Arseenimyrkytys ihmisillä: merkit, seuraukset, ensiapu

Arseeni on yksi jaksollisen järjestelmän alkuaineista, jonka järjestysluku on 33 ja latinaksi se on merkitty As:lla (arsenicum). Aine on hauras puolimetalli, jonka väri muistuttaa terästä ja jossa on vihertävä sävy. Luonnossa se voi esiintyä sekä vapaassa muodossa että monien yhdisteiden osana, mikä aiheuttaa tietyn vaaran eläville olennoille, koska se on myrkyllistä. Arseenia löytyy monista mineraaleista, erityisesti lyijy-, kupari-, koboltti-, sinkki-, hopea- ja tinamalmeista, joista se kulkeutuu helposti maaperään tai veteen, joten arseenimyrkytyksen voi saada jopa vahingossa, esimerkiksi juomalla myrkyllisen aineen hiukkasia sisältävästä metalliastiasta. Muuten, tällaiset tapaukset heijastuivat kiinalaisten aikakirjoissa.

Hieman historiaa

Arseenia pidetään yhtenä myrkyistä, joiden maininnalla on ikivanhat juuret. Ei tiedetä varmasti, kuka ensimmäisenä eristi tämän kemiallisen alkuaineen luonnon yhdisteistä. Jotkut historioitsijat pitävät ensisijaisuutta saksalaisen tiedemiehen ja alkemistin Albert Suuren (1200-luku) ansiota, mutta tästä ei ole olemassa pitäviä dokumenttitodisteita. Sveitsiläisen lääkärin ja alkemistin Paracelsuksen (1500-luku) teoksissa löytyy kuitenkin yksityiskohtainen kuvaus vapaan arseenin tuotannosta reaktiossa kananmunankuorien kanssa.

Itse asiassa arseenin saaminen vapaassa muodossaan ei ollut erityisen vaikeaa. Esimerkiksi mineraalimalmeihin kuuluva arseenisulfidi on ulkonäöltään ja ominaisuuksiltaan samanlainen kuin elohopeimineraalit, ja elohopean uuttamista näistä aineista pidettiin erittäin helppona asiana. Tätä menetelmää käyttivät paitsi eurooppalaiset alkemistit (Italian, Espanjan, Englannin ja Ranskan renessanssia leimasi valtava määrä tahallisesta arseenimyrkytyksestä johtuvia kuolemia, joiden syyllisiä olivat jopa näiden melko kehittyneiden maiden korkeimman tason henkilöt), myös venäläiset parantajat, joita Venäjällä oli tuolloin enemmän kuin tarpeeksi.

Keskiajalla arseenimyrkytystä Venäjällä pidettiin yhtenä suosituimmista tavoista ratkaista poliittisia ongelmia ja käsitellä epämukavia ja kilpailevia henkilöitä. Esimerkiksi sama Iivana Julma käytti Westfalian astrologin ja valelääkärin Elisha Bomeliuksen palveluja, minkä seurauksena kaikki hovimiehet, jotka jostain syystä olivat tyytymättömiä hallitsijaan ja tsaariin itseensä, myrkytettiin elohopealla, arseenilla ja lyijyllä. Nämä metallit eivät pieninä määrinä vaikuta välittömästi, vaan pakottavat uhrin kärsimään. Tämä tuotti Iivana Julmalle huomattavaa mielihyvää. Myöhemmin kuitenkin kävi ilmi, että tsaari itse sai "hoitoa" samoilla lääkkeillä Bomeliuksen ansiosta.

1600- ja 1700-luvuilla Italiaa pyyhkäisi myrkytystapausten aalto. Useimpien tapausten syyllisenä pidetään Teofania di Adamoa, joka itse valmisti myrkyllistä vettä, jolla ei ollut makueroa tavalliseen veteen verrattuna eikä erityistä hajua. Tätä vettä kutsuttiin nimellä "aqua Tofanu", ja se sisälsi arseenia ja belladonna-uutetta. Myrkyllinen vesi tappoi uhrinsa hitaasti aiheuttaen oireita, jotka muistuttivat erilaisia vakavia sairauksia (esimerkiksi lavantautia). On selvää, että lääketiede oli tuolloin vielä heikossa tilassa, joten myrkytyksen tai sairauden tarkka diagnosointi oli käytännössä mahdotonta, minkä ansiosta rikollinen saattoi toimia pitkään rankaisematta ja tuoda yli 600 ihmistä hautaan.

Arseenimyrkytys ei ole nykyään niin yleinen ilmiö, ihmiset ovat sivistyneet ja ajat, jolloin tärkeät valtiolliset (ja ei vain!) kysymykset ratkaistiin tämän kemiallisen alkuaineen avulla, ovat vaipuneet unohdukseen. Myös syyt, jotka aiheuttavat tällaisen vakavan myrkytyksen, joka uhkaa ihmistä kauhealla kuolemalla, ovat muuttuneet.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt arseenimyrkytys

Kuten jo mainittiin, arseenimyrkytyksen voi saada edes epäilemättä, koska arseenia löytyy erilaisista ympäristöistä: maaperästä, vedestä, ilmasta. Luonnossa se esiintyy kahdessa muodossa: epäorgaanisina yhdisteinä hapen (oksidit), kloorin (kloridit) ja rikin (sulfidit) kanssa tai orgaanisena yhdisteenä vedyn tai hiilen kanssa. Arseenin epäorgaaniset muodot ovat vaarallisimpia, vaikka sen orgaanisten muotojen hengittäminen voi myös aiheuttaa merkittävää haittaa keholle.

Tämän hauraan puolimetallin vaara on, että ihmiset käyttävät sitä laajalti eri elämänalueilla: maataloudessa, teollisuudessa, hammaslääketieteessä, lääketeollisuudessa ja jyrsijöiden torjunnassa.

Myrkyllisen aineen venäläinen nimi juontaa juurensa yksinkertaisesti muinaisista juuristaan, sillä arseenia on vuosisatojen ajan käytetty hiirten, rottien ja muiden kansantaloutta vahingoittavien jyrsijöiden tappamiseen. Kuten voimme nähdä, keskiajalla arseeniin kuoli paitsi monia ihmisiä, myös jyrsijälaumoja, jotka asettuivat viljavarastoihin ja varastotiloihin. Tällainen arseenin käyttö tunnetaan edelleen, ja se aiheuttaa tietyn riskin sekä eläimille että ihmisille.

