Anti-inflammatoriset voiteet mustelmilla

Pehmytkudoksen aiheuttaman vamman vuoksi subkutaanisen kudoksen ja näin ollen pienien astioiden, myös johtavien imusolmukkeiden, eheys heikkenee. Pahoinvointi, trauma-alueen mustelmat aiheuttavat potentiaalisen vaaran kehittää paikallinen tulehdusprosessi, joka voidaan pysäyttää ulkoisten lääkkeiden avulla. Ruiskuilta tulevia tulehduksellisia voiteita käytetään sekä monoterapiana, välittömästi loukkaantumisen jälkeen että päivän kuluttua ensisijaisen jäähdytyksen jälkeen vahingonpaikasta, koska se on tarpeen mustelmien hoidossa.

Usein voiteet PVNP: n (anti-inflammatorisen ei-steroidilääkkeen) tai muiden komponenttien kanssa ovat sekä jäähdytystä että lämpenemistä, inflammatorisia vaikutuksia. Tällaiset yhdistetyt ulkoiset välineet ovat äärimmäisen tehokkaita ja niitä voidaan käyttää paitsi pehmytkudosten kouristuksiin (mustelmia) mutta myös muiden suljettujen vammojen hoitoon.

[1]

Käyttöaiheet

Anti-inflammatoriset voiteet sisältävät pääsääntöisesti NSAID-ryhmän - ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä, jonka toiminta kohdistuu sidos- ja pehmytkudoksiin liittyviin patogeenisiin tulehdusprosesseihin. Näiden lääkkeiden käyttöön liittyvät merkinnät johtuvat ulkoisista tulehduskipulääkkeistä peräisin olevan kemiallisen ja farmaseuttisen lääketieteellisen ominaisuuden systeemisesti vaikuttavista tulehduksellisista tulehduskipulääkkeistä. Ruiskuilta tulevat tulehdukselliset voiteet vaikuttavat pehmytkudokseen, ihonalaiseen rasvaan ja aluksiin:

• Tulehdustuleva vaikutus - tulehduksen vaimentaminen erittymisvaiheessa, turvotuksen väheneminen.
• Anesteettinen vaikutus - voide vähentää lieviä ja kohtalaisia kivuliaita aistimuksia, vaikutus on voimakkaampaa lihaksissa, pehmeissä kudoksissa, pienemmässä määrin nivelissä, limassa, jänteissä. Voiteet ovat tehottomia viskeraalisessa kipu.
• Antiaggregaatiotoiminta - verihiutaleiden aggregaation vaimennus, varsinkin jos voide sisältää salisylaatteja.

Imunosuppressio - pienien astioiden ja kapillaarien läpäisevyyden väheneminen

Käyttöaiheet anti-inflammatoristen voiteiden käyttöä mustelmilla:

• Suljetun tyyppiset häiriöt vaarantamatta ihon koskemattomuutta.
• Lihasten venytys, nivelsiteet.
• Tuki- ja liikuntaelinten dystrofiset, degeneratiiviset sairaudet.
• Tulehdus prosessi nivelissä.
• Radikulopatiya.
• Tulehdusprosessi synovial-liitoskassissa (bursitis).
• Myalgia, myosiitti.
• Fasciitis.
• Extra-articular reumatismi.
• Aponevrozit.
• Tendovaginit.
• Nivelrikko.
• Osteochondrosis.

Tuki- ja liikuntaelinten ei-luuston kudosten posttraumaattinen turvotus.

Farmakodynamiikka

Voiteiden muodossa olevat tulehduskipulääkkeet voivat vaihdella kemiallisessa rakenteessa, mutta farmakodynamiikan periaate on käytännöllisesti katsoen sama. Yli 75% anti-inflammatorisia voiteita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa on antiperitistä, kipua lievittävä vaikutus, koska ne kykenevät estämään inflammatorisen prosessin välittäjiä.

Ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin luokiteltujen lääkkeiden ryhmä sisältää sellaiset vaikuttavat aineet kuin:

• Salisylaattien johdannaiset ovat asetyylisalisyylihappo, mesalatsiini.
• Indoli, indometasiini.
• Diklofenaakki on fenyylietikkahappo.
• Ibuprofeenipropaanihappo.
• Oxycy - pyroxycam.

