Dexalgin

Tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin käytetään aktiivisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joiden tyypillinen edustaja on Dexalgin.

Dexalgin on propionihapon johdannaisiin kuuluva lääke, jonka vaikuttava aine on deksketoprofeeni. Lääke poistaa tehokkaasti nivel- ja lihaskipuja, mukaan lukien reumaattiset kivut.

[ 1 ]

Viitteitä Dexalgin

Dexalginia käytetään lievän tai kohtalaisen kivun oireenmukaiseen lievitykseen:

• lihaskipuun;
• nivelkipuun;
• kivuliaisiin tuntemuksiin kuukautisten aikana naisilla;
• hammassärkyyn.

Julkaisumuoto

Dexalgin on valkoinen kalvopäällysteinen tabletti, jossa on jakoviiva molemmilla puolilla.

Tabletit on pakattu läpipainopakkaukseen, 10 kappaletta per läpipainopakkaus.

Pahvipakkaus voi sisältää yhden, kolme tai viisi läpipainopakkausta sekä lääketieteelliset ohjeet lääkkeen käyttöön.

Dexalgin luokitellaan lääkkeeksi, jota myydään apteekeissa vain lääkärin määräyksellä.

Farmakodynamiikka

Dexalgin-lääkkeen vaikuttava aine on propionihapon suola, jolla on kipua lievittäviä, tulehdusta estäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia. Dexalginin luokka on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Dexalginin vaikutus selittyy prostaglandiinien tuotannon vähenemisellä syklo-oksigenaasin estolla. Esimerkiksi arakidonihapon muuttuminen syklisiksi endoperoksideiksi pgg² ja pgh² estyy, mikä edistää prostaglandiinien pge¹, pge², pgf²ª, pgd², prostasykliinin pgi² ja tromboksaanien txa² ja txb² muodostumista.

Muun muassa prostaglandiinien tuotannon estäminen vaikuttaa muihin tulehdusprosessin tekijöihin, kuten kiniineihin. Tämä voi vaikuttaa lääkkeen pääominaisuuksiin. Vaikuttavan aineen estävä kyky syklogenaasi-isoentsyymeihin nähden havaittiin eläin- ja ihmiskokeissa. Kokeiden aikana osoitettiin, että vaikuttavalla deksketoprofeenilla on voimakas kipua lievittävä ominaisuus, joka ilmenee puoli tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen ja kestää noin 5 tuntia.

Farmakokinetiikkaa

Dexalgin-tablettien sisäisen käytön jälkeen lääkkeen maksimipitoisuus veressä havaitaan noin puolessa tunnissa. Vaikuttavan aineen jakautuminen ja puoliintumisaika voivat olla vastaavasti 35 minuuttia ja 2 tuntia. Yhteys plasman proteiineihin on korkea, noin 99%.

Vaikuttava aine deksketoprofeeni erittyy virtsateiden kautta. Lääkkeen biologinen hyötyosuus ei muutu Dexalginin antotiheyden mukaan. Lääke ei kerry elimistön kudoksiin ja nesteisiin.

Tablettien ottaminen ei ole riippuvainen ruoan saannista, mutta ruokamassojen läsnäolo mahassa vähentää lääkkeen maksimaalista pitoisuutta ja hidastaa myös sen imeytymisnopeutta.

[ 2 ]

Annostus ja antotapa

Dexalginia määrätään ottaen huomioon kivun voimakkuus ja vakavuus. Lääkkeen vakiomäärä on puoli tablettia 4-6 tunnin välein tai koko tabletti 8 tunnin välein. Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen määrä on enintään kolme 25 mg:n tablettia.

Dexalginia ei tule käyttää pitkään - se on oireenmukainen lääke, jota käytetään vain tärkeimmän kipuoireen lievittämiseen.

Parhaan tuloksen saavuttamiseksi Dexalgin otetaan puoli tuntia ennen aterioita.

Iäkkäille ja seniileille potilaille ei suositella yli kahden Dexalgin-tablettin ottamista päivässä.

Lääkkeen annostusta lapsille ei ole määritetty, koska sitä ei suositella lapsille.

[ 4 ]

Käyttö Dexalgin raskauden aikana

Dexalginia ei käytetä raskauden kolmannella kolmanneksella eikä imetyksen aikana.

Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana lääkkeen käyttö on sallittua, mutta vain kiireellisissä tapauksissa. Tässä tapauksessa annoksen tulee olla erittäin pieni, ja sen saa määrätä vain lääkäri.

