Dermoidikysta

Dermoidikysti, dermoidi (dermoidi) on hyvänlaatuinen muodostuma, joka kuuluu koristoomien (teratomojen) ryhmään. Ontelokysti muodostuu, kun alkiokerrosten erilaistumattomat elementit siirtyvät ihon alle, ja se sisältää osia ektodermista, karvatupista, pigmenttisoluista ja talirauhasista.

Dermoidit, kypsät teratoomat, muodostuvat, kun alkionkehitys (alkionkehitys) häiriintyy, ja ne muodostuvat sikiön kehon kehittyvien osien, alkionsiteiden, taitosten linjoja pitkin, joissa on kaikki edellytykset alkiokerrosten erottumiselle ja kertymiselle.

Useimmiten dermoidikysta sijaitsee päänahassa, silmäkuopassa, suuontelossa, kaulassa, munasarjoissa, retroperitoneaalisessa ja lantion alueella, pararektaalisessa kudoksessa, harvemmin munuaisissa ja maksassa, aivoissa. Dermoiditeratooma on yleensä kooltaan pieni, mutta voi saavuttaa 10–15 senttimetrin tai suuremman koon, sillä on pyöreä muoto, useimmiten yksikammioinen, joka sisältää osia kehittymättömistä karvatupista, talirauhasista, ihosta, luukudoksesta ja kiteytyneestä kolesterolista. Kysta kehittyy hyvin hitaasti, sillä ei ole erityisiä oireita, ja sille on ominaista hyvänlaatuinen ja suotuisa kulku. Suuri dermoidi voi kuitenkin häiritä lähellä olevien elinten toimintaa niihin kohdistuvan paineen vuoksi, ja lisäksi jopa 8 % diagnosoiduista dermoidikystoista muuttuu pahanlaatuiseksi eli niistä kehittyy epiteeliooma - levyepiteelikarsinooma.

[ 1 ]

Dermoidikystan syyt

Dermoidikystojen etiologiaa ja syitä tutkitaan edelleen, ja lääkärit ohjaavat pääasiassa useita hypoteeseja. Uskotaan, että dermoidit muodostuvat alkionkehityksen rikkoutumisen seurauksena, kun kaikkien kolmen folian alkion kerroksen - alkiokerroksen - osat säilyvät munasarjojen stroomassa. Kasvain kehittyy missä tahansa iässä, eikä sen kasvua provosoivia dermoidikystojen syitä ole vielä selvitetty. Traumaattisten, hormonaalisten tekijöiden versioita on kuitenkin kliinisesti vahvistettu, eli dermoidi voi kehittyä iskun, vatsakalvon vaurion tai hormonaalisten muutosten - murrosiän, vaihdevuosien - seurauksena. Perinnöllistä tekijää ei vielä pidetä tilastollisesti vahvistettuna, vaikka geneetikot jatkavat alkionkehityksen epäonnistumisen ilmiön ja sen yhteyden kystojen muodostumiseen tutkimista.

Dermoidimuodostelmien etiologian ja patogeneesin tutkimuksen historia alkoi 1800-luvulla eläinlääketieteen myötä, kun kuuluisa eläinlääkäri Leblen alkoi tutkia hevosen aivoista löytynyttä karvatupilla täytettyä kystaa. Myöhemmin dermoidikystojen kuvaus yleistyi "ihmislääketieteessä", ja lääkärit alkoivat tutkia tarkasti hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka koostuivat lapsivesijuosteiden jäännösosista. Nykyisten tietojen mukaan dermoidikystat muodostavat noin 15 % kaikista kystisistä muodostumista, ja ne selittyvät etiologisesti yleisesti hyväksytyllä teorialla heikentyneestä alkionkehityksestä kolmessa variantissa.

Seuraavat yleiset dermoidikystien syyt tunnistetaan:

• Sukusolujen erottuminen ja niiden kertyminen kudoserotaatiovyöhykkeille alkiovaiheessa (2–8 viikkoa).
• Blastomeerin irtoaminen varhaisimmassa vaiheessa – munasolun jakautumisen aikana, myöhemmin erotetusta blastomeerista muodostuvat kolmen alkiokerroksen elementit.
• Bigerminaalinen (bigerminale) versio – tsygootin (hedelmöittyneen munasolun) jakautumisen alkuvaiheiden rikkominen tai kaksosalkion kehityksen patologia.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Raskaus ja dermoidikysta

Yleensä ensimmäinen raskaus ja dermoidikysta havaitaan samanaikaisesti, eli dermoidi voidaan havaita raskaana olevan naisen ultraäänitutkimuksessa. Jos kypsä teratooma on pieni, sen koko ei ylitä 10 senttimetriä, kasvainta tarkkaillaan, eikä leikkausta, mukaan lukien laparoskopiaa, suoriteta. Dermoidikysta, joka ei häiritse lähellä olevien elinten toimintaa eikä kasva raskauden aikana, poistetaan synnytyksen jälkeen tai keisarileikkauksen aikana.

Uskotaan, että raskaus ja dermoidikystat ovat varsin yhteensopivia keskenään; tilastojen mukaan munasarjojen hyvänlaatuisten muodostumien kokonaismäärästä dermoidit muodostavat jopa 45% ja vain 20% niistä poistetaan raskauden aikana.

Dermoidikysta ei useimmiten vaikuta sikiöön ja itse raskausprosessiin, mutta hormonaaliset muutokset ja elinten siirtyminen voivat provosoida sen kasvua ja aiheuttaa komplikaatioita - kystan vääntymistä, kuristumista ja repeämistä. Monimutkainen dermoidikysta yritetään poistaa laparoskooppisesti, mutta aikaisintaan 16 viikon kuluttua. Erityistapaus on suuri kysta, sen vääntyminen tai kuristuminen, jonka seurauksena kehittyy nekroosi ja "akuutin vatsan" klinikka, tällainen kasvain poistetaan kiireellisesti.

On myös tarpeen kumota raskaana olevien naisten keskuudessa erittäin suosittu myytti: dermoidikysta ei periaatteessa häviä missään olosuhteissa. Raskaus, kansanhoito tai lääkkeet eivät pysty neutraloimaan dermoidia, joten jos kysta ei häirinnyt lapsen kantamista, se on silti poistettava synnytyksen jälkeen.

Useimmiten dermoidien poistamiseen käytetään hellävaraista, minimaalisesti invasiivista menetelmää – laparoskopiaa; transvaginaalista menetelmää käytetään harvemmin.

