Aterooman poisto

Aterooman poistaminen pidetään yksinkertaisena toimenpiteenä, joka suoritetaan avohoidossa.

Aterooma on hyvänlaatuinen kasvain tai tarkemmin sanottuna talirauhaskysta, joka muodostuu useista eri syistä. Kasvain voi sijaita lähes millä tahansa kehon alueella paitsi kämmenissä ja jaloissa. Ateroomalle on ominaista erityinen ominaisuus - siitä on mahdotonta päästä eroon ilman leikkausta, konservatiivinen tai vaihtoehtoinen hoito ei anna tuloksia ja vain edistää talirauhasten tukoksen uusiutumista.

Kystan sijainnista riippuen leikkaus suoritetaan eri tavoin, yleensä minimaalisesti invasiivinen ja käytännössä kivuton.

Aterooman enukleaation (poiston) indikaatiot:

• Ilmeinen kosmeettinen vika.
• Kystan tulehdus.
• Kystan märkiminen.
• Suuren aterooman aiheuttama fyysinen epämukavuus (kysta kainalossa, nivusissa, kaulassa, korvan takana).
• Aterooman lokalisointi suurten verisuonten alueella ja niiden puristumisen riski.
• Märkivän aterooman aiheuttama paise, flegmoni.

[ 1 ], [ 2 ]

Onko aterooman poistaminen kivuliasta?

Talirauhaskystan enukleaatio on käytännössä kivuton. Onko aterooman poistaminen kivuliasta - tämä kysymys huolestuttaa monia, mutta ne, jotka ovat jo päässeet eroon epämiellyttävästä kyhmystä, voivat jakaa kokemuksensa ja sanoa, että kaikki tapahtuu nopeasti ja mahdollisimman vähällä traumalla.

90 prosentissa tapauksista poisto tehdään paikallispuudutuksessa. Yleisanestesiaa käytetään hyvin harvoin, pääasiassa pienille lapsille, jotka tarvitsevat leikkausta elintärkeistä syistä. Kaikissa muissa tapauksissa yleisanestesia on irrationaalinen eikä vastaa toimenpiteen laajuutta.

Puudutus ruiskutetaan suoraan ihoon, syvälle kudokseen aivan kystan tyveen. Puudutuksen vaikutus kestää jopa puoli tuntia, jonka aikana kirurgilla on aikaa poistaa kysta kokonaan. Jos aterooma on suuri, potilaalle annetaan ylimääräinen puudutusannos, jotta potilas ei kokisi epämukavuutta.

Ennen anestesiaa voidaan suorittaa lääketoleranssin mittaaminen. Paikallispuudutuksessa käytetään lidokaiinia, novokaiinia ja harvemmin bupivakaiinia tai markaiinia (pitkävaikutteinen puudutuslääke). Anestesialääkkeiden tarkoituksena on estää väliaikaisesti kipuhermoimpulssin kehittyminen ja välittyminen; lähes kaikilla lääkkeillä on erityisiä vasta-aiheita:

• Raskaus, imetys.
• Pahanlaatuiset kasvaimet.
• Aivokalvontulehdus.
• Käytä varoen verisairauksien yhteydessä.
• Anemia.
• Askites.
• Merkittävä hypotensio.

Onko aterooman poistaminen kivuliasta? Useimmiten toimenpide suoritetaan mahdollisimman vähäisellä epämukavuudella, mutta kaikki riippuu leikkauksen monimutkaisuudesta. Märkivän kystan poistaminen on vaikeampaa, joten sen neutralointiin voi liittyä kohtalaista kipua. Yksinkertainen pieni aterooma poistuu erittäin nopeasti, lähes huomaamattomasti, varsinkin jos käytetään laser- tai radioaaltotekniikkaa.

Aterooman poisto lapsilla

Lasten talirauhasten kysta voi olla synnynnäinen, mutta useimmiten se diagnosoidaan retentiokasvaimena 5–16–17-vuotiaana. Lapsuusiän aterooman syyt liittyvät joko perinnöllisyyteen (ihotyyppi ja aineenvaihdunta) tai ikään liittyviin muutoksiin, mukaan lukien hormonaaliset muutokset (murrosikä). Kysta aiheuttaa lapselle harvoin epämukavuutta, vaan se on kosmeettinen, ärsyttävä tekijä. Lääkäri päättää, poistetaanko vai tarkkaillaanko ateroomaa, kaikki riippuu kasvaimen kunnosta, lapsen iästä ja muodostuman lokalisointiin liittyvistä mahdollisista riskeistä.

