Autometamorfopsia

Erikoistapaus metamorfopsiasta, joka koskee itsetuntemuksen häiriintymistä, eli suoraan oman kehon kokoa ja muotoa kokonaisuutena tai sen yksittäisiä osia, kutsutaan autometamorfopsiaksi. Tämä patologia ei ole itsenäinen sairaus, ja sitä pidetään depersonalisaatio-oireyhtymän osana yhtenä sen ilmenemismuodoista. Se kehittyy keskushermoston erilaisten häiriöiden yhteydessä.

Autometamorfopsia voi olla täydellinen, jolloin koko kehon havainto on vääristynyt, tai osittainen, jolloin vääristymät koskevat vain jotakin kehon osaa. Länsimaiset lääkärit kutsuvat tätä ilmiötä Liisa Ihmemaassa -syndroomaksi tai Toddin oireyhtymäksi nimen keksineen brittiläisen psykiatrin mukaan.

Epidemiologia

Autometamorfopsia on vain itsetuntemuksen häiriön ilmentymä monissa sairauksissa, joten tämän patologian tapausten esiintymistiheyden tarkkoja tilastoja ei tunneta. Se on kuvattu yksityiskohtaisesti, joten se ei ole harvinaista. Lapsilla on mahdotonta diagnosoida varmasti tällaista oman kehon havaitsemisen häiriötä. Myöskään nuorilla puhtaasti stressaavasta syystä johtuvaa autometamorfopsiaa ei juurikaan esiinny. Siksi "kehokaaviohäiriön" varhaisia ilmenemismuotoja pidetään vakavien sairauksien - skitsofrenian, epilepsian tai psykedeelisten lääkkeiden väärinkäytön - merkkeinä. Useimpien autometamorfopsiatapausten ensiesiintyminen tapahtuu ennen 30 vuoden ikää, mikä yleensä osuu samaan aikaan useimpien mielenterveysongelmien ilmenemisiän kanssa.

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymästä ei ole epidemiologista tietoa väestössä yleensä. Vaikka oireyhtymän yleisesti oletetaan olevan harvinainen, migreenipotilailla tehdyt kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että esiintyvyys tässä ryhmässä voi olla noin 15 %. [ 1 ], [ 2 ] 1480 nuoren poikkileikkaustutkimuksessa [ 3 ] havaittiin mikropsian ja/tai makropsian elinaikainen esiintyvyys miehillä 5,6 % ja naisilla 6,2 %. Poikkileikkaustutkimuksessa [ 4 ], johon osallistui 297 henkilöä, joiden keski-ikä oli 25,7 vuotta, havaittiin teleopsian elinaikainen esiintyvyys 30,3 %, dysmorfopsian 18,5 %, makropsian 15,1 % ja mikropsian 14,1 %.

Syyt autometamorphoses

Toisin kuin metamorfopsia, joka voi olla seurausta näköhäiriöistä, erillinen autometamorfopsia, joka koskee vain oman kehon fyysisten parametrien vääristymistä (muut esineet havaitaan oikein), on korkeamman hermoston toiminnan häiriö ja yksi depersonalisaatio-oireyhtymän ilmentymistä, joka on myös erittäin harvinainen itsenäisenä sairautena. Pohjimmiltaan vääristynyt käsitys omasta kehonkuvasta on luontainen skitsofreenikoille, epileptikoille, migreenikohtauksista kärsiville henkilöille [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], ahdistukselle, fobiselle, masennukselle, pakko-oireiselle häiriölle, aivorakenteiden orgaanisille vaurioille (akuutissa disseminoituneessa enkefalomyeliitissä) [ 8 ] ja jopa vegetatiiviselle verisuonten dystonialle (luultavasti jokainen on kuullut tällaisen selityksen huonovointisuuteensa ainakin kerran elämässään). Autometamorfopsian kehittymisen tarkkaa syytä sekä tätä mielenterveysilmiötä aiheuttavia sairauksia tutkitaan parhaillaan. Eikä se todellakaan ole ainoa, sillä oman kehonkuvan havaitsemisen häiriö havaitaan monissa mielenterveyshäiriöissä.

