Lipeän analyysi

Aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste) muodostuu aivojen kammioissa veriplasman hikoillessa verisuonten seinämien läpi, ja sitä erittävät myös verisuonten plexusten solut. Kammioista se siirtyy aivojen säiliöihin ja lukinkalvon alapuolelle. Likööriä muodostuu 400–600 ml päivässä.

Aivo-selkäydinnesteen tutkimuksella (analyysillä) on tärkeä diagnostinen arvo keskushermoston ja aivokalvojen sairauksissa, kuten enkefaliitti (aivojen tulehdus), aivokalvontulehdus (aivokalvojen tulehdus), araknoidiitti (luktokalvon tulehdus), aivojen kuppa, aivoverisuonitapaturmat, kasvaimet ja vammat.

Aivo-selkäydinnesteen yleinen kliininen tutkimus sisältää sen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien ja solukoostumuksen tutkimuksen.

Aivo-selkäydinnesteen vertailuindikaattorit (normaali)

Ominaisuudet	Indikaattorit
Väri	Väritön
Läpinäkyvyys	Täydellinen
Tiheys:
Lumbaalipunktiossa	1 006–1 007
Kammiopunktion aikana	1 002–1 004
Reaktio	Heikosti emäksinen
Proteiini:
Lumbaalipunktiossa	0,2–0,3 g/l
Kammiopunktion aikana	0,1–0,22 g/l
Globuliinireaktiot:
Pandyn reaktio	Negatiivinen
Nonet-Apelt-reaktio	Negatiivinen
Glukoosi:
Lumbaalipunktiossa	2,8–3,9 mmol/l
Kammiopunktion aikana	2,8–3,9 mmol/l
Kloridit:
Lumbaalipunktiossa	120–130 mmol/l
Kammiopunktion aikana	120–130 mmol/l
Sytoosi:
Lumbaalipunktiossa	7–10 solua/3 µl (2–3 × 106 / l)
Kammiopunktion aikana	0–3 solua/3 µl (0–1 × 106 / l)
Natiivien ja värjättyjen preparaattien tutkimus	Neutrofiilit - 2–4 %, lymfosyytit - 60 ± 20 %, monosyytit - 30 ± 10 %, eosinofiilit ja ependymosyytit - harvinaisia

Aivo-selkäydinnesteen bakterioskooppinen tutkimus

Bakterioskooppinen tutkimus, jossa aivo-selkäydinnesteen sedimentistä otetaan näytteitä Ziehl-Neelsenin menetelmällä, tehdään, jos epäillään tuberkuloottista meningiittiä. Näytteet valmistetaan aivo-selkäydinnesteen sedimentistä sentrifugoinnin jälkeen ja fibriinin koagulaation aikana muodostuneesta fibriinimäisestä kalvosta, johon mykobakteerit tuberkuloosi tarttuvat. Valmistetut näytteet värjätään Ziehl-Neelsenin menetelmällä. Mykobakteerit tuberkuloosi havaitaan useammin tuoreissa tautitapauksissa (80 %:lla tuberkuloottista meningiittiä sairastavista). Negatiivisten tai kyseenalaisten tulosten tapauksessa bakteriologinen tutkimus on tarpeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]