Aterooman poistamista lapsilla ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

• Aterooman koko ei ylitä 1-1,5 senttimetriä.
• Kasvain sijaitsee olkapäässä, selässä tai rinnassa eikä häiritse lapsen elämää ollenkaan.
• Ateroma ei tule tulehtua eikä kasva kooltaan.
• Talirauhaskysta ei purista lähellä olevia suuria verisuonia kasvaessaan.
• Ateromassa ei ole lähellä olevia imusolmukkeita.
• Yksinkertainen, pieni kysta poistetaan vasta, kun lapsi täyttää 3–4 vuotta, ja mahdollisesti jopa myöhemmin – 7–10 vuotta.

Aterooman poistaminen lapsilla on pakollista seuraavissa käyttöaiheissa:

• Kysta sijaitsee kasvoissa, nivusissa, kainalossa.
• Aterooma kasvaa nopeasti jättimäisiin kokoihin.
• Aterooma tulehtuu ja märkii, mikä aiheuttaa paiseen ja jopa flegmonin kehittymisen riskin.
• Kasvain häiritsee lähellä olevien tärkeiden elinten kehitystä ja toimintaa (kysta nenän alueella, kulmakarvan yläpuolella, silmän lähellä, korvassa, nivusissa).
• Kysta puristaa verisuonia ja aiheuttaa alueellisten imusolmukkeiden tulehdusta.

Ennen kystan poistamista lapselta lääkäri suorittaa ehdottomasti erotusdiagnoosin ja varmistaa, että kasvain on aterooma eikä jokin muu ihosairaus, jolla on samanlaisia ulkoisia oireita. Lapselle voidaan määrätä seuraavat testit ja tutkimukset:

1. Kasvaimen ja sitä ympäröivän alueen ultraäänitutkimus.
2. Verikoe (täydellinen verenkuva).
3. Röntgen.
4. Tietokonetomografia tai MRI tarpeen mukaan (pään, nivusien, kaulan aterooma).

Jos lääkäri päättää poistaa kystan, leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa alle 7-vuotiaille lapsille ja paikallispuudutuksessa 7–8-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille. Useimmiten toimenpide ei vie paljon aikaa, ja lapsille käytetään hellävaraisimpia lääketieteellisiä tekniikoita - aterooman poisto laserilla tai kystan höyrystäminen radioaaltomenetelmällä. Laser toimii hyvin, jos aterooma on hyvin pieni eikä siinä ole merkkejä tulehduksesta. Aterooman enukleaatio skalpellilla tehdään myös lastenkirurgiassa, tämä menetelmä sopii hyvin suuren kystan hoitoon tai tulehdusprosessin kehittyessä märkimiseen. Aterooma avataan, luodaan olosuhteet märkäisen sisällön ulosvirtaukselle (drenaatio), käytetään paikallisia tulehdusta estäviä aineita (voiteita, liuoksia, suihkeita). Kun kystan kaikki sisältö on tyhjennetty ja tulehdusoireet ovat hävinneet, aterooma enukleoidaan kokonaan kapseleineen, jotta ei jää yhtään mahdollisuutta uusiutumiseen eikä lasta altisteta toiselle, toistuvalle leikkaukselle. Lapset sietävät kuntoutusjaksoa paljon paremmin kuin aikuiset, koska heidän kehonsa korjaavat ominaisuudet ovat kehittyneempiä. Yleensä 2-3 kuukauden kuluttua, mahdollisesti aikaisemmin, arvet imeytyvät kokonaan ja niistä tulee käytännössä näkymättömiä.

