Famosun

Famosan on lääke histamiini H2-reseptorien salpaajien farmakologisesta ryhmästä. Tarkastellaan sen käyttöaiheita, annostusta, mahdollisia sivuvaikutuksia ja muita ominaisuuksia.

Lääke on tehokas mahahaavan hoitoon tarkoitettu lääke. Ennen sen käyttöä potilaalle on tehtävä histologinen tutkimus kehon pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi. Tämä johtuu siitä, että Famosan voi peittää mahalaukun karsinooman oireet. Jos tabletteja määrätään kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille, lääkäri valitsee annostuksen yksilöllisesti. Maksan vajaatoimintaa sairastavien henkilöiden on säädettävä annostusta.

Viitteitä Famosun

Tätä lääkettä, kuten kaikkia muita histamiinireseptorien salpaajien luokkaan kuuluvia lääkkeitä, käytetään ruoansulatuskanavan vaurioihin.

Tarkastellaan Famosanin tärkeimpiä käyttöaiheita:

• Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat
• Hyperklorhydridin aiheuttama närästys
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
• Mahalaukun mehun liikahappoisuus
• Systeeminen mastosytoosi
• Kroonisen haimatulehduksen paheneminen
• Refluksiesofagiitti
• Erosiivinen ruokatorventulehdus
• NSAID-lääkkeiden aiheuttama gastropatia
• Polyendokriininen adenomatoosi
• Aspiraatiopneumoniitti
• Toiminnallinen dyspepsia (liittyy mahalaukun lisääntyneeseen eritystoimintaan)
• Stressi ja oireiset ruoansulatuskanavan haavaumat
• Ruoansulatushäiriöt, joihin liittyy ylävatsakipua tai rintalastan takaista kipua (esiintyy yöllä tai syödessään)
• Mahalaukun verenvuodon ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana
• Mahalaukun mehun imeytymisen ehkäisy.

Julkaisumuoto

Famosanin annosmuoto on suun kautta otettavat tabletit, jotka on päällystetty enteropäällysteellä. Sitä on saatavilla 20 mg:n ja 40 mg:n annoksina, ja sen vaikuttava aine on famotodini. Tabletit on päällystetty enteropäällysteellä, ne ovat linssinmuotoisia, ruskeanvaaleanpunaisia ja sileäpintaisia. Murtumiskohdassa ydin on vaalea ja rakenteeltaan homogeeninen. Yksi pahvipakkaus sisältää 10 tabletin läpipainopakkauksen.

Apuaineina käytetään seuraavia: makrogoli 6000, dimetikoniemulsio, mikrokiteinen selluloosa (rakeistettu), magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, rakeista laktoosia, punaista/keltaista rautaoksidia ja muita komponentteja.

Farmakodynamiikka

Lääke on spesifinen H2-reseptorin antagonisti, mutta sillä ei ole antagonistista tai agonistista vaikutusta histamiini H1-, α- ja β-reseptoreihin. Farmakodynamiikka osoittaa mahahapon erityksen vähenemistä reseptorien spesifisen eston vuoksi. Samalla ei ole kliinisesti merkittävää H2-reseptorien salpausta ruoansulatuskanavan ulkopuolella. Lääke ei vaikuta prolaktiinin, gonadotropiinin tai testosteronin tasoihin. Peptisen haavataudin hoidossa mahahapon vähentämisen tehokkuus on 20-30 kertaa suurempi kuin simetidiinillä ja 8-10 kertaa suurempi kuin pidempivaikutteisella ranitidiinilla.

Tärkeimpiä farmakologisia ominaisuuksia ovat korkea tehokkuus, nopea vaikutus, pitkäaikainen terapeuttinen vaikutus ja korkea spesifisyys H2-reseptoreihin sitoutumisessa. Vaikuttava aine vähentää pepsiinin ja suolahapon yö- ja päiväaikaista perustason eritystä mahassa 80 %:lla sekä stimuloi eritystä. Myös mahanesteen määrä vähenee. Harvinaisissa tapauksissa H2-reseptorien esto voi aiheuttaa B12-vitamiinin imeytymishäiriöitä.

Lääke ei vaikuta veren gastriinin peruspitoisuuteen, mutta se nousee pH-arvon noustessa yli 5:een. Se ei vaikuta haiman eritykseen, mahalaukun tyhjenemiseen eikä muuta ruokatorven alemman sulkijalihaksen jännitystasoa. Yksi annos ennen nukkumaanmenoa parantaa potilaan tilaa merkittävästi muutamassa päivässä.

Farmakokinetiikkaa

Famosanin tehokkuus määräytyy suurelta osin sen vaikutuksen perusteella käytön jälkeen. Farmakokinetiikan mukaan vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veressä saavutetaan 1–4 tunnin kuluttua, kun taas 40 mg:n annoksen jälkeen maksimipitoisuus saavuttaa arvot 0,070–0,100 mg/l. Biologinen aktiivisuus ei riipu ruoan saannista ja on noin 43 %. Sitoutuminen plasman proteiineihin on heikkoa.

Noin 40 % suun kautta annetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan. S-oksidimetaboliittia esiintyy virtsassa pieninä pitoisuuksina. Normaalissa munuaisten toiminnassa puoliintumisaika on 3–4 tuntia ja potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml/min, 10–12 tuntia. Famosania pidetään tehokkaana keinona estää verenvuotoa haavaumien alueilta. Sitä voidaan käyttää ennen anestesiaa potilailla, joilla on taipumus happaman mahansisällön aspiraatioon. Sitä ei käytetä erilaisten toiminnallisen mahalaukun dyspepsian kliinisten ilmenemismuotojen hoitoon, kun happamuus on normaali eikä liikasekreetiota ole.