Prostaglandiinien tuotannon estäminen voi vaikuttaa negatiivisesti raskauden kulkuun ja syntymättömän lapsen kehitykseen. Tutkimusten mukaan Dexalgin voi raskauden missä tahansa vaiheessa lisätä keskenmenon riskiä sekä sydänvikoja ja sikiön gastroskiisiä.

Raskautta suunniteltaessa on myös suositeltavaa ottaa lääkettä erittäin pieninä annoksina tai lopettaa sen käyttö kokonaan.

Kolmannella kolmanneksella Dexalginin käytön aikana voi esiintyä seuraavia poikkeamia:

• sydän- ja verisuoniperäinen myrkytys;
• munuaisten toimintahäiriö.

Myöhemmissä vaiheissa naisella voi esiintyä lisääntynyttä verenvuodon kestoa, vaikka lääkettä käytettäisiin pienimmällä annoksella. Lisäksi joskus kohdun supistumistoiminto heikkenee, mikä uhkaa viivästyttää synnytystä.

Dexalginin erittymisestä rintamaitoon ei ole tietoa.

Vasta

Dexalginia ei ole määrätty:

• jos on yliherkkyyttä lääkkeen ainesosille sekä muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
• mahahaavan akuutissa vaiheessa, epäiltynä mahahaavaverenvuodolla, kroonisella dyspepsialla;
• erilaisiin verenvuototyyppeihin ja lisääntyneeseen verenvuoto-oireyhtymään;
• epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin hoitoon;
• keuhkoastman hoitoon;
• dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan yhteydessä;
• munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (jos kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml minuutissa);
• maksan vajaatoiminnan yhteydessä;
• erilaisiin veren hyytymisprosessien häiriöihin;
• raskauden kolmannella kolmanneksella ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset Dexalgin

Dexalgin-hoidon aikana voi esiintyä tiettyjä sivuvaikutuksia:

• verihiutaleiden määrän väheneminen veressä;
• allergiset reaktiot, Quincken turvotus;
• ruokahaluttomuus;
• unihäiriöt, ahdistuneisuus;
• päänsärky, raajojen tunnottomuus, pyörtyminen;
• näön hämärtyminen;
• huimaus, tinnitus;
• lisääntynyt syke;
• verenpaineen nousu tai lasku;
• keuhkoputkien supistuminen;
• dyspepsia, vatsakipu, lisääntynyt kaasunmuodostus, jano, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haiman tulehdus;
• hepatiitti;
• ihottuma, hyperhidroosi;
• selkäkipu;
• nefroottinen oireyhtymä;
• kuukautiskierron häiriöt, eturauhasen toimintahäiriöt;
• väsymyksen tunne, myasthenia, yleinen epämukavuuden tunne.

[ 3 ]

Yliannos

Suuria Dexalgin-annoksia käytettäessä sivuvaikutusten odotetaan lisääntyvän. Ruoansulatuskanavan ja hermoston häiriöitä voi esiintyä.

Jos Dexalgin-tabletteja niellään vahingossa, suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Aktiivihiilen saanti on pakollista.

Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää hemodialyysiä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei-toivotut lääkeyhdistelmät:

• Dexalgin ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - lisäävät peptisen haavauman kehittymisen riskiä;
• Deksalgin ja antikoagulantit – lisäävät verenvuotoriskiä;
• Deksalgiini ja kortikosteroidilääkkeet - lisäävät ruoansulatuskanavan vaurioitumisriskiä;
• Deksalgin ja litiumpohjaiset lääkkeet – munuaisiin kohdistuvia myrkyllisiä vaikutuksia havaitaan;
• Deksalgiini ja suuret metotreksaattiannokset - havaittiin myrkyllisiä vaikutuksia verenkiertoelimistöön;
• Deksalgin ja sulfonamidit – lisääntynyt kehon myrkyllisyys.

Dexalginin ja diureettien, aminoglykosidien, pentoksifylliinin, tsidovudiinin, sulfonyyliureapohjaisten lääkkeiden, beetasalpaajien, siklosporiinin, trombolyyttien, probenesidin, sydänglykosidien, kinoliinien ja mifepristonin yhdistelmiä käytetään varoen ja lääkärin valvonnassa.

[ 5 ], [ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Dexalginia voidaan säilyttää jopa +30 °C:n lämpötilassa. Lääke tulee säilyttää alkuperäispakkauksessaan lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Dexalginia säilytetään enintään 2 vuotta.

[ 7 ]