Aterooma nivusissa

Nivusalue on runsaasti paitsi talirauhasia, myös karvatuppeja, eli sellaisia kehon rakenteellisia osia, joita voidaan pitää suotuisana ympäristönä kaikenlaisten hyvänlaatuisten retentiokasvaimien kehittymiselle.

Nivusalueen aterooma on toiseksi yleisin talirauhasten kysta-alueiden luettelossa, ja päänahka johtaa listaa.

Tekijät, jotka vaikuttavat aterooman muodostumiseen nivusalueella:

• Hiusten, karvatuppien läsnäolo.
• Nivusalueen trauma intiimien toimenpiteiden aikana.
• Nivusalueen ihon infektio.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Epämukavat, tiukat alusvaatteet.
• Perinnöllinen alttius.
• Hormonaalinen epätasapaino.
• Aineenvaihduntahäiriö.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen.
• Nivusalueen trauma, kudoksen pehmeneminen paikallisen verenvuodon alueella.

Nivusalueen ateroomaa ei pidetä todellisena kasvaimena eikä pahanlaatuisena kasvaimena. Tällaiset kystat ovat kuitenkin alttiita tulehdukselle, lähes aina märkivät ja voivat kehittyä paiseeksi. Nivusalueella aterooma määritellään usein retentiomuodostelmaksi, eli sellaiseksi, joka kehittyy talirauhasten ja niiden tiehyiden tukkeutumisen seurauksena (retentio - hidastuminen, viivästyminen). Mitä kauemmin kysta muodostuu, sitä enemmän dendriittiä (sisältöä) siihen kertyy, joten aterooma kasvaa ja voi saavuttaa erittäin suuria kokoja - jopa 5-7 senttimetriä halkaisijaltaan.

Nivusalueen aterooman diagnoosi on melko spesifinen, koska lähes kaikki alueen sairaudet ovat hyvin tutkittuja. Lisäksi nivusalueen talirauhasten kysta tulehtuu 6–70 %:ssa tapauksista, eli siihen liittyy tyypillisiä märkivän prosessin oireita – ihon punoitusta, voimakasta kipua ja paikallisen lämpötilan nousua tulehdusalueella. Tällaiset ateroomat ovat erittäin kivuliaita ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa ja asianmukaista hoitoa vakavampien komplikaatioiden – flegmonin ja sepsiksen – kehittymisen välttämiseksi. Monimutkaiset, märkäiset nivusalueen kystat leikataan osastohoidossa, ja yksinkertaisia nivusalueen ateroomoja hoidetaan myös kirurgisesti, mutta avohoidossa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Aterooma nivusissa

Ihmiskehon nivusalue on peitetty suojaavilla hiuksilla ja siellä on runsaasti talirauhasia, jotka sijaitsevat suoraan karvatupissa.

Nivusien ateroma on melko yleinen ja liittyy seuraaviin syihin:

• Nivusalueen ihon saastuminen ja ärsytys.
• Nivusalueen mekaaninen vaurio ja ärsytys tiukkojen alusvaatteiden käytön yhteydessä, virheellinen karvanpoisto.
• Epäsiisti parranajo, sisäänkasvaneet karvat.
• Nivusvammat.
• Intiimien alueiden hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen.
• Hormonaaliset toimintahäiriöt.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Sukupuolitaudit.
• Sukupuolitaudit ovat sukupuoliteitse tarttuvia tauteja.
• Allergia.
• Avitaminoosi.
• Perinnöllinen tekijä.
• Lämpötilatekijä – hypotermia tai ylikuumeneminen.

Nivusalueen aterooma diagnosoidaan useimmiten useiden pienten kystojen muodossa, jotka näyttävät koko nivusalueen peittäviltä ihottumilta. Harvemmin nivusiin muodostuu suuri ihonalainen kysta, joka on altis tulehdukselle, toissijaiselle infektiolle ja muuttumiselle märkäiseksi paiseeksi.

Nivusalueen pidätyskystat hoidetaan laserilla tai radioaaltomenetelmällä; paiseiset kystat avataan ensin, käsitellään antiseptisillä aineilla, valutetaan ja tulehdusoireiden laannuttua poistetaan leikkaamalla.