Riskitekijöitä on lukuisia. Neurologisten puutteiden ja mielenterveysongelmien lisäksi niihin kuuluvat akuutit, vaikeat ja monimutkaisesti etenevät tartuntataudit; kraniorebraaliset vammat; enkefaliitti; [ 9 ] krooniset aineenvaihduntahäiriöt ja hormonaalinen epätasapaino; alkoholi-, huume- ja tietokonepeliriippuvuus, epäsuotuisa perheympäristö jne.

Stressi, joskus vähäinenkin, voi laukaista itsetuntemuksen häiriintymisen. Erityisesti silloin, kun se on päällekkäin kroonisen unenpuutteen, fyysisen ylirasituksen tai sairauden jälkeisen immuunipuutoksen kanssa. Yksilöillä, jotka ovat alttiita pitkittyneelle negatiivisten tapahtumien ja niiden roolin pohtimiselle ja analysoinnille, epäluuloisille, herkille, liioitelluilla väitteillä, epäsosiaalisille ja epävarmoille, on huomattavasti suurempi riski kehittää autometamorfopsia kuin henkisesti vakailla yksilöillä.

Yleensä on useita tekijöitä, ja henkisen uupumuksen taustalla oleva lisästressi antaa sysäyksen tämän häiriön kehittymiselle.

Synnyssä

Itsehavaitsemisen häiriintymisen patogeneesiä pidetään aivosolujen neurokemiallisen tasapainon häiriintymisenä. Autometamorfopsian oireet liittyvät havaintojärjestelmän toiminnallisiin ja rakenteellisiin poikkeamiin. [ 10 ]

Useimmat autometamorfopsian oireet sisältävät hermosoluryppäitä, jotka reagoivat selektiivisesti tietyntyyppisiin aistiärsykkeisiin (näön osalta, erityisesti aivokuoren alueilla V1-V5). Esimerkiksi ekstrasystostaattisen näköaivokuoren alue V4 reagoi selektiivisesti väriin, kun taas alue V5 reagoi liikkeeseen. Molemmat alueet reagoivat myös muotoon ja syvyyteen, mutta V4:n toiminnan menetys molemmin puolin johtaa akromatopsiaan (kyvyttömyyteen nähdä väriä), kun taas V5:n molemminpuolinen menetys johtaa akinetopsiaan (kyvyttömyyteen nähdä liikettä). Kyvyttömyys havaita pystysuoria viivoja (plagiopsia) tai eri kulmissa olevia viivoja johtuu suuntautumispylväiden toiminnan menetyksestä, jotka on ryhmitelty näköaivokuoren vaakasuorien kerrosten poikki.[ 11 ]

Serotonergisen, dopaminergisen ja GABAergisen säätelyn oletetaan olevan heikentynyt. Autometamorfopsian kehittymiselle on olemassa useita hypoteeseja, mutta aivoissa tapahtuvat prosessit ovat vielä täysin tuntemattomia. Useiden edellä mainittujen tekijöiden vuoksi oman kehon visuaalinen havaintokyky on heikentynyt, sisäinen käsitys kehon rakenteellisesta organisaatiosta ja/tai sen dynaamisista ominaisuuksista, joka ei riipu yksilön tahdosta. Häiriö ilmenee korkeamman hermoston toiminnan ensimmäisessä vaiheessa. Kohde, tässä tapauksessa keho tai sen osa, tunnistetaan oikein, eli aistielimet heijastavat oikein sen laadullisia ominaisuuksia, mutta vääristävät määrällisiä ominaisuuksia - muotoa, kokoa, sijaintia, ja muodostuva kokonaisvaltainen käsitys on jo virheellinen. Depersonalisaatio, jonka yksi ilmentymä on autometamorfopsia - oman kehon hylkääminen, tunnistetaan uupuneen hermoston suojareaktioksi henkiseen traumaan. Ilmenee äkillisesti välittömästi stressin jälkeen, ja joissakin tapauksissa tila voi vakiintua itsestään. Usein potilaat ymmärtävät, että heidän havaintokykynsä on heikentynyt, mutta tämä ei riipu yksilön tahdosta, ja jos patologia on pitkäaikainen, potilas kehittää ajan myötä pysyvän vakaumuksen fyysisestä vammastaan.

