Eturauhasen ja siemennesteen rakkuloiden Doppler-äänitutkimus

Tällaisten tekniikoiden, kuten väri- ja teho-Doppler-kartoituksen, kudosharmonisten kuvausten, kolmiulotteisen kaikukuvauksen ja kolmiulotteisen angiografian (echocontrast-angiografia), myötä eturauhasen sairauksien diagnostiikka on noussut uudelle tasolle. Uusien ultraäänitekniikoiden avulla eturauhaskudoksen ja sen verisuonirakenteiden kuvien saamisessa on tullut mahdolliseksi suorittaa erittäin tarkkaa diagnostiikkaa varhaisimmissakin sairauksien muodoissa ja seurata hoitoa.

Eturauhasen verenkierto tulee parillisista eturauhasen valtimoista, jotka ovat alemman rakkovaltimon haaroja. Ne kulkevat eteenpäin etummaisesta fibromuskulaarisesta alueesta ja muodostavat tiheän hermopunoksen rauhasen pinnalle. Virtsaputken valtimot haarautuvat rauhasen keskiosaan ja kapselivaltimot perifeeriseen osaan. Eturauhasen verenkiertoon osallistuvat myös parilliset alemmat sukupuolivaltimot, jotka kulkevat eturauhasen etu- ja sivuosaan eturauhasesta osana hermo-lihasnipua. Ne haarautuvat erillisiin haaroihin, jotka osallistuvat rauhasen takaosien verenkiertoon. Laskimot muodostavat hermopunoksia ympäröivään eturauhasen eturauhasen sivupinnoille.

Transrektaalisessa pitkittäiskuvauksessa eturauhasen valtimo määrittyy etummaisen fibromuskulaarisen alueen yläpuolelle ja seuraa sitä paraprostaattisessa kudoksessa. Sen visualisointi koko pituudeltaan on usein vaikeaa sen mutkittelevan kulun vuoksi. Virtsaputken valtimot haarautuvat eturauhasen valtimosta rauhasen keskiosaan ja kapselivaltimot rauhasen perifeeriseen osaan.

Energiakartoitustilaa käytetään nykyään laajalti, ja sitä pidetään informatiivisimpana menetelmänä eturauhasen verisuonten visualisoinnissa. Sen avulla voidaan visualisoida rauhasen pienempiä verisuonia ja paikantaa perifeerisen alueen kapselisuonet, joiden kulku on kohtisuorassa ultraäänisäteeseen nähden. Kolmiulotteisella volumetrisella rekonstruktiolla energiakartoitustilassa on mahdollista esittää volumetrisesti verisuonten kulku ja keskinäinen järjestys eturauhasen parenkyymissä. Verisuonten jakauma eturauhasessa on tasainen, viuhkanmuotoinen. Verisuonten kuvio eturauhasen oikeassa ja vasemmassa lohkossa poikkileikkauksissa on symmetrinen ja tasaisesti jakautunut, mikä on osoitettu sarjassa kokeellisia töitä.

Eturauhasen verisuonten hemodynamiikan tutkimuksen tulokset osoittivat, että eturauhasen valtimolla on korkea, kapea ja terävä systolinen huippu ja matala-amplitudinen tasainen diastolinen. Eturauhasen valtimossa veren huippunopeuksien arvot ovat keskimäärin 20,4 cm/s (16,6–24,5 cm/s), IR - 0,92 (0,85–1,00).

Virtsaputken ja kapselivaltimoiden dopplerogrammit ovat keskenään vertailukelpoisia, ja niillä on keskileveä, terävä systolinen piikki ja tasainen diastolinen piikki. Virtsaputken ja kapselivaltimoiden huippuverenvirtausnopeuksien ja infrapunan (IR) arvot ovat samankaltaisia ja keskimäärin 8,19 ± 1,2 cm/s ja 0,58 ± 0,09. Eturauhasen laskimoiden dopplerogrammeissa ei ole värähtelyvaiheita, vaan ne edustavat keskileveäamplitudista suoraa viivaa. Keskinopeus eturauhasen laskimoissa vaihtelee 4–27 cm/s välillä ja on keskimäärin 7,9 cm/s.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]