Hiiren myrkky itsessään on ulkonäöltään ja spesifisen hajun puutteen vuoksi erottamaton jauhoista, joten sen varastoinnin ja käytön tulee olla erittäin varovainen.

Maataloustieteessä arseenia pidetään melko voimakkaana torjunta-aineena, joka auttaa torjumaan kasvituholaisia. Elintarvikkeena käytettävät kasvit ja niiden hedelmät voivat kuitenkin myös imeä itseensä tämän myrkyn hiukkasia maaperästä veden ja ravinteiden mukana, jotka sitten päätyvät elimistöömme. Tämän vuoksi arseenin käyttöä maataloustieteessä hedelmä- ja juurikasvien kasvatuksessa oli rajoitettava.

Arseenia käytetään kuitenkin melko laajalti teollisuudessa ja ilman erityisiä rajoituksia. As:n ja piin yhdisteitä käytetään puolijohde-elementtien valmistuksessa, joita käytetään aktiivisesti elektroniikassa.

Metallurgiassa arseenia on käytetty lisäämällä sitä erilaisiin ei-rautametalleihin (useimmiten kupariin ja lyijyyn), mikä tekee niistä vahvempia. Muuten, arseenin ja lyijyn yhdistelmää löytyy metsästyskiväärien hauleista, jotka on suunniteltu paitsi vahingoittamaan myös tappamaan. Arseenin ja metallien yhdisteet ovat suosittuja laakereiden valmistuksessa. Arseenin lisääminen tekee tällaisista yhdisteistä alttiimpia korkeille lämpötiloille ja korroosiolle, tekee niistä vahvempia ja kestävämpiä.

Arseenin ja hapen kemiallista yhdistettä (arseenioksidia) käytetään lasin valmistuksessa, puutuotteiden kyllästämiseen, mikä tekee niistä kestävämpiä erilaisten ympäristötekijöiden (nesteen liotus ja korroosio, hyönteisten aiheuttamat vauriot jne.) aggressiivisille vaikutuksille, antiseptisenä liuoksena eläinten nahkojen parkitsemisessa.

Mutta kuten jo tiedämme, arseeniyhdisteitä pidetään melko epävakaina, mikä tarkoittaa, että sekä tuotantoprosessin aikana että käytettäessä tämän myrkyllisen aineen hiukkasia sisältäviä tuotteita arseeni voi tunkeutua ilmaan ja veteen, jotka myöhemmin saavuttavat tuotteen kanssa läheisessä kosketuksessa olevan henkilön.

Aiemmin arseenia lisättiin aktiivisesti joihinkin koristeellisiin rakennusmateriaaleihin (tapettimaalit, kipsi jne.). Korkeassa ilmankosteudessa arseeni muodosti orgaanisia haihtuvia yhdisteitä, jotka suurina määrinä voivat myös aiheuttaa myrkytyksen hengitettynä ilman kanssa.

Arseenia käytetään myös laajalti lääketieteessä. Huolimatta siitä, että tämä hivenaine on myrkyllinen, se voi joissakin tapauksissa pelastaa ihmisen hengen sen sijaan, että se tuhoaisi sen. Siksi arseenia käytetään laajalti osana epäorgaanisia yhdisteitä leukemian hoidossa, koska tämä aine voi estää leukosyyttien patologista synteesiä ja stimuloida punasolujen tuotantoa. Samanlaisia lääkkeitä käytetään myös anemian hoidossa.

Epäorgaanisia arseenipohjaisia valmisteita käytetään myös kroonisten ihosairauksien (jäkäläruusu, psoriaasi jne.) hoidossa. Niitä käytetään myös uupumukseen, neuroosiin ja neurasteniaan.

Orgaanisia arseeniyhdisteitä on lääkkeissä, joita käytetään alkueläinloisten aiheuttamien patologioiden hoidossa (Aminarson, Novarsenol jne.).

Huolimatta siitä, että arseenia on ihmiskehossa rajoitetusti ja sillä on monia hyödyllisiä toimintoja (stimuloi aineenvaihduntaa ja punasolujen tuotantoa, edistää typen ja fosforin imeytymistä, estää hapettumisprosesseja jne.), sen pitoisuuden lisääntyminen veressä ja kudoksissa voi johtaa myrkyllisten ilmiöiden esiintymiseen. Siksi arseeniyhdisteitä sisältävien lääkkeiden käyttö tulisi suorittaa tiukasti lääkärin valvonnassa, ja annosten tulisi olla mahdollisimman tehokkaita.

Ei ole mikään salaisuus, että arseenia käytetään edelleen hammaslääketieteessä. Tässä suhteessa monet ovat huolissaan siitä, onko arseenimyrkytys mahdollista hammashoidon aikana?

Kyllä, lääkettä nimeltä "arseenianhydridi" käytettiin aiemmin aktiivisesti väliaikaisena paikkana hammashermon nekroosiin. Totta, nykyään tällaista hoitoa tehdään yhä harvemmin, vaikka paikkauksessa olevan arseenin annos ei todennäköisesti aiheuta myrkytystä, ellei useita hampaita täytetä peräkkäin. Teoriassa tämä on täysin mahdollista, mutta käytännössä, jos kaikkia varotoimia ja aikatauluja noudatetaan, tällaisia tapauksia ei ole juuri koskaan esiintynyt.

Ensinnäkin arseenia asetetaan hampaaseen pohjakerrokseksi ja peitetään paikkauksella, mikä estää sen pääsyn ruoansulatuskanavaan. Toiseksi paikkaus asetetaan rajoitetuksi ajaksi, jonka aikana ei tapahdu myrkytystä. Eri asia on, jos et tule hammaslääkäriin ajoissa poistamaan "myrkyllistä" paikkaa. Tässä tapauksessa voit havaita paikallisia oireita, kuten ikenien tulehdusta hampaan lähellä, luun tuhoutumista sen alla, mikä tulevaisuudessa voi johtaa yhden tai useamman hampaan menetykseen. Metallinen maku suussa viittaa lievään myrkytykseen.

Periaatteessa, jos on tiettyjä huolenaiheita, voit pyytää lääkäriäsi käyttämään muita materiaaleja hampaasi hoitoon tai yksinkertaisesti vaihtaa hammasklinikkaasi, joka noudattaa konservatiivisia, vanhentuneita menetelmiä ja keinoja.