Oireet autometamorphoses

Ensimmäiset merkit ilmenevät äkillisesti akuutin tai kroonisen stressin jälkeen – itsetuntemus muuttuu yhtäkkiä täysin tai tällaisia muutoksia esiintyy ajoittain. Potilaat huomauttavat, että oireiden ilmaantumista edeltävälle ajanjaksolle on ominaista korkea ahdistuneisuus ja emotionaalinen stressi, useimmat potilaat kokevat muutoksia omassa kehossaan nukkumaan mennessään. Yleensä ei ole vieraantumista omasta kehosta, tuntemukset ovat teräviä ja selkeitä, herättävät huomiota. Vaikka joissakin tapauksissa potilaat huomaavat vieraantumista, keho tuntuu ikään kuin ulkopuolelta, ikään kuin se olisi jonkun toisen oma.

Täydellinen autometamorfopsia ilmenee kaikkien kehon osien koon suhteellisena kasvuna (makropsia) tai pienenemisenä (mikropsia), ja niiden muoto havaitaan yleensä oikein. Kasvun (pienenemisen) aste voi vaihdella, joskus potilaalla on tunne valtavasta ruumiista. Se tuntuu niin suurelta, että potilas pelkää mennä tilavaan huoneeseen, jottei jää jumiin. Näennäinen pieneneminen voi aiheuttaa potilaalle esimerkiksi pelon hukkumisesta lätäkköön. Ruumis havaitaan etäiseksi ja muuttuu pisteeksi. Joissakin tapauksissa tällaiset havaintomuodon muutokset ovat tuskin havaittavissa.

Osittainen autometamorfopsia on yleisempää kuin täydellinen autometamorfopsia. Mikä tahansa kehon osa voi näyttää muuttuneelta. Yleisimmillä häiriöillä on omat nimensä.

Makromilia on tunne suurista käsistä. Molemmat kädet tai niiden osat, kuten kämmenet tai sormet, voidaan kokea suurentuneina. Nukahtaessaan potilas tuntee, kuinka valtavat hänen kätensä ovat. "Suurten käsien" vaikutus voi olla symmetrinen tai yksipuolinen. Mikromilia on tunne pienistä käsistä, joskus jopa mikroskooppisista.

Lisäksi käy niin, että toinen kehonosa, esimerkiksi vasen käsi, näyttää suurentuneelta ja toinen, oikea käsi, pienemmältä. Tätä tilaa kutsutaan kontrastiautometamorfopiaksi.

Jalkojen tuntua suurilta ja/tai paksuilta kutsutaan makropediaksi ja niiden tuntumaa pienemmiltä kutsutaan mikropediaksi.

Usein vääristyneet tuntemukset koskevat päätä - makro- ja mikrokefalopsiaa. Mikä tahansa elin tai sen osa voidaan havaita väärin: kieli, nenä, korvat, kaula, rintakehä, vatsa, sukupuolielimet ja niin edelleen.

Kehon tai sen osien muodon (autodysmorfopsia), niiden sijainnin (kehoallestesia) ja dynaamisten ominaisuuksien tiedostamaton sisäinen representaatio voi häiriintyä. [ 12 ]

Autodysmorfopsia ilmenee siten, että pyöreät kehon osat, esimerkiksi pää, havaitaan kolmionmuotoisina, suorakaiteen muotoisina, neliönmuotoisina, epänormaalin pitkinä tai lyhyinä, kaarevina, pallomaisina jne. [ 13 ]

Kehoallestesiassa jalat saattavat näyttää olevan käännettyinä taaksepäin, selkä eteenpäin ja polvet taakse.

Askelten leveyden, eleiden voimakkuuden ja liikkeen nopeuden havaitseminen voi häiriintyä. Liikkeiden luonne voidaan havaita vääristyneenä, esimerkiksi kouristukset - pyörivinä liikkeinä, sujuvuus tuntuu katkonaiselta.

Joskus kaikki kehon osat tuntuvat olevan irrallaan toisistaan – pää tai kädet irtoavat kehosta, silmät pullahtavat ulos kuopistaan (somatopsykinen dissosiaatio). Koko keho voi tuntua koostuvan erillisistä osista, kuin rakennussarjasta. Potilas on huolissaan sen eheydestä ja pelkää sen hajoamista. K. Jaspers kutsui tätä tilaa "dissosioituneen minän oireeksi".

Koska kehokaavio ymmärretään joukkona tiedostamatonta tietoa kehon rakenteellisesta organisaatiosta, autometamorfopsian ilmentymiin kuuluvat myös virheelliset ajatukset aistimusten, esimerkiksi kivun tai tuntoaistin, lokalisoinnista, tunteiden, esimerkiksi pelon, sijoittumisesta kurkkuun tai alavatsaan (Minorin oire).

