Analgeettiset peräpuikot peräpukamia varten

Lääkäreiden suosittelemat paikalliset korjaustoimenpiteet anorektaaliselle alueelle muodostuneiden solmujen tulehduksen kipuoireiden lievittämiseksi sisältävät pääasiassa kipua lievittäviä peräpuikkoja peräpuikoille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Viitteitä särkylääke peräpukamien hoitoon.

Tämän farmakologisen ryhmän antihemorrhoidaalisten lääkkeiden käyttöaiheet ovat kipua peräaukossa, mukaan lukien suoliston aikana ja sen jälkeen.

Suosituimmista ja tehokkaimmista keinoista on syytä huomata sellaiset kipua lievittävien peräpuikkojen nimet peräpuikoille kuin Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), peräpuikot belladonnalla, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Farmakodynamiikka

Kipua lievittäviä peräpuikkoja peräpukamiin käytetään paikallisesti ja kipua lievittävän vaikutuksen aikaansaamiseksi ne sisältävät paikallispuudutteita - aineita, jotka joko vähentävät hermokuitujen kipua afferenttien reseptorien herkkyyttä tai estävät kipuhermoimpulssien siirtymisen.

Anestezol-peräpuikkojen kipua lievittävän vaikutuksen farmakodynamiikka perustuu bentsokaiinin sekä mentolin (jonka pitoisuus yhdessä peräpuikossa on 25 kertaa pienempi kuin bentsokaiinissa) vaikutukseen. Bentsokaiini (anestesiinin synonyymi) on para-aminobentsoehapon etyyliesteri, joka estää hermosignaalien siirtymisen vähentämällä synaptisten kalvojen läpäisevyyttä Na+:lle. Mentolin paikallispuuduttavat ominaisuudet ovat vähemmän ilmeisiä ja ilmenevät peräsuolen limakalvon kylmäreseptorien hermopäätteiden ärsytyksenä.

Kipua lievittävät peräpuikot peräpukamiin Proctozan Neo, Proctoglivenol ja Doloproct sisältävät lidokaiinia hydrokloridin muodossa (α-dietyyliamino-2,6-dimetyyliasetanilidihydrokloridi), joka toimii samalla tavalla kuin bentsokaiini. Lisäksi Proctozan Neo -peräpuikot sisältävät tulehduskipulääke bufeksamakia, joka estää syklo-oksigenaasin toimintaa vähentäen prostaglandiinien synteesiä ja hermoston välittäjäaineiden aktiivisuutta.

Anuzolin, Betiolin ja belladonna-peräpuikkojen kipua lievittävä vaikutus johtuu niiden sisältämästä Atropa belladonna L (belladonna) -lääkekasvin uutteesta. Belladonna-alkaloidi atropiini vähentää hermopäätteiden kolinergisten reseptorien herkkyyttä, mikä aiheuttaa paikallisen parasympaattisen hermotuksen tilapäisen lakkaamisen peräpuikkojen käyttöalueella.

Betiol-peräpuikkojen belladonna-uutteen paikallispuuduttavia ominaisuuksia tehostaa ichthammol (ichtyol), joka myös vähentää peräpukamien kipua.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Virallisten ohjeiden mukaan Anestezol-lääkkeen farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu, vaikka tiedetään, että näiden peräpuikkojen sisältämä bentsokaiini vaikuttaa nopeasti, mutta ei pitkään, imeytyy heikosti limakalvoihin, mutta sitä löytyy kuitenkin veriplasmasta. Bentsokaiini hajoaa osittain veressä, loput maksassa, ja aineenvaihduntatuotteet erittyvät elimistöstä munuaisten kautta.

Belladonna-peräpuikkojen, Anuzolin ja Betiolin valmistajat eivät ole tutkineet lääkkeiden farmakokinetiikkaa, koska uskotaan, että paikallisesti käytettynä belladonna-uute ei aiheuta systeemisiä vaikutuksia.

Peräpukamia lievittävien Proctozan Neo-, Proctoglivenol- ja Doloproct-peräpuikkojen sisältämä lidokaiini imeytyy näiden tuotteiden ohjeiden mukaan 24-prosenttisesti, ja sen korkein pitoisuus plasmassa havaitaan kaksi tuntia peräpuikkojen käytön jälkeen. Lidokaiinin biotransformaatio tapahtuu maksassa (hydroksylaation kautta), metaboliitit (4-hydroksi-2,6-ksylidiini) erittyvät virtsaan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annostus ja antotapa

Peräpukamia voidaan hoitaa ainoastaan peräsuolella. Peräpuikot suositellaan asetettavan peräsuoleen ulostamisen tai puhdistavan peräruiskeen jälkeen.

Anestezolia annetaan yksi peräpuikko 1-2 kertaa päivässä. Anuzolia, Belladonna-peräpuikkoja, Betiolia - yksi peräpuikko 2-3 kertaa päivässä; Anuzolin suurin vuorokausiannos on 7 peräpuikkoa, Belladonna-peräpuikkoja ja Betiolia - 10.

