Hypnofobia

Jotta ihmiskeho toimisi kunnolla, sen on säännöllisesti palautettava kaikkien elinten ja järjestelmien toimintakyky. Tämä tapahtuu yöunen aikana. Nukkuessamme aivomme työskentelevät palauttaen yhteydet, jotka varmistavat sisäelinten koordinoidun toiminnan. Keskimäärin päivän aikana kulutetun energian kompensoimiseksi on nukuttava 7–8 tuntia päivässä, ja unen säästäminen johtaa sydämen toiminnan ja aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen. Tämän valossa hypnofobia (paniikkimainen nukahtamispelko) näyttää olevan vakava ongelma. Tällaiseen pakkomielteiseen pelkoon altistuva henkilö kokee päivittäistä stressiä yön lähestyessä, ja säännöllinen unenpuute johtaa nopeasti täydelliseen uupumukseen, niin henkiseen kuin fyysiseenkin.

Hypnofobia, jota kutsutaan myös somnifobiaksi tai klinofobiaksi, on fobinen ahdistuneisuushäiriö. Tässä tapauksessa vallitseva oire on nukahtamispelko, ja unentarve on päivittäinen. Tämä on kehon luonnollinen tarve, eikä sitä voida välttää, kuten korkeita paikkoja, vettä, hämähäkkejä tai kohtaamisia koirien kanssa, joten tämä fobia ei ole vain kivulias, vaan myös täynnä vakavia komplikaatioita.

Epidemiologia

Useat tutkimukset ja selvitykset, joiden aiheena olivat arkipäivän irrationaaliset pelot, osoittavat, että suurin osa maailman väestöstä kohtaa jossain vaiheessa elämäänsä psykotraumaattisia tilanteita, ja noin neljännes tällaisista tapauksista johtaa fobisen häiriön kehittymiseen. Tämä on yleisin ahdistuneisuushäiriö, jota esiintyy 22 %:lla perusterveydenhuollon potilaista. [ 1 ]

Syyt hypnofobia

Pohjimmiltaan irrationaalinen paniikkipelko ennen nukahtamista liittyy unessa kuolemisen pelkoon. Se kehittyy jonkin nukahtamisvaiheeseen suoraan liittyvän tai unessa tapahtuneen negatiivisen tapahtuman perusteella, joka aiheuttaa äkillisen heräämisen ja pelon. Patologian oletetaan olevan evolutiivisesti periytyvää, koska unessa ihminen on vähiten suojattu. Hypnofobiaa ei kuitenkaan kehity kaikille, jotka ovat kokeneet jonkin stressaavan tapahtuman yöllä.

Riskitekijät

Yksilön persoonallisuustyypillä on suuri merkitys. Vakaan psykotyypin omaavat ihmiset eivät ole alttiita hypnofobian kehittymiselle. Useimmat psykiatrian asiantuntijat pitävät persoonallisuuspiirteitä tärkeimpänä tekijänä hypnofobian kehittymisessä ja stressitekijöiden vaikutusta toissijaisena. Loppujen lopuksi sama tapahtuma ei aiheuta fobista häiriötä kaikilla. Myös yksilön fyysisellä ja henkisellä tilalla psykotraumaattisen tilanteen aikaan on tärkeä rooli.

Sosiodemografiset, psykososiaaliset ja mielenterveyteen liittyvät riskitekijät ennustavat paniikkihäiriön ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kehittymistä aikuisväestössä yleensä. [ 2 ]

Tämän mielenterveyshäiriön kehittymisen riskitekijöitä ovat sydän- ja hengityselinsairaudet – krooniset sairaudet, jotka ilmenevät akuuttina obstruktiivisena uniapneana, lisälyönteinä, akuutteina hengitystiesairauksina, joihin liittyy nenän tukkoisuus, polypoosi ja vastaavat tilat.

