
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Peräpukamien hoito tableteilla
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Peräpukamien hoito alkaa yleensä peräpuikkojen ja ulkoisten voiteiden määräämisellä. Pitkälle edenneissä tapauksissa lääkäri voi lähettää potilaan leikkaukseen. Peräpukamiin on kuitenkin olemassa myös pillereitä, joista kaikki eivät tiedä. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat vaurioituneisiin laskimoihin sisältäpäin, mikä yhdessä voiteiden tai peräpuikkojen kanssa tekee hoidosta paljon tehokkaampaa.
ATC-luokitus
Farmakologinen ryhmä
Farmakologinen vaikutus
Viitteitä peräpukamat pillereitä
Peräpukamia pidetään melko monimutkaisena sairautena, ja ennen kaikkea siksi, että taudin alkuvaiheet etenevät usein piilossa ilman merkittäviä oireita. Useimmissa tapauksissa potilaat saavat tietää peräpukamista vasta, kun he tuntevat äkillistä kipua ja havaitsevat verenvuotoa peräaukosta, jotka ovat merkkejä taudin pahenemisesta.
Jos peräpukamat havaitaan kehityksen alkuvaiheessa, joissakin tapauksissa on mahdollista tehdä ilman lääkkeiden käyttöä: riittää, että parannetaan ravitsemusta, noudatetaan hygieniasääntöjä ja suoritetaan yksinkertaisia toimenpiteitä kylpyjen tai voiteiden muodossa useita kertoja. Taudin keski- ja kroonisessa vaiheessa ei ole enää mahdollista tehdä ilman lääkehoitoa.
Selkeä indikaatio lääkkeiden käytölle on peräpukamien krooninen kulku sekä leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso. Tablettien ja muiden lääkkeiden käyttö luetelluissa tapauksissa on tarkoitettu pahenemisvaiheen oireiden poistamiseen tai lievittämiseen ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseen.
Jos peräpukamien kulku on krooninen, ennaltaehkäisevää lääkitystä määrätään relapsien todennäköisyyden ja esiintymistiheyden vähentämiseksi.
Peräpukamatablettien vaikutuksen tulisi kohdistua:
- lievittää kipua;
- tulehdusprosessin estämiseksi;
- verisuonten verenvuodon estämiseksi.
[ 1 ]
Annostus ja antotapa
Vasostabiloivat ja angioprotektiiviset tabletit peräpukamiin:
Detralex |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Tabletit peräpukamiin ja muihin laskimoiden ja valtimoiden sairauksiin. Lääkkeen ansiosta verenkierto paranee, kapillaarien läpäisevyys vähenee, imunesteen virtaus aktivoituu ja nesteen vaihto kudoksissa paranee. Tablettien vaikutus kestää jopa 11 tuntia. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Käytä varoen ja lääkärin valvonnassa. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Allergisen reaktion mahdollisuus. |
Sivuvaikutukset |
Mahdollisia oireita ovat huimaus, päänsärky, yleinen epämukavuus, dyspeptiset oireet, allergiat ja paksusuolentulehduksen merkit. |
Tablettien antotapa ja annostus peräpukamia varten |
Peräpukamia varten ota yksi tabletti aamulla ja lähempänä iltaa, aterioiden jälkeen. Hoidon kestoa ei ole vakiona: se määritetään yksilöllisesti. |
Yliannostus |
Tällaisia tapauksia ei ole raportoitu. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Ei havaintoja. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä huoneenlämmössä enintään 4 vuotta. |
Troxevasin |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Tabletit peräpukamiin ja suonikohjuihin, joissa on korkea trokserutiinipitoisuus. Lääke estää solukalvojen vaurioitumisen, joka tapahtuu oksidatiivisten prosessien seurauksena. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Sallittu käytettäväksi raskaana oleville potilaille. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Mahdollinen allergia, mahahaava ja pohjukaissuolen haavauma, akuutti gastriitti. |
Sivuvaikutukset |
Allergioiden, päänsäryn, unihäiriöiden, ruoansulatuselinten epämukavuuden, väsymyksen, dyspepsian iho-oireet. |
Tablettien antotapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota suun kautta ruoan kanssa, vakioannos on 2 tablettia päivässä. |
Yliannostus |
Lisääntynyt sivuvaikutusten todennäköisyys. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
On suositeltavaa ottaa sitä yhdessä C-vitamiinin kanssa. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä alkuperäispakkauksessa enintään 5 vuotta. |
Normoven |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Diosmiinipohjaiset tabletit, joilla on venotoninen ja vasoprotektiivinen vaikutus. Tabletin vaikutus kestää jopa 11 tuntia. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Käytä varoen. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Taipumus allergisiin reaktioihin. |
Sivuvaikutukset |
Huimaus, ruoansulatushäiriöt, allergiset reaktiot, päänsärky. |
Tablettien käyttötapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota yksi tabletti aamulla ja illalla ruoan kanssa. |
