Kystinen fibroosi mastopatia

Fibrokystinen mastopatia (FCM) on rintarauhasten patologinen tila, johon liittyy erikokoisten ja -muotoisten hylkeiden ja kystojen esiintyminen. Tämä on melko yleinen sairaus lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, ainakin puolet naisväestöstä kärsii siitä. Tauti reagoi hyvin hoitoon alkuvaiheessa: on parempi tehdä kaikki terapeuttiset toimenpiteet etukäteen odottamatta haittavaikutusten kehittymistä.

[ 1 ]

Syyt kystinen fibroosi mastopatia

Fibrokystisen mastopatian kehittymisen pääasiallinen syy on kehon hormonaalinen epävakaus: prosessissa johtava rooli on progesteroni- ja estradiolihormoneilla. Hormonaalista epätasapainoa määräävät tekijät voivat olla seuraavat:

• varhainen murrosikä. Hormonitasojen nopea uusiutuminen ei anna kehon sopeutua nopeasti muutoksiin, mikä heijastuu rintarauhasten kudosrakenteeseen;
• myöhäiset vaihdevuodet. Ratkaiseva rooli on hormonien pitkäaikaisella vaikutuksella rauhaskudokseen;
• ei raskaushistoriaa;
• Raskauksien usein pakkokeskeyttäminen (yli kaksi kertaa) aiheuttaa hormonaalisen aktiivisuuden jyrkän nousun ja laskun;
• poissaolo tai erittäin lyhyt imetysaika;
• jatkuva tai usein toistuva stressi;
• ikäjakso 40 vuodesta alkaen;
• aineenvaihduntahäiriöt – liikalihavuus, diabetes, endeeminen struuma;
• maksan toimintahäiriö;
• umpieritysjärjestelmän häiriöt: kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta, tyreotoksikoosi;
• urogenitaalisen järjestelmän sairaudet, lisääntymishäiriöt;
• hormonaalisten lääkkeiden, mukaan lukien ehkäisyvälineiden, hallitsematon käyttö.

[ 2 ]

Oireet kystinen fibroosi mastopatia

Aluksi fibrokystistä mastopatiaa ei määritelty rintasyövälle altistavaksi tilaksi. Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että mastopatiaa tulisi pitää syöpää edeltävänä tilana, joka tietyissä olosuhteissa voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Rintasyövän kehittymisen todennäköisyys FCM:n seurauksena riippuu monista tekijöistä, kuten taudin kokonaiskestosta, sen vaiheesta, intensiteetistä ja ilmenemismuotojen kirkkaudesta. Useiden ja suurten kystojen, fibroadenooman, adenoosin, hyperplasian ja proliferatiivisen mastopatian esiintyminen anamneesissa lisää syöpään sairastumisen riskiä 2–4-kertaisesti.

Vaikka fibrokystistä mastopatiaa pidetään hyvänlaatuisena sairautena, se on joissakin tapauksissa välivaihe pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisessa. Siksi hoidettujen FCM-potilaiden lääkärintarkastus ja heidän tilansa pitkäaikainen seuranta on tärkeä lenkki rintasyövän ehkäisyssä.

Fibrokystisen mastopatian kliiniset oireet määräytyvät kivun, rintarauhasen tiivistymisen ja maitokanavien vuodon perusteella. Tunnustelemalla voi tuntea pieniä ja suuria rakeita muodostumia, rintarauhaskudoksen tiheitä alueita. Kipu tässä sairaudessa voi ilmetä spontaanisti tai esiintyä vain koskettaessa: lievän epämukavuuden tunne voi korvautua terävällä, voimakkaalla kivulla jo pienestä kosketuksesta.

Rintarauhasen kipuun voi liittyä raskauden tunne, turvotus, puristus, ja joskus se säteilee olkaniveleen tai kainaloalueelle.

Usein potilaat huomaavat maitokanavien eritteiden esiintymisen: erittynyt neste muistuttaa ternimaitoa tai voi olla hieman keltaista tai vihertävää.

Fibrokystisen mastopatian alkuoireet voivat olla voimakkaampia kuukautisten tai PMS-oireiden alkaessa. Taudin edetessä oireet voimistuvat, kipu on havaittavampaa ja kudosten tiivistymistä voidaan havaita syklin jaksosta riippumatta.

[ 3 ]

Kipu fibrokystisessä mastopatiassa

Kipu fibrokystisessa mastopatiassa on melko yleinen, mutta hyvin yksilöllinen oire. Se on tylsää, kipeää, vihlovaa, nykivää, ja sen voimakkuus voi vaihdella, ja siihen voi liittyä paineen tunnetta rintarauhasissa.

Kipu voimistuu usein ennen kuukautisten alkua (samanaikaisesti hormonitasot nousevat), ja se voi rajoittua paikallisiin ilmenemismuotoihin tai säteillä olkaniveleen, subskapulaariseen ja kainaloon.

Kaikki mastopatiaan sairastavat naiset eivät tunne kipua: noin 10 % potilaista ei yleensä huomaa kipuoireita, ja jotkut tuntevat kipua vain kriittisinä päivinä. Samaan aikaan taudin yleiset oireet voivat olla täysin samanlaisia. Syynä tähän voi olla hermopäätteisiin kohdistuvan paineen ero ja yksilölliset kipukynnyksen erot.

Kipua voi esiintyä paitsi rintarauhasissa, myös lähellä olevissa imusolmukkeissa, jotka voivat olla hieman suurentuneita ja jännittyneitä.