Aterooman laserpoisto

Talirauhaskysta poistetaan kokonaan poistamalla se kokonaan, muuten uusiutuminen ja uusintaleikkaus ovat väistämättömiä. Radikaaleimmaksi menetelmäksi pidetään aterooman poistamista skalpellilla, jossa muodostuman yläosa avataan, ihoon tehdään viillot ja kaikki kystan osat ovat käytettävissä enukleaatiota varten. Aterooman poistaminen laserilla on hellävaraisempi menetelmä, sitä pidetään vähemmän traumaattisena eikä se jätä käytännössä lainkaan leikkauksen jälkeistä arpea. Tätä tekniikkaa käytetään kuitenkin pienten kasvainten hoitoon, joissa ei ole tulehduksen merkkejä. Talirauhaskystojen laserpoiston edut:

• Selkeästi ilmaistu kosmeettinen vaikutus, käytännössä ilman saumoja ja arpia.
• Sopii aterooman poistamiseen kasvoilta ja päänahasta.
• Toimenpide kestää lyhyen aikaa – enintään 20–25 minuuttia.
• Kivun täydellinen puuttuminen, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa.
• Kudosten ja verisuonten samanaikainen koagulaatio, minkä seurauksena toimenpiteestä tulee anemia.
• Korkea antiseptinen vaikutus.
• Tarkkuus. Toimenpide suoritetaan terveissä kudoksissa mahdollisimman vähäisellä säästämisellä.

Aterooman ja muiden samankaltaisten oireiden omaavien kasvainten laserpoisto kuuluu "pienten leikkausten" tai "päiväkirurgioiden" luokkaan. Manipulaation ydin on laserskalpellin kohdennettu vaikutus kystaan, jonka aikana aterooman ontelo tuhoutuu ja detriitti (sisältö) haihtuu. Näin kaapimisen tarve katoaa, samoin kuin mahdolliset uusiutumiset, kun leikkaus suoritetaan yksinkertaisella skalpellilla. Kystan sisällön poistamisen jälkeen haava käsitellään erityisillä valmisteilla (antiseptisillä aineilla), ja siihen levitetään voiteita, joilla on regeneratiivisia, imeytyviä ominaisuuksia.

Aterooman radioaaltonpoisto

Lääketieteen uusimmista saavutuksista on syytä huomata radioaaltomenetelmä, jota käytetään onnistuneesti erilaisten kasvainten, sekä hyvänlaatuisten että pahanlaatuisten, poistamiseen.

Aterooman radioaaltonpoisto on yksinkertainen ja kivuton toimenpide, jossa käytetään Surgitron-laitetta eli kuten sitä usein kutsutaan, "radioaaltoveistä". Teknologia perustuu sähkön kykyyn muuttua aalloiksi, jotka laitteen avulla "kerätään" tietyksi säteeksi ja lähetetään kasvaimen sijaintipaikkaan. Tämä ainutlaatuinen "veitsi" leikkaa pehmytkudoksia, mikä olisi oikeammin kuvailtava levittävänä kuin leikkaavana. Aallon "läpikulun" mekanismi perustuu ihmiskehon säteilemään lämpöön. Aterooman radioaaltonpoistolla on monia etuja, joihin kuuluvat seuraavat:

• Kivun täydellinen puuttuminen.
• Kudoksen eheyden säilyminen eikä ompeleiden tarvetta.
• Ei arpia leikkauksen jälkeen.
• Leikkaus on käytännössä veretön.
• Radioveitsen käyttö mahdollistaa kudosten ja verisuonten rinnakkaisen koagulaation.
• Toimenpide on erittäin nopea - 15-20 minuuttia.
• Radioaaltomenetelmällä on kaikki lasertekniikan edut, mutta se on nopeampi ja siten edullisempi toimenpiteen kustannusten kannalta.
• Kudoserottumiskohdan paranemisprosessi kestää 14–20 päivää.

Radioveitsen käyttö on tehokasta, mutta sillä on omat vasta-aiheensa, joihin kuuluvat seuraavat sairaudet ja sairaudet:

• Epilepsian historia.
• Onkologiset sairaudet.
• Diabetes mellitus.
• Tartuntataudit.
• Glaukooma.
• Sydämentahdistimen läsnäolo.
• Mikä tahansa sairaus, joka on akuutissa kehitysvaiheessa.
• Metallista valmistetut hammasimplantit.

