Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurkkumätä: veren kurkkumätä-toksiinin vasta-aineet.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kurkkumädän aiheuttaja, Corynebacterium diphtheriae, eristi puhtaassa muodossaan Loefflerin toimesta vuonna 1884. Corynebacterium diphtheriae on polymorfinen. Viime vuosina on havaittu kurkkumädän jyrkkä lisääntyminen. Kurkkumädän diagnoosi perustuu kliinisiin ja epidemiologisiin tietoihin. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään bakteriologista tutkimusta etiologisen tekijän, Loefflerin basillin, tunnistamiseksi. Kurkkumädän aiheuttaja voidaan eristää 8–12 tunnin kuluttua, jos potilas ei ole ottanut bakteerilääkkeitä. On kuitenkin otettava huomioon, että antibiooteilla (erityisesti penisilliinillä tai erytromysiinillä) hoidettaessa ennen bakteriologisen tutkimuksen aloittamista bakteerikasvua ei välttämättä havaita viiteen päivään (tai kasvua ei ole lainkaan). Näissä tapauksissa käytetään serologisia diagnostisia menetelmiä.
Difterian diagnosoinnissa käytettäviä serologisia menetelmiä ovat epäsuora hemagglutinaatioreaktio ja ELISA. Difteriatoksiinin vasta-ainetiitteri määritetään taudin alussa (1–3 päivää) ja 7–10 päivän kuluttua; diagnostisena pidetään vasta-ainetiitterin nousua vähintään nelinkertaiseksi. RPGA on erittäin herkkä ja spesifinen. Viime vuosina RPGA on korvattu ELISA-menetelmällä, jolla on vielä suurempi herkkyys ja spesifisyys.
Rokotettavaa ryhmää valittaessa vasta-ainetiitteri määritetään ennen rokotusta; jos se on alhainen tai vasta-aineita ei ole, rokotus on aiheellista; sen tehokkuutta arvioidaan vasta-ainetiitterin nousun perusteella rokotuksen jälkeen. Aktiivisen immunisaation päätavoitteena on kehittää spesifinen immuniteetti. Difteriatoksiini toimii ylitsepääsemättömänä esteenä ja suojaa kehoa myrkytykseltä.
Difteria-toksiinin vasta-aineiden tiitterin määrittäminen on välttämätöntä difteriainfektion diagnosoimiseksi, potilaiden immuunipaineen arvioimiseksi ja difteriarokotteen tehokkuuden arvioimiseksi.
Difteria-alttiuden astetta kuvaavien antitoksisten vasta-aineiden titterit
AT-tiitteri, IU/ml |
Tuloksen tulkinta |
Alle 0,01 |
Kohde on altis kurkkumätälle |
0,01 |
Vähimmäismäärä verenkierrossa olevia vasta-aineita, jotka tarjoavat jonkin verran suojaa |
0,01–0,09 |
Verenkierrossa olevat vasta-ainetasot, jotka tarjoavat jonkin verran suojaa |
0,1 |
Verenkierrossa olevien vasta-aineiden suojaava taso |
≥1,0 |
Antitoksiinitaso, joka antaa pitkäaikaisen immuniteetin difteriaa vastaan |
[