Dermoidikystan oireet

Pieni dermoidi ei yleensä ilmene kliinisesti, mikä johtuu sen hitaasta kehityksestä ja lokalisoinnista. Pohjimmiltaan dermoidikystan oireet alkavat näkyä, kun muodostuma kasvaa yli 5-10 senttimetriä, märkii, tulehtuu tai aiheuttaa painetta naapurielimille, harvemmin se ilmenee kosmeettisena vikana. Useimmiten dermoidikystan oireet ovat näkyvissä, jos kasvain sijaitsee päänahassa, ja sitä on vaikea olla huomaamatta, varsinkin lapsilla. Muissa tapauksissa dermoidi diagnosoidaan satunnaisen tai rutiinitutkimuksen aikana tai kystan pahenemisen, märkimisen tai vääntymisen aikana.

• Dermoidinen munasarjakysta. Yli 10–15 senttimetrin kokoinen kasvain siirtyy tai aiheuttaa painetta lähellä oleville elimille, mikä ilmenee jatkuvana vetämisenä, särkevänä kipuna alavatsassa. Vatsaontelo on jännittynyt, vatsa on suurentunut, ruoansulatusprosessi häiriintyy, virtsaaminen tihenee. Tulehtunut, märkäinen kysta voi aiheuttaa ruumiinlämmön nousua, voimakasta vatsakipua, kystan vääntyminen tai repeäminen ilmenee kliinisesti "akuutin vatsan" oireina.
• Kehityksen alkuvaiheessa pararektaalinen dermoidi ei ilmene erityisillä oireilla. Dermoidikystan oireet ovat selvempiä, jos kysta alkaa painaa peräsuolen luumenia aiheuttaen vaikeuksia ja kipua ulostamisen aikana. Tyypillinen merkki on nauhamainen uloste.
• Välikarsinan dermoidikysta kehittyy oireettomasti ja se voidaan havaita röntgenkuvauksessa rutiini- tai satunnaistutkimuksessa. Kliininen kuva on havaittavissa vain silloin, kun kasvain painaa sydänpussia, henkitorvea, keuhkoja tai aiheuttaa perkutaanisen fistulan. Hengenahdistusta, kuivaa yskää, ihon syanoosia, ohimenevää takykardiaa esiintyy jatkuvasti, ja jos kasvain on suuri, kysta työntyy rintakehän etuseinämään.

Miltä dermoidikysta näyttää?

Ulkoista muodostumista on helpoin kuvailla, vaikka sisäiset kystat eroavat vain vähän ulkoisista - sisällön, koostumuksen ja kapselin tiheyden suhteen ne ovat lähes identtisiä toistensa kanssa.

Klassinen dermoidi on tiheän kapselin ympäröimä ontelo, jonka koko vaihtelee pienestä herneestä 15-20 senttimetriin. Yleensä dermoidimuodostelma koostuu yhdestä kammiosta (ontelosta), joka on täynnä tiheää tai pehmeää keratinisoituneiden osien, hikirauhasten, karvatuppien, talirauhasten, epidermiksen hiukkasten ja luun sisältöä. Dermoidikystat kasvavat hyvin hitaasti, mutta niiden kasvu voidaan pysäyttää vain leikkauksella; kysta ei koskaan häviä eikä pienene kooltaan. Viimeisten kymmenen vuoden aikana dermoidien pahanlaatuisuustapaukset ovat yleistyneet, erityisesti jos ne sijaitsevat lantion elimissä tai vatsakalvossa.

Miltä dermoidikysta näyttää? Se riippuu sijainnista:

• Pään alue:
  • Nenänvarsi.
  • Silmäluomet.
  • Huulet (suun pehmytkudokset).
  • Kaula (alaleuan alla).
  • Nasolabiaaliset taitokset.
  • Pään takaosa.
  • Silmäkudos, silmäkuopan ympärillä.
  • Korvat.
  • Nenänielun (dermoidipolyyppien muodossa).
  • Harvoin - temppelialue.
• Muut kehon osat, sisäelimet:
  • Vatsa.
  • Pakarat.
  • Munasarjat.
  • Etumainen välikarsina.

Dermoidimuodostelma voi muodostua luukudokseen, jolloin se näyttää pieneltä koveralta kuopalta, jolla on selkeät reunat. Dermoidit ovat myös hyvin samankaltaisia kuin ateromat, mutta toisin kuin ne, ne ovat tiheämpiä eivätkä ole sulautuneet ihoon, liikkuvampia ja niillä on selkeät rajat.

Munasarjojen dermoidikysti

Munasarjan dermoidikystaa pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, joka voi muuttua pahanlaatuiseksi vain 1,5–2 prosentissa kaikista diagnosoiduista tapauksista. Munasarjakudokseen muodostunut kypsä teratooma näyttää tiheältä kapselilta, joka sisältää alkion elementtejä – rasvaista kudosta, talirauhaskudosta, hiuspartikkeleita, luuta ja keratinisoituneita sulkeumia. Kapselin koostumus on melko tiheä, sitä ympäröi hyytelömäinen neste, ja kystan koko voi vaihdella muutamasta senttimetristä 15–20 cm:iin. Dermoidikystan etiologia on epäselvä, mutta se liittyy todennäköisimmin patologiseen alkionkehitykseen alkion elinten muodostumisvaiheessa. Lisäksi kypsä teratooma kehittyy ja kasvaa ultraäänellä näkyväksi muodostelmaksi hormonaalisten muutosten aikana – murrosiän tai vaihdevuosien aikana. Dermoidikysta diagnosoidaan rutiinitutkimusten ja raskauden rekisteröinnin yhteydessä, ja tilastojen mukaan se muodostaa 20 % kaikista kystoista ja jopa 45 % kaikista naisen kehon hyvänlaatuisista kasvaimista. Taudin kulku ja ennuste ovat suotuisat, ja kystaa hoidetaan vain leikkauksella.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kulmaharjanteen dermoidikysti

Kulmakarvan kypsä teratooma on synnynnäinen sidekudoksen kasvain, joka diagnosoidaan varhain. Kulmakarvan dermoidikysta muuttaa kasvojen pehmytkudoksia ja paikantuu nenänvarren alueelle, kulmakarvojen yläpuolelle, otsan keskelle lähempänä nenää ja nenänvarrelle.

