Beeta-kuoriongonadotropiini veressä

Veren seerumin beeta-koriongonadotropiinin pitoisuuden viitearvot (normaalit): aikuiset - enintään 5 IU/ml; raskauden aikana 7–10 päivää - yli 15 IU/ml, 30 päivää - 100–5000 IU/ml, 10 viikkoa - 50 000–140 000 IU/ml, 16 viikkoa - 10 000–50 000 IU/ml. Puoliintumisaika on keskimäärin 2,8 päivää.

Ihmisen istukkahormoni on hormoni, joka koostuu kahdesta toisiinsa ei-kovalenttisesti sitoutuneesta alayksiköstä, alfasta ja beetasta; alfa-alayksikkö on identtinen LH:n, FSH:n ja TSH:n alfa-alayksikön kanssa, beeta-alayksikkö on spesifinen ihmisen istukkahormonille.

Beeta-koriongonadotropiini on glykoproteiini, jota trofoblastien synkytiaalikerros erittää raskauden aikana. Se ylläpitää keltarauhasen toimintaa ja olemassaoloa sekä stimuloi alkionkehitystä. Se erittyy virtsaan. Beeta-koriongonadotropiinin havaitseminen veriseerumista on menetelmä raskauden ja sen kehityksen patologian varhaiseen diagnosointiin. Onkologiassa beeta-koriongonadotropiinin määritystä käytetään trofoblastisten ja sukusolukasvainten hoidon seurantaan. Beeta-koriongonadotropiinin puoliintumisaika on 3 päivää. Miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla beeta-koriongonadotropiinin pitoisuuden patologinen nousu on merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Sairaudet ja tilat, joissa beeta-koriongonadotropiinin pitoisuus veressä muuttuu

Lisääntynyt keskittyminen

• Raskaus
• Sukusolujen kasvaimet (korionepitelioomia)
• Hydatidiform-mooli
• Sikiön hermostoputken sulkeumat, Downin syndrooma
• Jos hedelmöitetty munasolu poistuu epätäydellisesti abortin aikana
• Trofoblastinen kasvain
• Kiveksen teratooma
• Monisikiöraskaus
• Vaihdevuodet
• Umpierityshäiriöt
• Seminoma

Vähentynyt keskittyminen

• Pitoisuuden lasku raskausvaiheeseen verrattuna osoittaa seuraavien tekijöiden esiintymistä:
  • kohdunulkoinen raskaus;
  • istukan vaurioituminen aikana
  • raskaus;
  • keskenmenon uhka

Munasarja- ja istukkasyövässä veren β-hCG-pitoisuuden määrityksen herkkyys on 100 %, istukkasyöpäkasvaimissa 97 %, ei-seminomatoosisissa germinoomissa 48–86 % ja seminoomassa 7–14 %. Lisääntynyttä β-koriongonadotropiinipitoisuutta havaitaan 100 %:lla trofoblastikasvaimia sairastavista potilaista ja 70 %:lla potilaista, joilla on synkytiotrofoblastielementtejä sisältäviä ei-seminomatoosisia kivesten kasvaimia.

Kivesten germinoomat ovat yleisimpiä onkologisia sairauksia nuorilla miehillä (20–34-vuotiaat). Koska kasvaimen histologinen tyyppi voi muuttua hoidon aikana, germinoomista suositellaan sekä β-CG:n että AFP:n yhdistelmämääritystä. Seminoomat, dysgerminoomat ja erilaistuneet teratoomat ovat aina AFP-negatiivisia, puhtaat ruskuaispussikasvaimet ovat aina AFP-positiivisia, kun taas karsinoomat tai yhdistelmäkasvaimet voivat endodermaalisten rakenteiden massasta riippuen olla joko AFP-positiivisia tai AFP-negatiivisia. Siten germinoomissa β-CG on tärkeämpi markkeri kuin AFP. AFP:n ja β-CG:n yhdistetty määritys on erityisen aiheellista germinoomien hoidossa. Näiden kahden markkerin profiilit eivät välttämättä ole yhteneväiset. AFP-pitoisuus laskee normaaliarvoihin viiden päivän kuluessa radikaalista leikkauksesta, mikä heijastaa kasvaimen kokonaismassan vähenemistä. Kemoterapian tai sädehoidon jälkeen AFP-pitoisuus heijastaa sitä vastoin vain AFP:tä tuottavien solujen määrän vähenemistä, ja koska germinoomien solukoostumus on sekoitettu, β-CG:n määritys on tarpeen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

AFP:n ja β-hCG:n yhdistetty määritys mahdollistaa 86 %:n herkkyyden ei-seminomatoottisten kivesten kasvainten uusiutumisten diagnosoinnissa. AFP:n ja/tai β-hCG:n pitoisuuden nousu viittaa (usein useita kuukausia aikaisemmin kuin muilla diagnostisilla menetelmillä) kasvaimen etenemiseen ja siten hoidon muuttamisen tarpeeseen. Aluksi korkeat AFP- ja β-hCG-arvot veressä viittaavat huonoon ennusteeseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]