[ 4 ]

Vuoto fibrokystisessä mastopatiassa

Fibrokystisen mastopatian yhteydessä vuotoa ei välttämättä esiinny kaikissa tautitapauksissa. Ilmiö on yksilöllinen: nestemäistä vuotoa ei välttämättä ole lainkaan, joskus se voi olla melko runsasta (usein tämän oireen avulla tauti voidaan havaita itsenäisesti) tai sitä voi esiintyä vain nännipihan pienen puristuksen myötä. Vuodolla ei yleensä ole erityistä hajua, sen väri vaihtelee läpinäkyvästä, vaaleasta, valkoisesta kellertävään ja vihertävään. Joskus sen ulkonäkö muistuttaa ternimaitoa (rintarauhasten eritettä, jota erittyy raskauden viimeisinä päivinä ja synnytyksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä).

Joissakin tapauksissa vuoto voi saada ruskehtavan tai verisen sävyn: tämä on melko pahaenteinen oire, joka vaatii pakollisen lääkärintarkastuksen. Verinen vuoto maitokanavista voi olla merkki pahanlaatuisesta prosessista rintarauhasissa, kapillaariverenkiertojärjestelmän tuhoutumisesta ja kanavien seinämien vaurioitumisesta.

Periaatteessa kaikki nänneistä havaittu vuoto vaatii asiantuntijan konsultaatiota, ja tämä koskee erityisesti veren kanssa sekoittunutta vuotoa.

[ 5 ], [ 6 ]

Raskaus ja fibrokystinen rintasairaus

Raskaus fibrokystisen mastopatian kanssa ei ole vain mahdollista, vaan myös toivottavaa. Kaikki tietävät, että raskauden aikana naisen kehon hormonaalinen tila muuttuu merkittävästi. Tämä voi toimia sysäyksenä hormonitasojen vakauttamiselle ja taudin kehittymisen pysäyttämiselle. Tästä syystä monet gynekologit suosittelevat vahvasti, että naiset tulevat raskaaksi, synnyttävät rohkeasti ja imettävätkö sitten lasta.

Muuten, luonnollinen imetysaika on usein tärkein lääke taudin torjumiseksi. Sinun ei pitäisi keskeyttää imetystä etukäteen: imetysaika tuo usein naisille helpotusta ja jopa täydellisen toipumisen kystisten muodostumien ja solmujen imeytyessä.

Raskautta ja imetystä suositellaan myös ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä FCM:n torjumiseksi.

Jos naista on hoidettu FCM:ään hormonaalisilla lääkkeillä ja hän tuli raskaaksi samassa syklissä, taudin hoito on lopetettava välittömästi, koska hormonien käyttö raskauden aikana vaatii suurta varovaisuutta. Tässä tilanteessa ota yhteyttä lääkäriin, ehkä hän määrää sinulle muita, ei-hormonaalisia lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Imetys

Kysymys fibrokystisen mastopatian omaavan lapsen imettämisestä tulisi päättää mammologin toimesta, koska taudin etenemisen aste ja vakavuus ovat yksilöllisiä kaikille naisille.

Useimmiten FCM:n ei-kriittisissä muodoissa imetysajan suositellaan olevan mahdollisimman pitkä: tämä auttaa vähentämään taudin oireita ja on hyvä taudin ehkäisy tulevaisuudessa.

Asia on se, että imetys edistää tiettyjä fysiologisia prosesseja naisen kehossa: erityisesti rintarauhasten epiteelisolujen kasvu ja lisääntyminen aktivoituvat, joilla on kyky syntetisoida omia vasta-aineitaan, jotka voivat vaikuttaa erilaisiin kasvaimiin, mukaan lukien kystat ja fibromatoottiset solmut.

Pitkäaikainen imetys tulee suorittaa rintarauhasten tilan jatkuvalla seurannalla, lääkärin säännöllisillä tutkimuksilla ja laktostaasin ehkäisytoimenpiteillä. Lääkkeiden ottaminen imetyksen aikana on sovittava lääkärin kanssa.

[ 11 ]

Fibrokystinen mastopatia ja syöpä

Uusimman tieteellisen tutkimuksen mukaan fibrokystistä mastopatiaa tulisi pitää mahdollisena syöpää edeltävänä tilana. Tämä käsite on luonteeltaan morfologinen ja voi sisältää intraduktaalista epätyypillistä epiteelin proliferaatiota ja karsinooman ilmentymiä.

Jos huomaat rinnoissasi jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan:

• nodulaarinen tiivistyminen kudoksissa tai rauhasten iholla, erityisesti kudoksiin ja toisiinsa fuusioituneissa solmuissa;
• haavaisten vaurioiden esiintyminen iholla, areola-alueella tai kuorien esiintyminen nännissä tai sen ympärillä;
• paikallinen tai laajalle levinnyt rintakudoksen turvotus;
• verinen, ruskea tai musta vuoto maitokanavista;
• punaisten alueiden esiintyminen iholla;
• rinnan muodon muutos, kuoppien ulkonäkö, rauhasten tai areolan ääriviivojen häiriöt;
• epäsymmetrian esiintyminen rintarauhasten sijainnissa;
• kyvyttömyys liikuttaa rauhasia.