Leuan ja leukojen dermoidikystan kliininen kuva on aina tuntemusten perusteella epäspesifinen, mutta havaintojen perusteella visuaalisesti selkeä. Kulmakarvan dermoidikysta on yksi helpoimmin diagnosoitavista kasvaimista, koska sillä on tyypillinen sijainti ja se määritellään kasvojen ulkoiseksi epämuodostumaksi varhaisessa vaiheessa, yleensä imeväiässä. Usein dermoidi voi olla hyvin pieni ja ilmeinen, ja se alkaa kehittyä nopeasti murrosiässä, mikä on erityisen tyypillistä pojille. Kysta on kosketettaessa liikkuva, ei ole kiinnittynyt ihoon, hikoileva, selkeästi määritelty ja käytännössä kivuton tunnusteltaessa. Kipu voi ilmetä tulehduksen merkkinä, kystan märkimisestä, tällaisissa tapauksissa myös ympäröivä iho on tulehtunut, ja keho reagoi infektioon yleisillä oireilla - kuumeesta pahoinvointiin, huimaukseen ja heikkouteen.

Dermoidikysta on poistettava kirurgisesti; jos tätä ei tehdä ajoissa, dermoidi voi muuttaa nenän sillan luukudosta ja muodostaa paitsi kosmeettisen vian, myös sisäisiä patologisia muutoksia aivoissa ja nenänielun alueella.

[ 8 ], [ 9 ]

Silmän dermoidinen kysta

Silmän dermoidikysta eli koristooma on hyvänlaatuinen kasvain, useimmiten synnynnäinen. Silmän dermoidikysta sijaitsee kiertoradan yläosassa – yläsivulla – ja ilmenee vaihtelevan kokoisena kasvaimena yläluomen alueella. Paljon harvemmin dermoidikysta sijaitsee silmänurkkien keskellä, eikä sitä juurikaan esiinny alaluomen alueella. Silmän dermoidikystaa ei kutsuta vahingossa epibulbaariseksi, sillä 90 %:ssa tapauksista se sijaitsee silmämunan (epibulbaris) yläpuolella – sarveiskalvossa, kovakalvossa ja silmämunassa, erittäin harvoin – sarveiskalvolla.

Silmän hyvänlaatuinen dermoidi on pyöreän muotoinen, näyttää tiheältä, melko liikkuvalta kapselilta, joka ei ole kiinnittynyt ihoon, kystan varsi suuntautuu kiertoradan luukudokseen. Muodostuminen kehittyy oireettomasti epämukavuuden suhteen, se on kivuton, mutta koon kasvaessa se voi aiheuttaa patologisen poikkeavuuden - mikroftalmoksen tai silmän koon pienenemisen, ablyopian - erilaisia näköhäiriöitä normaalissa silmässä, joita ei korjata laseilla ("laiska" silmä).

Silmän dermoidikysti muodostuu alkionkehityksen alkuvaiheessa, jopa 7. viikkoon asti. Kasvain on kapselin muodossa oleva kudosrudimenttien rykelmä, jossa on kystistä iho- ja hiuspartikkelisisältöä. Nämä karvat ovat usein näkyvissä kystan pinnalla ja häiritsevät paitsi näköä, myös ovat melko epämiellyttävä kosmeettinen vika.

Yleensä silmän dermoidiset koristoomat diagnosoidaan varhain niiden visuaalisen ilmeisyyden vuoksi. Ainoa pieni vaikeus on dermoidin ja aterooman, aivotyrän, erottaminen toisistaan. Dermoidille on ominaista oireeton luonne, eikä siihen koskaan liity huimausta, pahoinvointia tai muita aivo-oireita. Lisäksi röntgenkuvauksessa näkyy luukudoksessa dermoidinen "juuri", jolla on selkeät reunat.

Silmän dermoidisten kystojen hoito on useimmiten kirurgista, erityisesti epibulbaaristen kystojen tapauksessa; ennuste on suotuisa 85–90 %:ssa tapauksista, mutta kirurginen toimenpide voi jonkin verran heikentää näöntarkkuutta, joka voidaan korjata myöhemmin lisähoidon, piilolinssien tai silmälasien avulla.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sidekalvon dermoidikysti

Sidekalvon dermoidikysti on lipodermoidi, joka on saanut nimensä siitä, että toisin kuin tyypillinen kysta, sillä ei ole kapselia ja se koostuu lipidistä, rasvakudoksesta, jota peittää strooma. Itse asiassa tämä on synnynnäinen, huonosti ymmärretty sidekalvon lipooma, joka liittyy läheisesti patologiaan, yläluomen kohottajalihaksen (levatorin) surkastumiseen sekä kyynelrauhasen sijainnin muutokseen. Todennäköisesti tämä selittyy alkioon vaikuttavalla kohdunsisäisellä ärsytystekijällä.

Sidekalvon dermoidikystaa pidetään hyvänlaatuisena koristoomana ja se muodostaa 20–22 % kaikista diagnosoiduista silmäkasvaimista. Useimmiten lipodermoidi havaitaan lapsilla jo varhaisessa iässä sen ilmeisen lokalisaation ja muiden silmäpoikkeavuuksien yhdistelmän vuoksi. Patogeenisen tutkimuksen tai biopsian aikana dermoidikystasta löytyy yleensä rasvaisia elementtejä, hikirauhasten hiukkasia ja harvemmin karvatuppeja. Koska sisällöllä ja itse muodostumalla on lipofiilinen rakenne, dermoidikysta pyrkii kasvamaan sarveiskalvon syvimpiin kerroksiin. Sidekalvon dermoidikysta näyttää liikkuvalta, melko tiheältä kasvaimelta yläluomen alla silmäraon ulkopuolella. Dermoidin koko voi vaihdella millimetriparametreista useisiin senttimetreihin, kun muodostuma peittää silmän ja kyynelrauhasen.

Dermoidi kehittyy hyvin hitaasti, mutta etenee tasaisesti ja tunkeutuu toisinaan jopa silmämunan kiertoradan ulkopuolelle aina ohimoille asti. Tunnusteltaessa ja painettaessa suuri dermoidi liikkuu helposti syvälle silmäkuopan alueelle.

Yleensä diagnoosin selventämiseksi ei tarvita koepalaa, ja dermoidista sidekalvoa hoidetaan vain kirurgisesti. Tässä tapauksessa lääkärit pyrkivät minimoimaan sidekalvon vaurioitumisriskin välttääkseen silmäluomen kääntymisen tai lyhenemisen.