Kipua lievittäviä peräpuikkoja peräpukamiin Proctozan Neo, Proctoglivenol ja Doloproct tulee käyttää kaksi kertaa päivässä, yksi kerrallaan. Proctozan Neo -peräpuikkoja ei tule käyttää yli viikon ajan, ja Doloproct-peräpuikkojen enimmäishoitoaika on 14 päivää.

[ 18 ], [ 19 ]

Vasta

Katsaukseen sisältyvillä peräpukamia lievittävillä kipulääkkeillä on seuraavat vasta-aiheet:

Anestesoli – henkilökohtainen yliherkkyys amidi-anesteeteille, alle 18-vuotiaat.

Anuzol, Belladonna-peräpuikot, Betiol - eturauhasen adenooma, dysuria, tyreotoksikoosi, krooninen sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, eteisvärinä ja takykardia, kohonnut verenpaine, suoliston atonia, etenevässä määrin autoimmuunilihasten heikkous (myasthenia gravis), akuutti verenvuoto, glaukooma, alle 14-vuotiaat. Belladonna-uutetta sisältävien lääkkeiden käyttö vaatii varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoja ja käytettäessä koneita.

Proctozan Neo – atooppinen ihottuma, tuberkuloosi, kuppa, alle 18-vuotiaat.

Proctoglivenol – yksilöllinen yliherkkyys aineosille, alle 18-vuotiaat.

Doloproct - vyöruusu, tuberkuloosi, kuppa, lapsuus ja nuoruus.

Kipua lievittävien peräpuikkojen käyttö peräpukamiin raskauden aikana:

Anuzol ja Proctozan Neo ovat vasta-aiheisia.

Proctoglivenol ja Doloproct ovat kiellettyjä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana; toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ne määrätään tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle aiheutuva mahdollinen riski.

Anestezol, Belladonna-peräpuikot, Betiol - vain lääkärin määräämällä tavalla ottaen huomioon mahdolliset riskit syntymättömälle lapselle.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sivuvaikutukset särkylääke peräpukamien hoitoon.

Valmistajat ilmoittavat sivuvaikutuksia, joita kipua lievittävät peräpuikot voivat aiheuttaa peräpukamille:

Anestesoli – ihottuma, kutina, nokkosihottuma, polttava tunne peräaukossa, ulosteongelmat, veren koostumuksen häiriöt (pitkäaikainen käyttö).

Anuzol, Belladonna-peräpuikot, Betiol - suun kuivuminen, jano, suolen häiriöt, virtsaumpi, urtikaria, kutiava iho, päänsärky, vatsakipu, lisääntynyt syke, kouristukset, tilapäinen näön heikkeneminen, lisääntynyt hermostunut kiihtyvyys.

Proctozan Neo, Proctoglivenol ja Doloproct – ihottuma ja kutina, polttelu peräaukon ja peräaukon alueella.

[ 17 ]

Yliannos

Anestezol- ja Proctoglivenol-lääkkeiden mukana tulevissa ohjeissa todetaan, että "huumeiden yliannostuksesta ei ole raportoitu, eikä Proctozan Neon yliannostus (peräsuolen kautta) ole mahdollista".

Vaikka jotkut Anuzol-peräpuikkojen valmistajat väittävät, ettei lääkkeiden yliannostuksesta ole tietoja, muiden valmistajien ohjeet osoittavat, että yliannostus johtaa sivuvaikutusten lisääntyneisiin ilmenemismuotoihin (ks. edellä).

Belladonna- ja Betiol-peräpuikkojen yliannostuksen merkkejä voivat olla dysuria, suun kuivuminen ja jano, lisääntynyt syke, psykomotorinen levottomuus jne.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Farmakologisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden Anestezolin, Betiolin, Proctozan Neon ja Proctoglivenol-peräpuikkojen kanssa ei ole ilmoitettu ohjeissa.

Anuzol-peräpuikkojen kipua lievittävä vaikutus vähenee samanaikaisesti laksatiivien, närästyslääkkeiden, metoklopromin ja ketokonatsolin kanssa.

Belladonna-peräpuikkojen käyttöä ei suositella yhdessä antihistamiinien, digitalispohjaisten kardiotonisten lääkkeiden (Digoxin, Digitoxin, Cordigit jne.), beeta-adrenergisten stimulanttien, barbituraattien ja trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa.

Sydämen rytmihäiriöiden välttämiseksi kipua lievittäviä Doloproct-peräpuikkoja peräpukamiin ei suositella käytettäväksi yhdessä rytmihäiriölääkkeiden kanssa.

[ 20 ], [ 21 ]

Varastointiolosuhteet

Kaikki peräpukamien kipua lievittävät peräpuikot tulee säilyttää valolta suojatussa paikassa; Anestezol, Anuzol ja Betiol - +10–15 °C:n lämpötilassa; belladonnaa, Proctozan Neoa, Proctoglivenolia ja Doloproctia sisältävät peräpuikot - enintään +25 °C:n lämpötilassa.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Säilyvyys

Anuzolin, Betiolin, Belladonna-peräpuikkojen ja Doloproctin säilyvyysaika on 2 vuotta; Anestezolin – 3 vuotta; Proctozan Neon ja Proctoglivenolin – 5 vuotta.

[ 25 ], [ 26 ]