Potilaat kokevat ilmenemismuodot kivuliaasti. Useimmissa tapauksissa autometamorfopsiaan liittyy muita psykopatologisia oireita: ahdistusta, kohtuuttomia pelkoja (hukkua lätäkköön tai levittäytyä lattialle), paniikkikohtauksia, masennusta, sosiaalista eristäytymistä. Vakavissa sairauksissa niiden oireita ovat epileptiset kohtaukset, käskyttävät äänet, pakkoajatukset, automatismi, rituaalitoiminnot jne.

Lievissä tapauksissa vääristynyt käsitys kehon ominaisuuksista on joskus mahdollista korjata katsomalla peiliin. Tässä tapauksessa henkilö on vakuuttunut siitä, että kaikki on kunnossa.

AIWS-oireiden kesto on yleensä muutamasta minuutista 26 päivään; oireet voivat kuitenkin jatkua kaksi vuotta tai jopa koko elämän. [ 14 ] Tärkeä yksityiskohta on, että visuaalisen kiinnittymisen jälkeen kohteeseen voi joskus esiintyä metamorfopsiaa sekuntien tai minuuttien kuluttua. Tämän viiveen jälkeen esineet havaitaan vääristyneesti, mutta viiveen aikana havaintoprosessi ei häiriinny. Historiallisessa kirjallisuudessa tätä ilmiötä selitetään aivoastenopian (eli havaintojärjestelmän epätavallisen väsymyksen) merkkinä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Autometamorfopsia voi olla merkki vakavasta sairaudesta, joten jos tämäntyyppinen vaiva pitkittyy, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Koska tämä tila on usein vain oire merkittävämmistä mielenterveyshäiriöistä, tiedetään, että alkuvaiheessa mikä tahansa sairaus on paljon helpommin hoidettavissa. Sairauden oireiden laiminlyönnin seurauksena on sen eteneminen ja lopulta hoitoresistenssin syntyminen, taudin paheneminen, itsenäisyyden menetys ja joskus ennenaikainen kuolema.

Autometamorfopsia, joka ei liity etenevään mielenterveysongelmaan, ei aina parane itsestään. Alkuvaiheessa potilaat suhtautuvat kriittisesti tilaansa, mutta sen luonnottomuus luo edellytyksiä jatkuvalle pohdinnalle, henkilö luulee tulevansa hulluksi. Pakkomielteitä, vaikeaa neuroosia ja masennusta voi kehittyä. Potilaat suosivat eristäytymistä, menettävät sosiaalisia yhteyksiä, itsekunnioitusta, laiminlyövät työ- ja perhevelvollisuuksia ja usein heistä tulee riippuvaisia psykoaktiivisista aineista itsensä rauhoittamisen ja keskittymisen häiriötekijöinä. Laittomien tai itsemurha-ajatuksia aiheuttavien tekojen todennäköisyys on suuri.

Diagnostiikka autometamorphoses

Potilaiden valitukset tiivistyvät yleensä siihen, että heillä on yhtäkkiä outoja tuntemuksia kehonsa tai sen osien epäsuhtaisuudesta: se tuntuu suhteettoman suurelta tai pieneltä, ja tämän yhteydessä ilmenee uusia haittoja: he pelkäävät mennä ulos, koska ovat pieniä - heidät murskataan; mennä huoneeseen - he jäävät jumiin, koska he ovat suuria; mennä nukkumaan, koska valtavat kädet murskaavat heidät jne. Pohjimmiltaan potilaat korostavat ymmärtävänsä - tuntemukset ovat ilmeisiä.

Lääkäri kysyy potilaalta yksityiskohtaisesti, mitä oireita edelsi, mikä sairaus hänellä on, onko hänelle tapahtunut aiemmin jotain vastaavaa, kuinka usein hän juo alkoholia, käyttääkö hän lääkkeitä ja onko hänellä muita riippuvuuksia. Analysoidaan potilaan sukuhistoriaa, stressinsietokykyä ja kognitiivisia kykyjä. Koska autometamorfopsia on yksi depersonalisaation ilmenemismuodoista, potilaalle tarjotaan erityisiä testejä.