[ 13 ], [ 14 ]

Dermoidinen kysta silmäluomilla

Useimmiten silmäluomen dermoidikysta sijaitsee ihon yläosan poimun ulkopuolella tai sisällä ja näyttää pyöreältä, tiheältä muodostelmalta, jonka koko vaihtelee pienestä herneestä 2-3 cm:n halkaisijaan. Yleensä silmäluomen iho ei ole tulehtunut, silmäluomi itsessään voi säilyttää normaalin liikkuvuuden, jos dermoidi on pieni ja kasvaa hitaasti. Silmäluomien kystat ovat harvoin molemminpuolisia, dermoidi sijaitsee silmäluomen lateraalisessa, harvemmin mediaaliosassa ja on helposti tunnusteltavissa kapselin rajoittamana kasvaimena, elastisena, kivuttomana ja melko liikkuvana.

Silmäluomen dermoidikysta on melko helppo diagnosoida, koska se on näkyvissä paljaalla silmällä. Koepalaa määrätään harvoin kliinisistä oireista, jotka ovat samanlaisia kuin aivotyrän. Jos muodostuma ei sovi palpaatiossa, ei mene syvälle, ei ole huimausta, pahoinvointia tai päänsärkyä, ja kystan röntgenkuvauksessa näkyvät sen selkeät ääriviivat, dermoidia voidaan pitää varmana ja kirurgisena hoitona.

Yleensä kysta havaitaan jo nuorella, enintään 2 vuoden iässä, ja sitä seurataan säännöllisesti, koska se kehittyy erittäin hitaasti eikä välittömän leikkauksen oireet ole kiireellisiä. Jos jyrkkää nousua, rajoittunutta silmäluomen liikkuvuutta, 2–4 asteen ptoosia ei ole eikä silmämunaan tai näköhermoon kohdistu painetta, silmäluomen dermoidikystaa leikataan myöhemmällä iällä, 5–6 vuoden iästä alkaen, ja toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa sairaalassa. Dermoidikystan kehitys on hyvänlaatuinen 95 %:ssa tapauksista, kystan kasvu pysähtyy heti, kun silmän kasvu pysähtyy, ja se on itse asiassa vain kosmeettinen vika. Pahanlaatuisuuden ja kasvaimen etenemisen riski on kuitenkin pieni (enintään 2 %), joten lähes kaikki silmälääkärit suosittelevat dermoidin poistamista mahdollisimman pian.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kiertoradan dermoidikysti

Dermoidiksi diagnosoitu silmäkuopan kysta voi kehittyä vuosikymmenten aikana ja alkaa kasvaa nopeasti hormonaalisten myrskyjen aikana - murrosiän, raskauden ja vaihdevuosien aikana. Useimmiten dermoidi silmäkuopan kysta havaitaan kuitenkin jopa 5 vuoden iässä ja se muodostaa jopa 4,5-5% kaikista silmäkasvaimista.

Kasvain muodostuu erilaistumattomista epiteelisoluista, jotka kerääntyvät luukudosten liitoskohtiin, ja kysta sijaitsee luukalvon alla. Muodostelma on pyöreä, usein kellertävä kapselin sisäseinämästä erittyvien kolesterolikiteiden vuoksi. Sisällä voi olla lipidielementtejä, hiuspartikkeleita ja talirauhasia. Useimmiten dermoidi sijaitsee silmän yläneljänneksessä silmäkuopan sisällä aiheuttamatta silmämunan siirtymistä (eksoftalmosta). Jos kysta sijaitsee ulkopuolella, se aiheuttaa silmämunan eksoftalmoksen alaspäin ja sisäänpäin.

Kiertoradan dermoidikysta kehittyy oireettomasti, ja valitukset voivat koskea vain yläluomen turvotusta ja epämukavuutta räpytettäessä. Muodostelma voi sijaita myös syvällä kiertoradassa, ja tällainen kysta diagnosoidaan Kronleinin kissanmuotoiseksi kystaksi tai retrobulbaariseksi dermoidikystaksi. Tällaisessa lokalisoinnissa kasvain aiheuttaa eksoftalmoksen, omena siirtyy kystan sijaintia vastakkaiselle puolelle. Tällaisissa tilanteissa potilas voi valittaa kiertoradan turvotusta, kipua ja huimausta.

Orbitaalisen dermoidin diagnoosi ei ole vaikea, se erottuu välittömästi aivotyrästä tai ateroomasta, joissa kasvain kasvaa visuaalisesti hengityksen, taivutuksen ja muun fyysisen rasituksen aikana. Lisäksi ateroomille ja tyrille on ominaista pulsaation hidastuminen painettaessa, koska kystan onteloon tunkeutuvat verisuonet, mitä ei ole tiheän sisällön omaavan dermoidin tapauksessa. Selventävä ja vahvistava diagnostinen menetelmä on tietokonetomografia, joka visualisoi kystan sijainnin, muodon ja selkeät ääriviivat.

Silmäkuopan dermoidia hoidetaan leikkauksella, joka suoritetaan ohjeiden mukaan kasvaimen nopean etenemisen, märkimisvaaran tai näkövamman yhteydessä.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dermoidinen kysta kulmakarvan yläpuolella

Kulmakarvan alueen hyvänlaatuinen kasvain on useimmiten dermoidi eli synnynnäinen kysta, joka on täynnä alkion elementtejä. Dermoidien etiologiaa ei ole täysin tutkittu, mutta on olemassa teoria, jonka monet lääkärit hyväksyvät, joka puhuu alkionkehityksen rikkomisesta, kun alkionmuodostuksen alkuvaiheessa osat ektodermista siirtyvät ja erotetaan toisistaan. Ajan myötä nämä elementit ryhmittyvät ja kapseloituvat epiteelikalvoon. Kystan sisältä löytyy osia tali- ja hikirauhasista, keratinisoituneita elementtejä, karvatupen soluja ja luukudosta. Kysta sisältää myös hyytelömäistä lipidinestettä ja kolesterolikiteitä.

Kirurgit väittävät, että kaarialue on tyypillisin paikka dermoidikystalle kulmakarvan yläpuolella. Muodostuman koko vaihtelee millimetriparametreista 3-5 senttimetriin halkaisijaltaan, mitä vanhempi henkilö, sitä suurempi dermoidi, joka kasvaa pään kasvun myötä.

Kulmakarvan yläpuolella oleva dermoidikysta poistetaan 5–6 vuoden iässä, ennen sitä se tarkkaillaan ja jätetään rauhaan. Jos muodostuma ei aiheuta haittaa, ei häiritse näkötoimintoja eikä märki, sitä voidaan seurata pidempään. Mustelmien, päävammojen ja samanaikaisten tartuntatautien aiheuttaman mahdollisen tulehduksen vuoksi ja pahanlaatuiseksi kasvaimeksi rappeutumisen riskin poissulkemiseksi dermoidi tulisi kuitenkin poistaa ensimmäisessä tilaisuudessa ja suotuisissa olosuhteissa. Dermoidikystojen kulku ja ennuste ovat yleensä suotuisat, uusiutumiset leikkauksen jälkeen ovat harvinaisia, jos kystaa ei ole poistettu kokonaan.

