Duzopharm

Duzofarm (vaikuttava aine: naftidrofuryyli) on vasodilataattoreihin kuuluva lääke, jota käytetään parantamaan perifeeristä verenkiertoa. Naftidrofuryyli parantaa verenkiertoa kudoksiin ja elimiin, mikä on erityisen tärkeää perifeerisen verenkierron heikkenemiseen liittyvissä sairauksissa.

Naftidrofuryyli parantaa solujen aineenvaihduntaa ja energiansaantia, laajentaa ääreisverisuonia, mikä johtaa parempaan mikroverenkiertoon ja lisääntyneeseen verenvirtaukseen kudoksissa. Sillä on myös verihiutaleiden aggregaatiota estäviä ominaisuuksia, jotka auttavat estämään verihyytymien muodostumista.

Viitteitä Duzopharma

1. Perifeeriset verisuonisairaudet:

   • Obliteroiva endarteriitti
   • Hävittävä ateroskleroosi
   • Raynaudin tauti

2. Aivoverenkiertohäiriöt:

   • Krooniset aivoverenkiertohäiriöt
   • Aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet
   • Verisuoniperäinen dementia

3. Perifeerisen verenkierron häiriöihin liittyvät oireyhtymät:

   • Ajoittainen katkokävely
   • Yöllinen jalan kipu
   • Alaraajojen trofiset haavaumat

Julkaisumuoto

1. Kapselit:
   • Annostus: 100 mg, 200 mg tai 400 mg naftidrofuryyliä yhdessä kapselissa.
   • Pakkaus: 10 tai 15 kapselin läpipainopakkaukset pakkauksessa, voivat sisältää 30–120 kapselia valmistajasta ja pakkauksesta riippuen.

Farmakodynamiikka

1. Vasodilataatio:

   • Naftidrofuryyli laajentaa ääreisverisuonia, mikä parantaa kudosten verenkiertoa. Tämä vaikutus johtuu fosfodiesteraasin estosta ja syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP) pitoisuuden lisääntymisestä verisuonten sileiden lihassolujen sisällä, mikä johtaa niiden rentoutumiseen.

2. Kudosaineenvaihdunnan parantaminen:

   • Lääke tehostaa kudosten aineenvaihduntaprosesseja, erityisesti hypoksian (hapenpuutteen) olosuhteissa. Tämä saavutetaan parantamalla aerobista aineenvaihduntaa ja lisäämällä solujen energiatasoa.

3. Verihiutaleiden vastainen vaikutus:

   • Naftidrofuryylillä on kyky vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, mikä vähentää trombin muodostumisen riskiä. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on ääreisverisuonisairauksia, joilla trombin muodostumisen riski on suurentunut.

4. Antioksidanttinen vaikutus:

   • Naftidrofuryylillä on antioksidanttinen vaikutus, joka vähentää vapaiden radikaalien määrää kudoksissa, mikä auttaa vähentämään soluvaurioita ja parantamaan niiden toimintaa.

5. Mikroverenkierron parantaminen:

   • Lääke parantaa mikroverenkiertoa vähentämällä veren viskositeettia ja parantamalla punasolujen muodonmuutoskykyä. Tämä parantaa verenkiertoa kapillaareissa ja lisää hapen ja ravinteiden saantia kudoksiin.

Kliiniset vaikutukset:

• Ajoittaisen katkokävelyn oireiden väheneminen: Perifeeristä valtimosairautta sairastavat potilaat raportoivat parantuneen kyvyn kävellä pitkiä matkoja ilman kipua.
• Kroonisten aivoverisuonisairauksien oireiden lievittäminen: Verisuoniperäistä dementiaa ja muita kroonisia aivoverisuonisairauksia sairastavien potilaiden kognitiivinen toimintakyky ja yleinen hyvinvointi voivat parantua.

Farmakokinetiikkaa

1. Imu:

   • Naftidrofuryyli imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta suun kautta annon jälkeen. Plasman huippupitoisuus saavutetaan 1–2 tunnissa annon jälkeen.