Aterooman laserpoisto

Aterooman laserpoistomenetelmää pidetään yhtenä turvallisimmista ja tehokkaimmista menetelmistä. Tätä tekniikkaa voidaan kuitenkin käyttää vain pienten talirauhaskystojen hoitoon; suuret ateroomat poistetaan skalpellilla.

Aterooman laserpoisto on erbium- tai hiilidioksidilaserin käyttö. Useimmiten kosmetologit ja ihotautilääkärit käyttävät CO2-laseria, jota kutsutaan niin säteen virtausta tuottavan väliaineen tyypin (väkevän hiilidioksidin) mukaan. Tätä menetelmää käytettiin ensimmäisen kerran viime vuosisadalla, vuonna 1964, ja sitä pidetään edelleen luotettavana ja tehokkaana iho- ja kosmetologisten ongelmien hoidossa.

Miten aterooman laserpoisto tapahtuu?

1. Kysta-aluetta käsitellään antiseptisellä aineella.
2. Aterooman yläosaan ruiskutetaan puudutusainetta (injektiona, harvemmin ulkoisesti).
3. Kystaontelo avataan laserskalpellilla; viiltoa ei käytännössä ole, mutta tavalla tai toisella kudokset on siirrettävä erilleen.
4. Kystan sisältö kirjaimellisesti haihtuu suunnatun hiilidioksidin vaikutuksesta ilman, että kapselia tarvitsee poistaa.
5. Samanaikaisesti verisuonet hyytyvät, joten lasermenetelmää pidetään verettömänä.
6. Aterooman aukon kohtaa käsitellään antiseptisellä aineella ilman ompeleita.
7. Leikkausalueelle asetetaan steriili side, jota pidetään paikallaan 2–3 päivää.
8. Lasertekniikan etuna on, että päänahan ateroomaa poistettaessa manipulointialuetta ei ajella, jolloin potilas pääsee eroon epämiellyttävästä piirteestä, joka on tavanomaista veitsellä tehtävässä leikkauksessa.

Talirauhasten kystojen poistaminen laserskalpellilla ei ole vain erinomainen kosmeettinen vaikutus, vaan myös kivun, arpien ja uusiutumisten puuttuminen.

Aterooman elektrokoagulaatio

Elektrokoagulaatio on menetelmä, joka perustuu eri suuruisten sähkövirtojen (tasa- tai vaihtovirta) käyttöön. Yleensä tätä menetelmää käytetään neutraloimaan retentiokasvainta, jossa ei ole tulehduksen tai märkimisen merkkejä. Miten aterooman elektrokoagulaatio tapahtuu? •

• Paikallinen infiltraatiopuudutus annetaan.
• Käyttämällä erityistä elektrodia, joka on samanlainen kuin kirurginen skalpelli, kasvaimen yläosa leikataan (iho leikataan).
• Seuraavaksi sähköveitsellä dissektoidaan aterooman kapseli.
• Kirurgi puristaa kystan sisällön varovasti steriilille lautasliinalle.
• Pinsetit ja kaavin työnnetään reikään, ja ontelo puhdistetaan (leikataan) kokonaan, jolloin itse kapseli poistuu.
• Onteloa käsitellään antiseptisellä aineella.
• Kirurginen haava ommellaan kosmeettisilla ompeleilla.
• Steriili side ja lautasliina asetetaan ompeleen päälle.

On huomattava, että aterooman elektrokoagulaatiota käytetään tällä hetkellä erittäin harvoin, koska useimmat lääketieteellisten laitosten manipulointihuoneet on varustettu laserlaitteilla, ja lisäksi sähkövirran käyttö, vaikkakin kivuton, johtaa usein uusiutumiseen.

[ 3 ]

Aterooman leikkaus

Miten aterooman tavanomainen leikkaus suoritetaan?