Psykotraumaattiset tilanteet, kuten läheisen ihmisen äkillinen kuolema unessa, yleensä uhrin kanssa asuessa; unessa saatu vamma (usein sängystä pudottaessa); yöllä katsottu elokuva tai pelottavan mystisen sisällön omaava kirja, voivat aiheuttaa elävän ja mieleenpainuvan painajaisen ja johtaa hypnofobian kehittymiseen. Jopa läheinen kommunikointi tästä sairaudesta kärsivän henkilön kanssa voi olla "tarttuvaa" herkästi vaikutuksille alttiille yksilölle.

Hypnofobian ja muiden patologioiden kehittymisen riski kasvaa hormonaalisen järjestelmän uudelleenjärjestelyn aikana (nuorilla ja ihmisillä seksuaalisen toiminnan heikkenemisen aikana), ylikuormituksen ja heikentyneen immuniteetin sekä piilevän aivoiskemian aikana.

Lapset, jotka kärsivät yökastelusta ja joita rangaistaan märistä lakanoista, alkavat usein pelätä nukkumista, mikä puolestaan vain pahentaa tilannetta.

Lapsuuden pelot ja vaikutelmat voivat jo lapsuudessa johtaa hallitsemattoman nukahtamispelon kehittymiseen, tai ne voivat jäädä syvälle alitajuntaan piiloon ja laukaista hypnofobian synnyn aikuisuudessa lisästressin vaikutuksesta.

Pakko-oireinen fobinen häiriö katsotaan yleensä limbisen retikulaarisen kompleksin toimintahäiriöksi, joka vaikuttaa ensisijaisesti hypotalamukseen ja jonka aiheuttaa akuutti tai krooninen emotionaalinen sokki. Tämä osa diencephalonista vastaa ihmiskehon elintoimintojen eheydestä, mikä varmistetaan emotionaalisen, vegetatiivisen-viskeraalisen, hormonaalisen ja motorisen sfäärin komponenttien riittävällä vuorovaikutuksella.

Lisäksi kaikki eivät koe hermoromahdusta samasta stressitekijästä. Sen täytyy syntyä hedelmällisen maaperän päälle, kuten huolestumisen, liiallisen ahdistuksen, herkkyyden ja emotionaalisen labiilin muodossa.

Geneettiset epidemiologiset tutkimukset ovat vahvistaneet, että nämä sairaudet ovat perinnöllisiä ja kohtalaisen periytyviä.[ 3 ]

Oireet hypnofobia

Nukahtamistarpeeseen liittyvän pakko-oireisen pelon kliiniset ilmenemismuodot riippuvat potilaan persoonallisuuden ominaisuuksista, ja koska jokainen yksilö on ainutlaatuinen, oireet ovat moniulotteisia. Niillä on yksi yhteinen piirre: ne voimistuvat illalla tai kun potilas on fyysisesti väsynyt ja ymmärtää, että hänen on nukuttava. Tällaisina hetkinä ahdistus ja huoli väistämättömästä lisääntyvät. Ihmiset yrittävät välttää pelottavaa tilannetta eri tavoin: jotkut eivät nuku moneen päivään, toiset yrittävät kuormittaa itseään tavaroilla, jotta he nukahtavat ja nukahtavat heti. Potilaat valittavat, että jo päivällä, pelkkä unen mainitseminen, he alkavat tuntea olonsa ahdistuneeksi ja joskus jopa saavat paniikkikohtauksen.

