Kannerin oireyhtymä

Kannerin oireyhtymä eli varhaislapsuuden autismi (ECA) on mielenterveyshäiriö, jossa lapsella on ongelmia kommunikoinnissa, sosiaalisessa havainnoinnissa ja alikehittyneessä tunneilmaisussa.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt Cannerin oireyhtymä

Nykyään Kannerin oireyhtymän tarkkoja syitä ei tunneta. Taudin uskotaan olevan perinnöllinen. Se voi ilmetä seuraavien riskitekijöiden vaikutuksesta:

• kohdunsisäiset infektiot;
• synnytyksen aikana tapahtuva tukehtuminen;
• lapsen synnytyksessä saama vamma - niska- tai päävamma.

[ 3 ], [ 4 ]

Synnyssä

Oireiden synnyn, kuten monien muidenkin psykopatioiden, patogeneesiä ei ole tutkittu. Taudin kehittymiselle "oireisen autismin" varjolla on useita mekanismeja, jotka voivat johtua aivoinfektioiden kehittymisestä tai enkefaliittisen tulehduksen jälkeisestä toipumisjaksosta (tätä oireyhtymää kutsutaan postenkefaliittiseksi autismiksi). Nykyään uskotaan, että ASD on skitsofrenian varhainen muoto, joka kehittyy lapsella kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Pojat kärsivät tästä taudista todennäköisemmin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet Cannerin oireyhtymä

Kannerin oireyhtymän oireita ovat seuraavat:

• Lapsi ei pysty ylläpitämään katsekontaktia ihmisiin, olivatpa he sitten vanhempia tai tuntemattomia;
• Hänen toimillaan on tietty järjestys, jossa toistetaan jatkuvasti yksitoikkoisia liikkeitä;
• Uhan ja vaaran ymmärrys sekä kyky arvioida tilannetta ovat puutteelliset;
• Ekolalia on monta kertaa toistettua höpötystä; normaalin puheen sijaan se matkii sen ääntä;
• Aggressiivinen käyttäytyminen läheisiä tai tuntemattomia kohtaan, jos he yrittävät ottaa häneen yhteyttä;
• Leikkien muokkaaminen omaan näkemykseen sopiviksi, hyväksyttyjen sääntöjen sivuuttaminen ja omien keksiminen, minkä vuoksi lapsi ei pysty leikkimään ikätovereiden kanssa;
• Potilas kommunikoi esineiden kanssa, mutta ei halua kommunikoida ihmisten kanssa;
• Mutismi, jota pidetään yhtenä tärkeimmistä oireista, tarkoittaa sitä, että lapsi pysyy itsepäisesti hiljaa eikä vastaa, kun joku puhuu hänelle tai yrittää puhua hänelle.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Ensimmäiset merkit

Kannerin oireyhtymän ensimmäiset merkit on helppo havaita, koska lapsi erottuu epätavallisesta käyttäytymisestään jo varhaisesta iästä lähtien - tunteiden heikko ilmaisu, usein tiettyihin esineisiin kiinnittyminen ja toimien toistuminen, hiljaisuus, yhteydenpidon kieltäytyminen. Eristäytyminen itsessään ei ole merkki kehitysvammaisuudesta, mutta juuri siitä tulee diagnostisen prosessin ilmeisin oire.

Komplikaatiot ja seuraukset

ASD:n seurauksena potilaan emotionaaliset yhteydet ja yhteydet yhteiskuntaan voivat katketa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostiikka Cannerin oireyhtymä

Kannerin oireyhtymän lisäksi lapsilla voi olla myös muita mielenterveyshäiriöitä, kuten neuroosi tai skitsofrenia, ja joillakin terveillä lapsilla voi myös olla autismille tyypillisiä oireita. Siksi, jos epäilyksiä herää, lapsi tulee viedä välittömästi lastenpsykiatrin tutkimukseen, jotta hän voi diagnosoida sairauden olemassaolon tai puuttumisen. Diagnoosin tekemiseen pelkkä psykiatrin tutkimus ei kuitenkaan usein riitä – tarvitaan myös neurologin, opettajan, lastenlääkärin ja psykologin tutkimus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testit

Joissakin tapauksissa diagnoosin tekemiseksi psykiatri tarvitsee tietoa sairaan lapsen yleisestä tilasta – tätä varten hän voi lähettää hänet virtsa- ja verikokeihin.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Muiden mielenterveysongelmien poissulkemiseksi ja diagnoosin vahvistamiseksi lääkärisi saattaa joutua suorittamaan aivosähkökäyrän (EEG) toimenpiteen.