[ 23 ]

Dermoidinen kysta kasvoilla

Dermoidikystan suosikkipaikka on kasvot ja pää.

Kasvojen ja pään dermoidikysta voi kehittyä seuraavilla alueilla:

• Silmän reuna.
• Silmäkuopan kysta (silmäkuopan kysta).
• Pään karvainen alue.
• Kulmakarvojen alue.
• Silmäluomet.
• Viski.
• Nenä.
• Suuontelo (pohja).
• Huulet.
• Nasolabiaaliset taitokset.
• Korvat.
• Kaula (alaleuan alla).

Kasvojen dermoidikysta kehittyy ja kasvaa hyvin hitaasti, usein vuosikymmenten kuluessa. Potilaat hakeutuvat kirurgin hoitoon vain, jos kysta suurenee nopeasti ja sillä on ilmeinen kosmeettinen vika, harvemmin tilanteissa, joissa kysta märkii tai tulehtuu. Hyvin harvoin kasvain aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä, useimmiten näin tapahtuu suuontelon kystan kanssa - puhuminen ja jopa syöminen vaikeutuvat.

Kystan tunnustelu ei aiheuta kivuliaita tuntemuksia, jos kasvain on pieni, mutta kasvaessaan se voi tulehtua, erityisesti silloin, kun se sijaitsee suunpohjan keskellä, kieliluun alueella tai leuan alueella. Tämän tyyppiset kystat näyttävät pullistuvan kielen alle, mikä häiritsee sen työtä (se nousee).

Kasvojen dermoidit ovat kirurgisen hoidon alaisia, yleensä se on osoitettu 5 vuoden iässä, ei aikaisemmin. Leikkaus suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa ottaen huomioon potilaan terveydentilan sekä kystan koon ja sijainnin. Taudin kulku on suotuisa, uusiutumiset ovat erittäin harvinaisia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Silmän kulman dermoidikysti

Silmän kulman dermoidia pidetään täysin hyvänlaatuisena muodostumana ja se eroaa muista kystatyypeistä suotuisassa kulussaan ja ennusteessaan.

Silmän kulman dermoidikysti voi olla kooltaan melko pieni - hirssinjyvästä melko ilmeisiin, visuaalisesti ilmeneviin 4-6 senttimetrin kokoisiin muodostelmiin. Dermoidin suurin vaara silmissä on syvän kasvun mahdollisuus ja pieni prosenttiosuus pahanlaatuisuudesta (jopa 1,5-2%). Myös ulkoinen sijainti ja kystan saavutettavuus aiheuttavat sen vaurioitumisen, tulehduksen ja märkimisen vaaran.

Jos silmän kulmassa sijaitseva dermoidi ei häiritse näköä, ei häiritse silmäkuopan, silmäluomien kehitystä eikä aiheuta ptoosin muodostumista, sitä ei havaita eikä hoideta ennen 5-6 vuoden ikää. Kosmeettinen vika varhaisessa iässä ei ole ehdoton osoitus leikkauksesta, vaikka sitä ei voida välttää tulevaisuudessa. Lisäksi kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen kroonisten sairauksien ja sydänsairauksien yhteydessä, koska radikaali hoito edellyttää yleisanestesian käyttöä.

Kystan kasvun ja laajentumisen yhteydessä suoritetaan poisto, erityisesti silloin, kun kehittyy amblyopiaa (näkövammaisuutta). Hoitoa ei pidä viivyttää, koska silmän kulman dermoidikysta voi kasvaa edelleen ja vaikuttaa lähellä oleviin silmämunan ja silmäluomen kudoksiin. Komplikaatiot ja uusiutumiset ovat mahdollisia, kuten minkä tahansa muun leikkauksen jälkeen, mutta niiden riski on minimaalinen eikä verrattavissa dermoidikystan poiston ilmeiseen hyötyyn.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Häntäluun dermoidikysti

Sakrokokkigeaalisen alueen dermoidi, jatkuvan laajentumisensa vuoksi, provosoi häntäluun poikkeamaa ja epiteelin häntäluun kaltaisten oireiden ilmaantumista.

Aiemmin nämä diagnoosit olivat identtisiä ja niitä hoidettiin samalla tavalla, mutta kliinisessä käytännössä sairaudet erotellaan toisistaan ja niille on olemassa erilaisia määritelmiä - coccygeal dermoid cysta, coccygeal fistula, pilonidaalisinus jne. Diagnoosissa ei ole merkittäviä eroja, mutta etiologisissa piirteissään nämä muodostumat ovat edelleen erilaisia, vaikka coccygeal dermoids -tyyppisten sairauksien todellisia syitä ei ole vielä selvitetty.

Kokkiksen dermoidikysta, etiologia.

Kliinisessä käytännössä hyväksytään kaksi versiota dermoidien kehityksestä sacrococcygeal-alueella:

• Epiteliaalinen dermoidikysta muodostuu synnynnäisenä, alkionkehityksen aiheuttamana vikana, joka johtuu hännän nivelsiteiden ja lihaskudoksen epätäydellisestä degeneratiivisesta muodostumisesta (pelkistyksestä).
• Coccygeal dermoid kehittyy patologisten alkion poikkeavuuksien ja kasvavien karvatuppien erottumisen vuoksi, jotka tunkeutuvat coccygeal-alueen ihonalaiskudokseen.

Mielenkiintoista kyllä, tilastotiedot osoittavat lähes olemattoman määrän dermoidikystoja häntäluussa neekerirodun edustajilla, mutta suuren prosenttiosuuden arabimaiden edustajilla ja Kaukasuksen asukkailla. Häntäluun dermoidikystoja diagnosoidaan pääasiassa miehillä, naiset kärsivät niistä kolme kertaa harvemmin.

Dermoidin lokalisointi on tyypillistä - välikarvojen välisen linjan keskellä, joka päättyy häntäluun ihonalaiseen kudokseen ja jossa on usein aukko fistulan (epiteelisuonen) muodossa.

Tämä kulku varmistaa kystan sisällön jatkuvan vapautumisen, ja tukos johtaa sen tulehdukseen ja infektioon. Kystan sisällössä on hiusten, rasvan tai talirauhasten elementtien hiukkasia.

