Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Atooppisen ihottuman oireet

Lääketieteen asiantuntija

Ihotautilääkäri
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025

Atooppinen dermatiitti on monitekijäinen sairaus, jolla on krooninen uusiutuva kulku, patologisesti muuttuneet immuunivasteet ja monimuotoinen kliininen kuva. Se on melko monimuotoinen morfologinen näkökulma ja yleinen kulku tulehduksellinen ihosairaus, johon liittyy voimakasta kutinaa, joka liittyy perinnöllisiin tekijöihin ja jota esiintyy usein potilaan suvussa tai johon liittyy muita välittömiä atooppisia sairauksia, kuten allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus ja allerginen keuhkoastma. Taudin morfologinen vaikeusaste vaihtelee yleensä potilaan iän ja iho-oireiden vakavuuden mukaan.

Atooppinen ihottuma voi yleistyä, sekundaariset bakteeri-infektiot ja imusolmuketulehdus ovat yleisiä. Paikallisten aineiden tiheä käyttö altistaa potilaan erilaisille allergeeneille, ja kosketusihottuma voi pahentua, mikä johtaa atooppisen ihottuman komplikaatioihin.

Jatkuvat atooppisen dermatiitin oireet

  • Krooninen tai kroonisesti toistuva sairaus
  • Perinnöllinen alttius allergisille sairauksille
  • Kutina
  • Tyypillinen morfologia ja lokalisaatio:
  • Kasvojen ja taipuispintojen ekseema imeväisillä ja lapsilla
  • Ekseema aikuisten ihottumissa

Atooppisen dermatiitin yleisiä oireita

  • Ihoinfektiot
  • Aikainen aloitus
  • Kohonneet seerumin IgE-tasot
  • Käsien ja jalkojen epäspesifinen dermatiitti
  • Positiiviset ihotestit tyypin 1 allergialle
  • Kseroosi

Harvinaisia atooppisen dermatiitin oireita

  • Kaihi (etukapselin alaosa)
  • Kasvojen punoitus
  • Tiettyjen ruokien intoleranssi
  • Iktyoosi
  • Alemman silmäluomen taitokset
  • Kutina hikoillessa
  • Keratokonus (sarveiskalvon kartiomainen pullistuma)
  • Nänni-ihottuma
  • Valkoinen jäkälä
  • Toistuva sidekalvotulehdus
  • Valkoinen dermografismi
  • Villan intoleranssi

Diagnoosi edellyttää vähintään kolmea pysyvää ominaisuutta sekä vähintään kolmea yleistä tai harvinaista ominaisuutta.

Atooppisen dermatiitin tyypillisiä piirteitä ovat voimakas kutina ja kliininen polymorfismi, jotka määräävät taudin kliinisten muotojen monimuotoisuuden, minkä vuoksi taudin diagnosoinnissa ilmenee tiettyjä vaikeuksia. Atooppinen dermatiitti alkaa varhain ja sillä on vaiheittainen kulku, kliiniset piirteet eri ikäkausina.

Tällä hetkellä atooppisen dermatiitin kehityksessä erotetaan seuraavat vaiheet: alkuvaihe, vaihe, jossa iho muuttuu voimakkaasti (akuutti ja krooninen vaihe) ja remissiovaihe.

Alkuvaiheessa atooppinen ihottuma kehittyy yleensä 2–6 kuukauden ikäisillä lapsilla, joilla on eksudatiivis-katarraalinen rakenne, jolle on ominaista perinnölliset, synnynnäiset ja hankitut immunobiologisten, neurovegetatiivisten ja aineenvaihdunnallisten toimintojen piirteet, jotka määräävät elimistön alttiuden allergisten reaktioiden kehittymiselle. Ihovaurioiden varhaisimmat ja yleisimmät oireet ovat poskien ja pakaroiden punoitus ja turvotus, johon liittyy lievää kuoriutumista. Alkuvaiheen piirre on sen palautuvuus, edellyttäen että hoito aloitetaan ajoissa.

Akuutissa vaiheessa havaitaan eryteemaisia läiskiä, joilla on epäselvät reunat, papuleja, mikrovesikkeleitä, eroosiota, rupia ja kuoriutumista laajalle levinneen turvotuksen taustalla. Voimakkaan kutinan vuoksi näkyy raapimisen (irtoamisen) jälkiä, usein liittyy toissijainen infektio ja muodostuu märkärakkulia. Myös alueellista lymfadeniittiä ja lymfangiittia voidaan havaita. Kroonisessa vaiheessa jatkuvan raapimisen ja hankautumisen vuoksi iho paksuuntuu, sen kuvio voimistuu (jäkälämuodostus). Jäkäläisen leesion pinnalla on irtoamista, ruskeita tai kellertävänruskeita rupia, kivuliaita halkeamia, erityisesti ihopoimuissa, kämmenissä ja jalkapohjissa. Havaitaan kulmakarvojen ulomman kolmanneksen menetys ja silmäluomien hyperpigmentaatio - seurauksena silmien raapimisesta. Tyypillistä on ihon poimu alaluomen alla.

Remissiovaiheen aikana dermatiitin oireet vähenevät tai häviävät. Remissiovaihe kestää useista viikoista useisiin vuosiin. Jos asianmukaista hoitoa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei tehdä, atooppinen dermatiitti voi jatkua ilman remissiota.

