Rintojen punktio

Joidenkin rintasairauksien diagnosoinnissa voidaan tarvita rintarauhasen punktio - menetelmä kudosnäytteiden ottamiseksi analyysiä varten.

Tämä tutkimusmenetelmä voi lähes erehtymättömästi erottaa pahanlaatuisen sairauden hyvänlaatuisesta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Onko rintareppu vaarallinen?

Rintarauhasen punktio ei ole vaarallinen naiselle, koska samanaikaisesti toimenpiteen kanssa lääkäri seuraa välttämättä hänen toimintaansa ultraäänellä. On paljon vaarallisempaa olla tekemättä oikea-aikaista diagnoosia ja viivyttää hoitoa.

Tietenkin punktion lisäksi tehdään myös muita tutkimuksia - mammografia, kystografia, ultraäänitutkimus. Vain punktio voi kuitenkin antaa lääkärille kattavan tiedon kasvaimen luonteesta, joten sitä ei pidä kieltäytyä. Lisäksi on useita tapauksia, joissa toimenpide on pakollinen, eikä mikään voi korvata sitä. Näitä ovat kivuttomien sinettien ja solmujen esiintyminen rintarauhasessa, ihon ulkonäön muutokset rinnassa (väri, haavaumat, "sitruunankuori"), vuoto maitokanavista, joita ei pitäisi olla siellä normaalissa tilassa (veri, mätä jne.).

Usein punktiota käytetään paitsi diagnostisena toimenpiteenä myös hoitoon: esimerkiksi nesteen pumppaamiseen kystisestä ontelosta.

On totta, että on tapauksia, joissa punktion käyttöä ei suositella. Näistä:

• kuukautiskierron alkamisen ensimmäiset 4-5 päivää;
• raskaus ja imetysaika;
• sairauden tai antikoagulanttien käytön aiheuttama heikko veren hyytyminen.

Jos käytät verenohennuslääkkeitä (aspiriinia, kardiomagnylia jne.), muista kertoa siitä lääkärillesi.

Miten rintarauhasen punktio tehdään?

Mikä on punktio ja miten se tehdään? Tämä on pieni rintakudoksen punktio, joka on välttämätön pahanlaatuisen prosessin kehittymisen epäilyn poistamiseksi.

Kattavan vaikutuksen saavuttamiseksi punktio suoritetaan muiden tutkimusmenetelmien jälkeen: mammografia, ultraäänen käyttö, joka mahdollistaa patologisen prosessin lokalisoinnin ja esiintyvyyden selventämisen.

Pisto voidaan ottaa useilla menetelmillä. Useimmiten toimenpide suoritetaan seuraavasti: lääkäri työntää erityisen neulan suoraan tiivisteeseen tai solmuun, jonka avulla "otetaan" tietty määrä sisältöä tai kudoselementtejä. Saatu materiaali on jatkotutkimusta varten. Tällaiselle materiaalille tehdään erityinen värjäys, jota seuraa mikroskooppinen tutkimus. Ultraäänen käyttö samanaikaisesti pistoksen kanssa antaa tarkan kuvan siitä, mihin neula menee. Tämä menetelmä suoritetaan yleensä ilman nukutusta, koska toimenpide ei yleensä ole kovin kivulias.

Rintarauhasen hematooma punktion jälkeen menee melko nopeasti ohi tai ei muodostu ollenkaan. Arpien muodostuminen punktion jälkeen on kokonaan poissuljettu.

Vaihtoehtoista punktiomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa tavallinen neula ei salli tarvittavan materiaalin ottamista patologisen fokuksen syvän sijainnin vuoksi. Tällaisessa tilanteessa lääkärin on käytettävä suurempaa neulaa tai erityistä "pistoolia". Tämä menetelmä vaatii jo paikallispuudutuksen, mutta tämän toimenpiteen jälkeen ei jää arpia.

Eri tilanteissa voidaan käyttää muita lävistysmenetelmiä. Kuvailkaamme niiden pääpiirteitä.

