Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Gangreeni
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
[ Mikä aiheuttaa kuolion?
Kuolio perustuu verisuonihäiriöihin, pääasiassa valtimoverenkierron häiriöihin. Nopean verenkierron häiriön yhteydessä tuhoisa prosessi tapahtuu lähes salamannopeasti. Tämä tapahtuu tromboosien, repeämien ja valtimoiden (harvoin laskimoiden, esimerkiksi suoliliepeen laskimoiden tai yläonttolaskimon tromboosin) yhteydessä mikroflooran, esimerkiksi anaerobisen, vaikutuksen alaisena.
Parenkymaalisissa elimissä kudosnekroosiprosessilla on erityinen luonne, jota kutsutaan infarktiksi: sydän, keuhkot, maksa, perna, munuaiset. Yksinkertaisissa tapauksissa infarktialueet hajoavat resorptiolla ja korvautuvat arpikudoksella, tai ne kapseloituvat (kapselit ovat enimmäkseen kuituisia). Mutta infarkteissa tulehdus voi kehittyä milloin tahansa infektion sattuessa (esimerkiksi keuhkoissa: infarkti-keuhkokuume tai paise infarktin kapseloinnin aikana, ja mädäntyneen mikroflooran tapauksessa voi kehittyä gangreeni). Aivoalueiden nekroosia kutsutaan "aivohalvaukseksi", joka suotuisan etenemisen myötä pehmenee ja hajoaa ilman arpeutumista: Aivojen gangreenaa ei käsitellä potilaan nopean kuoleman vuoksi.
Hitaasti kehittyvissä verenkiertohäiriöissä – obliteroivissa sairauksissa, angiotrofoneuroosissa, vaskuliitissa, diabeettisessa angiopatiassa – prenekroottinen vaihe on pitkä, ja siihen liittyy aluksi kudosatrofiaa ja sitten kuolion kehittymistä verenkierron dekompensoitumisen myötä. Yksi ihon ja ihonalaisen kudoksen kuolion muodoista on makuuhaavat, jotka syntyvät kudosten pitkittyneestä puristumisesta pakkoasennossa ja niiden mikrokiertohäiriöistä.
Miten gangreeni ilmenee?
Kliinisen kulun mukaan gangreeni jaetaan kuivaan, märkään ja anaerobiseen (kaasumaiseen) gangreeniin.
Kuiva kuolio on yleensä pinnallinen tai vaikuttaa raajan segmentin pieniin distaalisiin osiin, kuten yhteen tai useampaan sormeen. Se on väriltään ruskeaa tai mustaa, rajaviiva on hyvin määritelty, ja ympäröivissä kudoksissa, vaikka ne ovatkin atrofisia, ei ole tulehduksen merkkejä. Keholla ei ole yleistä reaktiota prosessiin, ainoastaan taustalla olevien ja siihen liittyvien sairauksien ilmenemismuotoja.
Raajojen ja sisäelinten märkään gangreeniin liittyy turvotuksen ja hyperemian nopea leviäminen, imusuoniston osallistuminen prosessiin, kudosten nopea tuhoutuminen ja kehon yleisen myrkytyksen lisääntyminen. Kuivan nekroosin alueita voi jäädä, mutta niiden ympärille kehittyy "kudosten turvotusta ja hyperemiaa". Kaasugagreenilla on erityinen paikka.