2. Jakelu:

   • Lääke jakautuu hyvin kehon kudoksiin. Sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 80–90 %, mikä osoittaa korkeaa sitoutumisastetta veriproteiineihin.
   • Naftidrofuryyli läpäisee veri-aivoesteen, mikä helpottaa sen käyttöä aivoverisuonisairauksien hoidossa.

3. Aineenvaihdunta:

   • Naftidrofuryyli metaboloituu laajasti maksassa muodostaen useita metaboliitteja. Pääasiallinen metaboliareitti on esterisidoksen hydrolyysi, jolloin muodostuu naftidrofuryylihappoa ja muita metaboliitteja.

4. Nosto:

   • Naftidrofuryyli ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Noin 60–70 % annetusta annoksesta erittyy virtsaan ja vain pieni määrä ulosteisiin.
   • Puoliintumisaika on noin 3–5 tuntia, mikä mahdollistaa lääkkeen ottamisen useita kertoja päivässä terapeuttisten pitoisuuksien ylläpitämiseksi.

5. Farmakokineettiset ominaisuudet erityisissä potilasryhmissä:

   • Maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi havaita muutoksia naftidrofuryylin farmakokinetiikassa, mikä vaatii annoksen säätöä ja tarkempaa seurantaa.
   • Iäkkäillä potilailla lääkkeen aineenvaihdunta ja eliminaatio voivat olla hitaampia, mikä voi myös vaatia annoksen säätöä.

Sovelluksen ominaisuudet:

• Lääkkeen ottaminen ruoan kanssa voi hidastaa imeytymistä, mutta se ei vähennä naftidrofuryylin kokonaishyötyosuutta.
• Lääkärin määräämän suositellun annostuksen ja hoito-ohjelman noudattaminen on välttämätöntä optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi ja sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi.

Annostus ja antotapa

Suositellut annostukset:

Aikuiset:

• Normaali annos: 100 mg (1 kapseli) 3 kertaa päivässä.
• Vakavammissa tilanteissa: Annosta voidaan nostaa 200 mg:aan (2 kapselia) kolme kertaa päivässä sairauden vaikeusasteesta ja potilaan yksilöllisestä hoitovasteesta riippuen.

Käyttöohjeet:

1. Suun kautta otettava:

   • Kapselit tulee ottaa suun kautta riittävän vesimäärän (vähintään puoli lasillista) kanssa.
   • Kapselit on parasta ottaa ruoan kanssa maha-suolikanavan ärsytyksen riskin vähentämiseksi.

2. Hoidon kesto:

   • Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta yksilöllisesti taudin luonteen, kliinisen kuvan ja potilaan hoitovasteen perusteella.
   • Useimmissa tapauksissa hoitojakso kestää useista viikoista useisiin kuukausiin.

Erityisohjeet:

• Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat:

  • Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annoksen muuttaminen voi olla tarpeen. Lääkäri arvioi annoksen muuttamisen tarpeen kreatiniinipuhdistuman ja potilaan yleisen tilan perusteella.

• Iäkkäät potilaat:

  • Iäkkäillä potilailla lääkkeen aineenvaihdunta ja eliminaatio voivat olla hitaampia, mikä vaatii huolellista seurantaa ja mahdollisesti annoksen muuttamista.

• Unohtunut annos:

  • Jos unohdat ottaa kapselin, ota se mahdollisimman pian. Jos on jo melkein aika ottaa seuraava annos, älä kaksinkertaista annosta, vaan jatka ottamista normaalisti.

• Hoidon lopettaminen:

  • Lääke tulee lopettaa vähitellen ja lääkärin valvonnassa, jotta vältetään tilan jyrkkä heikkeneminen.

