteellisesti ja hänen vammansa vakavuutta arvioidaan. Tähän voi sisältyä kudosvamman syvyyden arviointi, sisäelinten tutkimus sekä hengitys- ja verenkiertotilan seuranta.
3. Komplikaatioiden hoito: Alkalimyrkytys voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten ruokatorven, nielun ja muiden ruoansulatusjärjestelmän elinten palovammoihin. Hoitoon voi kuulua leikkaus vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi sekä tukevaa hoitoa.
4. Anti-shokkihoito: Sokin tai verenkiertohäiriön sattuessa voi olla tarpeen antaa anti-shokkihoitoa, johon kuuluu nesteiden ja lääkkeiden antoa verenpaineen ja verenkierron ylläpitämiseksi.
5. Oireenmukainen hoito: Hoidon tarkoituksena on lievittää myrkytysoireita, kuten kipua, pahoinvointia, oksentelua ja muita oireita. Tähän voi kuulua kipulääkkeiden, antiemeettien ja muiden lääkkeiden käyttö.
6. Kuntoutus: Kun loukkaantuneen henkilön tila on vakiintunut, voidaan tarvita kuntoutushoitoa, mukaan lukien fysioterapia, puheterapia ja psykologinen tuki.

Ennuste

Toipumisennuste riippuu vamman vakavuudesta ja määräytyy potilaan tilan perusteella ensimmäisten tuntien aikana höyrypolton jälkeen.