Lähes kaikki heistä tukahduttavat syklo-oksygenaasin (COX) toiminnan ja tuotannon, estävät prostaglandiinien yhdistelmän, jolla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus. Lisäksi tulehdus poistetaan pienentämällä pienten astioiden ja kapillaarien seinämien läpäisevyyttä, aktivoimalla paikallista verenkiertoa, vähentämällä histamiinin tuotantoa ja hidastaen ATP: n tuotantoa. Täten tulehdusprosessin energian tarjonta pysähtyy ja bradykiniinin tuotannon hidastuminen johtaa kivun vähenemiseen.

Näennäinen väheneminen tulehdussairauksissa havaitaan 3 päivän kuluttua voiteen käytön aloittamisesta NSAID-lääkkeillä, mutta edeematoottinen vaikutus näkyy 3-4 päivän kuluttua.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että keho tuottaa kaksi syklo-oksigenaasi-COX-1 ja COX-2-varianttia, jotka ovat hyvin estäneet ei-steroidisten tulehdusta aiheuttavien aineiden vaikutuksesta. Nämä isoentsyymit poikkeavat jonkin verran toiminnassa. TSOG-1 vastaa prostaglandiinien tuotannosta, jotka ohjaavat kudosten syvien kerrosten eheyttä ja tiheyttä samoin kuin verihiutaleiden aktiivisuutta osittain veren mikroverenkiertoa varten. COX-2 ottaa suoraa osaa lipidihoitoaineiden (prostaglandiinien) synteesiin, jotka ovat tulehdusprosessin välittäjiä. Niinpä NSAID: ien voiteenmuotoisten lääkeaineiden farmakodynaamiset ominaisuudet ovat riippuvaisia niiden aktiivisesta aineesta, ja tärkein niistä ja kuinka aktiivisesti se toimii COX: n kanssa.

On olemassa luokitus, joka määrittää ulkoisten aineiden farmakodynamiikan, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus

Suuri selektiivisyys suhteessa COX-1: een	Indomyetatsin salisylaattia Kyetoprofyen Piroksikam
COX-1: n keskimääräinen selektiivisyysaste	Ibuprofeeni diklofenaakki naprokseeni
Kohtalainen COX-2-selektiivisyyden aste	Nimesulidi

Farmakokinetiikkaa

Käytännöllisesti katsoen kaikkien ulkoisten aineiden farmakokinetiikalle on ominaista sen heikko absorboiva ominaisuus. Imeytymisen aste määritetään tällaisilla tekijöillä:

• Soveltamisjakso (2 tai 4 kertaa päivässä).
• Korjauksen aika (30 minuutista 3 tuntiin).
• Pinta-ala, voidevaikutuksen alue.
• Vaikuttavan aineen hydrofiilisyys.
• Voiteen aktiivisen komponentin lipofiilisyys.
• Ulkopuolisen aineen muoto - geeli, voide, emulsio, kerma.

Paikallisella voidellisella levityksellä (5-10% pitoisuus) sen imeytyminen on hyvin vähäistä eikä sillä ole merkittävää vaikutusta sisäelimiin ja systeemeihin. NSAID-aineita sisältävät voiteet hitaasti voittavat ihon esteen, jäävät ihonalaiseen kudokseen tai synovial kudokseen, useimmiten siellä ja konsentroidaan. Pääasiallisten aktiivisten komponenttien mahdollinen aineenvaihdunta hajoaa pehmytkudosten matalissa kerroksissa, sitten vähäisessä määrin maksassa, biotransformaation tuotteet pääosin erittyy munuaisissa. Joissakin tutkimuksissa soveltaminen anti-inflammatorisia aineita kuvataan naruzhnyz tapauksissa Occupational salisylaatit, fenyylibutatsoni plasmassa, mutta tämä on mahdollista vain pitkän aikavälin kuluessa hoidon voiteita, jotka eivät käytännössä mustelmia periaatteessa.

Anti-inflammatoriset voiteet mustelmilla, luettelo

Monet voiteet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, perustuvat samaan vaikuttavaan aineeseen, mutta niillä on eri nimet, kuten lääkealan valmistajat ovat määrittäneet. Tällaisilla "synonyymeillä" olevilla lääkkeillä voi olla sama terapeuttinen vaikutus, mutta ne voivat poiketa toisistaan pääasiallisen aktiivisen aineosan pitoisuudessa samoin kuin niiden koostumuksessa mukana olevissa lisäaineissa.