Annostus ja antotapa

Lääkkeen tehokkuus riippuu pitkälti käytetystä annostuksesta ja hoidon kestosta. Tarkastellaan Famosanin käyttötapaa ja annostusta:

• Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumien hoidossa - 40 mg kerran päivässä tai 20 mg kaksi kertaa päivässä. Tarvittaessa vuorokausiannos nostetaan 160 mg:aan, hoitojakso on 4-8 viikkoa.
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä – 20–30 mg 3–4 kertaa päivässä, enimmäisannos 480 mg.
• Refluksiesofagiitin hoitoon - 20 mg kaksi kertaa päivässä, hoidon kesto on 5-6 viikkoa, tarvittaessa annosta nostetaan 40 mg:aan, ja hoidon kesto on enintään 12 viikkoa.
• Toistuvassa mahalaukun sisällön aspiraatiossa – 40 mg ennen leikkausta tai leikkauspäivän aamuna.
• Haavauman uusiutumisen ehkäisemiseksi – 20 mg kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.

[ 2 ]

Käyttö Famosun raskauden aikana

Odottavat äidit, joilla on sairauksia, kohtaavat sen tosiasian, että tiettyjen lääkkeiden käyttö on heille kielletty. Famosanin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista. Tämä johtuu siitä, että vaikuttava aine läpäisee veri-aivoesteen, joten se voi vapautua rintamaitoon.

Jos Famosanin käyttö on tarpeen, odottavan äidin on ymmärrettävä kaikki mahdolliset riskit. Mutta yleensä lääkärit valitsevat turvallisempia lääkkeitä, joilla ei ole negatiivista vaikutusta sikiön ja naisen kehon kehitykseen.

Vasta

Monilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Tämä johtuu vaikuttavien aineiden vaikutuksesta ihmiskehoon. Famosanin käyttö on kielletty, jos potilaalla on yksilöllinen intoleranssi sen vaikuttaville aineosille, sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Yliherkkyys muille histamiini H2 -reseptorin salpaajille on ehdoton vasta-aihe. Famosania ei määrätä lapsille, potilaille, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta tai maksakirroosi, johon liittyy portosysteeminen enkefalopatia.

Sivuvaikutukset Famosun

Jos lääkkeiden käyttöä koskevia sääntöjä ei noudateta, monissa elimissä ja järjestelmissä ilmenee haittavaikutuksia. Tarkastellaan Famosanin tärkeimpiä sivuvaikutuksia:

• Ruoansulatuskanavasta esiintyy useimmiten pahoinvointia, oksentelua, ummetusta ja ripulia. Lisäksi vatsakipu, haimatulehduksen paheneminen, sekahepatiitti, ilmavaivat, ruokahaluttomuus ja suun kuivuminen ovat mahdollisia.
• Keskushermoston puolelta esiintyy päänsärkyä, väsymystä, palautuvia mielenterveyshäiriöitä, unihäiriöitä, huimausta ja makuhäiriöitä.
• Harvinaisissa tapauksissa esiintyy sivuvaikutuksia, kuten leukopeniaa, verenpaineen laskua, neutropeniaa, rytmihäiriöitä, vaskuliittia, bronkospasmia, tehon ja libidon heikkenemistä, munuaisten vajaatoimintaa ja allergisia ihoreaktioita.

[ 1 ]

Yliannos

Suositellun annoksen ja hoidon keston ylittäminen johtaa yliannostusoireisiin. Useimmiten potilaat kärsivät oksentelusta, vapinasta, alhaisesta verenpaineesta, takykardiasta, romahduksesta ja motorisesta agitaatiosta.

Yllä mainittujen oireiden poistamiseksi on tarpeen lopettaa Famosanin käyttö ja suorittaa mahahuuhtelu. Tämän jälkeen potilaalle määrätään tukevaa oireenmukaista hoitoa. Hemodialyysi on tehokas.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yleensä tietyn sairauden poistamiseksi potilaalle määrätään useita lääkkeitä, edellyttäen, että niitä käytetään samanaikaisesti. Hoitavan lääkärin tulee seurata yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Näin ollen, kun käytetään histamiini H2 -reseptorin salpaajaa alumiinia ja magnesiumia sisältävien antasidien kanssa, Famosanin imeytyminen vähenee. Näiden lääkkeiden käytön välisen ajan tulisi olla vähintään 1-2 tuntia.

Lääke estää diatsepaamin, fenytoiinin, epäsuorien antikoagulanttien, kofeiinin ja fenatsonin metaboliaa maksassa. Klavulaanihapon ja amoksisilliinin imeytyminen lisääntyy. Lääke on yhteensopiva 0,18–0,9 % NaCl-liuoksen, natriumbikarbonaatin ja dekstroosiliuoksen kanssa. Kun sitä käytetään sukralfaattia sisältävien antasidien kanssa, imeytymisprosessi hidastuu.

[ 3 ], [ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Tablettivalmisteiden lääkinnällisten ominaisuuksien säilyminen riippuu niiden säilytysolosuhteista. Siksi lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa, suojassa auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa.

Suositeltu säilytyslämpötila on 15–25 °C. Jos näitä ehtoja ei noudateta, lääke heikkenee ja menettää tehonsa.

Säilyvyys

Kuten millä tahansa muullakin lääkkeellä, Famosanilla on tietty säilyvyysaika. Lääkettä voidaan säilyttää 48 kuukautta valmistuspäivästä ohjeissa annettujen suositusten mukaisesti. Tämän ajan jälkeen tabletteja ei saa ottaa ja ne on hävitettävä.