Kuten voimme nähdä, ihmiskunta hyödyntää arseeniyhdisteitä varsin aktiivisesti. Tarkoittaako tämä, että ihmiset käyttävät arseenia omaksi vahingokseen sen myrkyllisistä ominaisuuksista huolimatta? Tämä ei pidä täysin paikkaansa. Itse asiassa arseenimyrkytys tapahtuu useimmissa tapauksissa joko huolimattomuudesta tai turvallisuusstandardien noudattamatta jättämisestä. Ei pidä sulkea pois tapauksia, joissa henkilö vahingoittaa vapaaehtoisesti terveyttään ja haluaa tehdä itsemurhan. Arseenimyrkytys ei kuitenkaan ole kaikkea muuta kuin houkuttelevin itsemurhamenetelmä.

Joten voit myrkyttää itsesi arseenilla nauttimalla vettä ja ruokaa, joka sisältää tätä kemiallista alkuainetta (eikä sillä ole väliä, miten se sinne päätyi), hengittämällä myrkytettyä ilmaa, joka sisältää arseenihiukkasia, nielemällä vahingossa hiiren myrkkyä, luulemalla sitä jauhoiksi tai yrittämällä itsemurhaa.

[ 3 ]

Riskitekijät

Arseenimyrkytyksen riskitekijöitä ovat:

• asuu alueella, jossa maaperässä, vedessä tai ilmassa on paljon arseenia,
• työskentely kaivoksissa, joissa As:a löytyy mineraalien koostumuksesta,
• osallistuminen puun käsittelyyn arseeniyhdisteillä,
• työskentely ei-rautametallien käsittelylaitoksissa,
• työ lasintuotannossa, jossa arseenitrioksidia käytetään kirkastusaineena,
• puolijohdetuotteiden valmistus elektroniikkateollisuudessa,
• arseenin käyttö jyrsijöiden torjunnassa,
• työskentely arseenia sisältävien torjunta-aineiden kanssa
• nahan parkitseminen arseenilla,
• vaikea masennus, itsemurha-ajatukset.

Sanotaanpa heti, että tuotantolaitoksissa, joissa käytetään arseenia, on toteutettava kaikki toimenpiteet työntekijöiden turvallisuuden varmistamiseksi. Eri asia on, jos yrityksen johto tai työntekijät itse jättivät turvallisuusvaatimukset huomiotta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Synnyssä

Jotta arseenimyrkytys tapahtuisi, myrkyn on päästävä ihmiskehoon. Siellä se reagoi entsyymisolujen molekyyleissä olevien niin kutsuttujen tioliryhmien kanssa, jotka vastaavat niiden toiminnallisista ominaisuuksista. Tämän reaktion seurauksena muodostuu syklisiä yhdisteitä, joilla on myrkyllisiä ominaisuuksia ja jotka lamauttavat tiolientsyymejä. Tällaisten entsyymien puutos puolestaan johtaa monien elintärkeiden toimintojen häiriintymiseen.

Useimpien arseeniyhdisteiden vaikutusmekanismi on samanlainen. Arseenivedyn vaikutuksen luonne on hieman erilainen; voit saada myrkytyksen hengittämällä sitä työilmasta. Tämä arseeniyhdiste on hemolyyttinen myrkky, koska se osallistuu punasolujen tuhoutumiseen, minkä seurauksena kehossa kehittyy hapenpuutetta ja häiriintymistä erilaisissa happeen liittyvissä oksidatiivisissa prosesseissa.

Arseenivetymyrkytyksessä hengityselinten limakalvoille ei aiheudu paikallisia vaurioita, mutta munuaiset kärsivät suuresti, ja niiden putket tukkeutuvat punasolujen hajoamistuotteisiin.

Tämän yhdisteen vaarana on, että se on monien teollisten ja kotimaisten prosessien sivutuote (esimerkiksi ilmapallojen ja ilmapallojen täyttö vedyllä).

Muut arseeniyhdisteet aiheuttavat eri elinten verisuonten avoimuuden häiriintymistä, mikä aiheuttaa niiden halvaantumisen tai halvaantumisen. Tämä johtaa verenpaineen jyrkkään laskuun (romahdus), joka määrää myöhemmät myrkytysoireet.

Useimmiten arseenimyrkytys tapahtuu, kun aineen hiukkaset pääsevät ruokatorveen tai hengityselimiin, harvemmin myrkyn tunkeutuminen elimistöön havaitaan ihon läpi. Tilastojen mukaan arseenimyrkytyksen osuus on suhteellisen pieni, varsinkin jos vertaamme tämän myrkyn aiheuttamien kuolemien määrää nykyään ja keskiajalla. Uhrien joukossa on pääasiassa arseenia käyttävien yritysten työntekijöitä ja itsemurhan tehneitä, jotka päättivät valita tämän epämiellyttävän tavan erota elämästä. Arseenimyrkytys tapahtuu melko harvoin onnettomuuksien seurauksena. Muiden myrkkyjen joukossa arseeni erottuu kuitenkin korkeasta kuolleisuudestaan (noin 30 %).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Oireet arseenimyrkytys

Periaatteessa arseenimyrkytyksen kliininen kuva riippuu pitkälti siitä, miten myrkky on päässyt elimistöön. Suun kautta tapahtuvassa altistuksessa vaurioituu ensisijaisesti mahalaukun ja suoliston limakalvo, koska arseenilla on ärsyttävä ja polttava vaikutus herkkiin kudoksiin. Arseenihiukkasten (arseenivetyä lukuun ottamatta) hengittämisen yhteydessä ensimmäiset myrkytysmerkit viittaavat hengitysteiden ja silmien limakalvojen vaurioihin: kyynelvuotoon, aivasteluun, limaneritykseen ja rintakipuun.

Ensimmäisiä merkkejä akuutista arseenimyrkytyksestä voidaan odottaa puolen tunnin kuluessa myrkyn joutumisesta elimistöön (arseenin muodosta riippuen ensioireet voivat ilmetä hieman myöhemmin, 2–6 tunnissa). Jos kuitenkin myrkyllistä ainetta otetaan tyhjään mahaan, oireet ilmenevät paljon aikaisemmin ja johtavat todennäköisesti kuolemaan. Samanlainen tilanne havaitaan, jos henkilö hengittää arseenihöyryjä, joissa on suuri pitoisuus myrkyllistä ainetta.

Kuluttamalla arseenia ruoan kanssa henkilö ei estä kehon myrkytystä, vaan vain viivästyttää myrkytysoireiden ilmaantumista.