Häntäluun dermoidikystalle on ominaista märkiminen, joka aiheuttaa selviä kliinisiä oireita. Komplisoitumaton häntäluun dermoidikysta voi kehittyä oireettomasti vuosien ajan, ja se ilmenee harvoin ohimenevänä kipuna pitkien istumatyöjaksojen aikana. Märkiminen aiheuttaa ruumiinlämmön nousua, sykkivää kipua, eikä henkilö voi istua, kumartua tai kyykistyä.

Häntäluun dermoidia hoidetaan vain radikaalilla menetelmällä - leikkauksella, jossa poistetaan samanaikaisesti epiteelialue, arvet ja mahdolliset fistelit. Useimmiten kirurginen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, kun kysta on remissiossa, ilman märkimistä. Lisähoitoon kuuluu antibioottien ottaminen, häntäluun alueen desinfiointi ja paikallispuudutus.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Dermoidinen kysta päässä

Dermoidi on kystamainen muodostuma, jossa on kapseli ja sisältö hiuselementtejä, talirauhasia, rasvoja, luukudosta, keratinisoituneita hiukkasia ja hilseitä. Pään dermoidikysta on yleisin synnynnäisen etiologian hyvänlaatuisten muodostumien lokalisaatio. Kystan sisä- ja ulkoseinät ovat useimmiten rakenteeltaan samanlaisia kuin iho ja koostuvat normaaleista ihokerroksista - epidermiksestä ja epiteelistä.

Dermoidien tyypillinen järjestely päässä on seuraava:

• Yläluomet.
• Silmien nurkat.
• Nenänvarsi tai kulmakarvojen alue.
• Huulet.
• Korvat.
• Nasolabiaaliset taitokset.
• Pään takaosa.
• Kaula.
• Submandibulaarinen alue.
• Suuontelon pohja.
• Silmäkuoppa, silmän sidekalvo.
• Harvoin - silmän sarveiskalvo.

Koska pään dermoidikysta muodostuu alkionkehityksen heikkenemisen seurauksena alkion urien ja haarojen alueilla, se sijaitsee useimmiten kolmella alueella:

• Alaleuan vyöhyke.
• Periorbitaalinen alue.
• Perinasaalinen alue.
• Harvemmin dermoidit sijaitsevat suuontelon pohjassa, kaulan kudoksissa, ohimoilla, pureskelulihasten alueella ja poskilla.

Pään dermoidikystit, kuten kaikki muutkin hyvänlaatuiset synnynnäiset kystat, kehittyvät hitaasti ja vähitellen, ja ne voivat säilyttää pienen kokonsa vuosia ilman kliinisiä oireita ja aiheuttamatta epämukavuutta, paitsi kosmeettisia. Pään dermoidikystien hoito suoritetaan kirurgisesti sairaalassa yleisanestesiassa. Leikkauksen kulku ja lopputulos ovat suotuisat, uusiutuminen on mahdollista vain, jos dermoidit ovat yhdistetty muihin kasvaimiin tai tulehdusprosesseihin, sekä kystan epätäydellisen poiston yhteydessä.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Dermoidinen kysta kaulassa

Kaulan dermoidikysti kuuluu synnynnäisten kypsien teratoomien ryhmään. Kystisen muodostuman ontelo on täynnä dermoidille tyypillistä sisältöä - karvatupet, keratinisoituneet hilseet, rasvaiset ja talirauhasten eritteet sekä ihohiukkaset. Useimmiten kaulan dermoidit sijaitsevat kielen alla tai thyroglossaalisen kanavan alueella. Dermoidien etiologiaa tutkivat geneetikot väittävät, että kaulan kystat muodostuvat alkionkehityksen viidenteen viikkoon asti, jolloin kilpirauhanen ja kieli muodostuvat.

Kaulan dermoidikysta näkyy lähes välittömästi lapsen syntymän jälkeen, mutta pienet muodostumat voivat jäädä huomaamatta tyypillisten infantiilien ryppyjen vuoksi. Kysta kehittyy hyvin hitaasti eikä vaivaa lasta eikä aiheuta kivuliaita tuntemuksia. Kipua voi esiintyä muodostuman tulehduksen tai sen märkimisen tapauksessa. Sitten ilmenee ensimmäinen merkki - nielemisvaikeudet, sitten ajoittainen hengitys.

Kaulan dermoidikysta, joka sijaitsee hyoidiluun alueella, aiheuttaa ihon muodonmuutosta, on näkyvissä paljaalla silmällä, lisäksi kysta voi olla hypereminen ja siinä voi olla aukko fistulan muodossa.

Kaulan dermoideja hoidetaan leikkauksella, joka suoritetaan 5-7 vuoden iässä. Aikaisempi kirurginen toimenpide on mahdollinen vain hätätilanteissa - pahanlaatuisuuden, akuutin tulehdusprosessin tai nielemis- ja hengityshäiriöiden riski. Tämän tyyppisen kystan hoito on monimutkaista, leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja sillä voi olla komplikaatioita kystan ja monien toiminnallisesti tärkeiden lihasten läheisen sijainnin vuoksi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Aivojen dermoidikysti

Kaikista aivokasvaimista dermoidia pidetään turvallisimpana ja hoidettavimpana.

Aivojen dermoidikysta muodostuu alkionkehityksen alkuvaiheissa, kun ihosolut, joiden tarkoituksena on muodostaa kasvot, tulevat selkäytimeen tai aivoihin. Kaikkien dermoidien etiologiaa ei ole täysin selvitetty, mutta sen synnynnäinen luonne ei aiheuta epäilyksiä lääkäreiden keskuudessa. On myös huomattava, että dermoidimuodostumat sijaitsevat useimmiten pään pinnalla, eivätkä itse aivoissa, ja tällaisia tapauksia diagnosoidaan erittäin harvoin, pääasiassa alle 10-vuotiailla pojilla.

Aivojen dermoidikystan valitsema tyypillinen lokalisaatio on pikkuaivokulma tai keskiviivan rakenteet.

Oireellisesti kysta ei välttämättä ilmene pitkään aikaan; kipu ja aivojen ilmenemismuodot huimauksen, pahoinvoinnin ja heikentyneen koordinaation muodossa ovat harvinaisia kasvaimen jyrkän kasvun tai sen lisääntymisen, märkimisen tapauksessa.