NSAID-yhdisteitä sisältävät ulkopuoliset välineet jaetaan alaryhmiin vaikuttavasta aineesta riippuen:

1. Ibuprofeenia.
2. Salitsilatы.
3. Diklofenaakki.
4. Piroksikam.
5. Indomethacin.
6. Nimesulidia.
7. Ketoprofeeni.

Luettelo voiteista, geelit, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus:

• Se on pitkä.
• Ibuprofeeni (geeli tai voide).
• Nurofen-geeli.
• Artrum-geeli.
• Bystrumgel.
• Voltaren.
• Diklak-geeliä.
• Diklovit.
• Dolobien-geeli.
• Dikloraanigeeli.
• Diklofenaakki (geeli, voide).
• Indovazin.
• Ngeeli.
• Nimule.
• Finalgel.
• Indometasiinivoide.
• Orthofen voide.
• Voltaren.
• Ben-Gay.
• Orthoflex voide.
• Fastum-geeli.
• Dip relif.
• Ketoprofeenigeeli.
• Butadione voide.
• Febrofid.
• Piroksikaaligeeli.
• F-geeli.
• Naklofen-geeli.
• Ketonaalinen Shel.
• Ultrafastin.

[5],

Kuinka käyttää anti-inflammatorisia voiteita mustelmilla?

Miten voidetta levitetään tulehduskipulääkkeen kanssa kuvataan joko ohjeissa tai lääkärin määräyksissä. Tyypillisesti antotapa ja annos ovat seuraavat:

• Vahvan paikan kohdalle on levitetty pieni voide (5-10 cm).
• Tuotetta hierotaan vaurioiden alueelle kevyiden hierontaliikkeiden avulla.
• Voidetta tulee levittää 2-4 kertaa päivässä (vahinkojen mukaan) tai lääkärin määräämisestä.
• Hoidon kesto - enintään 7 päivää, harvoin se kestää 10 päivää monimutkaisilla yhdistetyillä vammoilla.
• Jos hoidon jälkeen oireet vähenevät ei näy epätyypillisiä oireita (punoitusta, kutinaa, turvotusta), voide on poistettava kuivalla kankaalla, ja ottaa yhteys lääkäriin tai korvata lääkityksen diagnosoida mahdollista havaita piilevän vammoja.
• Jos vahinko on määritelty laaja-alaiseksi, vakavaksi ja voimakasta kipua, tulehduksenvastaisen voiteen käyttöä täydennetään ottamalla suun kautta analgeettisia lääkkeitä.
• Varmista voidetta levittämällä, ettei se pääse suun tai silmien limakalvoihin.
• PVNP-voidetta ei kohdisteta ihoalueelle, jonka halkaisija on yli 10-15 senttimetriä.

Yleensä anti-inflammatoriset ulkoiset lääkeaineet eivät vaadi menettelyjä puristusten tai puristushihojen muodossa. Ilman pääsy vahinkoalueelle voiteen levittämisen jälkeen on toivottavaa, koska se antaa aineen aktiivisemman imeytymisen.

Käyttö raskauden aikana

Kaikki NSAID-lääkkeitä sisältävät lääkkeet eivät ole raskaana olevien naisten hoidossa. Mahdollinen poikkeus on voideformaatti, mutta sitäkin annetaan varoen, koska lääkeaineen vaikuttava aine voi tunkeutua verenkiertoon ja voittaa istukan esteen pieninä määrinä.

Useiden lääkkeiden käyttöä raskauden aikana pidetään vaarallisena eikä sitä suositella käytettäväksi. Voiteita tai geelejä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, voidaan käyttää vain, jos niiden potentiaalinen hyöty ylittää mahdolliset riskit ja komplikaatiot. Sama periaate pätee imetyksen aikana. Ulkopuolisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on kategorisesti vasta-aiheinen kolmannen raskauskolmanneksen ajan, joka alkaa 25-26. Viikosta. Raskaana oleville naisille tarkoitettua mustelmia käsitellään kylmällä, puristusliitoksella ensimmäisen vahingon ensimmäisenä päivänä, ja ulkoiset keinot, jotka sisältävät kasvien komponentteja, näytetään. Itsenäinen valinta ja voiteiden käyttö aktiivisilla lääkekomponenteilla raskauden aikana on kielletty.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Huolimatta siitä, että ulkopuoliset lääkkeet eivät pysty täysin voittamaan ihon estettä, imeytyneet verenkiertoon ja heillä on voimakas systeeminen vaikutus, heillä on vasta-aiheet käyttöä varten. Vasta-aiheet voivat olla pääasiallisen vaikuttavan aineen mukaan seuraavat:

1. diklofenaakki:
   • Veren taudit, hematopoieesin prosessin rikkominen.
   • Varovaisuutta YaBZ: n pahenemisesta (peptinen haavauma), erityisesti voidetta käytettäessä pitkään.
   • Haavat, naarmut, leikkaukset.
   • Ekseema, dermatiitti.
   • Raskaus ja imetysaika.
   • Ikä 5-6 vuoteen.
   • Yksilöllinen intoleranssi diklofenaakkiin.
2. ibuprofeeni:
   • Salisylaattien, "aspiriinin", astman intoleranssi.
   • Maksasairauden, munuaisten vajaatoiminta.
   • Ruoansulatuskanavan paheneminen.
   • Ikä on jopa 10 vuotta.
   • Historian allergia, nokkosihottuma.
   • Ihon koskemattomuuden, haavojen, naarmujen rikkominen.
   • Varovaisuutta on allerginen nuha.
   • Raskaus ja imetys.
3. indometasiini:
   • Keskushermoston (CNS) taudit.
   • Ruoansulatuskanavan, munuaisen tai maksan sairauksien paheneminen.
   • Alle 10-vuotiaat lapset.
   • Raskaus ja imetys.
   • Tarttuvan etiologian tulehdusprosessi.
4. ketoprofeeni:
   • Tartunnan saaneet haavat.
   • Ihottumaa.
   • Ekseema.
   • Alle 12-vuotiaat lapset.
   • Yksittäinen intoleranssi ketoprofeenille.
   • Raskauden tai imetyksen aikana vain tiukkoja ohjeita.
5. nimesulidiin
   • Ikä 2 vuoteen.
   • Raskaus, imetys.
   • Ihon tarttuvat sairaudet.
   • Ihottumaa.
   • Haavat, leikkaukset, naarmut.
6. Piroksikam:
   • Ilmeisesti munuaisten vajaatoiminta.
   • Alle 12-vuotiaat lapset.
   • Raskaus.
   • Verenkiertojärjestelmän lievyys, varovaisesti kasvot.
   • Imetys.
   • Piroksikaamin yksilöllinen intoleranssi.

NSAID-lääkevalmisteita sisältävää geeliä sisältävää voidetta tulee käyttää varoen, mieluiten lääkärin tai apteekkihenkilökunnan ohjeiden mukaan.

[2], [3], [4]

Haittavaikutuksia

Lähes kaikki ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, riippumatta niiden muodosta, ovat haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat vakavasti. Voiteita, geelejä, jotka liittyvät niiden erityiseen muotoon ja ulkoiseen käyttöön, pidetään turvallisin tapa neutraloida paikallinen tulehdus pehmytkudoksissa, joten niiden haittavaikutukset ovat vähäisemmät ja voivat olla: •

• NSAID-gastropatia antoi pitkäaikaisen käytön (yli 14 päivää).
• Oireiden paheneminen munuaisten vajaatoiminnassa johtuen tietystä asteesta munuaisten syklo-oksigenaasi-inhibitioon.
• Bronkospasmi.
• Edema käyttökohteessa.
• Kutina kutina.
• Hyperemia vahinkojen alueella.
• Ihottuma.
• Nokkosihottuma.
• Harvoin - angioedeema.

Yleisimmät haittavaikutukset esiintyvät salisylaatteja ja dimetyylisulfoksidia sisältävän voiteen levittämisessä. Yleisin komplikaatio, kun käytetään NSAID-lääkkeitä, on välittömästi allerginen reaktio (Quincken turvotus).