Mistä oireista puhumme? Listataan kaikki mahdolliset arseenin ja sen yhdisteiden myrkyllisten vaikutusten ilmentymät kehossa:

• äkillinen metallisen maun ja valkosipulin hajun ilmaantuminen suussa,
• tunne kuin kurkkua raapii jokin terävä esine,
• pahoinvointikohtaukset ja usein toistuva heikentävä oksentelu (etenkin suun kautta otettuna), jotka johtavat voimakkaaseen janoon, äänen käheyteen ja ihon turgorin heikkenemiseen kehon nestehukan vuoksi,
• vaikea koleraa muistuttava ripuli, jossa uloste alkaa muistuttaa riisihiutaleita (oire ilmenee useiden tuntien kuluttua), kivulias väärä ulostamistarve ruoansulatusjärjestelmän häiriön vuoksi,
• voimakas puristava kipu vatsassa säännöllisten kouristusten muodossa,
• polttava tunne ruokatorvessa, mahan verenvuoto maha-suolikanavan limakalvon palovammojen vuoksi,
• päänsärkyä ja huimausta,
• käsittämätön vuotava nenä ilmenee, jos arseenia joutuu silmiin, voi kehittyä sidekalvotulehdus,
• yleisen tilan heikkeneminen, käsittämätön heikkous, hypodynamia, pelon tunne, tokkuraisuus,
• havaitaan verenpaineen laskua, sykkeen nousua, sydänlihaksen hermojohtavuuden heikkenemistä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin liittyvän pulssin heikkenemistä.
• tajunnan hämärtyminen, hallusinaatiot, delirium, psykomotorinen levottomuus hermoston vaurioiden vuoksi (esiintyy, kun suuria annoksia arseenia pääsee elimistöön),
• hengitysvaikeudet kurkunpään kouristuksen, keuhkopöhön, hengitysvajauksen kehittymisen (hengityselinten häiriöt) vuoksi,
• veren koostumuksen muutokset, punasolujen määrän väheneminen, anemia,
• munuaistiehyiden aiheuttaman akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, virtsan määrän väheneminen ja sen kertyminen elimistöön, virtsahappomyrkytys, verihiukkasten esiintyminen virtsassa,
• maksan koko kasvaa ja se alkaa särkeä, keltaisuus kehittyy,
• kouristusoireyhtymä, vasikan lihasten kipu ja nykiminen ilmestyvät,
• tajunnan menetys, kooma.

Lääketieteellisissä valmisteissa käytettävien orgaanisten arseenimuotojen myrkytyksen yhteydessä voi esiintyä myös muita oireita:

• allergiset ja anafylaktiset reaktiot, joihin liittyy kasvojen ihon hyperemia, hengenahdistus, kurkunpään ja kielen turvotus, yskä, tiheä mutta heikko pulssi, romahdus,
• Useita tunteja tilan vakiintumisen jälkeen oireet jatkuvat ja niitä täydentävät vilunväristykset, kuume, ihottumat, oksentelu, epileptisiä kouristuksia muistuttavat kouristukset ja tajunnan menetys.

Akuuttien oireiden kehittymisnopeus riippuu potilaan elimistöön joutuneen arseenin annoksesta. Mitä suurempi annos, sitä vakavampi sairaus on ja sitä epätodennäköisemmin se pelastaa ihmisen hengen. Suuret arseeniannokset aiheuttavat lähes välittömän kuoleman, pienet annokset aiheuttavat 1–2 päivän kärsimyksen, minkä jälkeen kuolema on jälleen melko todennäköinen.

Jos henkilö työskentelee tuotannossa ja on jatkuvassa kosketuksessa myrkyn kanssa, hänelle voi hyvinkin kehittyä krooninen myrkytys. Krooninen arseenimyrkytys ei ilmene välittömästi. Ensimmäisiä oireita voidaan odottaa kahden viikon kuluttua säännöllisestä kosketuksesta myrkyn kanssa tai kahden kuukauden kuluttua.

Koko asian ydin on se, että tässä tapauksessa elimistöön tulevan arseenin annos on hyvin pieni, ja se erittyy elimistöstä virtsan ja ulosteiden mukana 24 tunnin kuluessa, eikä sillä ole aikaa häiritä perusteellisesti elinten ja järjestelmien toimintaa. Mutta koska arseenin on päästävä elimistöön säännöllisesti kroonisessa myrkytyksessä, eri rakenteiden fysiologisissa toiminnoissa ilmenee vähitellen yhä enemmän uusia häiriöitä.

Joten ensimmäiset kroonisen myrkytyksen merkit ovat:

• lisääntynyt väsymys ja kehon yleinen heikkous, voiman menetys,
• lisääntynyt ihon pigmentaatio, ihon hyperemia silmäluomissa, kainaloissa, ohimoilla, kaulassa, miesten kiveksissä, rintarauhasissa,
• ihon paksuuntuminen ja kovettuminen (hyperkeratoosi),
• kuorinnan esiintyminen kehossa, dermatiitin kehittyminen,
• edematoottinen oireyhtymä, silmäluomet turpoavat erityisen voimakkaasti, silmät ja silmäluomet saavat punertavan, tulehtuneen sävyn,
• nenän ja suun limakalvojen punoitus ja kuivuus,
• pienten kasvainten (kovettumien, syylien) esiintyminen kämmenissä ja jaloissa,
• valkoisten poikittaisten viivojen muodostuminen kynsilevylle,
• hiustenlähtö
• punasolujen väheneminen, kalpea iho, anemia,
• lihasheikkous,
• ikenien tulehdus ja verenvuoto,
• hampaiden tilan heikkeneminen, etenevä karies.

Seuraavassa myrkytysvaiheessa (subakuutti arseenimyrkytys) diagnostiset testit voivat osoittaa:

• aivokuoren vaurio (enkefalopatia),
• alavartalon hermoston häiriöt (alaraajojen neuropatia, joka ilmenee jalkojen kipuna ja heikkoutena, parestesia),
• sydämen ja sydänpussin tulehdusprosessit (myokardiitti, perikardiitti),
• tulehdukselliset prosessit keuhkoputkijärjestelmässä (kurkunpääntulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus).
• pienten kapillaarien lumenin lisääminen,
• kuulonalenema (molempien puolien sensorineuraalinen kuulonalenema),
• ihosyövän ja muiden onkologisten patologioiden kehittyminen.