Tällaisissa tilanteissa, jotta vältytään haitallisilta seurauksilta, sinun tulee ehdottomasti käydä lääkärissä ja kuvailla yksityiskohtaisesti havaittujen ilmentymien oireita.

[ 12 ], [ 13 ]

Lomakkeet

ICD-10 on yleisesti hyväksytty kansainvälinen tautiluokittelu, johon kuuluvat kaikki mastopatian tyypit. Tämä on tärkein tietodokumentaatio, jota lääketieteen työntekijät käyttävät ympäri maailmaa. Tautien standardointia ja yhtenäistämistä voidaan tarkistaa vain kerran vuosikymmenessä.

Tämä luokitus on suunniteltu luomaan mahdollisimman mukavat olosuhteet maailman tilastojen analyyttisen tiedon määrittämiselle tautitapausten ja kuolemien määrästä, joita eri puolilta maailmaa ja maat säännöllisesti tallentavat ja lähettävät. Diagnostiset indikaattorit kuvataan aakkosnumeerisella koodilla, mikä on erittäin kätevää tarvittavien tietojen tallentamisessa ja hakemisessa. Kaikkialta maailmasta vastaanotetut tiedot jäsennetään ja käsitellään huolellisesti.

ICD 10 -luettelon rintarauhasen sairaudet ja patologiset tilat ovat urogenitaalisen järjestelmän sairauksien alaosiossa numerolla N60-N64.

[ 14 ]

Diffuusi fibrokystinen mastopatia

Rintarauhasen diffuuseille leesioille on ominaista eri muotoisten sidekudosalueiden liiallinen kasvu. Tämä tila voi häiritä rauhaselimen kanavien ja lohkorakenteen rakennetta ja edistää pienten kystisten muodostumien esiintymistä.

Diffuusin mastopatian monipuolinen etiologia voi liittyä geneettiseen alttiuteen, ekologiaan ja useisiin ulkoisiin tekijöihin. Määritteleviä syitä ovat neurohumoraalisten prosessien häiriöt, lisääntynyt estrogeenisynteesi ja progesteronin puutos.

Kudosvaurion rakenteesta ja luonteesta riippuen erotetaan seuraavat diffuusi mastopatian tyypit:

• patologia, jossa rauhaskomponentti on vallitseva (adenoosi);
• patologia, jossa on kuitukomponentin hallitsevuus (fibroadenomatoosi);
• patologia, jossa kystinen komponentti (kystoosi) on hallitseva;
• FCM:n sekoitettu virtaus;
• sklerosoiva tyyppinen adenoosi.

Havaittujen häiriöiden voimakkuus antaa meille mahdollisuuden jakaa diffuusi mastopatia lieviin, kohtalaisiin ja vakaviin muotoihin.

[ 15 ], [ 16 ]

Nodulaarinen fibrokystinen mastopatia

Termiä "fokaalinen fibrokystinen mastopatia" käytetään usein nodulaarisesta FCM:stä. Nodulaariselle mastopatialle on ominaista sidekudosalueiden lisääntyminen ja kystisten muodostelmien muodostuminen, jotka muistuttavat yhtä tai useampaa imusolmuketta.

Tässä sairaudessa rintarauhasessa voidaan tunnustella yksi tai ryhmä kyhmyjä, joilla on selkeät, rajatut ääriviivat. Ennen kuukautisten alkua kyhmymuodostelmat voivat turvota, kasvaa kooltaan ja tulla hieman kivuliaiksi. Kuukautisten jälkeen on helppo tunnustella hieman kivuliaita, erimuotoisia, tiheitä ja kimmoisia kyhmyjä, joilla on selkeät rajat eivätkä ne ole sulautuneet ympäröiviin kudoksiin. On huomionarvoista, että vaakasuorassa asennossa kyhmyt ovat erittäin heikosti tunnusteltavissa tai jopa poissa kokonaan.

Perifeeriset solmukkeet eivät yleensä suurene.

Kipu voi olla vähäistä tai puuttua kokonaan, ja kyhmyjen läsnäolo havaitaan usein naisilla täysin sattumalta: siten taudin ilmenemismuodot voivat olla hyvin yksilöllisiä.

Nodulaarinen mastopatia on usein seurausta diffuusista taudista.

Ei-proliferatiivinen fibrokystinen mastopatia

Lääketieteellinen termi ei-proliferatiivinen fibrokystinen mastopatia viittaa rintarauhasten sairauteen, jolle ei ole ominaisia proliferaation merkkejä, nimittäin rauhaselimen kudosproliferaatiota, johon liittyy kasvaimen muodostuminen sekä solujen voimakasta jakautumista ja lisääntymistä. Tässä patologiassa ei tapahdu kudoksen ja koko elimen rakenneosien määrän kasvua, eikä liiallista kudosproliferaatiota, kuten monissa muissa patologisissa tiloissa. Voi esiintyä merkittävää tai paikallista kudosödeemaa, jota ei voida kutsua uusien rakenteiden muodostumiseksi.

Proliferaatio on solujen lisääntymisprosessi, joka useimmissa tapauksissa on minkä tahansa tulehduksen viimeinen vaihe, jossa voidaan havaita patologisen fokuksen selkeä erottelu terveistä lähellä olevista kudoksista.

FCM:n ei-proliferatiivisella muodolla on suotuisampi kulku ja ennuste, mutta se vaatii yhtä huolellista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa.

