Dimedrol toksikomania

Difenhydramiini on allergialääke, antihistamiini ja sillä on myös rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Lääkkeellä on keskushermoston antikolinerginen vaikutus. Tämä voi liittyä sen kykyyn aiheuttaa deliriumia suurten annosten jälkeen. Pienet difenhydramiiniannokset (0,1–0,15 g) yhdessä alkoholin kanssa lisäävät alkoholimyrkytystä, suuret annokset aiheuttavat deliriumia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Difenhydramiinimyrkytyksen oireet

Difenhydramiinideliriumin kliiniset ilmenemismuodot ovat samankaltaisia kuin syklodolin aiheuttamat. Näköharhat ovat kaleidoskooppisia, ja kohtaukset ja kuvat vaihtuvat nopeasti. Myrkytystilan edeltävä ympäristö määrää yleensä affektiivisen taustan (euforiasta pelkoon) ja näköharhojen sisällön. Murrosikäisillä ikätovereiden kanssa käytyjen kahakoiden ja tappeluiden jälkeen näkyjä hallitsevat verilöylyn kuvat. He näkevät ihmisiä uhkaamassa väkivallalla tai murhalla. Deliriumin huipulla kriittinen asenne hallusinaatioita kohtaan katoaa, ja potilaasta tulee vaarallinen itselleen ja muille. Alkoholin ja difenhydramiinin yhteisvaikutuksesta esiintyy vakavampia psykooseja.

Diagnostiikka

Alla on esitetty hallusinogeenien käytöstä johtuvan akuutin myrkytyksen (F16.0) diagnostiset piirteet. Sen on täytettävä akuutin myrkytyksen yleiset kriteerit (F1*.0). Kliiniselle kuvalle on ominaista toimintahäiriöinen käyttäytyminen tai heikentynyt havaintokyky. Tämä ilmenee seuraavilla tavoilla:

• ahdistus ja arkuus;
• kuulo-, näkö- tai tuntoharhat tai hallusinaatiot, joita esiintyy täysin hereillä ollessa;
• depersonalisaatio;
• derealisaatio;
• vainoharhainen mieliala;
• merkityksen ideat;
• mielialan epävakaus:
• impulsiiviset teot;
• hyperaktiivisuus;
• tarkkaavaisuushäiriö;
• henkilökohtaisen toimintakyvyn heikkeneminen.

Lisäksi on oltava vähintään kaksi seuraavista oireista: takykardia; sydämentykytys; hikoilu ja vilunväristykset; vapina; näön hämärtyminen; laajentuneet pupillit; koordinaatiokyvyn menetys.

[ 4 ]

Hallusinogeenimyrkytyksen tutkimus

Syklodolin ja difenhydramiinin toksikomanian diagnoosi suoritetaan tunnistamalla akuutin myrkytyksen tosiasiat taudin kliinisessä kuvassa. Huumeriippuvuusoireyhtymän tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat muuttuneen reaktiivisuuden oireyhtymät, patologinen himo, vieroitusoireet, persoonallisuuden muutokset (jäännösmielenterveyshäiriöt).

Ennuste

Hallusinogeenien käytön pitkäaikaiset vaikutukset ilmenevät henkisenä tylsistymisenä ("kuuroutena"), jota havaitaan useita päiviä niiden nauttimisen jälkeen, sekä oireellisina psykooseina, jotka jatkuvat sen jälkeen, kun lääke on poistunut elimistöstä. Eri lähteiden mukaan hallusinaatioiden uusiutumista esiintyy 16–57 %:lla LSD:n käyttäjistä altistumisen seurauksena provosoiville tekijöille: stressaaville tilanteille, muiden psykoaktiivisten aineiden käytölle tai somaattiselle sairaudelle. Joissakin tapauksissa hallusinogeenit provosoivat endogeenisiä psykooseja. Niiden käytön komplikaatio on ahdistuneisuus-masennusoireyhtymä, johon liittyy itsemurha-taipumuksia. Näitä komplikaatioita esiintyy useammin ihmisillä, joilla on ahdistunut, epävakaa, skitsofreniaa muistuttava luonne ja jotka ovat prepsykoottisessa tilassa. Pitkäaikainen riippuvuus hallusinogeenien kanssa havaitaan harvoin, koska niitä käytettäessä ei esiinny voimakasta euforiaa ja jokainen myrkytyskohtaus on arvaamaton. Vieroitusoireyhtymää ei aina esiinny. Hallusinogeenien sietokyky kehittyy nopeasti ja häviää nopeasti (2–3 päivän kuluessa). Jotkut asiantuntijat ovat päinvastaisessa kannassa. He kuvailevat eläviä huumeriippuvuusoireyhtymän ilmenemismuotoja hallusinogeenien väärinkäytössä.

[ 5 ], [ 6 ]