Myrkytyksen kliininen kuva voi vaihdella myrkyllisen yhdisteen annoksesta ja tyypistä, altistusajasta ja myrkyn poistamiseksi elimistöstä toteutetuista toimenpiteistä riippuen. Joka tapauksessa jopa lievä arseenimyrkytys on täynnä vakavia, joskus peruuttamattomia, terveysongelmia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuten näemme, tilanne ei ole miellyttävä. Itsemurha-alttiilla ihmisillä on kuitenkin pohdittavaa. Arseenimyrkytyksen sattuessa kuolema ei aina tapahdu välittömästi, ihminen voidaan pelastaa tehokkaalla hoidolla oikea-aikaisesti ja hänen emotionaalinen tilansa voidaan palauttaa, mutta terveyttä ei ole kaikissa tapauksissa mahdollista palauttaa.

Olipa arseenimyrkytyksen syy mikä tahansa, sen seuraukset ovat häiriöitä monien elinten ja järjestelmien toiminnassa. Suun kautta otettuna ruoansulatuskanava kärsii suuresti, ja kun arseeni pääsee elimistöön hengitettynä, havaitaan vakavia hengityselinten patologioita. Mutta sitten arseenimolekyylit pääsevät silti vereen ja leviävät koko kehoon aiheuttaen yhä enemmän komplikaatioita.

Veren koostumuksen muutokset viittaavat anemiaan, mikä tarkoittaa, että kehon elimet ja järjestelmät eivät saa riittävästi happea ja ravinteita. Hypoksian seurauksena sydän, aivot ja hermosto kärsivät ennen kaikkea, ja niiden toipuminen on ongelmallista.

Minkä tahansa myrkytyksen seurauksena maksaan ja munuaisiin kohdistuu voimakas isku, ja jos otamme huomioon, että itse arseeni erittyy munuaisten kautta, munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä ei aina voida välttää.

Vaikka hoito onnistuisikin deaktivoimaan ja poistamaan arseenimolekyylit kehosta kokonaan, elimistöön jääneen myrkyn seurauksia on hoidettava pitkään.

Mutta arseenimyrkytyksen vaarallisin seuraus on edelleen potilaan kuolema, jota pidetään kaikkea muuta kuin harvinaisena. Joskus ihminen kuolee, vaikka hänet olisi voitu pelastaa. Tämän ilmiön syynä on ensiavun ennenaikainen tarjoaminen, oireiden huomiotta jättäminen ja myöhäinen hoito lääkärin vastaanotolla.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostiikka arseenimyrkytys

Arseenimyrkytyksen sattuessa ulkoiset oireet, joista lääkäri saa tietää potilaalta tai hänen sukulaisiltaan, eivät ole niinkään osoitus, vaan laboratoriokokeiden tulokset. Kuten jo tiedämme, arseenin esiintyminen elimistössä ei voi olla vaikuttamatta veren ja virtsan koostumukseen. Juuri testien avulla voimme määrittää arseeniyhdisteiden esiintymisen fysiologisissa nesteissä sekä laskea niiden pitoisuuden. Ja tämä hetki mahdollistaa tiettyjen ennusteiden tekemisen potilaan elämälle ja tehokkaimman hoitosuunnitelman kehittämisen.

Laboratoriokokeiden pääasialliset materiaalit ovat veri ja virtsa. Akuutin arseenimyrkytyksen veri- ja virtsakokeet osoittavat myrkyllisen aineen lisääntyneen pitoisuuden, jonka avulla voidaan arvioida uhrin tilan vakavuutta. On kuitenkin ymmärrettävä, että testitulokset eivät välttämättä ole täysin tarkkoja, jos myrkky on päässyt elimistöön ruoan mukana tai kertynyt siihen olemassa olevan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi (jälkimmäisessä tapauksessa puhumme orgaanisista arseeniyhdisteistä).

Kriittisissä olosuhteissa arseenin määrä yhdessä virtsa-annoksessa on osoitus vakavasta sairaudesta. Korkeat pitoisuudet viittaavat selvästi akuuttiin arseenimyrkytykseen, mutta matalat pitoisuudet eivät kumoa diagnoosia. Arseenia on jokaisen ihmisen elimistössä myrkyttöminä pitoisuuksina (alle 20 mg), mutta sen esiintyminen päivittäisessä virtsassa yli 50 μg/l pitoisuutena osoittaa elimistön myrkytystä tällä myrkyllä. Emme puhu yksittäisestä virtsa-annoksesta, vaan sen päivittäisestä määrästä, koska arseenin erittymisnopeus virtsaan ei ole vakio.

Jos virtsan arseenipitoisuudessa havaitaan lievää nousua, myrkytyksen kliininen kuva on selvitettävä. Tosiasia on, että tavalliset merenelävät voivat lisätä arseenin määrää elimistössä. Joskus tämä luku voi olla melko korkea - noin 1,7 mg/l. Tässä tapauksessa virtsassa esiintyvän arseeniyhdisteen luonne selvitetään tai uusinta-analyysi suoritetaan useita päiviä (yleensä noin viikko) merenelävien syömisen jälkeen.

Tähän asti olemme puhuneet akuutista arseenimyrkytyksestä. Mutta entä subakuutit ja krooniset muodot? Ovatko veri- ja virtsakokeet merkityksellisiä, koska ne eivät anna luotettavaa tietoa elimistössä olevan arseenin määrästä?

Itse asiassa kattava verikoe, maksaentsyymien aktiivisuus- ja munuaisten toimintakokeet, yleinen virtsaanalyysi ja 24 tunnin aikana kerätyn virtsan arseenipitoisuuden mittaus ovat yhtä merkityksellisiä kuin akuuteissakin tiloissa. Niiden avulla voidaan tunnistaa paitsi myrkyn läsnäolo elimistössä, myös sen aiheuttamat patologiset prosessit. Veressä voi näkyä alhainen verihiutaleiden määrä, muutoksia punasolujen rakenteessa ja aktiivisuudessa, hemoglobiinipitoisuuden lasku jne. Virtsassa voi esiintyä proteiinia ja verta, ja leukosyyttien määrä voi olla koholla munuaisten märkäisten ja tulehduksellisten prosessien vuoksi.