Ainoa hoitomenetelmä on kirurginen, menetelmä määräytyy kystan sijainnin ja koon mukaan. Voidaan käyttää endoskopiaa tai kraniotomiaa. Tulos on yleensä suotuisa, ja kuntoutusjaksoon liittyy harvoin komplikaatioita. Aivojen dermoidileikkaus tehdään aikaisintaan 7 vuoden iässä kiireellisissä tapauksissa.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Pararektaalinen dermoidikysta

Pararektaalinen dermoidikysta on kypsä teratooma, joka sisältää keratinisoituneita hiukkasia, hiuksia, tali- ja hikieritteitä, ihoa ja kolesterolikiteitä. Pararektaalisten dermoidikystien etiologisia syitä ei ole määritelty, mutta niiden uskotaan liittyvän alkionkehityshäiriöihin, kun alkiosolukerrokset alkavat irrota paikkaan, joka ei ole tyypillinen elinten muodostumiselle.

Kliinisesti pararektaalinen dermoidikysta näkyy pyöreänä, kuperana muodostumana, joka on kivuton koskettaa. Tällainen dermoidi puhkeaa usein itsestään muodostaen fistulan tai jopa paiseen. Toisin kuin häntäluun dermoidi, pararektaalinen kysta avautuu välilihaan tai peräsuoleen.

Useimmiten dermoidi diagnosoidaan rutiininomaisen peräsuolen tutkimuksen aikana palpaatiolla tai märkimisen tapauksessa tulehduksella. Palpaatioiden lisäksi suoritetaan rektoskopia ja fistulografia. Uskotaan, että coccygeal dermoid ja pararectal kysta ovat oireiltaan samankaltaisia, joten ne on erotettava toisistaan, ja lisäksi on tarpeen sulkea pois peräsuolen kasvaimet, joita usein yhdistetään dermoideihin.

Pararektaaliset muodostumat ovat alttiimpia pahanlaatuisuudelle kuin hyvänlaatuiset kystat, jotka sijaitsevat muilla alueilla, joten varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen leikkaus ovat välttämättömiä edellytyksiä riskin minimoimiseksi.

Dermoidinen kysta lapsella

Lasten dermoidikystit havaitaan yleensä hyvin varhain, 60–65 %:ssa tapauksista ensimmäisen elinvuoden aikana, 15–20 %:ssa toisen vuoden aikana ja erittäin harvoin myöhemmin. Hyvänlaatuisten kystojen varhainen havaitseminen liittyy alkionkehityksen aiheuttamaan, dysontogeneettiseen etiologiaan, eli muodostumat muodostuvat kohdunsisäisessä vaiheessa ja ovat näkyvissä lähes välittömästi syntymän jälkeen.

Onneksi dermoidikysta lapsella on harvinainen; kaikkien hyvänlaatuisten lapsuuden kasvainten joukossa se on enintään 4%.

Lasten dermoidikysta on organoidikysta, joka koostuu erilaisten rakenteiden ja elinten kudoksista. Kapselissa voi olla karvatuppoja, luuhiukkasia, kynsiä, hampaita, ihoa ja talirauhasia. Kystat kehittyvät hitaasti mutta jatkuvasti ja voivat sijaita päässä, silmien alueella, häntäluissa ja sisäelimissä - munasarjoissa, aivoissa ja munuaisissa. Näin ollen dermoidikysta voi olla ulkoinen tai sisäinen. Kystat kasvavat kooltaan aiheuttamatta kliinisiä oireita, mutta ne kaikki poistetaan 5-7 vuoden iän jälkeen, koska ne ovat mahdollisesti vaarallisia lähellä olevien elinten toiminnan häiriintymisen kannalta, ja on myös riski niiden kehittymisestä pahanlaatuisiksi kasvaimiksi (1,5-2 % tapauksista).

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Voiko dermoidikysta mennä pois?

Myytti, että dermoidit voivat kadota itsestään, tulisi kumota. Kysymys siitä, voiko dermoidikysta liueta, voidaan pitää kohtuuttomana, koska muodostuman sisältö itsessään osoittaa, että lipidielementit, hampaiden hiukkaset, iho, luunosat ja hiukset eivät periaatteessa voi kadota ja liueta kehossa.

Tietenkin monet kokeilevat kansanmenetelmiä ja lykkäävät leikkausta, varsinkin jos kyseessä on lapsi. On kuitenkin myönnettävä tosiasia - dermoidit eivät koskaan liukene lääkehoidolla tai yrttihoidolla.

Voiko dermoidikysta liueta? Ehdottomasti ei. Toisin kuin muuntyyppiset kystat, kuten follikulaariset kystat, dermoidit koostuvat erittäin tiheästä kapselista, jonka sisältö tarvitsee vain leikata pois, aivan kuten huono hammas, eikä se kykene häviämään itsestään loitsujen tai yrttihauteiden käskystä. Dermoidit eivät välttämättä vaadi leikkausta, jos ne eivät häiritse muiden elinten ja järjestelmien toimintaa eikä kosmeettinen vika aiheuta akuuttia halua neutraloida sitä. On kuitenkin muistettava pahanlaatuisuuden riski eli dermoidikystan mahdollisuus kehittyä syöväksi, mukaan lukien levyepiteelikarsinoomaksi. Siksi kystan radikaali poisto on ainoa tapa päästä siitä eroon pysyvästi.

[ 54 ]

Dermoidikystan uusiutuminen

Dermoideja hoidetaan vain leikkauksella, ja yleensä leikkauksen tulos on suotuisa 95 %:ssa tapauksista. On kuitenkin olemassa komplikaatioita, mukaan lukien dermoidikystan uusiutuminen. Tämä on mahdollista seuraavissa olosuhteissa ja ehdoissa:

• Kystan vakava tulehdus ja märkiminen.
• Märkivän sisällön evakuointi lähikudoksiin, kun kysta repeää.
• Dermoidin epätäydellinen poisto, kun sen sijainti on epäselvä tai kun se on kasvanut voimakkaasti lähikudoksiin.
• Kystin kapselin epätäydellinen poisto potilaan tilan heikkenemisen vuoksi leikkauksen aikana.
• Laparoskopian aikana kystat ovat suuria.
• Kun märkivän sisällön poistuminen ei ole riittävää.

Yleensä dermoidikystan uusiutuminen on harvinaista, useammin leikkaus suoritetaan minimaalisella riskillä ja traumalla, ompeleet ovat lähes näkymättömiä ja liukenevat nopeasti. Kystan radikaali poisto on osoitettu vain, jos kysta on jäätynyt kehitykseen tai tulehduksen jälkeen on vakaan remission vaiheessa.

