Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Distal intertrochanteric ligamentin repeämä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
ICD-10-koodi
S86.8 Muiden jalan lihasten ja jänteiden vamma.
Mikä aiheuttaa distaalisen sääri- ja pohjenivelen nivelsiteen repeämän?
Sääri- ja pohjeluun distaaliosan yhdistävien nivelsiteiden repeämä liittyy yleensä nilkan murtumiin, mutta se voi olla myös erillinen repeämä. Vammamekanismi on epäsuora. Vamman pääkomponentti on jalan liiallinen poikkeama ja samanaikainen rotaatio tai säären rotaatio jalan ollessa koukussa ja selällään. Sääriluun etu- ja takaosan nivelsiteet repeävät, nilkan nivelen "haarukka" erkanee, ja eriytyneiden sääriluiden välille syntyy inkongruenssi. Jalan tukeminen tulee mahdottomaksi.
Distaalisen sääriluun ja pohjeluun nivelen repeämän oireet
Anamneesi
Anamneesi viittaa vammaan ja siihen liittyvään mekanismiin.
Tarkastus ja fyysinen tutkimus
Nilkkanivel on suurentunut ja epämuodostunut turvotuksen, traumaattisen niveltulehduksen ja jalan ulospäin suuntautuneen subluksaation vuoksi. Liike nivelessä on rajoittunutta, ja aksiaalinen kuormitus on mahdotonta kivun vuoksi. Tunnustelemalla voidaan havaita sääriluun liikkuvuus distaalisessa osassa puristamalla sääriluuta nilkan alueella. "Haarukan" konvergenssi ja divergenssi tuntuvat voiman kohdistus- ja loppumishetkellä.
Distaalisen sääri- ja pohjeluun nivelsiteen repeämän diagnoosi
Nilkan nivelen röntgenkuvat paljastavat sääriluun luiden eroavaisuuden - pohjeluun varjo ei mene päällekkäin sääriluun ääriviivojen kanssa, niveltila muuttuu kiilamaiseksi ja jalan subluksaatio ulospäin on näkyvissä.
Distaalisen sääri- ja pohjeluun nivelsiteen repeämän hoito
Sairaalahoidon indikaatiot
Distaalisten sääri- ja pohjeluun nivelsiteiden repeämän hoito suoritetaan sairaalassa.
Distaalisen sääri- ja pohjeluun nivelsiteen repeämän konservatiivinen hoito
Sääriluun ja pohjeluun distaalisen nivelsiteen repeämän konservatiivisessa hoidossa sääriluun luiden välinen suhde palautetaan manuaalisesti tai laitteistolla. Sormenpäistä säären yläkolmannekseen asetetaan lasta-pyöröside (U-muotoinen lasta, joka kovettumisen jälkeen muuttuu pyöreäksi siteeksi).
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Distaalisten sääri- ja pohjeluun nivelsiteiden repeämän kirurginen hoito
Jos pienennys epäonnistuu, turvaudutaan kirurgiseen hoitoon – sääriluun distaalisen osan "haarukan" kiinnittämiseen metallipultilla tai muulla hyväksyttävällä menetelmällä. Sitten käytetään kipsi"saapasta".