Yliannostus |
Ei löytynyt tapauksia. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Puuttuva tieto. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 2 vuotta. |
Venarus |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Venotoniset tabletit peräpukamiin, jotka vähentävät laskimoiden seinämien venyvyyttä, vähentävät laskimoiden ruuhkautumisen todennäköisyyttä. Lääkkeen eliminaation kesto on 11 tuntia. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Raskaana olevat potilaat voivat käyttää. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Allergisen reaktion mahdollisuus. |
Sivuvaikutukset |
Dyspeptiset oireet, migreeni, heikkous. |
Tablettien antotapa ja annostus peräpukamia varten |
Pahenemisvaiheen aikana ota 4–6 tablettia päivässä viikon ajan. Ylläpitohoitoon enintään 2 tablettia päivässä. |
Yliannostus |
Ei kuvausta. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei havaittu. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä pimeässä ja kuivassa paikassa enintään 2 vuotta. |
Helpotus |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Vasokonstriktori peräpukamien ja peräaukon halkeamien monimutkaiseen hoitoon. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Sitä ei suositella käytettäväksi raskaana oleville potilaille. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Taipumus allergisiin reaktioihin, verenpainetautiin, rytmihäiriöihin, vakaviin sydänsairauksiin, haimatulehduksen pahenemiseen, tromboemboliaan, tyreotoksikoosiin, vakavaan munuais- tai maksavaurioon. |
Sivuvaikutukset |
Sydämen rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, allergiat, ahdistuneisuus, päänsäryt, kasvojen punoitus, unihäiriöt. |
Peräpukamatablettien käyttötapa ja annostus |
Anna peräsuoleen 1–2 kertaa päivässä, kunnes oireet lievittyvät pysyvästi. |
Yliannostus |
Lääkkeen myrkytystä pidetään mahdottomana, mutta sivuvaikutusten lisääntymistä ei voida sulkea pois. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Sitä ei suositella käytettäväksi atropiinin, diureettien, vasokonstriktoreiden ja verenpainelääkkeiden kanssa. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Lääke säilytetään 2 vuotta enintään 4 asteen lämpötilassa. |
Phlebodia |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Kapillaareja stabiloivat tabletit peräpukamiin, jotka ovat bioflavonoideja. Lääkkeen ansiosta laskimoiden sävy lisääntyy ja laskimoverenkierto helpottuu, mikä vähentää merkittävästi laskimoiden kuormitusta. Samalla turvotuksen vakavuus vähenee ja tulehdusprosessi poistuu. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Voidaan käyttää lääkärin luvalla. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Kehon taipumus allergisiin reaktioihin, imetyksen aika. |
Sivuvaikutukset |
Päänsärkyä, ruoansulatushäiriöitä, allergioita. |
Tablettien käyttötapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota yksi tabletti aamulla tyhjään vatsaan. Hoidon kesto on noin kaksi kuukautta. Pahenemisvaiheessa voit ottaa jopa kolme tablettia päivässä (ruoan kanssa) viikon ajan, minkä jälkeen siirrytään normaaliin hoitoon. |
Yliannostus |
Kuvauksia ei ole. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Adrenaliinin vaikutus voi voimistua. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Voidaan säilyttää jopa 3 vuotta. Ei erityisiä säilytysvaatimuksia. |
Intialaiset pillerit peräpukamiin
Istutaanpa vain |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Tabletit peräpukamia varten, joissa on runsaasti luteoliinia, orgaanisia happoja, antrakinoneja ja supistavia aineita. Monikomponenttinen kasviperäinen koostumus ei salli tämän lääkkeen kineettisten ominaisuuksien jäljittämistä. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Ei suositella. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Allergioiden, raskauden ja lapsuuden mahdollisuus. |
Sivuvaikutukset |
Allergiset reaktiot. |
Tablettien käyttötapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota kaksi tablettia kaksi kertaa päivässä ruoan kanssa ensimmäisen viikon ajan. Tämän jälkeen saanti rajoitetaan yhteen tablettiin kaksi kertaa päivässä 1–1,5 kuukauden ajan. |
Yliannostus |
Ei raportoitu. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
On suositeltavaa yhdistää hoito tabletteina ja paikallisena terapiana. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä kuivassa paikassa jopa 3 vuotta. |
Kivunlievitystabletit peräpukamiin:
Ibuclin |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Tulehdusta ja kipua lievittävät tabletit kuuluvat ibuprofeenin yhdistelmiin. Lääkkeen vaikutus voi kestää jopa 24 tuntia. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Vasta-aiheinen. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Taipumus allergisiin reaktioihin, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (akuutti vaihe), sisäinen verenvuoto, vaikea maksa- tai munuaisvaurio, aspiriiniriippuvainen astma, näköhermon vaurio, raskaus, imetys, pediatria (alle 12-vuotiaat lapset). |
Sivuvaikutukset |
Vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, näön hämärtyminen, ruoansulatuskanavan ärsytys, veren koostumuksen muutokset. |
Tablettien antotapa ja annostus peräpukamia varten |
Määrätty 1 tabletti jopa 3 kertaa päivässä aterioiden välillä. |
Yliannostus |
Ruoansulatushäiriöt, maksavauriot, päänsäryt, alhainen verenpaine, huimaus. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Ibuclinia ei tule ottaa samanaikaisesti alkoholijuomien kanssa. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä huoneenlämmössä jopa 5 vuotta. |
Nise |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Nimesulidiin perustuvat tabletit kipuun ja tulehdukseen peräpukamissa. Lääkkeen vaikutus ilmenee 3-4 tunnin kuluessa. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Vasta-aiheinen. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Ruoansulatuskanavan haavaumat ja eroosiot (akuutti vaihe), sisäinen verenvuoto, vaikea maksa- tai munuaissairaus, raskaus ja imetys, varhaislapsuus, allerginen organismi. |
Sivuvaikutukset |
Ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, huimaus, allergiat, turvotus. |
Tablettien käyttötapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota 100 mg suun kautta kaksi kertaa päivässä. |
Yliannostus |
Se ei tapahtunut. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Yhdistelmät muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, digoksiinin, hypoglykeemisten lääkkeiden ja antikoagulanttien kanssa ovat ei-toivottuja. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä huoneenlämmössä enintään 3 vuotta. |
Kasvipohjaiset ravintolisät ja tabletit peräpukamiin
Asklezan A |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Biologisesti aktiivinen rohdosvalmiste, joka voi lisätä verenkiertoa, poistaa turvotusta, kipua ja tulehdusta. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Vasta-aiheinen. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Taipumus allergisiin reaktioihin, alle 12-vuotiaat lapset, raskaus ja imetys. |
Sivuvaikutukset |
Allergia. |
Tablettien antotapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota 2 kapselia enintään 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on enintään 2 viikkoa. |
Yliannostus |
Tietoja ei esitetty. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Ei löytynyt. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä 2 vuotta huoneenlämmössä, lasten ulottumattomissa. |
Lithovit B |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Biologisesti aktiivinen valmiste, joka poistaa kehosta myrkyllisiä aineita, parantaa verenkiertoa, vahvistaa verisuonten seinämää ja normalisoi ulostamista. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Ei suositella. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Mahahaava ja pohjukaissuolihaava, allergia. |
Sivuvaikutukset |
Allergia. |
Tablettien antotapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota yksi tabletti aamulla ja illalla puhtaan veden kera. |
Yliannostus |
Se ei tapahtunut. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Litovit-valmisteen käyttöä muiden lääkkeiden kanssa ei suositella lääkkeen sorbenttiaktiivisuuden vuoksi. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilyy normaaleissa olosuhteissa enintään 3 vuotta. |
Peräpukamat |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Katajanmarjaan, voikukkaan, poimulehteen, pellavaan, ohdakkeeseen, paimenpussiin, tilliin, vesipippuriin, äkäpussiin, hurrikaaniin, ginkgo bilobaan, germaaniin, banaaniin ja muihin kasvinosiin perustuva ravintolisä. Kineettisiä ominaisuuksia ei ole tutkittu. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Taipumus allergioihin, raskaus ja imetys, alle 18-vuotiaat. |
Sivuvaikutukset |
Allergia. |
Tablettien antotapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota 1 tabletti enintään 6 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Jatka käyttöä 3–6 kuukauden ajan. |
Yliannostus |
Ei havaittu. |
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa |
Vuorovaikutukset on suljettu pois. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Säilytä huoneenlämmössä enintään 3 vuotta. |
Kiinalaiset pillerit peräpukamiin