1. Ohutneulan pisto. Tämä on yleisimmin käytetty toimenpide. Sitä käytetään, kun kyhmyinen tiiviste sijaitsee lähellä ihon pintaa: neula ei yksinkertaisesti pääse syvempiin muodostumiin. Pistoksen aikana nainen istuu sohvalla, lääkäri hoitaa pistoskohtaa ja työntää neulan rauhaskudokseen. Tarvittava materiaali imetään ruiskulla, minkä jälkeen neula poistetaan ja pistoskohta käsitellään bakteereja tappavalla aineella.
2. Stereotaktinen punktio. Tämä toimenpide tehdään edellisen periaatteen mukaisesti, mutta nainen makaa selällään, ja lääkäri ei tee yhtä, vaan useita injektioita eri paikkoihin tiivistyksessä. Tällainen punktio suoritetaan välttämättä ultraäänen tai mammografian valvonnassa.
3. Ydinneulan pistos. Paksun neulan käyttö antaa lääkärille mahdollisuuden ottaa enemmän materiaalia tutkittavaksi, mikä mahdollistaa myöhemmin tarkemman diagnoosin tekemisen.
4. Rintasyövän viiltopunktio. Tässä toimenpiteessä hoidettavat kudokset poistetaan paikallispuudutuksessa. Viiltopunktiota käytetään, kun lääkäri epäilee tavallisen koepalan luotettavuutta tai muodostuman pahanlaatuisuutta ei voida sulkea pois. Kudokset poistetaan ja poistetaan, eli tällainen punktio on kuin pieni leikkaus. Poistettua materiaalia tutkitaan myös laboratoriossa mikroskoopilla.
5. Trepan-biopsia. Tämä punkto tehdään sellaisten kasvainten luonteen diagnosoimiseksi, joita ei voida palpoida. Toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jota kutsutaan "ase-neulaksi" (biopsiapistooliksi), ultraääniseurannan taustalla.
6. Rintarauhaskystan punktio tehdään imumenetelmällä. Lääkäri työntää neulan kystaan rintarauhasen ulkoisen ja sisäisen kudoksen läpi. Sitten kiinnitetään ruisku, jolla kystan sisältö pumpataan ulos. Neste poistetaan kokonaan, mikä auttaa kystan seinämiä kasaantumaan (liimautumaan yhteen) ja lievittämään kipua.
7. Rintarauhasen fibroadenooman punktio tehdään kasvaimen luonteen (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) selvittämiseksi. Toimenpiteessä lääkäri ottaa palan fibroadenoomakudosta pienen viillon kautta tai samalla neulalla. Saatu kudos lähetetään laboratorioon tutkittavaksi.

Rintarauhasen diagnostinen punktio

Diagnostisessa punktiossa uutettu materiaali lähetetään laboratorioon. Siellä saadut kudokset värjätään erityisellä tekniikalla ja tutkitaan mikroskooppisesti. Tätä diagnostista menetelmää pidetään tällä hetkellä luotettavimpana pahanlaatuisten kasvainten erotusdiagnostiikassa.

Onkologisen prosessin vaikutusalueella olevilla soluilla on erilainen rakenne kuin normaaleilla soluilla.

Tosin joskus rintapunktion tulokset eivät paljasta kasvaimen syöpäluonnetta, ja myöhemmin onkologinen diagnoosi vahvistetaan. Näin voi käydä tilanteissa, joissa punktio tehdään ilman ultraääniseurantaa: ilman prosessin 100-prosenttista hallintaa lääkäri voi vahingossa ottaa kudosta rauhasen terveeltä alueelta.

Jos lääkärillä on punktion jälkeen edelleen epäilyksiä taudin etiologiasta, hän voi suositella muodostuman poistamista ja poistamista, jotta voidaan sitten tutkia leikkauksen aikana saatua materiaalia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikaatiot rintapunktion jälkeen

Rintarauhasen punktion seuraukset voivat ilmetä seuraavina oireina:

• rintojen turvotus ja punoitus;
• hematoomat ja mustelmat;
• Kasvaimen poistamisen tai kystan sisällön imemisen jälkeen rintarauhasen muoto voi muuttua.

Tällaiset seuraukset yleensä häviävät muutamassa päivässä. Sisäisten kudosten infektion muodossa ilmenevät komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

Rintarauhaspunktion jälkeinen kipu voi vaivata sinua jonkin aikaa. Kivun voimakkuus ja kesto riippuvat poistetun kudosmateriaalin määrästä: mitä enemmän kudosta otetaan analyysiin, sitä merkittävämpää kipu on. Tällaisissa tapauksissa potilaalle määrätään kipulääkkeitä (ilman asetyylisalisyylihappoa) ja kylmää rintakehään. Kivun pitäisi hellittää muutamassa päivässä.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rintapunktion arvostelut

Rintarauhasten punktiosta on paljon erilaisia arvosteluja. Ja tämä on ymmärrettävää: kaikilla potilailla on erilaiset diagnoosit, erilaiset kehon ominaisuudet ja eri lääkärit suorittavat toimenpiteen eri tavoin. Mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä lukemistani monista arvosteluista:

• rintarauhasen punktio – toimenpide on käytännössä kivuton, mutta jos olet henkilö, jolla on lisääntynyt kipuherkkyys, ota kipulääketabletti (ilman aspiriinia) ennen toimenpidettä tai pyydä lääkäriä antamaan sinulle paikallispuudutus;
• Verenvuodon määrä toimenpiteen jälkeen riippuu lääkärin pätevyydestä tai veren hyytymisjärjestelmän ominaisuuksista. Jos veri hyytyy huonosti tai olet ottanut aspiriinia tai muita antikoagulantteja viikkoa ennen toimenpidettä, sinulla on todennäköisesti taattu hematooma;
• Vähentääksesi mustelmien ja kivun riskiä, ota mukaasi kylmäpakkaus ja aseta se iholle toimenpiteen jälkeen (edellyttäen, että rintarauhasessa ei ole tulehdusta).
• Voit suunnitella aikataulusi toimenpidepäivänä normaalisti. Punktio kestää yleensä 10–15 minuuttia (viilto - hieman pidempi, tarkista lääkäriltäsi).

Rintarauhasen punktio on välttämätön toimenpide, ja jos lääkäri määrää tällaisen tutkimusmenetelmän, se tarkoittaa, että hänellä on oltava kaikki syyt tähän.