Etikkamyrkytys: ensimmäiset merkit

Nykyään myrkytyksiä erilaisilla aineilla esiintyy melko usein. Samaan aikaan havaitaan yhä useammin myrkytyksiä, jotka eivät johdu altistumisesta voimakkaille toksiineille ja myrkkyille, vaan elimistöön joutuvista kotitalousaineista, jotka ensi silmäyksellä ovat melko vaarattomia. Räikein esimerkki tästä on etikkamyrkytys. Tämä on aine, jota ihmiset käyttävät jokapäiväisessä elämässä. Sitä käytetään säilöntään, lisätään ruokaan ja käytetään puhdistukseen. Siitä huolimatta se kätkee sisällään valtavan vaaran.

Epidemiologia

Joka vuosi noin joka 15. ihminen maapallolla altistuu etikkamyrkytykselle. Samaan aikaan 41 % ihmisistä saa lievän myrkytyksen, noin 54 % ihmisistä kärsii vakavista sairauksista (keuhkot usein pettävät). Ja 5 % ihmisistä kuolee myrkytykseen. Tiedetään, että 97 % myrkytyksistä ilmenee välittömästi, 3 % tuntee myrkytysoireita 7–10 päivän tai pidemmän ajan kuluttua. Kroonista myrkytystä havaitaan 60 %:ssa tapauksista ihmisillä, jotka työtehtäviensä vuoksi joutuvat jatkuvasti olemaan tekemisissä etikan kanssa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt etikkamyrkytys

Myrkytyksen syitä voi olla monia, mutta tärkeintä on, että niillä kaikilla on yhteiset motiivit ja edellytykset. Yleisesti ottaen kaikki myrkytyksen syyt voidaan jakaa kolmeen luokkaan. Myrkytys voi tapahtua työssä. Tätä yleensä helpottaa huolimaton, vastuuton asenne velvollisuuksiin ja turvaohjeiden laiminlyönti. On aina muistettava, että etikan (sekä etikkaesanssin, etikkahapon ja niiden johdannaisten) kanssa työskennellessä on noudatettava useita vaatimuksia.

On tärkeää käyttää vain oikein toimivia laitteita. Työolosuhteista riippuen voidaan tarvita erityisesti suojaukseen suunniteltuja lisävarusteita. On tärkeää suorittaa säännöllisiä työvälineiden ja varaston tarkastuksia sekä järjestää aikataulun mukaisia ja ennalta suunnittelemattomia konsultaatioita etikan kanssa työskenteleville työntekijöille. Tämä on tärkeää, koska myrkytykselle altistuu paitsi itse henkilö, myös ympäristön saastuminen lisääntyy.

Toiseen syiden ryhmään kuuluvat erilaiset kotitalousmyrkytykset, joita sattuu ihmisille, jotka ovat huolimattomia, säilyttävät etikkaa väärin tai ylittävät annostuksen. Tämän tyyppisen myrkytyksen suurin vaara on se, että lapset voivat saada myrkytyksen, varsinkin jos vanhemmat jättävät etikan valvomatta tai eivät piilota sitä tarpeeksi kauas. Syynä on lapsen luontainen uteliaisuus ja tiedonhalu, jotka saavat hänet kokeilemaan erilaisia tuntemattomia aineita.

Naiset myrkytyvät usein valmistaessaan säilykkeitä hengittämällä etikkahöyryjä. Tässä tapauksessa on tärkeää noudattaa samoja vaatimuksia kuin työolosuhteissa. Puuvillainen sideharso tai apteekkinen maski toimivat luotettavana suojana. Ja lopuksi, tavanomainen liiallinen etikan lisääminen elintarvikkeisiin, säilykkeisiin, voi aiheuttaa myrkytyksen. On myös tapauksia, joissa etikkaa lisättäessä se sekoitetaan virheellisesti muihin nesteisiin ja juodaan sitä.

Viimeinen ryhmä on itsemurha-aikomusten tekeminen. Myös usein tämän myrkytysmenetelmän valitsevat väestön naispuoliset osat, jotka ovat päättäneet tehdä itsemurhan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Riskitekijät

Etikkaa käyttävät ovat vaarassa: kotona, töissä. Lisäksi mitä vastuuttomammin ihminen käsittelee tätä ainetta, sitä vaarallisempia seuraukset voivat olla. Myös poikkeavaa tai itsemurha-ajatuksia, mielenterveyshäiriöitä, masennukseen ja apatiaan taipuvaiset ihmiset ovat vaarassa, koska he käyttävät etikkaa useimmiten itsemurhatarkoituksessa.