Xang Xin |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Tabletit, jotka parantavat verisuonten tilaa, ohentavat verta ja estävät verihyytymien muodostumista. Tuotteen ainesosat ovat salvia, lootuksen hedelmä, valerianan juurakko ja astragalus. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Sen käyttöä ei suositella, koska lääkettä ei ole tutkittu riittävästi. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Allergioihin taipuvainen, ikäraja jopa 18 vuotta, raskausaika. |
Sivuvaikutukset |
Allergia. |
Tablettien käyttötavat ja annostus peräpukamia varten |
Ota 1-2 kapselia kaksi kertaa päivässä ennen aterioita. Käyttöaika on enintään 3 viikkoa. |
Yliannostus |
Ei tietoja annettu. |
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa |
Yhteisvaikutuksia ei havaittu. |
Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika |
Tuotetta säilytetään suljetussa astiassa kuivassa paikassa enintään 2 vuotta. |
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Thaimaalaiset pillerit peräpukamiin
Saflorikapselit |
|
Farmakodynamiikka Farmakokinetiikka |
Thaimaalaiset kapselit verenkierron parantamiseen ja verisuonten vahvistamiseen. Niillä on monimutkainen vaikutus, jonka ansiosta niitä voidaan käyttää muiden sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien sekä ihosairauksien, hoitoon. |
Peräpukamalääkkeiden käyttö raskauden aikana |
Ei suositella käytettäväksi. |
Vasta-aiheet käyttöön |
Allergioiden, raskauden ja lapsuuden mahdollisuus. |
Sivuvaikutukset |
Allergia, lisääntynyt päivittäinen diureesi, lisääntynyt hikoilu. |
Lääkkeen käyttötapa ja annostus peräpukamia varten |
Ota aterioiden jälkeen, 2 kapselia kolme kertaa päivässä. |
Yliannostus |
Haittavaikutusten vakavuuden lisääntyminen. |
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa |
Ei määritelty. |
Säilytysolosuhteet ja -kesto |
Säilyy 2 vuotta normaaleissa olosuhteissa. |
Tehokkaat tabletit peräpukamiin
Jokainen peräpukamien lääke voi olla tehokas omalla tavallaan – eli yhteen suuntaan. Joten jos peräpukamiin liittyy peräaukon halkeamia, tehokkaampia voivat olla monimutkaiset lääkkeet, joilla on kouristuksia lievittäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia (esimerkiksi Verolgan, Spazmoveralgin).
Trental, Ibuclin ja Ibuprofeeni voivat lievittää liiallista laskimoiden ruuhkautumista ja palauttaa laskimokierron.
Kapillaareja stabiloivat lääkkeet auttavat poistamaan turvotusta ja palauttamaan verisuonten verenkierron.
Jos verenvuotoa esiintyy peräpukamista, on tarpeen käyttää paikallista hoitoa voiteiden, geelien, voiteiden ja peräpuikkojen muodossa.
Hoidon dynamiikan parantamiseksi on erittäin tärkeää parantaa ruoansulatusprosessia, poistaa ummetus, joka on usein syynä lisääntyneeseen laskimopaineeseen solmuissa ja peräaukon traumaan.
Tehokkaiden lääkkeiden valinta on aina hoitavan lääkärin tehtävä, koska kehon ominaisuudet ja taudin kulku ovat aina erilaisia.
Halvat pillerit peräpukamiin
- Askorutiini on kapillaareja stabiloiva lääke bioflavonoidiluokasta. Sitä käytetään verisuonisairauksien monimutkaisessa hoidossa. Ota yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Lääkkeen keskimääräinen hinta on noin 4 UAH 10 tabletilta.
- Escuvit on hevoskastanjaan perustuva kapillaareja stabiloiva tabletti, joka poistaa laskimoiden vajaatoiminnan merkkejä ja vähentää tulehdusta. Lääkkeen vakiomääräys on 1 tabletti kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Tablettien keskimääräinen hinta on 60 UAH 40 kpl:lta.
- Venorutinoli - trokserutiiniin perustuvat tabletit - vitamiinivalmiste, jolla on angioprotektiivisia ominaisuuksia. Venorutinoli poistaa turvotusta ja tulehdusta, lisää verisuonten sävyä, vahvistaa verisuonten seinämää. Lääke otetaan suun kautta, yksi tabletti aamulla ja lähempänä iltaa, kuukauden ajan. Lääkkeen keskimääräinen hinta on 65 UAH 20 tabletilta.
- Ibuprofeeni on tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) kuuluva tulehduskipu- ja kipulääke. Ota 300 mg jopa 5 kertaa päivässä käyttöaiheesta riippuen. Lääkkeen hinta on noin 15 UAH 50 tablettia kohden, à 200 mg.
- Nimesulidi on tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmän tulehdusta ja kipua lievittävä lääke. Määrätään 1 tabletti 1-2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Tablettien keskihinta on 18 UAH 30 kpl:lta.
Peräpukamatabletteja on suositeltavaa käyttää yhdessä erityisten voiteiden ja peräpuikkojen kanssa: kokonaisvaltainen lähestymistapa tehostaa hoitoa ja pidentää remission kestoa. Älä kuitenkaan unohda, että tällaista hoitoa tulisi määrätä ja valvoa vain pätevä lääkäri.
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Peräpukamien hoito tableteilla" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.