[ 17 ], [ 18 ]

Sekoitettu fibrokystinen mastopatia

Fibrokystisen mastopatian sekamuodossa yhdistetään kaikkien taudin muotojen tyypillisiä oireita:

• diffuusisen FCM:n merkkejä, joilla on vallitseva kystinen komponentti, kun rintarauhaseen muodostuu pieniä kystisiä muodostumia (kapseleita tai kystat) nesteen kanssa;
• merkkejä kuituisesta mastopatiasta, jossa on vallitseva kuitukomponentti, jossa sidekudosalueet ovat liikakasvuisia rauhasissa;
• rintarauhasten adenoosin ilmentymät (proliferaatio, jossa on vallitseva rauhaskomponentti) - rauhaskudoksen liiallinen kasvu, jolle on ominaista rintojen koon merkittävä kasvu;
• kystiset muodostumat tai solmut vaikuttavat rintarauhaseen sekä yksittäisten ilmentymien että kokonaisten useiden kasvainten muodossa, jotka ovat täysin havaittavissa pystyasennossa;
• On mahdollista, että samanaikaisesti voi kehittyä fibroadenooma – pyöreä, liikkuva ja tiheä hyvänlaatuinen muodostuma rintarauhasessa.

Tämä taudin muoto on taudin jonkin verran edennyt versio, sitä on vaikeampi hoitaa ja se vaatii pitkäaikaisia hoitotoimenpiteitä.

Kahdenvälinen fibrokystinen mastopatia

Tämän FCM-muodon nimi puhuu puolestaan - fibrokystisen taudin ilmentymät tällaisessa patologiassa esiintyvät molemmissa rintarauhasissa samanaikaisesti. Muutokset ilmenevät sidekudoksen, kuituisten ja rauhaselementtien hyperplasiana molemmissa rintarauhasissa, mikä vaikuttaa itse elimiin ja niiden maitokanaviin, mikä edistää trofisten prosessien häiriintymistä ja kystisten muodostumien muodostumista.

Tällaiset rintarauhasten kahdenväliset leesiot noin kaksinkertaistavat pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskin, vaikka FCM itsessään ei ole hengenvaarallinen uhka.

Kahdenvälinen fibrokystinen mastopatia on seurausta kehon jatkuvasta, pitkäaikaisesta ja vakavasta hormonaalisesta epätasapainosta, joten sen hoidon tulisi kohdistua ensisijaisesti normaalin luonnollisen hormonitasojen palauttamiseen ja epätasapainon syyn tunnistamiseen (munasarjojen, kilpirauhasen, lisämunaisten, aivolisäkkeen jne. patologia).

[ 19 ]

Fibrokystinen mastopatia vaihdevuosien aikana

Kuukautisten säännöllisyyden häiriintyminen ja sen täydellinen katoaminen viisikymmentävuotiaalle naiselle katsotaan normaaliksi fysiologiseksi tilaksi, ja se määrää myös kehon lisääntymisjärjestelmän nykyisten patologisten prosessien positiivisen dynamiikan täydelliseen toipumiseen asti.

Uusien tai pahenevien rintasairauksien riski voi kasvaa, jos vaihdevuodet alkavat liian aikaisin (ennen 45 vuoden ikää) tai liian myöhään (55 vuoden iän jälkeen).

Vaihdevuosien ensioireiden myötä hormonitasapainossa tapahtuu merkittävä muutos. Tällä hetkellä rintarauhaset voivat aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia sekä jännityksen ja paineen tunnetta.

Yleensä fibrokystisen mastopatian oireet heikkenevät tänä aikana. Kystiset muodostumat, naarasköydet ja solmut rintarauhasissa voivat vähentyä merkittävästi tai kadota kokonaan, kipu ja painon tunne rinnassa vähenevät vähitellen.

Samanaikaisesti munasarjojen toiminnan heikkenemisen kanssa rintarauhasten rauhaskudos surkastuu vähitellen ja korvautuu sidekudoksella ja lipidialueilla.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Fibrokystinen mastopatia ja IVF

Koeputkihedelmöitys (IVF) on niin sanottu "koeputkihedelmöitys", joka on joskus ainoa tapa lapsettomille pariskunnille saada oma lapsi. Ennen keinosiemennyksen aloittamista sinun tulee käydä useiden lääkäreiden vastaanotolla selvittääksesi mahdolliset vasta-aiheet toimenpiteelle. Usein naiset ovat hyvin huolissaan erilaisten FCM-muotojen esiintymisestä: mitä lääkäri sanoo, ja onko mastopatia vasta-aihe IVF:lle?

Ollakseni rehellinen, heidän huolensa eivät ole perusteettomia: keinosiemennyksessä käytetään hormonaalista stimulaatiota, ja tämä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin kulkua ja aiheuttaa kystisten muodostumien nopeaa kasvua.

Monet lääkärit kuitenkin ymmärtävät tämän toimenpiteen tärkeyden naiselle. He ottavat myös huomioon sen tosiasian, että FCM:n ilmiöt yleensä taantuvat imetyksen aikana. Siksi lisääntymislääketiede ja mammologia antavat usein luvan suorittaa koeputkihedelmöityksen jopa fibrokystisen mastopatian yhteydessä.

[ 25 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

FCM:n yleisimpiä seurauksia voivat olla seuraavat:

• kystisen muodostuman koon kasvu ja visuaalinen muutos rintarauhasessa;
• taustatulehduksellisen prosessin kehittyminen, johon liittyy myöhempi infektio ja kystisen muodostumisen märkiminen;
• kystisen muodostuman rappeutuminen pahanlaatuiseksi;
• repeämä, kystan eheyden rikkominen.