Käyttö Duzopharma raskauden aikana

1. Riittävien tietojen puute:

   • Naftidrofuryylin turvallisuudesta raskaana olevilla naisilla ei ole tällä hetkellä riittävästi kliinistä tietoa. Eläinkokeet eivät välttämättä ennusta tarkasti ihmisen reaktioita, joten riskit ovat edelleen epävarmoja.

2. Vain reseptillä tiukkoihin käyttöaiheisiin:

   • Naftidrofuryylin käyttö raskauden aikana on mahdollista vain tapauksissa, joissa äidille koituva mahdollinen hyöty ylittää merkittävästi sikiölle aiheutuvan mahdollisen riskin. Päätöksen lääkkeen määräämisestä tekee lääkäri arvioiden huolellisesti kaikki mahdolliset riskit ja hyödyt.

3. Käyttö ensimmäisen kolmanneksen aikana:

   • Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiön tärkeimmät elimet ja järjestelmät muodostuvat, naftidrofuryylin käyttöä tulee välttää teratogeenisten vaikutusten mahdollisen riskin vuoksi.

4. Tilanvalvonta:

   • Jos lääkettä määrätään raskaana olevalle naiselle, äidin ja sikiön huolellinen seuranta on tarpeen. Lääkäri voi suositella säännöllisiä tutkimuksia ja indikaattoreiden seurantaa mahdollisten sivuvaikutusten havaitsemiseksi ajoissa.

Vaihtoehtoiset toimenpiteet:

• Jos sinulla on perifeeriseen tai aivoverisuoniin liittyviä sairauksia, lääkärisi voi harkita vaihtoehtoisia hoitoja, joiden on osoitettu olevan turvallisia raskauden aikana.
• Myös muita kuin lääkkeellisiä lähestymistapoja, kuten fysioterapiaa ja elämäntapamuutoksia, voidaan harkita vaihtoehtoisina tai täydentävinä toimenpiteinä.

Imetys:

• Naftidrofuryylin erittymisestä rintamaitoon ei ole riittävästi tietoa. Jos lääkkeen käyttö imetyksen aikana on tarpeen, on harkittava imetyksen lopettamista hoidon ajaksi, jotta vältetään mahdollinen riski lapselle.

Vasta

1. Yliherkkyys:

   • Yliherkkyys naftidrofuryylille tai jollekin lääkkeen apuaineelle.

2. Vaikea maksan vajaatoiminta:

   • Lääke metaboloituu maksassa, joten vaikeassa maksan vajaatoiminnassa naftidrofuryylin käyttö on vasta-aiheista.

3. Vaikea munuaisten vajaatoiminta:

   • Koska naftidrofuryyli ja sen metaboliitit erittyvät munuaisten kautta, lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

4. Akuutti sydäninfarkti:

   • Lääkettä ei suositella käytettäväksi sydäninfarktin akuutissa vaiheessa.

5. Bradykardia:

   • Lääke voi vaikuttaa sydämen rytmiin, joten sen käyttö on vasta-aiheista vaikeassa bradykardiassa (hidas syke).

6. Vaikeat valtimon hypotension muodot:

   • Lääke voi alentaa verenpainetta, mikä on vaarallista, jos potilaalla on jo vaikea hypotensio.

7. Raskaus ja imetys:

   • Kuten jo mainittiin, naftidrofuryylin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista turvallisuustietojen puutteen vuoksi.

8. Lapsuus:

   • Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille, koska sen turvallisuutta ja tehoa tälle potilasryhmälle ei ole vahvistettu.