Differentiaalinen diagnoosi

Kannerin oireyhtymä on erotettava Aspergerin oireyhtymästä, Rettin oireyhtymästä sekä kehitysvammaisuudesta ja aistihäiriöistä. On myös tärkeää erottaa autismikirjon häiriö skitsofrenian varhaisvaiheesta ja deprivaatio-oireyhtymästä (ns. hospitalismi).

Aspergerin ja Kannerin oireyhtymien vertailuominaisuudet

	Varhaislapsuuden autismi (Kannerin oireyhtymä)	Autistinen psykopatia (Aspergerin oireyhtymä)
Ensimmäiset poikkeamat	Yleensä elämän ensimmäisten kuukausien aikana	Merkittävät poikkeamat, jotka alkavat 3-vuotiaana
Visuaalinen yhteys muihin ihmisiin	Aluksi yleensä kääntyy poispäin, myöhemmin alkaa ottaa yhteyttä, mutta harvinaisissa tapauksissa; välttelevä ja lyhytaikainen reaktio	Harvinaisissa tapauksissa ja lyhyen aikaa
Puhetaitoja	Alkaa puhua myöhään, puhe on heikosti kehittynyt (noin 50 % sairaista lapsista) Vakava viive puheenkehityksessä Ekolalia havaitaan (puheen kommunikatiivinen toiminta on heikentynyt)	Puhetaito kehittyy varhain Oikea ja lukutaitoinen puhe kehittyy varhain Puhetta käytetään kommunikointiin, mutta rikkomuksia on edelleen - puhe on spontaania
Henkiset kyvyt	Älykkyyden spesifinen rakenne, kyvyt ovat merkittävästi heikentyneet	Useimmissa tapauksissa älykkyys on korkea tai keskimääräistä parempi
Motoriset taidot	Rikkomuksia ei ole, ellei ole samanaikaista sairautta.	Motoriset ongelmat - koordinaation puute, kömpelyys, ahkeruus

Hoito Cannerin oireyhtymä

On erittäin tärkeää tarjota lapselle erityisopettajien opettamia luokkia. Kannerin oireyhtymään ei liity kehitysvammaisuutta, mutta tunne-elämän häiriöiden vuoksi nämä lapset eivät voi opiskella vakio-ohjelman mukaisesti. Yhdessä lääkäreiden kanssa opettajan on valittava lapselle sopiva oppimismenetelmä sekä yksilöllinen ohjelma, jossa kaikkia hänen kykyjään hyödynnetään maksimaalisesti.

Lapsen ja psykologin välinen kommunikaatio on myös tärkeää, koska erilaiset psykologiset menetelmät voivat auttaa kehittämään sosiaalisia kommunikaatiotaitoja ja opettaa sopeutumaan ryhmään. Autistisille on olemassa erityismenetelmiä, esimerkiksi holding-terapia (menetelmä, jossa käytetään pakotettuja halauksia), joka auttaa vahvistamaan sairaan lapsen ja hänen vanhempiensa välistä emotionaalista yhteyttä.

Kennerin oireyhtymää sairastavan lapsen ruokavalioon on myös kiinnitettävä erityistä huomiota – tällaiset lapset tarvitsevat erityisruokavalion. Koska heillä on ruoansulatusentsyymien toiminnan häiriö, elimistön kyky hajottaa tiettyjä jauhotuotteissa ja maidossa olevia proteiineja on heikentynyt. Tämän vuoksi potilaan tulisi rajoittaa maitotuotteiden ja jauhotuotteiden kulutusta.

Myös pienen autistisen henkilön perheen osallistuminen kuntoutusprosessiin on erittäin tärkeää. Vanhempien ei tule osoittaa väärinymmärrystä tai kylmyyttä lasta kohtaan, sillä se vaikuttaa negatiivisesti hoitoprosessiin. Lasta tulisi ympäröidä huolenpidolla, rakkaudella ja tuella – tämä edistää merkittävästi potilaan tilan paranemista.

