Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Berkittin lymfooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Burkittin lymfooma on B-solulymfooma, jota esiintyy pääasiassa naisilla. Sillä on endeemisiä (afrikkalaisia), sporaadisia (ei-afrikkalaisia) ja immuunipuutokseen liittyviä muotoja.
Burkittin lymfooma on endeeminen Keski-Afrikassa ja se muodostaa jopa 30 % Yhdysvaltojen lapsuusiän lymfoomista. Afrikalle endeemiset muodot ilmenevät kasvojen luiden ja leuan vaurioina. Ei-afrikkalainen Burkittin lymfooma ilmenee vatsaontelon elinten vaurioina, jotka usein alkavat ileosekaaliläpän tai suolilieveen alueella. Aikuisilla munuaiset, munasarjat ja rintarauhaset ovat vaurioituneet; tauti voi aluksi olla laajalle levinnyt ja usein vaikuttaa maksaan, pernaan ja luuytimeen. Keskushermoston osallisuus kirjataan usein diagnoosin tekohetkellä tai taudin uusiutumisen yhteydessä.
Burkittin lymfooma on nopeimmin kasvava ihmisen kasvain, jolla on korkea monoklonaalisesti lisääntyvien B-solujen mitoottinen sykli ja tyypillisten hyvänlaatuisten makrofagien läsnäolo, joilla on "tähtitaivas"-ulkonäkö apoptoottisten pahanlaatuisten lymfosyyttien imeytymisen vuoksi. Geneettisiä translokaatioita määritetään, mukaan lukien C-myc-geeni kromosomissa 8 ja immunoglobuliinin raskasketju kromosomissa 14. Lymfooman endeemisessä muodossa tauti liittyy läheisesti Epstein-Barr-virukseen, mutta tämän viruksen rooli taudin etiologiassa on edelleen epäselvä.
Diagnoosi perustuu imusolmukkeen tai kudoksen biopsiaan muusta paikasta, jossa epäillään leesiota. Levinneisyysaste perustuu TT-kuvauksen, luuydinbiopsian, sytologian ja PET-kuvauksen tuloksiin.
Tarvittavat tutkimukset ja hoito tulee suorittaa mahdollisimman pian kasvaimen nopean kasvun vuoksi. CODOX-M/VAC-hoidon (syklofosfamidi, vinkristiini, doksorubisiini, metotreksaatti, ifosfamidi, etoposidi, sytarabiini) käyttö voi johtaa parantumiseen 90 %:lla lapsista ja aikuisista. Keskushermostovaurioiden estolääkitys on tarpeen. Tuumorilyysioireyhtymän kehittyminen on yleinen esiintyvyys hoidon aikana, joten on tarpeen suorittaa riittävä laskimonsisäinen nesteytys seuraamalla elektrolyyttitasoja (erityisesti K ja Ca) ja allopurinolin saantia.
Jos potilaalla on kasvaimen aiheuttama suolitukos ja kasvain poistetaan kokonaan eksploratiivisessa laparotomiassa, aggressiivisen kemoterapian lisäkuurit ovat aiheellisia. Jos alkuhoito epäonnistuu, salvage-hoito on usein tehotonta, mikä korostaa erittäin aggressiivisen alkuhoidon merkitystä.
[