Alustavan tutkimuksen ja tunnustelun jälkeen lääkäri määrittää menetelmän talirauhaskystan poistamiseksi. Jos potilaalle määrätään perinteinen menetelmä - aterooman poistaminen skalpellilla, kannattaa tutustua toimenpiteeseen valmistautumista koskeviin sääntöihin:

• Suunnitellun leikkauspäivänä on parasta olla syömättä tai juomatta mitään. Edellisenä päivänä on noudatettava hellävaraista ruokavaliota.
• Ennen leikkausta lääkäri suorittaa ehdottomasti testin anestesian sietokyvystä.
• Kystan enukleaatioalue käsitellään antiseptisellä aineella. Jos aterooma on päänahassa, leikkausalue ajellaan.
• Leikkausalue puudutetaan novokaiini- tai lidokaiini-injektioilla.
• Lääkäri tekee viillon kystan päälle.
• Aterooma voidaan poistaa enukleaatiosta useilla tavoilla - ilman luumenin muodostumista tai kapselin täydellisellä enukleaatiolla detrituksen puristamisen jälkeen (paremman kosmeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi). Viilto kasvaimen poistamisessa on väistämätön, mutta ihon suurin dissektio ei ylitä 4-5 millimetriä.
• Ateroomakudos lähetetään välttämättä laboratorioon histologista tutkimusta varten. Tämä vahvistaa aterooman diagnoosin ja sulkee pois kystan pahanlaatuisuuden mahdollisuuden.
• Aterooman enukleaation jälkeen viilto ommellaan pienillä kosmeettisilla ompeleilla käyttäen erityisiä materiaaleja, joilla on itsestään imeytyvä ominaisuus.
• Tikkejä ei yleensä poisteta, koska ommelmateriaali voi liueta 5–7 päivässä (katgutti, glykolidi-laktidi, polysorbi).
• Kudosleikkauksen alueelle jää pieni arpi, joka häviää 1,5–3 kuukauden kuluessa. Selän ja rintakehän kudokset paranevat erityisen hyvin. Kasvojen ja pään arvet liukenevat hitaammin.

Aterooman leikkaus tehdään milloin tahansa vuoden aikana, ja uskotaan, että pienet ihonalaiset kystat poistetaan helpommin ja ilman seurauksia. Tulehtunut, märkäinen aterooma vaatii huolellisempaa valmistelua ja patologisten oireiden alustavaa hoitoa, joten paiseen avaamisen yhteydessä tehdään viilto, joka tarvitaan myös toissijaisesti - leikkauksen aikana. Tällaisen kudostrauman seurauksena on arpi, jonka paraneminen ja häviäminen kestää kauan, ja joka on myös havaittavissa sekä potilaalle että muille.

Aterooman poiston seuraukset

Talirauhaskystan poistoleikkaus on yksinkertainen kirurginen toimenpide. Aterooman poiston seuraukset ovat tavalliset leikkauksen jälkeiset ompeleet, jos kasvain poistettiin skalpellilla. Jos käytettiin laser- tai radioaaltomenetelmää, ompeleita ei käytetä tällaisissa tapauksissa, joten iholla ei periaatteessa pitäisi olla kosmeettisia vikoja.

Aterooman poiston seuraukset komplikaatioiden muodossa ovat hyvin harvinaisia, ja ne liittyvät useimmiten virheelliseen ihonhoitoon ja lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämiseen. Mikä voi huolestuttaa potilasta leikkauksen jälkeen?

• Ihon lämpötilan paikallinen nousu reaktiona skalpellin tunkeutumiseen.
• Hyvin harvoin – yleinen ruumiinlämmön nousu. Tämä tapahtuu, jos potilas leikattiin aterooman vuoksi perussairauden pahenemisvaiheessa. Tällaisia tapauksia on vaikea kuvitella, koska ennen manipulaatiota lääkäri ei ainoastaan tutki potilasta, vaan suorittaa myös alustavia tutkimuksia tällaisten seurausten poissulkemiseksi.
• Lievää turvotusta alueella, josta kysta poistettiin.
• Kudosnesteen kertyminen ihonalaiskudokseen jättimäisen aterooman poiston aikana. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan erityinen paineside tai dreneerausputken asettaminen.
• Leikkauksen jälkeisen ompeleen toissijainen infektio henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi.