Myös lapset, joiden vanhemmat eivät piilota etikkaa turvalliseen paikkaan jättäen sitä muiden elintarvikkeiden ja nesteiden sekaan, ovat vaarassa. Lopuksi riskiryhmään voivat kuulua myös huolimattomat, hajamieliset ja hajamieliset ihmiset, jotka voivat vahingossa lisätä etikkaa ruokaan tai juomaan tai ylittää annostuksen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Synnyssä

Patogeneesi liittyy vesi-suola- ja emästasapainon epätasapainoon. Kaikki akuutin myrkytysoireyhtymän merkit ilmenevät, kuten pulssin jyrkkä nousu, hengenahdistus, hapenpuute ja tukehtuminen. Mahalaukun verenvuoto voi avautua, erityisesti jos henkilöllä on krooninen gastriitti, koliitti tai jokin muu ruoansulatuskanavan sairaus. Vakavammassa muodossa voi kehittyä hengityslihasten halvaus, joka johtaa vakavaan keuhko- ja keuhkoputkien turvotukseen. Lopulta voi kehittyä hypoglykeeminen sokki.

Intensiivisin patologinen prosessi tapahtuu ihmisveressä, mikä johtaa anemiaan. Keho menettää voimakkaasti happea. Tässä tapauksessa koko keho kärsii hapenpuutteesta, aivot eivät saa tarvittavaa määrää happea ja sisäelimet altistuvat hypoksialle ja hyperkapnialle.

[ 13 ]

Oireet etikkamyrkytys

Oireiden vakavuus riippuu myrkytyksen vakavuudesta ja nautitun etikan määrästä. Ensinnäkin ilmenee terävää kipua ja kehittyy kemiallinen palovamma. Vatsa, suolet ja ruokatorvi vaurioituvat, ja siihen liittyy dyspeptinen oireyhtymä.

Verenkierto häiriintyy, johon liittyy ihon sinerrys, voimakas huimaus ja päänsärky. Tämä tila voi edetä uhrin tukehtumiseen tai tajunnan menetykseen.

Ensimmäinen merkki on voimakas kipu, joka on reaktio limakalvoille päässeiden myrkkyjen aiheuttamaan kudosvaurioon. Kehittyy punoitusta ja voimakasta kudosturvotusta. Samalla keho menettää nopeasti nestettä. Henkilö kokee kuivuuden tunnetta, ihon ja limakalvojen kireyttä, minkä seurauksena kipu vain voimistuu. Vähitellen iho alkaa kuoriutua. Vakavan vaurion sattuessa limakalvo voi kuolla pois, se alkaa kuolla pois.

Yleensä turvotusta esiintyy paitsi limakalvoilla, myös huulilla, suupielessä ja suuontelossa. Kun etikkaa joutuu suuhun, se voi kehittyä kurkkukivuksi, hampaat muuttuvat keltaisiksi tai harmaiksi, suuhun voi ilmestyä pieniä haavaumia tai eroosioita ja huulet halkeilevat. Vähitellen, kun etikka imeytyy kudoksiin, patologia vain pahenee, kipu voimistuu ja kudokset turpoavat. Kehittyy dyspeptinen oireyhtymä. Toinen tyypillinen oire on pistävän hajun esiintyminen suusta ja kurkusta. Palpaatiossa kipu voimistuu. Vähitellen kipu leviää koko ruokatorveen, peittäen mahalaukun ja suoliston. Verenvuoto voi alkaa. Allergisten reaktioiden taipumuksen vuoksi hätätilanteessa voi kehittyä anafylaktinen reaktio, glykeeminen sokki, vaikea verenvuoto ja tajunnan menetys.

Kuinka paljon etikkaa täytyy juoda myrkytyksen aiheuttamiseksi? Kaikki riippuu yksilöllisestä herkkyydestä. Mutta yleensä 50 ml vaikuttavaa ainetta riittää vaarallisten oireiden, jopa kuoleman, kehittymiseen.

Etikkahappomyrkytys

Etikkahappo on väkevämpää kuin etikka, joten myrkytys tapahtuu nopeammin ja sen seuraukset ovat henkilölle vaarallisempia. Apua on annettava välittömästi. Oireet eivät eroa etikkamyrkytyksestä. Tyypillinen piirre on, että myrkytyksellä on sekä paikallisia että systeemisiä vaikutuksia kehoon. Yleinen vaikutus ilmenee, kun aine imeytyy sisään. Paikallisia oireita kehittyy, jos suuri määrä etikkahappoa joutuu iholle tai limakalvolle. Kehittyy kemiallinen palovamma, patologiset ilmiöt etenevät ja imeytymisvaikutus kehittyy. Se on vaarallista, koska se voi johtaa vakavampiin patologioihin.

