Herpes testi

Herpesinfektio. Herpes simplex -virukset tyypit 1 ja 2. Herpes simplex -virusten tyypin 1 ja 2 vasta-aineet veren seerumissa

Herpesinfektion aiheuttavat herpesvirusten heimoon kuuluvat virukset. Tällä hetkellä tunnetaan kahdeksan ihmisen herpesvirustyyppiä:

• herpes simplex -virus (HSV) tyyppi 1 - aiheuttaa labiaaliherpeksen, ihon ja limakalvojen herpesin, oftalmisen herpesin, sukupuolielinten herpesin, herpesenkefaliitin;
• herpes simplex -virus-2 - aiheuttaa sukupuolielinten ja vastasyntyneiden herpestä;
• Ihmisen herpesvirus tyyppi 3 - varicella-zoster-virus, aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua;
• ihmisen herpesvirus tyyppi 4 - Epstein-Barr-virus, aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia, nenänielun karsinoomaa, Burkittin lymfoomaa jne.;
• ihmisen herpesvirus tyyppi 5 - ihmisen sytomegalovirus (CMV), aiheuttaa synnynnäisiä keskushermostovaurioita, retinopatiaa, keuhkokuumetta;
• Ihmisen herpesvirus tyyppi 6 on lymfotrooppinen virus, oletettavasti kroonisen väsymysoireyhtymän etiologinen tekijä;
• Ihmisen herpesvirus tyyppi 7 on lymfotrooppinen virus, oletettavasti kroonisen väsymysoireyhtymän etiologinen tekijä;
• Ihmisen herpesvirus tyyppi 8 - Kaposin sarkoomaan liittyvä virus, aiheuttaa Kaposin sarkooman HIV-seronegatiivisilla henkilöillä ja Kaposin sarkooman, joka liittyy HIV-infektioon ja AIDSiin.

Herpes simplex -virukset tyypit 1 ja 2 (HSV-1 ja HSV-2) luokitellaan DNA-viruksiksi. Niille on ominaista infektoituneiden solujen tuhoutuminen, suhteellisen lyhyt lisääntymiskierto ja kyky pysyä piilevänä hermoston ganglioissa. Herpes simplex -virukseen tartunnan saaneen henkilön tulee viruksen kantajaksi koko elämän ajan; infektion pahenemisvaiheessa se voi tarttua muihin ihmisiin. Herpesinfektion itämisaika on 1–26 päivää. Aiemmin uskottiin, että herpes simplex -virus-1 aiheuttaa pääasiassa nenäherpestä ja herpes simplex -virus-2 sukupuolielinten herpestä. Nyt on todettu, että molemmat taudinaiheuttajat aiheuttavat herpeettisiä leesioita molemmissa lokalisaatioissa. Yleistynyttä herpestä aiheuttaa useammin herpes simplex -virus-2.

Herpes simplex -virus-1:n ja -2:n IgM- ja IgG-vasta-aineiden määrittämiseen käytetään ELISA-menetelmää. Optimaalinen tutkimus sisältää eri luokkien vasta-aineiden määrittämisen erikseen herpes simplex -virus-1:lle ja -2:lle. IgM-vasta-aineet veressä ilmestyvät akuutin infektion 2.–3. viikolla, ja huipputiitterit havaitaan 4–6 viikkoa taudin kliinisen kuvan kehittymisen jälkeen. Uudelleeninfektio henkilöillä, joilla on ennestään IgM-vasta-aineita, ei aiheuta merkittävää muutosta niiden tiitterissä, edes voimakkaan kliinisen kuvan ilmetessä. Tämän tyyppisten vasta-aineiden pitoisuus veressä laskee 2–3 kuukauden kuluessa infektiosta. Herpes simplex -virusta vastaan kohdistuvia IgG-vasta-aineita esiintyy 80–90 %:lla aikuisista (yli 90 %:lla yli 40-vuotiaista on vasta-aineita), joten yhdellä IgG-vasta-ainetiitterin määrityksellä veriseerumista ei ole kliinistä merkitystä. On tärkeää seurata vasta-ainetason muutosten dynamiikkaa (tiitterin nousua tai laskua). Akuutissa infektiossa tai viruksen uudelleenaktivoitumisessa havaitaan IgG-vasta-aineiden pitoisuuden nousua. IgG-vasta-aineet pysyvät veressä yli vuoden. IgM-vasta-aineiden määrän lisääntyminen 7–10 päivän välein otetuissa parilliseerumeissa viittaa primaariseen herpesinfektioon ja IgG toistuvaan herpesinfektioon. Käytettäessä ELISA-menetelmää infektion diagnosointiin on muistettava, että herpes simplex -virus-1:n serokonversion (vasta-aineiden katoamisen) keskimääräinen aika on 3,5 viikkoa ja herpes simplex -virus-2:n 3 viikkoa. ELISA-menetelmän herkkyys herpes simplex -virus-1:n vasta-aineiden tutkimuksessa on 91–96 %, spesifisyys 92–95 % ja herpes simplex -virus-2:n vasta-aineita tutkittaessa 97–100 % ja 94–98 %.

Herpes simplex -virus-1:n ja -2:n vasta-aineiden pitoisuuden määrittämistä käytetään herpesinfektion diagnosointiin, mukaan lukien immuunipuutostilat, HIV-infektio ja lymfoproliferatiiviset sairaudet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]