Fibrokystinen mastopatia ei voi aiheuttaa välitöntä vaaraa potilaan hengelle eikä se ole merkittävän epämukavuuden ja kyvyttömyyden syy elää täyttä elämää (ilman edenneitä vaiheita, joissa on valtavia kystisiä muodostumia).

Patologisen prosessin vakavuutta pahentaa vain tulehdusreaktion taustalla oleva kehitys, tartuntataudinaiheuttajan pääsy ja solmujen märkimisen merkit.

On myös tapauksia, joissa kysta muuttuu syöpäkasvaimeksi, koska tiedetään, että mastopatian kehittyminen lisää merkittävästi pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riskiä.

[ 26 ], [ 27 ]

Diagnostiikka kystinen fibroosi mastopatia

Kystinen FCM voidaan havaita tunnustelemalla rintarauhasia erikseen. Diagnoosin varmistamiseksi käytetään ultraääntä ja mammografiaa (rintarauhasten röntgenkuvaus).

Mammografiamenetelmä on varsin informatiivinen ja määrittää kystisten muodostumien koon, ääriviivat ja lukumäärän.

Ultraäänimenetelmä tarjoaa mahdollisuuden muodostelmien yksityiskohtaiseen tutkimukseen kystisen seinämän tarkastuksella.

Magneettikuvausta käytetään melko harvoin, tämä menetelmä mahdollistaa jokaisen kudoskerroksen ja muodostumien perusteellisen tutkimisen.

Nisäkärjen aspiraatiobiopsia määrittää kystisen muodostuman luonteen; pneumokystografia voi myös osoittaa samanlaisen tuloksen.

Biopsian aikana uutetun materiaalin histologinen tutkimus on pakollinen: tämä menetelmä on välttämätön kystan solurakenteen tutkimiseksi ja mahdollistaa muodostumien pahanlaatuisen luonteen kumoamisen, intraduktaalisen papillooman läsnäolon määrittämisen tai tulehduksellisten ja märkivien prosessien läsnäolon selvittämisen kystassa.

Myöskään mastopatian tavanomaista diagnostiikkaa ei voida tehdä ilman rintarauhasten tunnustelua ja tälle patologialle tyypillisen anamneesin keräämistä. Joskus voidaan määrätä verikokeita hormonaalisen epätasapainon asteen määrittämiseksi.

Ultraääni

Ultraäänitutkimusmenetelmällä voidaan mitata rauhaskudoksen paksuus rintarauhasten jokaisella alueella reuna-alueelta areolaan asti sekä arvioida kudostiheysindikaattoreita elinten eri alueilla.

Ultraäänellä saatu kuva muuttuu tasaisesti potilaan iästä riippuen: vuosien varrella rauhaskudoksen paksuus pienenee ja tiheysindeksi kasvaa saavuttaen maksimiarvonsa 55 vuoden ikään mennessä.

Rintarauhasten rakenne vaihtelee merkittävästi murrosiässä, lisääntymis- ja vaihdevuosien aikana sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Fibroadenomatoosissa ja diffuusissa mastopatiassa kuva voi olla erilainen riippuen taudin oireiden hallitsevuudesta: tämä voi olla rauhasten hyperplasiaa, kystisiä muodostumia, kuituisia muutoksia tai sekalaista patologiaa. Hyvin usein FCM:n kystinen ilmentymä yhdistetään rauhasten kudosfibroosin merkkeihin.

Fibrokystisen mastopatian tärkeimmät ultraäänitutkimukset ovat:

• kuituiset muutokset (maitokanavien ja septumien alueiden fibroosi);
• rintarauhasten rakenteen ja potilaan iän välinen ero;
• nännin ja sitä ympäröivän alueen vauriot;
• rauhaskudoskerroksen paksuuntuminen yli 14 mm;
• rintarauhasten kanavien laajeneminen;
• kystisten muodostumien havaitseminen.

Pistos

Pistos tehdään yleensä ohuella neulalla imemällä. Kystan kapseli lävistetään neulalla, ja samanaikaisesti imetään kystan sisältö. Toimenpide ei ole ainoastaan diagnostinen, vaan myös terapeuttinen.

Punktiolla saatu kystinen sisältö on yleensä kellertävänharmaata, mutta jos kysta on ollut pitkään, neste voi muuttua ruskeanmustan tai vihertävän väriseksi. Sisällön sytologista tutkimusta tehdään harvoin sen alhaisen informaatiopitoisuuden vuoksi.

Rintarauhasen kasvainmaisesta muodostumasta solujen kerääminen punktiolla on melko suosittu tutkimusmenetelmä. Saadut solunäytteet lähetetään välttämättä histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen. Joskus, jos aspiraatiotulos on negatiivinen, voidaan määrätä uusi solubiopsia.

Rintarauhasen punktio on kivuton, mutta erittäin informatiivinen toimenpide, joka on erittäin välttämätön fibrokystisen rintasairauden erotusdiagnoosissa.

[ 28 ]

Hoito kystinen fibroosi mastopatia

Fibrokystisen mastopatian hoidon pääasiallisten toimenpiteiden tulisi olla suunnattu normaalin hormonaalisen taustan vakauttamiseen naisen kehossa.