Aterooman poiston seuraukset ovat useimmissa tapauksissa yksinkertaisia toimenpiteitä, jotka liittyvät joko sidokseen tai imeytyvien voiteiden levittämiseen arpeen. 2-3 kuukauden kuluessa, joskus jopa aikaisemmin, arpi katoaa ja imeytyy kokonaan, ja uusien huipputeknologisten menetelmien (laser, radioveitsi) käyttö poistaa täysin kaikki aterooman poiston jälkeiset negatiiviset komplikaatiot.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Aterooma poiston jälkeen

Talirauhaskystan poistomenettely kuuluu "yhden päivän leikkauksen" luokkaan, mikä tarkoittaa, että kaikki manipulaatiot suoritetaan avohoidossa eivätkä vaadi erityistä leikkauksen jälkeistä hoitoa.

Ateroma poiston jälkeen - nämä ovat lääkintähenkilöstön toimia:

• Ompeleiden kiinnittäminen on mahdollista kirurgisella skalpellilla. Lasermenetelmässä, kuten radioaaltomenetelmässäkään, ei leikata ihoa karkeasti, joten ompeleita ei käytetä.
• Sidokset ompelun yhteydessä. Tämä tapahtuu jättimäisten ateroomien enukleaation yhteydessä, joita useimmiten kehittyy päänahkaan.
• Arven aseptinen hoito, jos ilmenee tulehduksen merkkejä. Tällaisia tilanteita voi esiintyä esimerkiksi suurta ateroomaa poistettaessa tai märkivää kystaa enukleoitaessa.
• Tikit poistetaan 5–7 päivää toimenpiteen jälkeen leikkauksen laajuudesta ja kystan koosta riippuen.
• Leikkauksen jälkeisten ompeleiden paranemisprosessi kestää noin kaksi viikkoa. Tänä aikana on noudatettava lääkärin suosituksia leikkausalueen hoidosta. Ulkoisesti voidaan määrätä lääkkeitä, joilla on tulehdusta estäviä, lievittäviä ja parantavia ominaisuuksia.

Aterooma poiston jälkeen. Hoito-ohjeet:

• Aluetta, josta kysta poistettiin, ei saa kastella kahteen päivään.
• Haavan pintaa tulee käsitellä päivittäin lääkärin määräämällä antiseptisellä aineella.
• Poistetun aterooman kohdalla tulee pitää sidettä viikon ajan infektioriskin välttämiseksi. Jos kysta sijaitsi päänahassa, tulee käyttää puhdasta hattua.

Kosmeettinen vaikutus manipulaation jälkeen ei liity niinkään kirurgiseen menetelmään, vaan aterooman kokoon, oikean algoritmin käyttöön ja lääkärin kokemukseen. Myös leikkauksen jälkeisen arven paranemisnopeus ja imeytymisnopeus liittyvät suoraan potilaan ihon ominaisuuksiin ja hänen yleiseen terveydentilaansa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikaatiot ateroman poiston jälkeen

Mitä komplikaatioita voi esiintyä talirauhaskystan enukleaation jälkeen?

• Toimenpidealueella voi esiintyä lievää turvotusta, varsinkin jos aterooma on suuri, yli 3–5 senttimetriä. Tällaisia kystoja poistettaessa kudosviillot ovat väistämättömiä, ja siksi niiden eheyden rikkominen johtaa myöhempään paikalliseen tulehdukseen ja turvotukseen.
• Kohonnut ihon lämpötila leikkausalueella, jopa 37-38 astetta. Tämä tapahtuu, kun kysta sijaitsee nivusalueella, kainaloissa tai päänahassa.
• Pieni hematooma. Tällaiset mustelmat ovat mahdollisia enukleaatiota suoritettaessa skalpellilla, useimmiten kasvojen alueella. Yleensä he yrittävät leikata tätä aluetta laserilla tai radioaaltomenetelmällä, mutta märkivä aterooma vaatii perinteisen hoitomenetelmän, jossa pääsy kasvaimen onteloon on maksimaalinen. Näin ollen hematoomat ihon dissektioalueella ovat lähes väistämättömiä, mutta häviävät nopeasti. Myös pieniä verenvuotoja voi esiintyä kasvaimen poistossa silmän alueelta, koska tämän alueen verisuonet ovat hyvin hauraita ja sijaitsevat hyvin lähellä ihoa.
• Hyperemiaa, ihon punoitusta toimenpiteen alueella ei pidetä komplikaationa, mutta jos se ei häviä 5–7 päivän kuluessa, ota yhteys lääkäriin ja sulje pois toissijaisen infektion riski.
• Leikkauksen jälkeisen arven hidas paraneminen. Tällaisia tapauksia esiintyy, jos haavaan pääsee infektio tai jos leikkausalueella on verenkiertohäiriö.
• Relapsi, uuden aterooman muodostuminen. Tämä on mahdollista, jos kysta on poistettu osittain. Yleensä aterooman hoito on sen radikaali enukleaatio, mutta tulehtunut tai märkäinen kasvain on erittäin vaikea poistaa, koska infektion vaikutuksesta kudokset "sulavat" ja aterooma menettää selkeät ääriviivat. Tällaisissa tapauksissa tulehduksen toistuva hoito on aiheellista, ja oireiden häviämisen jälkeen suoritetaan toinen leikkaus.