Lisäksi määrätään yleinen terveystarkastus - kliiniset veri- ja virtsakokeet, endokrinologin konsultaatio ja verensokeriarvojen mittaukset, kilpirauhashormonit voidaan määrätä. Jos epäillään, että potilas saattaa käyttää väärin psykedeelejä, määrätään virtsakoe psykoaktiivisten aineiden jäämien havaitsemiseksi ja narkologin konsultaatio.

Laitteistotutkimuksia (MRI, EEG, ultraääni) määrätään sulkemaan pois tai vahvistamaan havaintokyvyn häiriön oireiden orgaaniset syyt. Tämä on erityisen tärkeää, jos oireet alkavat myöhään, niitä provosoivia tekijöitä ei ole, on neuroosin oireita, masennusta tai aiempia aivovammoja.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikka ja lopullisen diagnoosin tekeminen suoritetaan tutkimustietojen perusteella. Diatsepaami-testi voidaan määrätä.

Autometamorfopsia eroaa muista havaintokyvyn häiriöistä – hallusinaatioista ja illuusioista. Hallusinaatioiden kohde on kuvitteellinen, mutta sopii luonnostaan ympäristöönsä. Potilas ei pysty kritisoimaan aistimuksiaan. Illuusioissa todellinen kohde tulkitaan joksikin täysin muuksi. Autometamorfopsiassa kohde on todellinen ja tunnistettavissa, mutta sen ominaisuudet muuttuvat potilaan tietoisuudessa. Potilaat yleensä ymmärtävät aistimustensa järjettömyyden.

Kuten autometamorfopsia, myös toiminnalliset hallusinaatiot esiintyvät todellisen esineen läsnä ollessa. Niiden esiintymisen provosoivat todelliset ärsykkeet, esimerkiksi tuulen äänen, kaatavan veden äänen tai junan pyörien kolinan alla, kuvitteelliset äänet, hajut ja tuntoaistimukset ilmestyvät rinnakkain. Potilas havaitsee sekä todellisia ääniä että kuvitteellisia ilmiöitä samanaikaisesti, ne esiintyvät rinnakkain hänen tietoisuudessaan, ja kun ärsyke lakkaa vaikuttamasta, ne katoavat välittömästi.

Hoito autometamorphoses

Autometamorfopsia, joka ilmaantui yhtäkkiä psykotraumaattisen tilanteen taustalla eristyneenä neuroottisena oireyhtymänä, eli säännöllisinä toistuvina vääristyneen havainnon kohtauksina tai jatkuvana häiriönä, hämmentää yleensä ihmisiä. Ajatuksia järkensä menettämisestä herää. Mitä tehdä? Onko mahdollista selviytyä omin avuin? Eihän raskasta tykistöä – psykotrooppisia lääkkeitä – haluta heti käyttää. Tiedot niiden sivuvaikutuksista eivät ole inspiroivia.

Koska kyseessä on depersonalisaatio-oireyhtymän ilmenemismuoto, on ryhdyttävä samanlaisiin toimenpiteisiin. Jos potilas tuntee halua ja voimaa päästä eroon häiriöstä omin avuin, hänen on viipymättä ryhdyttävä toimeen (Miten päästä eroon depersonalisaatiosta omin avuin?).

Paikallisella rTMS-hoidolla (toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio) voi olla globaaleja terapeuttisia vaikutuksia Liisa Ihmemaassa -oireyhtymässä ja verbaalisissa kuulohallusinaatioissa.[ 15 ]

Vaikeissa tapauksissa turvaudu lääkehoitoon. Se suoritetaan vain lääkärin määräyksellä ja lääkärin valvonnassa, itsehoito on ehdottomasti poissuljettu, koska psykotrooppiset lääkkeet aiheuttavat paljon sivuvaikutuksia, riippuvuutta ja vieroitusoireita (depersonalisaation lääkehoito). Voit turvautua homeopaattiseen hoitoon. Vaihtoehtolääketieteessä käytetyt lääkkeet eivät ole myrkyllisiä, ja oikein määrätty hoito voi olla erittäin tehokasta. Se on kuitenkin myös suoritettava asiantuntijan valvonnassa.

Psykoterapia antaa hyvän vaikutuksen. Sitä käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä lääkityksen kanssa. Psykoterapeutti voi antaa suosituksia joidenkin itsehoitomenetelmien käytöstä kotona. Yleisesti ottaen ongelmaa ei voida ratkaista ilman potilaan omaa halua ja ponnisteluja.