Vaikutusmenetelmät määrittää asiantuntija veren hormonikokeiden, erityisesti progesteronin, estradiolin ja prolaktiinin, tulosten perusteella. Tulosten mukaisesti määrätään lääkkeitä, jotka voivat korjata häiriintyneen hormonitasapainon.

Mastopatian hoitoon voi kuulua punktiomenetelmä nesteen imemiseksi kystasta ja sen jälkeen erityisten valmisteiden lisääminen onteloon, mikä provosoi kystan seinämien häviämisen (skleroterapia). Tätä menetelmää voidaan soveltaa tavallisiin kystisiin muodostumiin, joissa ei ole prosessin pahanlaatuisuutta ja intraduktaalisen kasvaimen oireita.

Vakavissa tilanteissa, joille on ominaista useiden kystisten muodostumien esiintyminen, liiallinen kudoskasvu ja myös epäilykset pahanlaatuisesta solujen rappeutumisesta, käytetään rintarauhasen sektorikohtaista resektiota, johon liittyy pakollinen poistetun kudoksen näytteiden histologia.

Kansanlääkkeet

Fibrokystisen mastopatian perinteistä hoitoa käytetään taudin epävakaisiin ja lieviin oireisiin; nodulaarisessa FCM:ssä havaitaan lievää muodostumien vähenemistä, mutta patologian fokaalien uusiutumista ei suljeta pois.

Takiainen on osoittautunut hyväksi - kasvin tuoreita pestyjä lehtiä levitetään sairastuneelle rinnalle, mieluiten yöllä, ja jätetään aamuun asti. Takiaisenlehdillä on imeytyvä vaikutus.

Myös kaalinlehdet ovat tehokkaita mastopatian hoidossa. Kaalinlehtiä käytetään yleensä yöllä tai niistä tehdään kompressio: rintarauhanen voidellaan suolattomalla voilla, päälle laitetaan puhdas kangaslautasliina ja sitten jauhetun kaalin ja piimän seos. Tätä kompressia voidaan käyttää sekä päivällä että yöllä, kun rinta on kääritty sellofaaniin.

Risiiniöljystä (100 g), hunajasta (2 ruokalusikallista), sitruunamehusta (2 sitruunasta) ja jauhetusta takiaisen juuresta (smetanan koostumukseen) tehty naamio auttaa eriasteisissa taudinkehityksissä. Sekoita kaikki ainekset ja levitä puhtaalle pellavaiselle lautasliinalle. Naamion jatkuva käyttö mahdollistaa toipumisen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta.

Myös suosittuja ovat yrtteihin ja lääkekasvien sekoituksiin perustuvat tuotteet.

[ 29 ]

Yrttihoito

• Altain yrttiä, orthilia secundaa, pidetään erittäin tehokkaana naisten sairauksien hoidossa. Sitä käytetään kehon hormonaalisiin häiriöihin, aineenvaihdunnan ja umpieritysjärjestelmän toiminnan palauttamiseen, ja sillä on hyödyllinen vaikutus munasarjojen, virtsarakon ja rintarauhasten tilaan. Yrtin tinktuura valmistetaan seuraavasti: 0,5 litraa korkealaatuista vodkaa kaadetaan 50 grammaan orthilia secundaa ja annetaan hautua 2 viikkoa pimeässä paikassa (ei jääkaapissa). Ota teelusikallinen kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Hoidon kesto on noin kuusi kuukautta, ja hoito keskeytetään kuukautisten ajaksi.
• Punainen oksa puhdistaa täydellisesti urogenitaalijärjestelmän ja vakauttaa umpieritysjärjestelmän. Tämän yrtin tinktuuraa käytetään kolme kertaa päivässä, puoli teelusikallista puoleen lasilliseen vettä, aterioiden yhteydessä kuukauden ajan, pitäen tauon kuukautisten aikana.
• Takiaisen juurta voidaan kaataa kolmella lasillisella kiehuvaa vettä (60 g lehtiä kohden), antaa hautua 4 tuntia, suodattaa ja juoda yksi lasillinen kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• Siankärsämö, äitiyrtti ja peruna - sekoita 2 ruokalusikallista raaka-aineita ja kaada litra kiehuvaa vettä. Ota 1 lasillinen ennen ateriaa. Erinomainen lääke diffuusiin mastopatiaan.
• Sekoita yhtä suuret osat hunajaa, sitruunamehua, retiisi-, porkkana- ja punajuurimehua yhtä suureen osaan Cahors-viiniä, ota 2 ruokalusikallista seosta ennen aterioita, kunnes taudin oireet häviävät kokonaan.

[ 30 ], [ 31 ]

Käyttö

Kirurgista hoitoa käytetään fibroadenoomaan tai joihinkin suuriin kystisiin muodostumiin.

Pienten kasvainten ja solmujen kohdalla konservatiivinen hoito ja asiantuntijan säännöllinen seuranta ovat joskus riittäviä.

Seuraavia kirurgisia menetelmiä käytetään yleensä taudin hoitoon:

• sektorikohtainen resektio (muodostelma poistetaan samanaikaisesti rintarauhasen osan kanssa);
• kystisen muodostuman enukleaatio (itse kystan enukleaatio ja poisto).