Yliannos

Tulehduksen, jolla on anti-inflammatorisen aineosan sisältävä voide, on lähes mahdotonta. Lääke tunkeutuu hitaasti ihonalaiseen kudokseen, ei pääse verenkiertoon, joten sen yliannostus on epätodennäköinen eikä sitä tapahdu kliinisessä käytännössä. Todennäköisyys, että protivovspalitelnaya voide voi olla haittavaikutuksia on mahdollista vain, jos liian paksu kerros iholla, sekä liian usein tai pitkäaikaiseen käyttöön - yli 4 kertaa päivässä, käytetään yli 2 viikkoa. On muistettava, että monet geelit, voiteet eivät yhdy toisiinsa, joten ulkopuolista huumausaineena tulehduskipulääkkeitä on käytettävä erikseen tai 2-3 tuntia toisen lääkevalmisteen käytön jälkeen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei ole suositeltavaa kokeilla itsenäisesti kaikenlaisten ulkoisten keinojen yhdistelmää ja yhdistelmää. Anti-inflammatorisia voiteita yleensä säännellään yhden päivän kuluttua loukkaantumisesta, ensimmäisinä päivinä, kylmä ja puristustiiviste. Lisäksi vuorovaikutus lääkeaineen vuoksi dlrugimi risteys aktiivisia aineita, jolloin allerginen välittömän tyypin reaktio voi tapahtua parhaassa tapauksessa, lääke ei ole vaikutusta tai on alhainen aktiivisuus, ja pahimmassa - mahdolliset sivuvaikutukset ja komplikaatioita.

NSAID-lääkkeiden ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksesta on myös positiivisia näkökohtia:

1. Diklofenaakkia sisältävät aineet:
   • Mentolilla - tehostaa ärsyttävää, jäähdyttävää ja kipua lievittävää vaikutusta.
   • Salisylaattien kanssa - anti-inflammatoristen vaikutusten aktivointi.
2. Ibuprofeeni kofeiinilla - kipua lievittävä vaikutus.
3. Indometasiini rutiinilla, trokserutinomilla - antiedematoottisen vaikutuksen vahvistaminen ja angioprotective toiminta vahinovyöhykkeellä.

On huomattava, että monet voiteet, jotka poistavat tulehduksen, eivät ole yhdistettyjä ultraviolettisäteilyn kanssa. Niinpä sovelluksen jälkeen et voi ottaa aurinkoa, käydä solariumissa jopa 14 päivän hoitojakson jälkeen.

Varastointiolosuhteet

Lääkevalmistajat ilmoittavat aina lääkkeen varastointiolosuhteet tehdaspakkauksessa. Voide, voide, geeli on lääkemuoto, joka vaatii säilytystä huoneenlämmössä (ei yli 20 celsiusastetta). Jos voide koostuu useista osista, se sisältää mentolia, lääkettä voidaan säilyttää jääkaapissa. Nestemäisten tulehduskipulääkkeiden, emulsioiden ja nestemäisten emulsioiden tulee olla pimeässä, kuivassa paikassa, jotta vältetään sakeus, ja voiteet ovat myös herkkiä lämpöä ja auringonvalolle. Sääntö numero 1 - pitää lääkkeitä missä tahansa muodossa, olivatpa ne pillereitä tai voiteita, lapsilla, joita ei ole saatavissa lapsille, on pakollista.

Vanhentumispäivä

Seuraavat tiedot on ilmoitettava voiteen tehdaspakkauksessa:

• Tuotteen, sen vaikuttavan aineen ja muiden komponenttien nimi.
• Valmistajan nimi, missä lääke valmistetaan.
• Sarja ja julkaisupäivä.
• Lääkkeen määrä grammoina.
• Valmisteen käyttötapa.
• Loppumyynnin säilyvyysaika ja päivämäärä.
• Varotoimenpiteet lääkkeitä käytettäessä.
• Lomat, myynti - OTC tai reseptilääke.

Anti-inflammatoristen voiteiden säilyvyys ei saisi ylittää 3 vuotta. Käyttämätön ajankohtainen valmiste on hävitettävä, sen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia tai komplikaatioita.

Ruiskuilta tulevia tulehduksellisia voiteita käytetään laajalti paitsi lääketieteellisessä käytössä myös lievän trauman itsehoitona. Tällainen ulkonäkötuotteiden suuri suosio, joka poistaa paikallisen tulehduksen, johtuu monista tekijöistä, mukaan lukien terapeuttinen tehokkuus ja mahdollisuus ostaa voide ilman lääkärin reseptiä käytännössä missä tahansa apteekissa missä tahansa paikassa. Lisäksi potilaalla on aina mahdollisuus valita lääkkeeksi, kuten sanotaan "lompakolla", nykyaikainen lääkeala tarjoaa paljon analogeja. Tärkeintä on, että voiteella, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, auttaa selviytymään nopeasti vamman kipu ja muut epämiellyttävä ilmenemismuoto.