Ensiapu on annettava välittömästi heti, kun ensimmäiset taudin merkit ilmenevät. Myrkyllinen aine on poistettava ja neutraloitava. Toimenpide on suoritettava vähintään 6 tunnin ajan. Muuten sillä ei ole vaikutusta, koska happo imeytyy yleensä melko pitkään.

Kun mahalaukku on kokonaan pesty, voit siirtyä oireenmukaiseen hoitoon. Kaikki määräytyy nyt henkilöä vaivaavien oireiden mukaan.

Etikkamyrkytys, kuten etikkahappomyrkytyskin, vaatii pakollista kuntoutusta. Kuntoutushoidon aikana voidaan tarvita antibioottihoitoa, antihistamiinien, allergialääkkeiden ja hormonaalisten aineiden käyttöä. Vakavampien komplikaatioiden ehkäisemiseksi käytetään ruokatorven seinämien lasersäteilytystä ja annetaan hormonaalisia lääkkeitä. Tämä auttaa ehkäisemään ahtaumaa ja verenvuotoa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Etikkahöyryjen myrkytys

Etikkahöyryjen hengittäminen voi aiheuttaa sekä akuuttia että kroonista myrkytystä. Akuutti myrkytys johtuu useimmiten suuren höyrymäärän kertahengityksestä. Tai tietyn pitoisuuden hengittämisestä useita minuutteja, tunteja. Krooninen myrkytys kehittyy säännöllisen ja systemaattisen höyryjen hengittämisen myötä pitkän ajan kuluessa - useista kuukausista useisiin vuosiin. Useimmiten tämä on työtä tuotannossa, laboratoriossa. Krooninen sairaus on useimmiten etikan kanssa työskentelevien ihmisten ammattitauti.

Höyrymyrkytys on mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa ulkoisista merkeistä: henkilöllä on heikentynyt havaintokyky, vääristyneet haju- ja makuaistimukset. Myös päänsärkyä, lievää huimausta, pahoinvointia, kipua ohimoilla ja rintalastan takana sekä sydämen sykkeen nousua ilmenee. Hengitys tihenee ja muuttuu pinnalliseksi. Hengitysvaikeudet lisääntyvät. Voi esiintyä kuumuuden tai päinvastoin kylmyyden tunnetta, vapinaa ja lievää vapinaa. Palovammojen sattuessa ilmenee polttavaa tunnetta, kipua ja lievää punoitusta.

Tässä vaiheessa potilaalle on annettava ensiapua mahdollisimman nopeasti, koska muuten vakava vaihe ilmenee äkillisesti. Se voi kehittyä äkillisesti: henkilö menettää tajuntansa, hänelle kehittyy kouristuksia, vapinaa ja vilunväristyksiä. Kroonisessa myrkytyksessä, jossa henkilö hengittää etikkahöyryjä pitkään, oireet lisääntyvät vähitellen: kuume nousee, suu kuivuu, esiintyy heikkoutta, joskus - deliriumia ja hallusinaatioita, migreeniä. Hyvinvoinnin osalta henkilö tuntee jatkuvaa uneliaisuutta, heikkoutta ja hapenpuutetta. Ulkoisten oireiden osalta kliininen kuva on alkuvaiheessa samanlainen kuin uupumus, väsymys ja voimattomuus. Vasta tämän jälkeen, viikon kuluttua, ilmenee vakavan myrkytyksen merkkejä: päänsärkyä, huimausta, ruoansulatushäiriöitä. Myrkytyksen merkkejä havaitaan veressä.

Etikkahajuinen myrkytys

Yleensä tällaisessa tilanteessa kehossa on vapinaa, paniikkia, pupillit laajenevat. Tärkeimmät refleksit voivat häiriintyä - nieleminen ja jopa hengitys. Tämä tila on vaarallinen, koska sileiden lihasten refleksikouristus aiheuttaa hermotuksen ja verenkierron häiriintymisen. Verenpaine laskee jyrkästi, esiintyy takykardiaa. Vapaa hemoglobiini ilmestyy vereen punasolujen tuhoutumisen vuoksi, mikä johtaa limakalvojen, huulten ja ihon siniseen sävyyn.