Terapiamenetelmiin kuuluvat myös psykologisen tuen kehittämiskurssit, joita toteutetaan sekä yksilöllisesti että ryhmissä:

• puheterapeutin kanssa pidetyt tunnit;
• terapeuttiset fysioterapiaharjoitukset;
• lääketieteellisen työn menettelytavat;
• tanssia, musiikkia ja piirtämistä.

Lääkkeet

Monet lääkärit ovat hyvin varovaisia määrätessään psykotrooppisia lääkkeitä autistisille, koska ei ole luotettavaa tietoa siitä, että niillä olisi positiivinen vaikutus potilaaseen. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää, jos lapsi on ylikiihtynyt, yrittää vahingoittaa itseään fyysisesti ja hänellä on univaikeuksia. Näissä tapauksissa hoitoon käytetään masennuslääkkeitä (amitriptyliini) ja neuroleptejä (pieninä annoksina) - yleensä Sonapaxia, Haloperidolia, Rispoleptia.

Myös lääkehoidon prosessissa käytetään lääkkeitä, jotka parantavat aivokudoksen aineenvaihduntaa (nämä ovat Aminalon, Cerebrolysin sekä glutamiinihappo) ja nootrooppisia aineita (Nootropil).

Vitamiinit ja fysioterapia

Vitamiinihoito voi myös parantaa potilaan tilaa. Kannerin oireyhtymän hoitoon käytetään B-, C- ja PP-ryhmien vitamiineja.

Myös fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä suoritetaan - magneettiterapiaa, vesihoitoa, elektroforeesia. Lapset tekevät myös liikuntaa ja saavat tarvittavan fyysisen kuormituksen.

Kansanlääkkeet

Autistisen henkilön rauhoittamiseksi suositellaan joskus jauhetun muskottipähkinän käyttöä, koska se auttaa parantamaan aivojen verenkiertoa ja sillä on rauhoittava vaikutus. On tarpeen ottaa pieni annos tätä ainesosaa ja liuottaa se pieneen määrään maitoa. On kuitenkin muistettava, että pähkinä sisältää safrolia (psykotrooppinen aine), joten on parempi olla käyttämättä tätä kansanhoitomenetelmää ilman lääkärin konsultointia.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Yrttihoito

Lääkärin kanssa neuvoteltuasi voit käyttää rauhoittavia yrttiuutteita apuhoitomenetelmänä.

Yrttien kanssa hoidettaessa voit käyttää kenttäkasvin, sitruunamelissan ja ginkgo biloba -kasvin lehtien keitosta. Tämä lääke valmistetaan seuraavasti: kaada 5 g murskattuja aineksia 250 ml:aan vettä ja keitä noin 10–15 minuuttia, sitten jäähdytä. Juo keitosta 3 kertaa päivässä (25–30 minuuttia ennen aterioita) 1–2 rkl.

Ennaltaehkäisy

Kannerin oireyhtymän estämiseksi lapsella ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä menetelmiä. Mutta taudin mahdollista riskiä on mahdollista vähentää, jos tulevat vanhemmat suhtautuvat raskauden suunnitteluprosessiin vakavasti. Jo ennen raskautta on tarpeen käydä asiantuntijoiden tarkastuksessa kroonisten sairauksien tai infektioiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi. Raskaana olevan naisen tulisi myös käydä säännöllisesti naistentautien konsultaatiossa, ylläpitää terveellisiä elämäntapoja ja välttää kosketusta tartuntatautipotilaiden kanssa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ennuste

Vain lasta säännöllisesti tarkkaileva hoitava lääkäri voi tehdä ennusteen potilaan tulevasta tilasta. On monia tapauksia, jotka osoittavat, että laadukkaalla hoidolla Kannerin oireyhtymä, edes taudin vaikeassa muodossa, ei estä potilasta kehittymästä, ja tehokkaasti valitulla hoidolla voidaan tehdä taudin heikot oireet lähes näkymättömiksi.

[ 32 ]