Aterooman poistoon liittyy harvoin komplikaatioita, ja kudosten uudistumisprosessi on nopea - 2-3 kuukaudessa. Tämä johtuu taudin hyvänlaatuisesta kulusta, joka ei koskaan rappeudu pahanlaatuiseksi prosessiksi. Aterooma on kuitenkin poistettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta estetään sen kasvu, tulehdus tai märkiminen, joille se on altis, vain tällä tavoin voidaan välttää epämiellyttävät seuraukset leikkauksen jälkeen sekä näkyvä kosmeettinen vika arven muodossa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mistä aterooma poistetaan?

Aterooman diagnosoi ihotautilääkäri tai kosmetologi. Kirurgi voi myös havaita ja erottaa sen muista samanoireisista iho- ja ihonalaiskudoskasvaimista. Mistä aterooma poistetaan? Tämä on kysymys, jonka monet potilaat kysyvät itseltään diagnoosin kuultuaan. Koska talirauhaskystoja hoidetaan vain kirurgisesti, niistä on mahdollista päästä eroon vain erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa. Leikkaus suoritetaan yleensä polikliinisesti, harvemmin sairaalassa, ja siihen liittyy seuraavat vaihtoehdot toimenpiteen paikan valinnassa:

• Poliklinikka, hoitohuone kirurgisella osastolla.
• Ihotautiklinikka, sairaala, hoitohuone.
• Kosmetologinen keskus, jolla on asianmukainen lupa suorittaa tällaisia toimenpiteitä.

Kun ateroomaa ei voida poistaa:

• Kampaamoissa, vaikka ne tarjoaisivatkin tällaista palvelua. Toimenpiteen tulisi suorittaa lääkäri, ei esteetikko, meikkaaja tai kasvojenhoidon asiantuntija.
• Kotona. Kystan sisältö voidaan puristaa ulos, mutta tällainen amatööritoiminta on täynnä tulehdusprosessia, aterooman märkimistä ja seurauksia vatsan muodossa.

Aterooman poistopaikka voidaan päättää alustavan lääkärikonsultaation jälkeen, tai vaihtoehtoisesti sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä erikoistuneeseen klinikkaan - kosmetologian tai ihotautien keskukseen. Talirauhaskysta ei ole pahanlaatuinen kasvain, joten se ei vaadi pitkäaikaista hoitoa tai osastohoitoa. Se tulisi kuitenkin poistaa mahdollisimman pian ja vain kirurgisilla menetelmillä.

Aterooman poiston hinta

Todennäköisesti aterooman poisto on maksullinen. Hinta riippuu monista tekijöistä:

• Potilaan sijainti. Aterooman poiston hinta voi vaihdella kaupungista toiseen.
• Aterooman koko. Pieni kysta poistetaan hyvin nopeasti, joten toimenpiteen kustannukset ovat alhaiset. Suuri aterooma vaatii huolellisempaa valmistelua ja enemmän aikaa, ja leikkauksen kustannukset nousevat.
• Kasvaimen sijaintialue. Kystojen poistaminen on vaikeinta kasvojen, niskan alaosan, nivusten ja kainaloiden alueella, koska niille on suuria verisuonia ja ne sijaitsevat lähellä.
• Ateroomatila. Tulehduksen merkkejä osoittava märkäinen aterooma avataan, tyhjennetään ja hoidetaan ensin. Sen enukleaatio on vaikeampaa, joten aterooman poiston hinta on korkea.
• Potilaan ikä ja terveydentila. Alle 5–7-vuotiaille lapsille käytetään yleisanestesiaa. Myös erilaiset samanaikaiset sairaudet voivat vaikeuttaa poistotoimenpidettä.
• Lääketieteellisen laitoksen taso, tyyppi ja kategoria. Valtion lääketieteelliset laitokset suorittavat yleensä useimmat toimenpiteet maksutta. Joistakin tietyistä lääkkeistä tai testeistä on mahdollista maksaa. Kaupalliset lääkärikeskukset ovat ennakkoon maksullisia, ja talirauhaskystan enukleaation hinta riippuu laitoksen tasosta, leikkauksen monimutkaisuudesta sekä lääkärin pätevyydestä ja kategoriasta.

Mikä on koko ateroman poistomenettelyn hinta yksityisessä kosmetologiassa tai lääkärikeskuksessa?

1. Potilaan alkukäynti, konsultaatio ja tutkimus.
2. Aterooman projektion ultraäänitutkimus.
3. Cito-testit RW:lle, hepatiitille, HIV:lle, sokerille.
4. Anestesian sietokyvyn testi.
5. Varsinainen poisto:
   1. Anestesia (yleensä paikallinen).
   2. Talirauhaskystan poisto – hinta riippuu koosta (enintään 1 cm, enintään 2 cm, yli 2,5 cm).
   3. Poistomenetelmän valinta - skalpellin, laser- tai radioaaltotekniikan käyttö, elektrokoagulaatio.
   4. Ompeleiden käyttö.
6. Leikkauksen jälkeiset palvelut – sidokset, mahdollinen ulkoisten lääkkeiden määrääminen, tikkien poisto (jos toimenpide suoritetaan skalpellilla).
7. Leikkauksen jälkeinen neuvonta, joka riippuu histologisten tutkimusten tuloksista.

Yleensä aterooma poistetaan 30–40 minuutin kuluessa suunnitellusti, mitä lääkärit kutsuvat osuvasti "yhden päivän leikkaukseksi".

Aterooman poiston arvostelut

Potilaat sietävät yleensä talirauhaskystojen neutralointia hyvin. Aterooman poiston arviot voivat vaihdella positiivisista väitteisiin. Tyytymättömyys voi liittyä seuraaviin tilanteisiin:

• Arpi toimenpiteen jälkeen. Vaikka leikkaus onkin vähän traumaattinen, siihen liittyy joka tapauksessa ihon dissektio. Muuten kystaa ei voida poistaa, vaikka mainostettu radioaaltomenetelmä sisältää pienen viillon. Näin ollen, mitä suurempi aterooma on, sitä suurempi on leikkauksen jälkeinen arpi. Yleensä ommelmateriaali liukenee nopeasti, 1,5–2 kuukauden kuluessa, kaikki riippuu kasvaimen sijainnista, koosta ja kunnosta (yksinkertainen kysta tai märkäinen). Tässä mielessä mitä nopeammin kirurginen poisto suoritetaan, ennen kuin aterooma on kasvanut, sitä pienempi on riski saada suuri, näkyvä arpi.
• Leikkauksen jälkeisen ompeleen tulehdus. Tämä on mahdollista vain, jos potilas ei noudata tiettyjä ompeleiden hoitosääntöjä. On tarpeen käydä lääkärissä sidosten kanssa, jos niitä on määrätty, ja myös lääkärin seurantakäynti on tarpeen, vaikka ommel olisi liuennut eikä sattuisi.
• Aterooman toistuminen. Tämä tapahtuu, jos kysta poistetaan epätäydellisesti, kun pääsy siihen on vaikeaa märkimisen vuoksi.

Muuten ateroman poistoa koskevat arviot ovat yleensä myönteisiä ja voivat toimia hyvänä argumenttina sille, että asiantuntijaan otetaan ajoissa yhteyttä kasvaimen ongelman ratkaisemiseksi.

[ 17 ]