Koko aineenvaihdunta häiriintyy vähitellen, myrkytyksen merkit lisääntyvät. Vaarana on, että diureesi vähenee jyrkästi. Tämä johtaa nesteen kertymiseen elimistöön ja suola-aineenvaihdunnan häiriintymiseen. Myrkkyjä ei voida poistaa elimistöstä, ja niiden myrkyllinen vaikutus jatkuu. Seurauksena kehittyy turvotusta ja keuhkolaajentumaa. Havaitaan sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnan kehittymistä, sydämen toiminnan häiriintymistä sekä ulkoisen ja sisäisen verenvuodon avautumista.

Punasolut ja muut solut tuhoutuvat veressä, ja hyytymisprosessi häiriintyy välittömästi. Munuaisten tiehyet ja verisuonet tukkeutuvat tuhoutuneesta hemoglobiinista. Virtsaa on vähän. Urea, kreatiniini ja muut aineenvaihduntatuotteet kiertävät veressä jatkuvasti kasvavina pitoisuuksina. Näiden aineiden myrkytyksen ja kudosravinnon häiriintymisen vuoksi elinvaurioiden merkkejä ilmenee vähitellen. Keskushermoston, maksan, munuaisten ja sydämen vauriot voivat muuttua kriittisiksi ja johtaa kuolemaan.

Etikkamyrkytys voi siis olla kohtalokas. Siksi on välttämätöntä käsitellä tätä tuotetta varovasti kotioloissa ja noudattaa turvaohjeita teollisessa mittakaavassa työskenneltäessä.

Lue pöytä- ja omenaviinietikan myrkytyksestä tästä artikkelista.

Lapsen myrkytys etikalla

Yleensä etikkamyrkytys lapsella on sama kuin aikuisella. Ainoa ero on, että myrkytys lisääntyy nopeammin, komplikaatioiden ja niihin liittyvien patologioiden riski on paljon suurempi kuin aikuisella. Pakollinen sairaalahoito on tarpeen. Ensiapu on annettava mahdollisimman nopeasti. Ensin mahalaukku pestään, myrkky neutraloidaan, minkä jälkeen tila vakautetaan ja sitä seuraava terapeuttinen hoito aloitetaan.

Komplikaatiot ja seuraukset

Etikkamyrkytyksen seuraukset voivat olla hyvin arvaamattomia. Ne riippuvat pitkälti ihmiskehon tilasta, sen kestävyydestä ja vastustuskyvystä sekä luonnollisesta immuniteetista. Sydänkomplikaatioita esiintyy erityisesti sydän- ja verisuonisairauksista kärsivillä. Vaikutus voi olla välitön tai viivästynyt.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostiikka etikkamyrkytys

Myrkytys on melko helppo tunnistaa kliinisen kuvan perusteella. Diagnoosi voidaan tehdä potilaan kuulustelun ja tutkimisen sekä sairaushistorian analysoinnin perusteella. Myrkytyksen kaksi pääoiretta on välittömästi havaittavissa - paikallinen ja imeytyvä. Paikallisen vaurion ydin on, että etikalle suoraan altistuneet kudokset vaurioituvat. Tässä tapauksessa havaitaan usein oksentelua, ripulia, usein verisekaumien kanssa. Ruoansulatushäiriöitä ja ruokahaluttomuutta esiintyy. Veristä vuotoa esiintyy ruokatorvessa, suuontelossa ja nielussa.

Vähitellen, aineen imeytyessä, kehittyy resorptiivinen vaikutus, jossa vaurioita syntyy systeemisellä tasolla, aineenvaihduntaprosessit, toiminta ja jopa veren kaava häiriintyvät. Laboratoriokokeita määrätään systeemisten muutosten diagnosoimiseksi. Kudos- ja elinvaurioiden (sekä primaaristen että sekundaaristen) läsnä ollessa kehittyy erilaisia patologisia prosesseja, jotka voidaan todeta instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Esimerkiksi jos etikkaa nautitaan myrkyllisen annoksen verran, on suositeltavaa tehdä ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus limakalvon ja muiden kerrosten vaurioiden asteen arvioimiseksi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Testit

Ensinnäkin otetaan verta biokemiallista ja kliinistä tutkimusta varten. Etikkamyrkytys voidaan helposti diagnosoida suuresta vapaan hemoglobiinin määrästä veressä, koska etikan vaikutuksesta tapahtuu voimakasta punasolujen hemolyysiä. Keho menettää happea, ja hiilidioksidin ja aineenvaihduntatuotteiden erittyminen lakkaa. Iho ja limakalvot muuttuvat sinertäviksi. Ilmenee syanoosi, joka edistää sydämen, munuaisten ja maksan toiminnan häiriintymistä.