Laboratoriodiagnostiikan lisäksi myös instrumentaalinen diagnostiikka voi antaa lääkärille tiettyjä tietoja. Arseeni kemiallisena alkuaineena kuuluu puolimetallien ryhmään, mikä tarkoittaa, että se pysyy röntgensäteilyä läpäisemättömänä. Arseenin oraalisen annon jälkeen sen kertymät näkyvät selvästi vatsan röntgenkuvassa, joka on otettu varjoaineella. Valitettavasti tämä tutkimusmenetelmä ei ole aina suuntaa antava, koska myrkky voi päästä elimistöön muitakin teitä pitkin, ja hajallaan olevat hiukkaset ovat käytännössä näkymättömiä röntgenkuvassa.

Muuten, arseenin esiintyminen kynsissä ja hiuksissa voidaan havaita röntgenkuvauksessa jopa useita kuukausia myrkytystapauksen jälkeen.

Arseenimyrkytyksen diagnosointiin kuuluu paitsi toimenpiteitä myrkyn havaitsemiseksi elimistössä ja sen pitoisuuden mittaamiseksi, myös menetelmiä, joilla voidaan tallentaa erilaisia myrkyllisten arseeniyhdisteiden aiheuttamia ihmisen elinten ja järjestelmien häiriöitä. Arseenin kielteisten vaikutusten aiheuttamat sydänsairaudet näkyvät selvästi elektrokardiogrammissa. Myös sykkeen ja verenpaineen mittaukset voivat antaa jonkin verran tietoa. Hermoston häiriöitä tutkitaan elektroneurografialla. Jos ruoansulatuskanavan limakalvo on vakavasti vaurioitunut, voidaan tarvita gastroskopiaa ja kolonoskopiaa. Maksa- ja munuaisvaurioiden sattuessa laboratoriokokeiden lisäksi voidaan määrätä ultraäänitutkimus.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Koska arseenimyrkytyksen oireet ovat enimmäkseen epäspesifisiä ja samanlainen kliininen kuva voidaan havaita muissakin terveysongelmissa, erotusdiagnostiikalla on tärkeä rooli. Jos laboratoriotestit osoittavat korkeita arseenipitoisuuksia fysiologisissa nesteissä, alustavaa diagnoosia ei tarvitse tarkistaa. Mutta jos myrkkypitoisuudet ovat alhaisia selkeän kliinisen kuvan taustalla, voi syntyä epäilyksiä, jotka voidaan hälventää vain erotusdiagnostiikalla, joka voi vaatia toistuvia testejä ja lisätutkimuksia.

Hoito arseenimyrkytys

Arseenimyrkytyksen hoito alkaa aina mahahuuhtelulla (myrkyllisten yhdisteiden suun kautta nauttimisen yhteydessä) ja vastalääkkeen antamisella - lääkkeellä, joka voi sitoa myrkyn myrkyttömiksi yhdisteiksi ja poistaa sen kehosta.

Onneksi myrkytykseen on olemassa erityinen vastalääke, ja sitä kutsutaan nimellä "Unitol".

"Unitolia" voidaan käyttää sekä mahalaukun puhdistamiseen myrkkyistä (huuhtelu tehdään lämpimällä vedellä, johon lisätään vastalääke) että koko kehon desinfiointiin. Lääke annetaan lihaksensisäisesti enintään 4 kertaa päivässä enintään 150 ml:n vuorokausiannoksella, toisena päivänä antotiheys ei ylitä 3 kertaa päivässä, sitten viikon aikana enintään 1-2 kertaa.

Lääkettä ei tule käyttää, jos potilaalla on vaikea maksavaurio ja valtimoverenpainetauti. Useimmat potilaat sietävät lääkettä hyvin. Vain harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä sydämen sykkeen nousua, pahoinvointia, kalpeaa ihoa ja huimausta, jotka eivät vaadi lääkkeen lopettamista.

Kohonneessa verenpaineessa Unitolin sijaan voidaan antaa Tetatsin-kalsiumia. Se annetaan tiputtimena. Ota 20 mg 10-prosenttista liuosta ja sekoita se NaCl- tai glukoosiliuokseen. Antotiheys on 1 tai 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1 kuukausi. Anto-ohjelma on 3 tai 4 päivää peräkkäin, minkä jälkeen pidetään myös 3-4 päivän tauko.

"Kalsiumtetasiinia" ei käytetä munuaissairauksiin ja maksan toimintahäiriöihin. Vastalääkkeen sivuvaikutuksia ovat: ruoansulatuskanavan ja munuaisten häiriöt, hemoglobiinipitoisuuden lasku.

Arseenimyrkytyksen sattuessa voidaan tehokkaana vastalääkkeenä antaa raskasmetallien suolojen myrkytykseen käytettävää vastalääkettä. Ensin potilaalle annetaan lasillinen vettä, sitten puoli lasillista (100 ml) vastalääkettä. Puolen tunnin kuluttua vatsa on huuhdeltava.

Akuuttia arseenimyrkytystä voidaan hoitaa toisella spesifisellä vastalääkkeellä, joka on valmistettu 50 ml:sta rautasulfaattiliuosta ja 150 ml:sta puhdasta keitettyä vettä. Vastalääkettä tulee antaa useita kertoja päivässä (6 kertaa tunnissa), kunnes kehon myrkytyksen aiheuttama oksentelu loppuu.

"2,3-dimerkaptopropanoli-1" on vastalääke lewisiitille, taisteluissa käytettävälle arseenia sisältävälle kemikaalille.

Homeopatiassa arseenimyrkytykseen käytetään metallien vastalääkettä nimeltä Antidotum metallorum. Sitä voidaan ottaa laimentamattomana ¼–½ kupillista 200 ml:aan (juo lääke mahdollisimman pian) tai sekoittaa kupillinen vastalääkettä ja 1,5 kupillista vettä ja käyttää seosta mahan huuhteluun.

Koska arseenimyrkytykseen liittyy oksentelua ja ripulia, jotka aiheuttavat elimistölle arvokkaan nesteen menetystä, uhrin on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä ja suorittaa nestehukkahoito. Osana nestehukkahoitoa annetaan ihon alle natriumkloridia ja glukoosia sekä laskimonsisäisiä natriumkloridin ja kalsiumkloridin infuusioita. Lääkkeiden "Regidron", "Hydrovit" ja "Trigidron" suun kautta ottaminen on tarkoitettu, kun oksentelu lakkaa.

Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaista hoitoa kipua pitkin ruoansulatuskanavaa (morfiini, promedoli, novokaiinisalpaus).