Kirurgisen hoidon käyttö tulee perustella ja sitä tulee soveltaa seuraaviin käyttöaiheisiin:

• histologisen tutkimuksen perusteella, joka vahvistaa kasvainsolujen pahanlaatuisuuden epäilykset;
• muodostumisen voimakkaalla kasvulla (kasvainta havaitaan kolmen kuukauden ajan);
• jos nodulaarinen FCM uusiutuu toistuvasti taudin konservatiivisen tai skleroterapeuttisen hoidon jälkeen.

Leikkaus suoritetaan yleis- tai paikallispuudutuksessa; leikkauksen kesto on noin 40 minuuttia.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Lääkehoito

Mastopatian hoidossa käytettävien lääkevalmisteiden tulisi ensisijaisesti pyrkiä poistamaan taudin syyt, parantamaan kehon immuniteettia ja hoitamaan munasarjojen ja kilpirauhasen patologioita.

• Hormonaaliset aineet: progesteroni, duphaston, utrogestan jne.
• Ehkäisyvälineitä käytetään kuukautiskierron säätelyyn.
• Estrogeenin estäjät.

Voimakkaan kivun sattuessa käytetään kipulääkkeitä, diureetteja (lievittävät rauhasten turvotusta ennen kuukautisia) ja homeopaattisia lääkkeitä.

Neljänkymmenen vuoden iästä alkaen voidaan määrätä steroidilääkkeitä metyyliandrostenediolia, metyylitestosteronia ja testosteroni-injektioita.

Jos keltarauhasen toiminta on riittämätöntä, kierron toisessa vaiheessa otetaan progesteronilääkkeitä tai -pistoksia.

Kilpirauhasen toimintahäiriöihin voidaan määrätä jodilisää.

Listattujen keinojen tehokkuus vaihtelee. Hoidon hyöty tuntuu kuitenkin lääkkeiden monimutkaisen vaikutuksen seurauksena: kipulääkkeet, bromokriptiini, vitamiinit, homeopatia, kaliumjodidi, ehkäisyvälineet, rohdosvalmisteet, tamoksifeeni, danatsoli, gestageenit jne.

[ 35 ]

Mastodinon

Lääke Mastodinon on homeopaattinen lääke, joka on erittäin suosittu kuukautiskierron ongelmista, rintarauhasten patologiasta ja PMS:stä kärsivien naisten keskuudessa.

Lääke on suosittu ensisijaisesti tehokkuutensa sekä tuotteen koostumuksen luonnollisen alkuperän vuoksi: lääke perustuu yksinomaan yrtteihin.

Mastodinoni poistaa erilaisia kuukautiskierron häiriöitä, auttaa fibrokystisen munasarjasyövän hoidossa ja poistaa PMS:n oireet.

Lääke auttaa vähentämään prolaktiinin synteesiä aivolisäkkeen takaosassa, mikä mahdollistaa rintarauhaskudoksen patologisen lisääntymisen prosessien vaikutuksen.

Mastodinoninin ottaminen liittyy erittäin harvoin sivuvaikutuksiin, koska lääkkeessä on yksinomaan luonnollisia komponentteja.

Mastodinonia fibrokystiseen mastopatiaan käytetään 30 tippaa tai yksi tabletti kaksi kertaa päivässä. Voidaan laimentaa pienellä määrällä nestettä.

Lääkettä tulee käyttää vähintään 90 päivää yhtäjaksoisesti; näkyvä vaikutus näkyy jo toisen kuukauden aikana.

Mastodinonia voidaan käyttää melko pitkään, jos siihen on asianmukaiset lääketieteelliset syyt.

[ 36 ]

Homeopatia

Vaihtoehtoisten homeopaattisten hoitomenetelmien käyttö on jo pitkään osoittautunut hyväksi: homeopaattiset lääkkeet eivät kerry elimistöön, eivät aiheuta allergisia ja sivureaktioita, sopivat raskaana olevien ja imettävien äitien, vanhusten ja pienten lasten hoitoon.

Homeopatia mahdollistaa taudin parantamisen 2–5 viikon kuluessa, ja uusiutumiset lääkkeiden ottamisen jälkeen ovat erittäin harvinaisia.

Rauhan kudosten tulehduksen sattuessa apis mellifica -pohjaiset valmisteet toimivat hyvin, ja belladonna lievittää turvotusta ja polttavaa tunnetta rintarauhasissa.

Merkittävä rauhasten märkiminen, johon liittyy korkea lämpötila ja tylsät kivut - syy määrätä bryonia- ja bufo-kasveista valmistettuja lääkkeitä. Trauman aiheuttama rintarauhasen sairaus auttaa parantamaan pulsatilla-uutetta.

Vaikka homeopaattisilla lääkkeillä ei käytännössä ole vasta-aiheita tai varoituksia käytössä, lääkkeiden käytöstä tulee keskustella lääkärin kanssa. Hän auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen, joka tekee taudin hoidosta entistä tehokkaampaa.

[ 37 ]

Vitamiinit

Fibrokystisen munasarjasyövän lääkehoitoa täydennetään usein vitamiinikomplekseilla, jotka sisältävät A-, B1-, B2-, B6-, PP- ja askorbiinihappovitamiineja sekä E-vitamiinia.

E-vitamiinilla on erityinen rooli taudin torjunnassa. Tällä vitamiinilla on antioksidanttisia ominaisuuksia, se auttaa tehostamaan progesteronin vaikutusta, osallistuu rasva-aineenvaihdunnan säätelyyn ja lievittää premenstruaalisen oireyhtymän oireita.