Myös punasolujen morfologia muuttuu myrkytyksen yhteydessä. Usein kliinisen verikokeen aikana otetaan myös sivelynäyte. Jos tällaista näytettä ei oteta, se voidaan ottaa pääanalyysin lisäksi. Tätä varten laboratoriossa otetaan tavallinen verinäyte lasilevyille. Sivelynäyte valmistetaan Romanovsky-Giemsa-värjäyksellä. Sitten punasolujen ja muiden veren muodostuneiden alkuaineiden morfologisia piirteitä tutkitaan mikroskoopilla.

Myrkytyksen, vakavan päihtymyksen, yhteydessä punasoluihin tulee basofiilistä rakeisuutta, jossa ne saavat sinisen sävyn. Samanlaisia punasoluja voidaan havaita myös talassemiassa ja erilaisissa anemiatyypeissä. Leukosyyttien määrä voi lisääntyä merkittävästi happomyrkytyksessä, ja myös veren koostumuksessa voi tapahtua muutoksia.

Myös kliinisessä virtsa-analyysissä voidaan havaita joitakin muutoksia. Esimerkiksi erilaisia epäpuhtauksia ja sakkaa voi esiintyä. Toksikologia suoritetaan myrkyllisen aineen määrittämiseksi.

Tärkeä diagnostinen testi on raudan määritys veriseerumista. Henryn menetelmällä mitattu normaali rautapitoisuus on 13–30 μmol/l. Hemolyysissä havaitaan anemian merkkejä, minkä seurauksena rautapitoisuus laskee 1,8–5,4 μmol/l:aan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Se suoritetaan sisäelinten vaurioitumisen, samanaikaisten patologioiden ja niiden oireiden yhteydessä. Esimerkiksi etikan joutuminen sisään voi aiheuttaa kemiallisia vaurioita (palovammoja) ruokatorveen ja mahalaukkuun. Vaurion asteen ja patologian luonteen sekä sen lokalisoinnin määrittämiseksi suoritetaan gastroskopia, jonka aikana mahalaukkuun työnnetään gastroskooppinen anturi, ja sen avulla tutkitaan ruoansulatuskanavan seinämiä ja limakalvoja.

Myös ultraäänitutkimus voi olla tarpeen, jonka avulla voit arvioida tutkittavan elimen tilaa, seurata dynamiikan pääprosesseja ja ennustaa karkeasti patologisen prosessin jatkokulkua. Hyvin informatiivinen tutkimusmenetelmä on tietokone- ja magneettikuvaus, joiden avulla voit määrittää ja tutkia sisäelinten, luuston ja jopa pehmytkudosten tilaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikkaa voidaan tarvita sen selvittämiseksi, millä aineella henkilö on myrkytetty. Tämä mahdollistaa optimaalisen hoidon tarkimman valinnan ja tehokkaan ensiavun. Differentiaalidiagnostiikka perustuu toksikologisiin testeihin, joiden avulla voidaan havaita myrkytyksen aiheuttaneen vaikuttavan aineen nimi ja määrä. Jos ilmeistä myrkytyksen syytä ei voida tunnistaa, on tarpeen sulkea pois harvinaiset sairaudet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hoito etikkamyrkytys

Lue lisää etikkamyrkytyksen hoidosta tässä artikkelissa.

Ennaltaehkäisy

Myrkytyksen luotettavan ehkäisyn varmistamiseksi on noudatettava elintarvikehappojen, etikan ja muiden myrkyllisten tuotteiden käyttöä koskevia sääntöjä. Etikka on piilotettava luotettavasti lasten ulottuvilta. Ruokia, säilykkeitä ja marinadeja valmistettaessa on noudatettava tarkasti etikan annostusta ja pitoisuutta.

[ 31 ], [ 32 ]

Ennuste

Jos ryhdyt ajoissa toimenpiteisiin ja annat henkilölle ensiapua oikein, ennuste voi olla suotuisa. Etikkamyrkytys vaatii lisähoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa myrkytyksen seuraukset. Jos et anna ensiapua etkä suorita tarvittavaa hoitoa, ennuste voi olla epäsuotuisa, jopa kuolemaan johtava.