Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Alkoholi-ketoasidoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Alkoholi-ketoasidoosi on alkoholin kulutuksen ja paaston välinen metabolinen komplikaatio, jolle on tunnusomaista hyperketonoemia ja anioniset häiriöt, joilla on metabolinen asidoosi ilman merkittävää hyperglykemiaa. Alkoholi ketoasidoosi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja kipua vatsaan. Diagnoosi perustuu anamneesiin ja ketoasidoosin määritelmään ilman hyperglykemiaa. Hoito koostuu laskimonsisäisestä fysiologisesta liuoksesta ja dekstroosista.
Syyt alkoholi-ketoasidoosi
Alkoholi-ketoasidoosi aiheutuu alkoholin ja paaston yhdistämisestä glukoosin aineenvaihduntaan. Alkoholi vähentää maksan glukoneogeneesiä ja johtaa insuliinin erityksen vähenemiseen, lipolyysin lisääntymiseen, rasvahappojen hapettumisen rikkomiseen ja sen jälkeiseen ketogeneesiin. Kontrollisäädösten taso kasvaa, insuliinin erittymistä voidaan edelleen estää. Plasman glukoositasot ovat tavallisesti normaaleja tai pienentyneitä, mutta joskus lievä hyperglykemia voi ilmetä.
Yleensä liiallinen alkoholinkäyttö johtaa oksenteluun ja alkoholin tai ruoan juomisen lopettamiseen 24 tuntia tai kauemmin. Tämän paaston aikana, oksentelu jatkuu, vatsa on kipua, mikä johtaa potilaan hoitoon. Haimatulehdus voi kehittyä.
Diagnostiikka alkoholi-ketoasidoosi
Diagnoosi vaatii paljon huomiota, hyperglykemian puuttuminen tekee diabeettisen ketoasidoosin diagnoosista mahdottomaksi. Rutiinilaboratorioissa havaitaan voimakkaita anionisia häiriöitä ja metabolista asidoosia, ketonemiaa, alhaisia kalium-, magnesium- ja fosforipitoisuuksia. Aksidoosin havaitseminen voi monimutkaistaa samanaikaisen metabolisen alkaloosin, joka kehittyi oksentelun seurauksena. Maitohapon tasot lisääntyvät usein epätasapainon vuoksi maksan hapettumisen ja vähentämisen prosesseissa.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito alkoholi-ketoasidoosi
Alkoholi-ketoasidoosin hoito alkaa laskimonsisäisellä 5% dekstroosiliuoksella 0,9-prosenttisessa suolaliuoksessa lisäämällä tarvittaessa tiamiinia ja muita vesiliukoisia vitamiineja ja K: ta. Ketoakidoottiset ja ruoansulatuskanavan oireet yleensä pysähtyvät nopeasti. Insuliinin käyttö on välttämätöntä vain, jos epäillään epätyypillistä diabeettista ketoasidoosia tai yli 300 mg / dl hyperglykemiaa.