Allerginen kontakti cheilitis

Allerginen kosketusheilitis on huulten sairaus, joka kehittyy suoran kosketuksen seurauksena aineisiin, jotka voivat aiheuttaa viivästyneen allergisen reaktion.

ICD-10-koodi

• L23 Allerginen kosketusihottuma.
• L23.2 Kosmetiikan aiheuttama allerginen kosketusihottuma.
• L23.2X Suuontelon ilmentymät.

Valtaosa allergista kosketushuulitulehdusta sairastavista potilaista on 20–60-vuotiaita naisia.

Syyt

Allerginen kosketushuulitulehdus on reaktio kosketusherkistymiseen, jonka voi aiheuttaa monenlaiset aineet, mutta useimmiten kosmetiikka (huulipuna, voiteet).

Kosmetiikka on monien komponenttien seos, mutta herkistymistä aiheuttavat useimmiten säilöntäaineet ja stabilointiaineet. Huulten kosketusallergia voi ilmetä muoviproteeseista. Muovin herkistymisen pääasiallisena lähteenä pidetään epätäydellisen polymeroitumisen tuotteita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oireet

Tyypillisiä piirteitä ovat pysähtynyt hyperemia, lievä turvotus, kuoriutuminen, kutina ja huulten polttelu. Taudin akuutti kulku, johon liittyy pienten rakkuloiden ilmestyminen ja tihkuminen, on mahdollista. Prosessi vaikuttaa koko huulten punaiseen reunaan, mutta toki se leviää joillakin alueilla ympäröivään ihoon, mikä luo kliinisen kuvan punaisen reunan hämärtyneistä reunoista. Suupielet eivät ole mukana patologisessa prosessissa. Pitkäaikaisessa kroonisessa kulussa on mahdollista kuoriutuminen, ihon reunan jäkälääminen ja halkeamien esiintyminen.

Diagnostiikka

Diagnoosi perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan (vaurion siirtyminen iholle) ja anamneesin tietoihin (uusien kosmetiikkatuotteiden, voiteiden käyttö pari viikkoa ennen huulitulehduksen ilmaantumista).

Lopullinen diagnoosi voidaan varmistaa ihotestillä epäillyn allergeenin kanssa lappumenetelmällä. Ihotestit eivät kuitenkaan aina anna positiivista tulosta. Kliinisessä käytännössä eliminaatiovaikutuksella on merkitystä diagnoosin vahvistamisessa, eli toipumisella tai tilan jyrkällä paranemisella epäillyn aineen kanssa kosketuksen lopettamisen jälkeen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differentiaalidiagnostiikka

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan muiden, useammin kuivien huulitulehduksen muotojen kanssa - kuiva exfoliatiivinen huulitulehdus, kuiva aktiininen huulitulehdus, exfoliatiivinen huulitulehdus (kuiva muoto) esiintyy tiukasti huulen punaisella reunalla eikä koskaan vaikuta reuna-ihoon.

Aktiinisen huulitulehduksen kuivalla muodolla on selkeä riippuvuus (paheneminen) insolaation vaikutuksista.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hoito

Hoitoon kuuluu seuraavien nimittäminen:

• antihistamiinit (loratadiini, desloratadiini, setiratsiini jne.);
• kalsiumvalmisteet;
• glukokortikoidivoiteet [flumetasoni + salisyylihappo (lorindeni),
• lokoidi, fluosinoloniasetoidi (Flucinar), mometasoni, metyyliprednisoloniaseponaatti (Advantan) jne.|.

Mikä on allergisen kosketuskeiliitin ennuste?

Ennuste on suotuisa. Taudin uusiutumisen estämiseksi toistuva kosketus allergeenin kanssa on mahdotonta hyväksyä.