Arseenimyrkytyksen ensimmäisenä päivänä suoritetaan peritoneaalisia ja hemodialyysitoimenpiteitä, jotka estävät munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen tai auttavat parantamaan potilaan tilaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksavaurion sattuessa seuraavat seikat ovat merkityksellisiä:

• laskimonsisäiset glukoosi-injektiot insuliinin kanssa,
• metioniinitablettien oraalinen anto (2 tablettia 3 kertaa päivässä, ei määrätty vakaviin maksasairauksiin, joilla on heikentynyt toimintakyky),
• "Koliinikloridin" liuoksen sisäinen anto 5 ml 3-5 kertaa päivässä 14-21 päivän ajan (voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä).

Verenkierto- ja hengityselinsairauksien kaltaisten oireiden ilmetessä suoritetaan verensiirtotoimenpiteitä, annetaan vasokonstriktoreja ja käytetään tekohengitystä. Allergisten oireiden ilmetessä on määrätty antihistamiineja.

Oksentelun lopettamisen jälkeen vitamiineja annetaan aktiivisesti suun kautta; ennen sitä ne voidaan antaa parenteraalisesti liuosten muodossa.

Fysioterapeuttisena hoitona epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi käytetään lämpimiä kylpyjä, lämpötyynyjä ja annetaan juotavaksi happicocktaileja. Muita fysioterapiamenetelmiä voidaan määrätä aineenvaihduntahäiriöiden ja eri elinten toimintahäiriöiden yhteydessä (sähköhoito, ultraääni, magneettiterapia, terapeuttiset kylvyt jne.) sen jälkeen, kun potilaan tila on vakiintunut akuutin myrkytyksen jälkeen.

Vakavissa tapauksissa, kun hengitystä tai sydämenlyöntiä ei ole, suoritetaan aktiivisia elvytystoimenpiteitä.

Kansanlääkkeet

Arseenimyrkytys on suuri vaara ihmishengelle. Ilman tehokasta lääketieteellistä hoitoa uhrit kuolevat useimmissa tapauksissa nopeasti tai hitaasti. Perinteinen lääketiede voi jonkin verran vähentää myrkkyjen myrkyllistä vaikutusta kehoon, mutta se ei voi täysin lamauttaa niitä. Perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää täydentämään pääasiallista hoitoa, mutta ei sen sijaan. Siksi tarjoamme nämä tiedot ainoastaan tiedoksi.

Alla luetellut reseptit ja menetelmät ovat enemmän tai vähemmän tehokkaita lievässä myrkytyksessä sekä tukevassa hoidossa toipumisjakson aikana.

• Merisuola. Mahan pesu merisuolan vesiliuoksella ei ainoastaan puhdista sitä tehokkaasti myrkyllisistä hiukkasista, vaan myös kyllästää kehon tärkeillä mikroelementeillä, jotka menetetään ripulin ja oksentelun aikana (1 tl 200 ml:aan lämmintä vettä). Samaa liuosta voidaan käyttää peräruiskeisiin, suoliston puhdistamiseen.
• Maito ja kananmunanvalkuainen. Hyvä lääke metallimyrkkyjen myrkytykseen, jota voidaan käyttää oksentelun ylläpitämiseen, vaikka myrkkyä ei tarkalleen tiedettäisikään. "Lääkkeen" valmistamiseksi maito sekoitetaan kananmunanvalkuaiseen ja vatkataan vaahdoksi.
• Perunamehu. Perunamehun käyttöaihe on arseenin aiheuttamien oksidatiivisten reaktioiden (asidoosin) vähentäminen ja myrkyn aiheuttamien ruoansulatuskanavan limakalvon palovammojen paraneminen.
• Tilli ja hunaja. Yksi vanhimmista lääkkeistä, joita käytetään erilaisiin myrkytyksiin. Sekoita hunaja lasilliseen vettä ja lisää 1 rkl kuivaa tillijauhetta tai ½ tl tunnetun mausteen murskattuja siemeniä (voit käyttää myös tuoreita raaka-aineita samassa määrin).

Muutama sana yrttien myrkytyksen hoidosta. Hyödyllinen koostumus, jota käytetään erilaisiin päihtymyksiin: kultajuuren uutetta alkoholissa (5-10 tippaa) lisätään veteen. Ota koostumus 2-3 kertaa päivässä, makeutettuna hunajalla.

Myrkytykseen hyödyllisiä yrttejä ovat lakritsinjuuri, peltokorte, saksanpähkinän vihreät hedelmät ja lehdet, voikukan ruoho, juuri ja kukat, hirvenjuuri (erityisen hyödyllinen maksavaurioihin). Yrttejä käytetään haudukkeiden ja keitettyjen aineiden muodossa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ensiapu arseenimyrkytykseen

Riippumatta siitä, kuinka paljon arseeniyhdisteitä kehoon pääsi, ensiapu myrkytyksen uhrille annetaan vakio-ohjeen mukaisesti. Ja mitä nopeammin ryhdytään toimenpiteisiin myrkyn poistamiseksi kehosta, sitä parempi on ennuste elämälle.

Kotioloissa arseenimyrkytys tapahtuu pääasiassa suun kautta. Ei ole tarvetta odottaa ensimmäisten oireiden ilmaantumista ja laskea annosta, jos yhtäkkiä tiedetään, että henkilö on niellyt arseenia. Tietämättömän henkilön on mahdotonta silmämääräisesti määrittää, onko myrkytys lievää vai vakavaa, joten joka tapauksessa on kiireellisesti haettava apua asiantuntijoilta. Ihannetapauksessa on soitettava ambulanssi tai toimitettava uhri nopeasti sairaalaan muulla tavoin.

