Apikaalinen parodontiitti

Apikaalista parodontiittia kutsutaan useammin apikaaliseksi parodontiitiksi, latinaksi apex tarkoittaa huippua, yläosaa. Näin ollen parodontiumin apikaalinen tulehdusprosessi on hampaan juuren yläosassa paikallinen sairaus.

Prosessin luonteen mukaan apikaalinen parodontiitti jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Krooninen tulehdus on yleisempää, mutta kliinisessä mielessä pahenemisvaihe on aktiivisempi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akuutti apikaalinen parodontiitti

Oireet:

Jatkuva voimakas kipu tulehtuneen hampaan ja parodontiumin alueella.

• Päihtymys:
  • kipu on paikallinen, voimistuu syödessään, painaa hammasta, potilas itse osoittaa selvästi vaurioituneen alueen.
  • kasvot ovat turvonnut, turvotus on epäsymmetrinen.
  • suu avautuu vapaasti, leuan liikkeet eivät ole rajoitettuja.
  • limakalvo on hypereminen.
  • on olemassa kariesontelo tai prosessi kehittyy vanhan paikan alle.
  • Ikenien tunnustelu ja hampaan iskuäänet aiheuttavat kipua.
• Tihkuminen:
  • Yksinkertaisen eritteen kertyminen aiheuttaa jatkuvaa kipua.
  • Märkivän eritteen kertyminen aiheuttaa sykkivää kipua.
  • Märkivä erite aiheuttaa kipua, joka säteilee kolmoishermoon.
  • Eritteen erite lievittää kipua ja vähentää kasvojen ja ikenien turvotusta.
  • hammas on löysällä.
  • iskut aiheuttavat voimakasta kipua koko vaurioituneella parodontiitilla.
  • Hampaan ontelo on usein suljettu - joko paikkauksella tai kasvavalla sidekudoksella.
  • limakalvo on turvonnut.
  • ruumiinlämpö on koholla.
  • Usein eritteen kertyminen johtaa leuan ja posken kudoksen sivuturvotukseen.
  • Siirtyminen erittymisen seroosista vaiheesta märkivään vaiheeseen kestää keskimäärin 14-20 päivää.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Krooninen apikaalinen parodontiitti

Krooninen apikaalinen parodontiitti etenee alkuvaiheessa ilman oireita. Tämä prosessi voi kestää vuosia ja tartuttaa samanaikaisesti koko kehon jatkuvan kroonisen bakteeripesäkkeen vuoksi. Taudin krooninen apikaalinen muoto jaetaan kolmeen päätyyppiin:

1. Fibroottinen parodontiitti.
2. Granuloiva parodontiitti.
3. Granulomatoottinen parodontiitti.

Kukin tyyppi voidaan yhdistää toisiinsa patogeneettisen mekanismin avulla, mutta viime aikoina on yhä useammin havaittu tapauksia, joissa granulomat kehittyvät itsenäisesti vielä selittämättömien, määrittelemättömien, ilmeisesti tarttuvien tekijöiden vaikutuksen alaisena.

[ 7 ], [ 8 ]

Apikaalisen parodontiitin hoito

Huolimatta siitä, että akuutti apikaalinen parodontiitti on kivun suhteen vakavampi ja sitä hoidetaan onnistuneemmin ja nopeammin, parodontiittitulehduksen krooninen muoto on vaikea terapeuttinen tehtävä prosessin laiminlyönnin ja sen yhdistelmän vuoksi muiden suuontelon sairauksien kanssa.