Tapauksissa, joissa autometamorfopsian syynä on mielenterveys- tai somaattinen sairaus, on välttämätöntä hoitaa taustalla olevaa sairautta. Kun se on parantunut, tai skitsofrenian tai epilepsian tapauksissa, kun vakaa remissio on saavutettu, kehojärjestelmän häiriön oireet häviävät, yleensä ensin.

Liisa Ihmemaassa -oireyhtymään (AIWS) ei ole todistetusti tehokasta hoitoa, mutta häiriön mahdollisiin syihin kohdistettuja hoito-ohjelmia käytetään tilan lievittämiseen. Krooniset AIWS-tapaukset ovat täysin hoitamattomia. Häiriöstä kärsivällä henkilöllä voi olla vääristymiä ja hallusinaatioita useita kertoja päivässä. On totta, että henkilö voi olla peloissaan, levoton ja paniikkiin joutunut. Nämä oireet eivät ole haitallisia tai vaarallisia, ja ne todennäköisesti häviävät ajan myötä.

Montelukastin, mastosolujen stabiloijan, [ 16 ] käytön yhteydessä on raportoitu AIWS-tapauksia. Lisäksi AIWS on yhdistetty Lymen tautiin [ 17 ], mononukleoosiin [ 18 ] ja H1N1-influenssainfektioon [ 19 ], [ 20 ]. Tämän yhteyden selvittämistä koskevia lisätutkimuksia ei ole vielä suljettu pois.

Yleisesti ottaen hoitosuunnitelma koostuu migreenin ehkäisystä (kouristuksia estävät lääkkeet, masennuslääkkeet, kalsiumkanavan salpaajat ja beetasalpaajat). Migreenin hoitoon sopiva ruokavalio tarjoaa valtavasti helpotusta.

Täydellinen remissio saavutettiin 46,7 %:lla kaikista potilaista ja osittainen tai tilapäinen remissio 11,3 %:lla. Kroonisissa sairauksissa, kuten epilepsia ja migreeni, täydellinen remissio saavutettiin hyvin harvoin.[ 21 ]

Ennaltaehkäisy

Itsetuntohäiriöiden ehkäisemiseksi ja uusiutumisten ehkäisemiseksi on suositeltavaa analysoida ja mukauttaa asenteesi maailmaan, pyyntöihisi, optimoida tavoitteesi ja päämääräsi todellisten mahdollisuuksien mukaisesti. Tuo elämääsi enemmän positiivisuutta, löydä mieleisesi aktiviteetti, lisää fyysistä aktiivisuutta. On todettu, että fyysinen aktiivisuus edistää endogeenisten masennuslääkkeiden tuotantoa. On hyödyllistä käydä läpi rationaalinen psykoterapia. Samaan aikaan kukaan ei ole peruuttanut rationaalisen ravitsemuksen ja huonojen tapojen puuttumisen etuja.

Joissakin tapauksissa, kun mielenterveyshäiriö johtui psykoaktiivisten aineiden käytöstä, on tarpeen muuttaa sosiaalista piiriä ja mahdollisuuksien mukaan asuinpaikkaa.

Ennuste

Autometamorfopsia neuroottisena stressinjälkeisenä häiriönä on ennusteellisesti suotuisa. Ihmisillä, jotka ovat ryhtyneet toimenpiteisiin patologisten ilmentymien poistamiseksi lähes välittömästi, on kaikki mahdollisuudet selviytyä tilanteesta nopeasti. Ennuste riippuu lähes aina potilaan omasta halusta ja ponnisteluista.

Pitkälle edenneissä tapauksissa autometamorfopsiaa voi olla vaikea parantaa; joissakin tapauksissa häiriö muuttuu krooniseksi ja toistuvaksi, ja sen taustalla kehittyy komplikaatioita. On kuitenkin syytä huomata, että neuroottisen alkuperän autometamorfopsiassa ei havaita merkittäviä persoonallisuuden muutoksia.

Jos skitsofrenian, epilepsian, orgaanisten aivopatologioiden jne. oirekompleksissa havaitaan kehon rakenteen häiriö, toipumisnäkymät riippuvat taustalla olevan sairauden ennusteesta.