Nivusissa olevaa ateromaa pidetään hyvänlaatuisena kystana, mutta kuten muutkin kasvainmaiset kasvaimet, se vaatii tarkan erotusdiagnoosin, usein histologian ja oikea-aikaisen enukleaation.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aterooma häpyluun päällä

Aterooman suosikkipaikka on mikä tahansa kehon osa, jossa on talirauhasia ja hiuksia. Useimmiten talirauhasten kystat havaitaan päässä, kainaloissa, nivusissa ja häpyluissa, eivätkä ne ole liian huonompia ihonalaisten kasvainten kehittymistiheyden suhteen.

Glandulae sebaseae – talirauhaset, sijaitsevat koko kehossa kämmenten ja jalkapohjien ulkopuolella. Nämä alveolaariset rakenteet tuottavat säännöllisesti lipidieristystä, jota tarvitaan ihon suojaamiseen ja hiusten voitelemiseen. Useimmissa tapauksissa rauhaset ovat siis läheisessä yhteydessä hiustuppiin eli folliculus piliin. Häpyluun alueella glandulae sebaseae sijaitsee moniliuskaisella rakenteella, ja lisäksi rauhasten määrä tällä alueella, samoin kuin häpyhuulten ja naisten alueella, on erittäin suuri.

Pubiksen ateroma johtuu useista tekijöistä, joista voi olla seuraava:

• Autonomisen hermoston toimintahäiriö.
• Hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriö, säätelyn häiriö.
• Perifeerisen hermoston toimintahäiriö.
• Aineenvaihduntahäiriö.
• Raskaus naisilla.
• Vaihdevuosien vaihe naisilla ja miehillä.
• Virussairaudet.
• Itsenko-Cushingin tauti.
• Lisämunuaisen kuoren toiminnan heikkeneminen.
• Aivolisäkkeen etulohkon sairaudet.

Kaikkiin edellä mainittuihin patologioihin liittyy talirauhasten eritystoiminnan häiriintyminen, seborrea, erityisesti sukupuolielinten alueella, mukaan lukien häpyalue. Tällaiset häiriöt johtavat lipiditulppien muodostumiseen rauhasten erityskanavissa, ne ovat usein komedonien muodossa, sekä ateroomien ja steatomojen muodossa. Myös seuraavat tekijät voivat aiheuttaa aterooman häpyalueella:

• Henkilökohtaisen intiimin hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen
• Epäonnistuneen karvanpoiston seuraukset
• Ihon mekaaninen ärsytys tiukoista alusvaatteista.
• Allerginen reaktio, mukaan lukien lääkeallergia.

Häpyluun aterooma näyttää pieneltä tiivisteeltä, jolla on selkeät ääriviivat. Kysta ei satu, ennen kuin siihen kehittyy tulehdusprosessi, mikä tapahtuu melko usein. Yksinkertainen retentiokysta, joka muodostuu kystisen dendriitin kertymisen seurauksena, poistetaan kirurgisesti ilman vakavia komplikaatioita. Märkivä aterooma häpyluokassa leikataan vasta paiseen avaamisen, sen tyhjentämisen ja tulehduksen hoidon jälkeen. Tällaiset ateroomat voidaan poistaa vain, jos märkäinen erite on poistettu kokonaan kystan ontelosta ja tulehdusprosessin oireet häviävät. Talirauhaskystan poistaminen intiimeiltä alueilta ei ole vaikeaa, tällaiset toimenpiteet tehdään usein polikliinisesti. Tärkeintä on käydä lääkärissä ajoissa ja estää aterooman märkiminen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aterooma häpyhuulissa

Häpyhuulten aterooma on melko harvinainen. Tämä johtuu näiden elinten erilaisesta rakenteesta tai pikemminkin siitä, että häpyhuulissa ei ole riittävästi talirauhasia, jotka ovat ihonalaisten kystojen suosima paikka. Pienet talirauhaset, jotka eivät liity karvatuppeihin, tunkeutuvat kuitenkin ulkoisten sukupuolielinten sidekudokseen ja voivat muuttua potentiaalisesti "houkuttelevaksi" alueeksi aterooman kehittymiselle.

