Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Litteä iiris: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
[ Litteän iiriksen patofysiologia
Litteässä asennossa iiris on siirtynyt tyven alueella eteenpäin suurten tai epänormaalisti sijaitsevien sädelihasten paineen vuoksi. Jos sijoiltaanmeno on riittävän voimakas, trabekulaarinen verkko voi sulkeutua. Iäkkäillä henkilöillä voi esiintyä myös suhteellista pupillitukkoa.
Litteän iiriksen oireyhtymä määritellään trabekulaarisen verkoston tukkeutumiseksi toimivan laserperifeerisen iridotomian aikana.
Litteän iiriksen oireet
Kuten sekundaarisessa kulman ahtautumisessa, suhteellisen pupillikatkoksen oireet riippuvat kulman ahtautumisen nopeudesta. Jos suhteellinen pupillikatkos on läsnä, silmänpaine nousee akuuttisti; oireet ovat samat kuin akuutissa kulman ahtautumisessa. Useimmissa tapauksissa kulman ahtautuminen tapahtuu hitaasti ja ilman oireita, kunnes silmänpaine nousee merkittävästi tai näkökentän muutokset ovat vakavia.
Litteän iiriksen diagnoosi
Yleensä silmä on tyyni, etukammio on syvällä keskellä. Kompressiogonioskopia paljastaa iiriksen ulkonevan harjanteen, joka pullistuu edestä sädelihasten kanssa. Joskus yksittäisissä haarukoissa voidaan nähdä puristusta. Näköhermon muutokset riippuvat silmänpaineen nousun kestosta ja vakavuudesta.
Litteän iiriksen hoito
Jos trabekulaarista verkkoa ei ole suljettu, kirurgista toimenpidettä ei tarvita, jos iiris on litteä. Suhteellisen pupillitukoksen sattuessa on aiheellista tehdä laserperifeerinen iridotomia.
Litteän iiriksen oireyhtymässä on tärkeää suorittaa iridoplastia iiriksen "siirtämiseksi" pois kulmasta. Tavallinen hoito koostuu 16 laserkoagulaation kohdistamisesta argonvihreällä laserilla äärimmäiseen reunaan. Laserkoagulaation koko on yleensä 500 µm, 0,5 sekuntia, 200–400 mJ.
Tämän seurauksena tällaiset potilaat kohtaavat kysymyksen suodatusleikkauksen tarpeesta.