Antioksidanttiset ominaisuudet selittävät lääkkeen tulehdusta estävät ja uudistavat vaikutukset. Jotta se olisi tehokas, E-vitamiinia on kuitenkin otettava vähintään kolmen kuukauden ajan.

B-vitamiinit ovat myös tärkeitä mastopatian hoidossa. Ne vastaavat hermoston normaalista toiminnasta ja normalisoivat energia-aineenvaihduntaa. Nämä vitamiinit tarjoavat immuunijärjestelmän, solujen jakautumisen ja kasvun. Vitamiinilisät ovat erityisen välttämättömiä ihmisille, jotka ovat alttiita henkiselle ja emotionaaliselle stressille, stressille ja kroonisille sairauksille.

Voit parantaa vitamiinien saantia kehossasi ottamalla vitamiinikomplekseja tai tarjoamalla ruokavalioosi riittävästi vihanneksia ja hedelmiä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Fibrokystisen mastopatian ravitsemuksen muutoksen periaatteet pyrkivät vakauttamaan hormonaalista taustaa kehossa.

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon kuitupitoisia ruokia - näitä ovat kaikenlaiset viljat, persilja, tilli, erilaiset vihreät. On tärkeää käyttää luonnollisia estrogeeneja - näitä ovat herneet, pavut, linssit, kikherneet, mungpavut, kaali (valkokaali, ruusukaali, kiinankaali, parsakaali, savoijinkaali, kukkakaali). Onko syytä puhua siitä, kuinka tarpeellisia keho on vitamiineille, sitrushedelmien, kuivattujen hedelmien, muiden hedelmien ja vihannesten sisältämille kivennäisaineille?

Jodi, jota on runsaasti merenelävissä ja kaloissa, on hyödyllinen myös hormonaaliselle järjestelmälle. Maksaruoat ja fermentoidut maitotuotteet ovat välttämättömien fosfolipidien lähde.

On suositeltavaa rajoittaa eläinrasvojen, nopeiden hiilihydraattien kulutusta ja seurata ruokavalion kaloripitoisuutta: ylipaino vaikuttaa haitallisesti rintarauhasten terveyteen ja naisen lisääntymistoimintaan.

Fibrokystisen mastopatian ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, runsaasti vitamiineja ja ravintokuitua sisältävä. Myös juomaveden saantia tulisi pitää tärkeänä: riittävä määrä nestettä mahdollistaa elimistön aineenvaihduntaprosessien nopeamman vakautumisen. Puolitoista litraa puhdasta vettä päivässä on optimaalinen nestemäärä elimistön normaalille toiminnalle.

Lisäksi FCM:n onnistuneen hoidon kannalta on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta metyyliksantiineja sisältävät elintarvikkeet - musta tee, kahvi, kaakao, Coca-Cola, suklaa.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ennaltaehkäisy

Tärkein menetelmä fibrokystisen mastopatian ehkäisemiseksi on rintarauhasten itsenäinen säännöllinen tutkimus, jonka avulla voit havaita ajoissa pienimmätkin muutokset ja ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, estäen taudin kehittymisen. Heti kuukautisten päättymisen jälkeen naisten tulisi tutkia rintarauhasia vuorotellen vaakasuorassa ja pystysuorassa asennossa, palpaatio tulisi suorittaa elinten reunalta areolaan.

Jos löydät outoja muodostumia, ota yhteys lääkäriin - oikea-aikainen hoito on usein tae täydellisestä toipumisesta ja ei-toivottujen komplikaatioiden ehkäisystä.

Erinomainen mastopatian ehkäisy on raskaus ja luonnollinen imetys. Vauvan liian pitkä ruokinta on kuitenkin myös riskitekijä, joten älä liioittele, ruoki lasta enintään 1,5-vuotiaaksi.

Vältä abortteja: raskauden pakotettu keskeyttäminen lisää merkittävästi FCM:n kehittymisen riskiä.

Hormonaalisen epätasapainon ehkäisemiseksi on suositeltavaa luoda säännöllinen yhdyntä; kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä tulisi käyttää jodipitoista suolaa tai erityisiä jodivalmisteita.

Ja tietenkin terveelliset elämäntavat, oikea ravitsemus, liikunta sekä tupakoinnin ja alkoholin käytön lopettaminen ovat tärkeimpiä tekijöitä tarvittavissa ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Ennuste

Fibrokystisen mastopatian ennuste voi olla yksilöllinen. Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa, tilanne on suotuisampi: joskus ravitsemuksen ja elämäntavan muutokset tai jotkut lääkemääräykset riittävät potilaan täydelliseen toipumiseen.

Pitkälle edenneissä tapauksissa taudin uusiutuminen voi johtua hormonaalisen häiriön syyn selvittämättä jättämisestä.

Mastopatian pahanlaatuinen rappeutuminen voi ilmetä fibroadenooman tai pitkään hoitamattoman kystisen FCM:n yhteydessä.

Säännölliset käynnit mammologissa ja säännöllinen rintarauhasten ultraäänitutkimus suojaavat sinua rintarauhasten patologian epämiellyttäviltä seurauksilta.

Suotuisa ennuste mille tahansa sairaudelle riippuu oikea-aikaisesta lääkärikäynnistä. Älä pelkää taudin oireita ja hoitoa, pelkää seurauksia. Fibrokystinen mastopatia voi mennä ohi ilman jälkiä, joten tarvitset vain vähän huomiota omaan terveyteesi.

[ 46 ], [ 47 ]