Häpyhuulten talirauhasia kutsutaan vapaiksi, erillisiksi, ne ovat pienempiä kuin klassiset alveolaariset rauhaset ja niillä on kapeammat erityskanavat. Lisäksi näille rauhasille on ominaista lisääntynyt talirauhasten eritys, josta tulee kystan sisältö ja joka usein tukkii eritysaukon.

Häpyhuulten aterooma 90-prosenttisesti määritellään kertymäksi, ja se sisältää tyypillisen eritteen - dentriittiä, joka koostuu rasvasta, epiteelisoluista ja keratinisoiduista epidermaalisista soluista. Häpyhuulten kystat voivat saavuttaa suuria kokoja mekaanisten ja traumaattisten tekijöiden - alusvaatteiden käytön ja seksuaalisen kanssakäymisen - vuoksi.

Tämän alueen ihonalaiset kystat ovat alttiita tulehdukselle ja märkimiselle, ja niillä on usein toissijaisen infektion riski. Siksi, jos häpyhuuliin ilmestyy epätyypillinen kyhmy, naisen tulee ottaa yhteyttä gynekologiin tutkimusta ja diagnoosia varten.

Labia majoran (LBM) ja LM:n (labia minora) aterooman differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan seuraavilla kliinisissä ilmenemismuodoissa samankaltaisilla sairauksilla:

• Fibrooma.
• Myooma.
• Myksooma.
• Lipooma.
• Papillooma.
• Hemangiooma.
• Hygroma.
• Lymfangiooma.
• Hidrodenooma.

Häpyhuulten ateroomaa hoidetaan vain kirurgisesti; märkivä kysta avataan, tyhjennetään ja sitten poistetaan kokonaan uusiutumisen välttämiseksi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Välilihan aterooma

Aterooma muodostuu useimmiten hiustupen eli follikkelin yhteydessä oleviin talirauhasiin. Siksi mikä tahansa kehon karvainen osa on potentiaalisesti vaarallinen alue hyvänlaatuisten pidätyskystojen kehittymiselle.

Välilihan aterooma johtuu siitä, että alueen iho on hyvin haavoittuvainen ja usein mukana talirauhasten liikatuotannossa. Väliliha vaatii huolellista hygieenistä hoitoa, koska kaikki kontaminaatio, ärsytys, ihottuma ja ihovauriot ovat täynnä toissijaista infektiota ja tulehtuneiden, märkivien talirauhasten kystojen kehittymistä.

Välilihan ihonalaisille kasvaimille on ominaista pieni koko, useimmiten ne ovat moninaisia ja sijaitsevat koko vulvan alueella. Aterooman kliiniset ilmentymät ovat epäspesifisiä, ne voivat näyttää pieniltä finneiltä tai valkopäiltä. Tulehtuneille kystille on tyypillistä voimakkaammat oireet, jotka kasvavat nopeasti, märkivät ja aiheuttavat kipua. Tällaiset ateroomat ovat alttiita spontaanille avautumiselle ja haavaumille. Vääräaikainen diagnoosi ja riittämättömän hoidon puute johtavat prosessin uusiutumiseen ja laajojen paiseiden muodostumiseen.

Välilihan aterooman diagnosointi tehdään gynekologisella tuolilla tehtävällä tutkimuksella, jossa otetaan irtosolunäyte, ja harvemmin tarvitaan koepala. Useiden vulvaaristen ateroomien poistaminen on mahdollista ei-kirurgisilla laser- ja radioaaltomenetelmillä; yksittäiset yli 1 senttimetrin kokoiset kystat poistetaan kirurgisesti kokonaan terveiden, vahingoittumattomien kudosten sisältä.

Vulvar-ateroomaa käytetään missä tahansa kehitysvaiheessa, kystan poistoa pidetään ainoana luotettavana ja tehokkaana tapana päästä eroon tästä kasvaimesta tänään.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]