Ambulanssin ollessa matkalla on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin myrkyn poistamiseksi kehosta. Näihin toimenpiteisiin kuuluvat:

• oksentelun stimulointi ärsyttämällä kielen juurta (suoritetaan ilman oksennushimoa), puhdistamalla arseeniyhdisteiden hiukkasia sisältävä oksennus suu puhtaalla vedellä,
• mahahuuhtelu (käytä runsaasti lämmintä vettä, johon voit lisätä hieman suolaa),
• Mahalaukun tehokkaaseen huuhteluun ja arseenimolekyylien inaktivointiin on suositeltavaa lisätä veteen yksi seuraavista komponenteista:
• unitoliliuos (20–30 ml viiden prosentin liuosta 2 litraa lämmintä vettä kohden),
• magnesiumoksidisuspensio, jota käytetään mahahapon happamuuden vähentämiseen (40 g / 2 litraa hieman lämmitettyä vettä).
• juo runsaasti nesteitä (toimenpide ei ainoastaan auta poistamaan myrkkyä nopeammin virtsan mukana, vaan myös torjuu oksentelun ja ripulin aiheuttamaa nestehukkaa); älä missään tapauksessa taistele oksentelua ja ripulia vastaan, päinvastoin, sinun on edistettävä kehon luonnollista puhdistumista juomalla lämmintä maitoa,
• adsorbenttien ottaminen (ei kovin tehokas toimenpide, mutta muiden keinojen puuttuessa se auttaa vähentämään myrkkyannosta kehossa); voit käyttää tavallista "aktiivihiiltä", jota on saatavilla lähes jokaisessa kotilääkekaapissa,
• etikka ja sitruunahappo auttavat nopeuttamaan arseenin poistumista elimistöstä ja vähentämään sen myrkyllisyyttä; ota lusikallinen etikkaa tai 3 g sitruunahappoa lasillista lämmintä vettä kohden,
• Suolaliuoksen ottaminen on mahdollista, mutta monet lähteet eivät suosittele sitä.
• sifoniperäruiskeet,
• Jos arseenia joutuu iholle, riittää, että peset kehon lämpimällä vedellä ja saippualla, estäen myrkyn imeytymisen vereen.

Henkilö voi itse toteuttaa kaikki edellä mainitut toimenpiteet, jos hän tietää, että myrkkyä on päässyt kehoon eikä kukaan ole auttamassa. Jos uhri on kotona yksin ja hänen tilansa heikkenee nopeasti, ambulanssia kutsuttaessa on jätettävä asunnon ovet auki, jotta lääkintähenkilökunta voi vapaasti ja nopeasti antaa tarvittavaa apua, vaikka potilas olisi tajuton.

Tärkeintä ei ole panikoida eikä rajoittua ensiapuun, joka ei takaa myrkyn 100-prosenttista poistumista kehosta. Lisäksi arseeni voi lyhyenkin vaikutusajan jälkeen aiheuttaa vakavia häiriöitä kehon toiminnassa, jotka voidaan korjata vain ammattilääkäreiden avulla.

Kriittisten oireiden ilmaantuminen vaatii ensiavun antajalta keskittymistä ja rauhoittumista. Nyt ei ole aika paniikkiin. Sinun on toimittava nopeasti ja itsevarmasti.

• Jos uhri on tajuton, hänet tulee asettaa kyljelleen tasaiselle alustalle ennen ambulanssin saapumista, jotta vältetään tukehtuminen kielen painumisen ja keuhkoputkiin tunkeutuvan liman vuoksi. Ennen ambulanssin saapumista on mahdollisuuksien mukaan annettava lihakseen 5-prosenttista Unitol-liuosta (annos lasketaan suhteessa 1 ml lääkettä jokaista 10 kg potilaan painoa kohden). On välttämätöntä seurata jatkuvasti pulssia, hengitystä ja verenpainetta, jotta tarvittaessa voidaan ryhtyä käytettävissä oleviin elvytystoimenpiteisiin.
• Jos hengityksen merkkejä ei ole eikä sydämenlyöntiä kuulu, tarvitaan kiireellisiä elvytystoimenpiteitä, mukaan lukien epäsuora sydänhieronta ja rinnakkainen keinotekoinen hengitys.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ennaltaehkäisy

Henkilökohtaisella hygienialla on tärkeä rooli arseenin ja sen yhdisteiden aiheuttaman myrkytyksen ehkäisyssä. Joskus myrkkyä pääsee elimistöön huolimattomuuden seurauksena, jos arseenihiukkasia joutuu käsien iholle työskenneltyään hyönteismyrkkyjen, hiiren myrkyn tai arseenilla käsiteltyjen materiaalien kanssa. Pesemättömät kädet ovat tässä tapauksessa tärkein tartuntalähde.

Tällaisten materiaalien kanssa työskentelyn jälkeen sinun on pestävä altistuneet kehonosat huolellisesti vedellä ja saippualla. Lisäksi et saa syödä ruokaa ruiskuttaessasi kasveja torjunta-aineilla ja työskennellessäsi arseeniyhdisteiden kanssa.

Tuotannossa työntekijöiden kroonisen arseenimyrkytyksen estämiseksi on varmistettava korkealaatuinen ilmanvaihto ja keinot ihon ja hengitysteiden suojaamiseksi kosketukselta arseenin kanssa.

Jos henkilö asuu alueella, jossa maaperän ja veden arseenipitoisuus on koholla, hänen tulisi pyrkiä vähentämään kosketusta maaperään, välttää uintia saastuneissa vesistöissä ja juoda vain tuotua puhdistettua vettä.

Hiiren myrkyn kanssa työskennellessä on oltava erityisen varovainen ja sijoitettava myrkky lasten ulottumattomiin. Myrkyn jäänteitä ei saa missään olosuhteissa säilyttää keittiössä tai ruokakomerossa ruoan lähellä. Myrkky tulee säilyttää tiiviisti suljetussa astiassa salaisessa paikassa, josta vain rajallinen määrä ihmisiä tietää. Ei ole suositeltavaa käyttää jauhoja, jotka herättävät epäilyksiä ruoanlaitossa, ennen kuin olet varma sen turvallisuudesta.

Hammaslääketieteessä hampaita hoidettaessa on vaadittava turvallisempien materiaalien käyttöä kuin arseenianhydridi. Onneksi tällaisia materiaaleja ei ole nykyään pulaa.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ennuste

Arseenimyrkytyksen ennuste riippuu täysin käytetystä annoksesta ja myrkyn neutraloimiseksi ja poistamiseksi elimistöstä tehtyjen toimenpiteiden oikea-aikaisuudesta. Suotuisin ennuste on kroonisessa myrkytyksessä, koska kerta-annos on tässä tapauksessa pieni. Tärkeintä on kiinnittää huomiota epätavallisiin oireisiin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Akuutissa myrkytyksessä, jossa on suuria arseeniyhdisteannoksia, kuoleman todennäköisyys on suuri. Tehokas ja nopea apu uhrille on kuitenkin monissa tapauksissa mahdollistanut ihmisen hengen pelastamisen jopa kriittisissä olosuhteissa.

[ 44 ], [ 45 ]