Dermoidikystin hoito

Dermoidit ovat kirurgisen hoidon alaisia; Tällaisten kystojen leikkaaminen suoritetaan yleensä 5–7-vuotiaana ja myöhemmin.

Dermoidikystan hoitoon kuuluu terveen kudoksen sisäinen poisto, ja harvemmin myös viereinen alue poistetaan mahdollisten komplikaatioiden neutraloimiseksi. Leikkaus suoritetaan sekä yleis- että paikallispuudutuksessa, esimerkiksi häntäluun dermoidikystan tapauksessa.

Jos muodostuminen on pieni, dermoidisen kystan hoito ei ylitä puoli tuntia; Suurimpien märkivien kystojen tarvitaan monimutkaisempia menettelytapoja.

Myös aivojen dermoidikystalle ehdotetaan pitkäaikaista toimintaa.

Nykyään lääketieteelliset teknologiat ovat niin kehittyneitä, että intervention jälkeen potilas voi käytännössä unohtaa leikkauksen toisena päivänä; lasermenetelmät kystojen poistamiseksi, endoskopia ja laparoskopia ovat erityisen tehokkaita.

Lisäksi kirurgit pyrkivät minimoimaan lähikudosten vammoja ja käyttämään niin mestarillisia kosmeettisia ompeleita, että jopa kasvokirurgian aikana potilas unohtaa jonkin ajan kuluttua, että hänellä oli kerran ollut kosmeettinen vika dermoidikystan muodossa. Leikkauksessa avataan kysta, tyhjennetään kystan sisältö ja tyhjennetään ontelo, jos se märkää. Kapselin syvä poisto on myös mahdollista kystan uusiutumisen estämiseksi. Dermoidikystan hoito on suotuisa ja sitä pidetään yhtenä turvallisimmista kirurgisessa käytännössä.

Dermoidikystan laparoskopia

Laparoskopia on pitkään ollut suosittua vähäisen traumatisuutensa ja tehokkuutensa ansiosta. Tällä hetkellä dermoidikystan laparoskopia on kirurgisen käytännön kultastandardi, jota käytetään minkä tahansa kokoisen, jopa enintään 15 senttimetrin kokoisen dermoidikystan poistamiseen.

Laparoskopian aikana viillot ovat käytännössä verettömiä, koska kirurgit käyttävät sähkö-, laser- ja ultraäänilaitteita. Kaikki tämä yhdessä mahdollistaa paitsi prosessin hyvän hallinnan myös vaurioituneiden kudosten samanaikaisen sulkemisen viilloilla ja niiden reunojen käsittelyn. Dermoidikystan laparoskopia on erityisen tehokasta munasarjaleikkauksissa, koska jokainen nainen pyrkii säilyttämään lisääntymistoimintansa, ja todellakin, kuuden kuukauden kuluttua hedelmöitys on täysin mahdollista eikä aiheuta komplikaatioita. Lisäksi laparoskooppinen menetelmä on hyvä myös kosmeettisessa mielessä, koska leikkauksen jälkeiset arvet ovat käytännössä näkymättömiä ja häviävät 2-3 kuukauden kuluessa jäljettömiksi.

Ainoa alue, jossa laparoskopia ei välttämättä sovi, on aivot, varsinkin jos dermoidi sijaitsee vaikeasti tavoitettavassa paikassa. Silloin kraniotomia on väistämätön, mutta jopa tällaisella kirurgisella toimenpiteellä ennuste on varsin suotuisa.

Dermoidikystan poisto

Dermoid -kystan poistaminen on mahdollista vain kirurgisella keinolla, jonka valinta riippuu kasvaimen sijainnista, sen koosta, potilaan terveydentilasta ja muista tekijöistä.

Dermoidien poisto suoritetaan pääsääntöisesti viiden vuoden ikäisenä, kun organismi kestää jo sekä paikallista että yleistä anestesiaa.

Jos kysta sisältää märkivää sisältöä, se poistetaan vasta tulehdusta estävän hoidon ja vakaan remission vaiheeseen siirtymisen jälkeen. Kun muodostuminen kehittyy hitaasti ja ilman tulehdusta, dermoidikysta poistetaan suunnitelmallisesti tavanomaisella leikkauksella tai laparoskooppisella menetelmällä.

Kysta avataan, sen sisältö kaavitaan pois ja lääkäri varmistaa, että kaikki osat tyhjennetään jäljettömiksi uusiutumisen välttämiseksi. Sama tehdään kystan kapselille. Kapselin seinämien poisto on tärkeää, varsinkin jos kysta on kasvanut syvälle läheisiin kudoksiin. Kirurginen toimenpide suoritetaan terveiden kudosten rajoissa ja kestää 15 minuutista useisiin tunteihin aivoihin kohdistuvan toimenpiteen (trepanaatio) tapauksessa.

Pienille dermoideille, jotka sijaitsevat häntäluun tai pään alueella (epidermaaliset kystat), paikallispuudutus on mahdollinen, mutta pienille lapsille, jotka eivät kykene pitkäaikaiseen oleskeluun kirurgisissa olosuhteissa, käytetään yleisanestesiaa.

Dermoidikystan poistaminen ei ole ainoastaan toivottavaa, vaan myös pakollista, kun otetaan huomioon märkimisen riski, monien elinten toimintahäiriö dermoidin lisääntymisen vuoksi ja myös pahanlaatuisuuden riski, vaikkakin alhainen - vain jopa 2%.

Dermoidisten kystojen hoito kansanlääkkeillä

Toisin kuin muut sairaudet, joita voidaan hoitaa valohoidolla ja vaihtoehtoisilla menetelmillä, dermoidikystan hoitaminen kansanlääkkeillä on myytti. Sen lisäksi, että tällainen hoito vie aikaa ja lisää märkimisen, tulehduksen ja kystan muuttumisen riskiä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, se ei tuo mitään muuta.

Dermoideja hoidetaan vain leikkauksella, joka on yleensä vähän traumaattinen ja tehokas. Voiteet, kompressit, keitteet, loitsut ja muut menetelmät eivät auta, tätä tosiasiaa ei edes kiistetä. Vaikka ihminen kuinka haluaisi välttää leikkausta, varsinkin jos kyseessä on lapsi, se on tehtävä, koska dermoidi ei yksinkertaisesti pysty liukenemaan alkion sisällön vuoksi, joka koostuu hiuksista, rasvasta, talirauhasista ja luuhiukkasista. Dermoidikystojen hoito kansanlääkkeillä ei korvaa todella tehokasta menetelmää - leikkausta.