Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Duanen oireyhtymä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Duanen oireyhtymän tunnusmerkki on silmämunan vetäytyminen taaksepäin lähentöyrityksen aikana, mikä johtuu sisäisen ja ulomman suorasilmälihaksen samanaikaisesta supistumisesta. Tila on yleensä molemminpuolinen, vaikka toisen silmän oireet ovat usein niin lieviä, että ne jäävät huomaamatta. Joissakin tapauksissa se liittyy synnynnäisiin kehityshäiriöihin; yleisimmin sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen ja puhehäiriöihin.
[ Duane-oireyhtymän oireet
Merkkejä, joita voi esiintyä kunkin kolmen tyypin yhteydessä:
- Lähentämistä yritettäessä silmämuna vetäytyy taaksepäin, mikä johtuu sisäisen ja ulomman suorasilmälihaksen samanaikaisesta supistumisesta, johon liittyy luomiraon kaventuminen. Silmämunan vetäytymisen aste vaihtelee merkityksettömästä voimakkaaseen. Abduktiota yritettäessä luomirako avautuu ja silmämuna asettuu normaaliin asentoon.
- Joillakin potilailla esiintyy adduktiossa ylös- ja alaspäin suuntautuvaa poikkeamaa. Tämän "frenulum"-ilmiön (tai "tether"-ilmiön) uskotaan johtuvan lyhyen ulomman suoran lihaksen liukumisesta silmämunan yli tai ali ja aiheuttavan epänormaalin vertikaalisen poikkeaman. Viimeaikaiset magneettikuvaustutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että näin ei aina ole.
Vaurioituneen puolen ulompi suorasuolilihas resektoidaan, mikä lisää vetäytymistä.
Huberin Duane-oireyhtymän luokittelu
Tyyppi I, yleisin:
- Rajoitettu tai poissa oleva sieppaus.
- Normaali tai hieman rajoittunut adduktio.
- Ensisijaisessa asennossa - silmien oikea asento tai lievä esotropia.
Tyyppi II, harvinaisin:
- Rajoitettu adduktio.
- Normaali tai hieman rajoittunut abduktio.
- Ensisijaisessa asennossa - silmien oikea asento tai lievä eksotropia.
Tyyppi III:
- Adduktiivisuuden ja abduktiivisuuden rajoitus.
- Ensisijaisessa asennossa - silmien oikea asento tai lievä esotropia.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Duane-oireyhtymän hoito
Useimmissa tapauksissa silmien asento on oikea, joten amblyopiaa ei esiinny. Kirurginen toimenpide on aiheellista, kun silmämunat ovat poikkeavat alkuperäisestä asennostaan ja pään asento on pakotettu ylläpitämään silmän fuusiota. Se voi olla aiheellista myös, kun on kosmeettisesti epätyydyttäviä ylöspäin tai alaspäin suuntautuvia poikkeamia tai silmämuna on voimakkaasti vetäytynyt taaksepäin. Amblyopia kehittyy yleensä anisometropian, ei strabismuksen, vuoksi.