Aterooma kaulalla

Kaulassa esiintyy usein erilaisia ärsytyksiä ja punoitusta, mikä johtuu siitä, että tällä alueella on paljon talirauhasia, ja lisäksi kaula altistuu usein mekaaniselle kitkalle vaatteiden kauluksia vasten. Pieninkin henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen, ihon saastuminen tällä alueella, lisääntynyt hikoilu ja muut näennäisesti merkityksettömät syyt voivat aiheuttaa ihonalaisen kystan muodostumisen.

Kaulan aterooma kehittyy useimmiten nopeasti, on altis tulehdukselle ja märkimiselle, voi kasvaa suuriksi ja aiheuttaa paitsi epämukavuutta myös kipua. Talirauhasten tiehyiden tukkeutuminen yhdistettynä jatkuvaan mekaaniseen tekijään (niskan kitka vaatteita vasten) johtaa siihen, että kysta täyttyy nopeasti märkivällä sisällöllä ja kasvaa valtaviksi. Tyypillisin aterooman lokalisaatio kaulan alueella on ylempi sivu- ja takavyöhyke, jossa sijaitsevat aktiivisimmat holokriiniset (talirauhaset).

Kliinisessä mielessä kaulan aterooma on melko spesifinen, ja se on helppo havaita sekä visuaalisesti että tunnustelemalla. Kysta tunnustellaan soikeana, kivuliaana tiivisteenä, jolla on selkeät ääriviivat ja ohentunut iho tulehdusprosessin aikana. Spontaani mätäpurkaus ei ole harvinaista, mutta aterooma ei katoa, vaan ainoastaan pienenee, koska se säilyttää sekä kapselinsa että osan epiteelin eritteistä sisällään. Näin ollen kystan itsenäistä avaamista ei voida pitää keinona päästä eroon ateroomasta, se tavalla tai toisella vaatii kirurgisen poiston uusiutumisen ja laajan paiseen muuttumisen välttämiseksi.

Kirurgisen toimenpiteen aikana kystan kaikki osat poistetaan – ontelo, kapseli terveiden kudosten sisällä. Toimenpidettä pidetään yksinkertaisena ja se luokitellaan niin sanotuksi pieneksi leikkaukseksi eli avohoidossa suoritettavaksi leikkaukseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aterooma niskassa

Kaulan talirauhaskystojen yleisin sijaintipaikka on takapinta. Kaulan takaosassa oleva aterooma muodostuu lisääntyneen hikoilun, talirauhasen erityksen ja rauhasten erityskanavan tukkeutumisen seurauksena. Tämä prosessi aktivoituu hygieniasääntöjen alkeellisen noudattamatta jättämisen seurauksena, jos kaula on likainen, vaatteita ei vaihdeta pitkään aikaan, kaulukseen kohdistuu mekaanista kitkaa, ja tälle alueelle kehittyy väistämättä ärsytystä, usein aknea, sekä ihonalaisia kystoja.

Aterooman muodostumisen alkuvaiheessa ei useimmiten ole ilmeisiä kliinisiä oireita, kysta ei satu eikä aiheuta epämukavuutta. Se voidaan havaita vain tunnustelemalla. Jos aterooma tulehtuu, siihen kehittyy märkimistä, oireet selvenevät - kipua, turvotusta tulehdusalueella, ihon punoitusta ja näkyviä merkkejä märkivästä prosessista ilmenee. Märkivä aterooma niskassa voi kehittyä jättimäisiksi - yli 5 senttimetrin halkaisijaltaan, ja tällaiset kasvaimet poistetaan hätäleikkauksella.

On huomattava, että paise voi avautua itsestään, mutta aterooma ei katoa, koska se pysyy sisällä tyhjän kapselin muodossa, joka on altis uusiutumiselle - uusi täyttö talirauhasilla, epiteelin sisällöllä.

Tähän mennessä ei ole olemassa tehokasta konservatiivista menetelmää ateroomien hoitoon; ainoa yleisesti hyväksytty menetelmä kystan tehokkaaseen poistamiseen on leikkaus. Yleisimmät kirurgiset toimenpiteet ovat:

• Leikkaus kirurgisella skalpellilla, jossa paikallispuudutuksessa kystan alueelle tehdään viilto ihoon ja aterooma poistetaan yhdessä kapselin ja sisällön kanssa. Relapsit ovat mahdollisia vain epätäydellisen puhdistuksen sattuessa, jos aterooman osia jää ihonalaiskudokseen.
• Niskan takaosassa oleva aterooma voidaan helposti poistaa lasertekniikalla. Tämä menetelmä on erittäin tehokas pienille kystille, joissa ei ole tulehdusoireita. Kysta avataan ja sen ontelo käsitellään laserilla, jolloin aterooman sisäiset rakenteet neutraloidaan kokonaan. Lasermenetelmä on myös hyvä, koska se ei jätä leikkauksen jälkeisiä arpia kaulaan.
• Aterooman poisto kaulasta radioaaltomenetelmällä. Tätä menetelmää pidetään turvallisimpana, kivuttoimpana ja edullisimpana pään ja kaulan alueella.

[ 9 ], [ 10 ]