Suosittuja lokalisaatiokohtia ovat kaulan etu- ja sivupinnat, kasvot, nivelten koukistajapinnat sekä käsien ja jalkojen selkäpinnat. Yleistyneessä muodossa koko iho on vaurioitunut. Iästä riippuen atooppinen dermatiitti erotetaan infantiilista (2–3 kuukaudesta 3 vuoteen), lapsuuden (3–12 vuotta) ja nuoruuden (12–18 vuotta) muodoista.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atooppisen dermatiitin oireet taudin eri vaiheissa

Atooppisen dermatiitin aikana erotetaan kolme ikäjaksoa tai taudin vaihetta.

  • Ensimmäinen jakso kestää jopa 3 vuotta (vauvaikä ja varhaislapsuus).
  • Toinen jakso on varhaisesikoulu, koulu ja murrosikä.
  • Kolmas jakso on murrosikä (murrosikä) ja aikuisuus.

Atooppisen dermatiitin oireilla kullakin näistä kolmesta jaksosta on tiettyjä erityispiirteitä, jotka eivät liity taudin kestoon, vaan potilaan ikään.

  1. Ensimmäisen ikäkauden kliiniset ilmentymät. Leesioiden akuutti ja subakuutti tulehduksellinen luonne, jolla on taipumus eksudatiivisiin muutoksiin; tietynlainen lokalisaatio kasvoissa; levinneessä prosessissa - vallitseva lokalisaatio raajojen ulkopinnalla; suurin riippuvuus ruoansulatusärsykkeistä ja allergisen (ruoka-allergia) komponentin vakavuus ilmenemisen riskitekijöiden joukossa.
  2. Toisen ikäkauden kliiniset ilmentymät. Paikkautuminen taitoksissa; leesioiden krooninen tulehduksellinen luonne, jossa on voimakkaampi jäkäläoireyhtymä; sekundaaristen muutosten (dyskromia) kehittyminen; vegetatiivisen dystonian ilmeneminen; remittoiva kulku säännöllisellä aaltoilevalla käyttäytymisellä; reaktio moniin provosoiviin vaikutuksiin, johon liittyy ruoansulatuskanavan yliherkkyyden väheneminen.
  3. Kolmannen ikäkauden kliiniset ilmentymät. Leesioiden lokalisaation muutos, niiden taittuneen sulkeutumisen menetys; leesioiden voimakkaampi hyperplastinen ja infiltratiivinen luonne, jolla on vähemmän taipumusta akuutteihin tulehdusoireisiin ja lisääntyneeseen jäkäläoireyhtymään; vähemmän havaittava reaktio allergeeneihin; aaltoilevan käyttäytymisen epäselvä kausiluonteisuus.

Potilaiden iän myötä eksudatiivisten pesäkkeiden määrä vähenee ja jäkäläävät iho-oireet lisääntyvät. Ihovaurioiden määrä voi kasvaa missä tahansa iässä, ja tauti voi lopulta yleistyä. Toissijaisesti kehittyy atooppinen erytroderma. Veren eosinofilia-indeksit lisääntyvät moninkertaisesti.

Atooppisen dermatiitin oireet

Allerginen sidekalvotulehdus, allerginen nuha, heinänuha ja/tai allerginen keuhkoastma. Näitä sairauksia esiintyy 30–50 %:lla atooppista ihottumaa sairastavista ja ne kehittyvät useimmiten lapsuuden jälkeen.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Silmäsairaudet

Ne voivat ilmetä neurodermisenä kaihina, keratokonuksena tai ei-allergisena keratokonjunktiviittina. Myös erillinen atooppinen blefariitti on mahdollinen. Kaihi on harvinainen (< 5 %) ja yleisempi lapsilla ja nuorilla. Joskus kuvataan myös verkkokalvon irtoamista.

Silmäkuopan alapuolisten poimujen (Denny-Morgan-viiva, silmäkuopan alapuolinen Denny-Morgan-poimu) lisääntyminen on tärkeä merkki atooppisesta sairaudesta; atooppisessa dermatiitissa atooppinen poimu esiintyy 70 %:ssa tapauksista.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ]

Atooppisen dermatiitin diagnostiset kriteerit

Tällä hetkellä atooppisen dermatiitin diagnosoimiseksi on pakollisia ja lisäkriteerejä.

Pakollisia kriteerejä ovat: ihon kutina; ihottumien tyypillinen morfologia ja lokalisaatio; krooninen uusiutuva kulku; atopiahistoria tai perinnöllinen alttius atopialle.

Lisäkriteereihin kuuluvat: ihon kseroosi (kuivuus); kämmenten iktyoosi; välitön reaktio ihokokeisiin allergeeneilla; ihoprosessin lokalisoituminen käsissä ja jaloissa; huulitulehdus; nänni-ihottuma; alttius tarttuville ihovaurioille; taudin puhkeaminen nuorella iällä; erytroderma; toistuva sidekalvotulehdus; Denier-Morganin poimut (silmäkuopan alapuoliset poimut); sarveiskalvon kartiomainen pullistuma; etummainen subkapsulaarinen kaihi; halkeamat korvien takana; korkea IgE-pitoisuus veressä.

Atooppisen dermatiitin diagnosoimiseksi riittää, että läsnä on kolme tai useampi pakollinen ja kolme lisäoiretta.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.