Erityisvaroitukset:

• Sydän- ja verisuonisairaudet: Sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä on noudatettava varovaisuutta ja potilaan tilan huolellista seurantaa.
• Epilepsia: Lääke voi vaikuttaa keskushermostoon, joten sitä tulee käyttää varoen epilepsiapotilailla.
• Mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa: Mahdolliset lääkeyhteisvaikutukset on otettava huomioon, erityisesti sydämen rytmiin ja verenpaineeseen vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset Duzopharma

Yleisiä haittavaikutuksia:

1. Ruoansulatuskanavasta:

   • Pahoinvointi
   • Oksentaa
   • Ripuli
   • Vatsakipu

2. Hermostosta:

   • Päänsärky
   • Huimaus
   • Unettomuus
   • Agitaatio tai ärtyneisyys

3. Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:

   • Takykardia (nopea sydämenlyönti)
   • Valtimohypotensio (alhainen verenpaine)
   • Bradykardia (hidas sydämensyke)
   • Angina pectoris -oireiden paheneminen (harvinainen)

4. Allergiset reaktiot:

   • Ihottuma
   • Kutina
   • Nokkosihottuma
   • Angioödeema (hyvin harvinainen)

5. Iholta:

   • Ihon punoitus
   • Ihottuma
   • Hikoilu

6. Hengityselimistöstä:

   • Hengenahdistus
   • Bronkospasmi (harvinainen)

Harvinaisempia sivuvaikutuksia:

1. Maksan puolelta:

   • Kohonneet maksaentsyymitasot
   • Hepatiitti (hyvin harvinainen)

2. Hematopoieettisesta järjestelmästä:

   • Anemia
   • Leukopenia (valkosolujen määrän väheneminen)
   • Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen)

3. Mielenterveyshäiriöt:

   • Masennus
   • Ahdistus

Yliannos

1. Ruoansulatuskanavasta:

   • Pahoinvointi
   • Oksentaa
   • Ripuli

2. Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:

   • Verenpaineen lasku (hypotensio)
   • Nopea sydämensyke (takykardia)
   • Sydämen rytmihäiriöt (arytmiat)

3. Keskushermostosta:

   • Huimaus
   • Päänsärky
   • Keskushermoston heräte tai päinvastoin lamaantuminen

4. Allergiset reaktiot:

   • Ihottuma
   • Kutina
   • Harvinaisissa tapauksissa angioödeema

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeiden yhteisvaikutukset:

1. Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet:

   • Samanaikainen käyttö antikoagulanttien (esim. varfariinin) tai verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden (esim. aspiriinin) kanssa voi lisätä verenvuotoriskiä. Veren hyytymisparametrien seuranta ja lääkeannosten muuttaminen on tarpeen.

2. Verenpainelääkkeet:

   • Naftidrofuryyli saattaa voimistaa verenpainelääkkeiden vaikutusta, mikä voi johtaa verenpaineen liialliseen laskuun. Verenpainetta on seurattava ja tarvittaessa verenpainelääkkeiden annosta on muutettava.

3. Sydänglykosidit:

   • Samanaikainen käyttö sydänglykosidien (esim. digoksiinin) kanssa voi lisätä rytmihäiriöiden riskiä. Sydämen toiminnan seurantaa suositellaan.

4. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet:

   • Naftidrofuryyli voi olla vuorovaikutuksessa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten rauhoittavien ja antipsykoottisten lääkkeiden, kanssa, voimistaen tai muuttamalla niiden vaikutuksia.

5. Sytokromi P450:

   • Naftidrofuryyli metaboloituu maksassa sytokromi P450 -järjestelmän kautta. Tätä järjestelmää estävät tai indusoivat lääkkeet (esim. rifampisiini, ketokonatsoli) voivat muuttaa naftidrofuryylin metaboliaa, mikä vaatii annoksen säätöä.

Yhteisvaikutukset ruoan ja alkoholin kanssa:

1. Ruoka:

   • Ruoan nauttiminen voi hidastaa naftidrofuryylin imeytymistä, mutta se ei vaikuta sen kokonaishyötyosuuteen. Lääke on suositeltavaa ottaa ruoan kanssa ruoansulatuskanavan ärsytyksen riskin vähentämiseksi.

2. Alkoholi:

   • Alkoholin ja naftidrofuryylin samanaikainen käyttö voi voimistaa rauhoittavia vaikutuksia ja haittavaikutuksia ruoansulatuskanavassa. Alkoholin käyttöä on suositeltavaa välttää hoidon aikana.