huulten ekseema (ekseemaattinen cheilitis)

Ekseema huulilla (ekseematoottinen huulitulehdus) on krooninen, toistuva ihosairaus, jolla on neuroallerginen luonne, jolle on ominaista ihon pinnallisten kerrosten seroosi tulehdus, kutina ja joka johtuu ulkoisista ja sisäisistä tekijöistä.

ICD-10-koodi

L30 Muut dermatoosit.

Huulten ekseema on yleinen 20–40-vuotiailla naisilla ja miehillä.

Mikä aiheuttaa ekseeman huulilla?

Uskotaan, että huulten ekseema kehittyy neuroallergisten, hormonaalisten, metabolisten ja eksogeenisten tekijöiden monimutkaisten vaikutusten seurauksena. Eksogeenisiä ärsykkeitä voivat olla kemialliset, biologiset aineet, bakteeriallergeenit, fysikaaliset tekijät, lääkkeet, elintarvikkeet ja kosmetiikka.

Ekseemaisesta huulitulehduksesta kärsiville potilaille on ominaista moniarvoisen herkistymisen kehittyminen, erityisesti hammasmateriaaleille - hammasmetalleille, amalgaamille, muoveille, hammastahnoille, voiteille jne. Ekseemareaktio on viivästynyt allerginen reaktio.

Ekseema voi kehittyä huulten pitkään jatkuneiden halkeamien taustalla. Tämän tyyppinen mikrobinen ekseema (haavan ympärillä) heijastaa ihon herkistymistä mikrobiallergeeneille, mikä vahvistetaan ihoallergisilla reaktioilla spesifisten antigeenien kanssa. Useimmiten havaitaan herkistymistä streptokokeille ja stafylokokeille.

Oireet

Taudin kulusta riippuen erotetaan akuutti, subakuutti ja krooninen ekseemamainen huulitulehdus.

Koko huulten punainen reuna vaikuttaa, patologinen prosessi leviää laajalti kasvojen ihoon,

Akuutti ekseema huulilla ilmenee kutinana, voimakkaana turvotuksena, punoituksena, lukuisten pienten rakkuloiden (mikrovesikkelien) esiintymisenä, tihkumisena ja sitten seroosina rupikerroksena. Huolellisessa tutkimuksessa voidaan havaita lukuisia pistemäisiä eroosioita, joiden pinnalle ilmestyy pieniä pisaroita seroosia eritettä, "serouskuoppia". Akuutit oireet voivat hävitä, minkä jälkeen punaiselle reunalle muodostuu hilseilyä ja kuoriutuminen alkaa. Kliiniselle kuvalle on ominaista polymorfismi, joka esittää kirjavaa kuvaa rakkuloista, rupikerroista ja hilseistä.

Kroonisissa tapauksissa huulten punainen reuna ja sitä ympäröivä iho paksuuntuvat tulehdusinfiltraatin vuoksi ja ihokuvio voimistuu. Pahenemisvaiheissa kutina voimistuu, ja näkyviin tulee ryhmiä pieniä rakkuloita, kyhmyjä, rupia ja märkivää ihoa.

Miten tunnistaa ekseeman huulilla?

Ekseemaisen huulitulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan eikä aiheuta vaikeuksia huulten ja ihon klassisten ekseemaisten vaurioiden tapauksessa.

Differentiaalidiagnostiikka

Eristetyissä leesioissa ekseemaisen huulitulehduksen tulisi erottaa allergisesta kosketuksesta ja atonisesta huulitulehduksesta.

Atooppiselle huulitulehdukselle on ominaista suun kulmien ihon tunkeutumisen ja jäkäläämisen hallitsevuus ja pitkä kurssi lapsuudesta lähtien.

Allergiselle kosketuskeilitille on ominaista monomorfisempi kulku ja se loppuu aiheuttavan allergeenin vaikutuksen jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hoito

Ekseemaisen huulitulehduksen hoito on monimutkaista ja sisältää yleisiä vaikutuksia omaavia aineita:

• antihistamiinit (klemaetiini, loratadiini, desloratadiini jne.);
• kalsiumvalmisteet;
• rauhoittavat lääkkeet (fenatsepaami pieninä annoksina, Novo-Passit).

Paikallinen:

• antibiootteihin perustuvat antibakteeriset voiteet mikrobi-ihottumaan [gentamisiini, kloramfenikoli (syntomysiini)];
• glukokortikoidivoiteet [lokoid, mometasoni (Elocom), metyyliprednisoloniaseponaatti (Advantan), alklometasoni (Afloderm), betametasoni (Beloderm)];
• naftaleeniöljyyn (neftaderm) perustuvat voiteet - ihon vakavaan jäkäläämiseen;
• supistavat aineet (jäähdytetyt 1-prosenttisen tanniiniliuoksen voiteet) - vakavan eritteen läsnä ollessa akuutissa vaiheessa;
• Buccan rajasäteet (vakavissa tapauksissa, jotka ovat resistenttejä hoidolle).

Ekseemisen cheilitin hoidossa suositellaan hypoallergeenista ruokavaliota (rajoittamalla tai poistamalla kokonaan uuttoaineet, sienet, lihaliemet, mausteet, sitrushedelmät ruoasta).

Mikä on huulten ekseeman ennuste?

Ennuste on suotuisa.