Ensimmäiset oireet häiriöstä huomaa potilas itse, kun häneen iskee unenpelko. Jos hän ei jaa kokemuksiaan läheistensä kanssa, tämä fobia ei välttämättä ilmene pitkään aikaan millään tavalla. Voit yksinkertaisesti huomata, että henkilöstä on tullut apaattinen, jatkuvasti väsynyt, vihainen ja ärtyisä. Jatkuva unenpuute johtaa päänsärkyyn, sydän- ja hengityselinten häiriöihin, masentuneeseen mielialaan, ahdistuneisuushäiriöiden kehittymiseen ja masennukseen. Potilaan kädet alkavat vapista, lisääntynyt hikoilu ilmenee, häntä voi vaivata jano, ja pitkälle edenneissä tapauksissa jatkuvasta unenpuutteesta voi kehittyä erilaisia somaattisia sairauksia. [ 4 ]

Miltä kohtaukset näyttävät hypnofobian aikana? Niitä ei voida kutsua kohtauksiksi sanan varsinaisessa merkityksessä. Hypnofobia ei ole epilepsiaa. Ihminen pelkää mennä nukkumaan, ja jokainen osoittaa pelkonsa omalla tavallaan. Jotkut vain istuvat pitkään tietokoneella, lukevat tai tekevät jotain muuta. Jotkut turvautuvat unilääkkeisiin tai alkoholiin.

Akuutti hypnofobia ilmenee paniikkikohtauksina (voimakkaan pelon kohtauksena, johon liittyy nopea sydämensyke, liikahikoilua, hengenahdistusta, vapinaa, silmien värinää ja välähdyksiä, pahoinvointia) pelkästä ajatuksesta nukkumaanmenon tarpeesta. Henkilö voi tuntea kuumotusta ja sitten vilunväristyksiä, hän voi tuntea ilmavajetta, sormien ja varpaiden pistelyä, huimausta tai jopa pyörtymistä. Jopa ympäröivän maailman käsitys voi olla hetkellisesti vääristynyt.

Monet potilaat keksivät itselleen tiettyjä rituaaleja, joiden avulla he voivat vähentää ahdistusta ja nukahtaa. Hypnofoobikoilla on kuitenkin pinnallinen uni, sen kesto ei riitä täydelliseen lepoon, ja pitkittynyt univaje vaikuttaa negatiivisesti paitsi mielialaan ja suorituskykyyn, myös kaikkien sisäelinten terveyteen.

Komplikaatiot ja seuraukset

On myönnettävä, ettei ole helppoa kokea voimakasta ja hallitsematonta pelkoa joka ilta ennen nukkumaanmenoa. Siitä voi nopeasti tulla täydellinen neurasteenikko. Ja hypnofoobikot pyrkivät peittelemään tilansa muilta, naamioimalla sen erilaisten toimintojen taakse ja selittämällä tilaansa ylikuormituksella ja stressillä. Tätä ei ehdottomasti suositella. Jos et pysty selviytymään tilastasi useana yönä peräkkäin, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä psykoterapeuttiin. On paljon helpompi selviytyä äskettäisestä fobiasta kuin silloin, kun se on jo kasvanut rituaaleilla ja somaattisilla ilmenemismuodoilla.

Säännöllinen unenpuute on vakava terveysriski, joka vaikuttaa työkykyyn ja kommunikointiin muiden kanssa. Aluksi ihminen tuntee olonsa jatkuvasti väsyneeksi ja uupuneeksi, hänestä tulee tarkkaamaton ja hajamielinen. Hän kärsii huimauksesta ja migreenistä. Heikkous ilmenee hikoiluna ja vapinana, tarve suorittaa jopa jokapäiväisiä tehtäviä alkaa ärsyttää häntä, jotkut lisätehtävät - vihankohtauksia. Jatkuva väsymys, kyvyttömyys selviytyä jokapäiväisistä tehtävistä aiheuttaa masentuneen mielialan, voi kehittyä vakava neuroosi, onnettomuuksien todennäköisyys kasvaa. Elämänlaatu on lähellä nollaa.

Ilman hoitoa terveys heikkenee - ensinnäkin sydän- ja verisuonijärjestelmä, näkö ja hormonaaliset elimet kärsivät.

Diagnostiikka hypnofobia

Hypnofobia diagnosoidaan potilaan valitusten perusteella. Muita menetelmiä ei ole. Alkuvaiheessa potilaat ovat huolissaan vain nukahtamisvaikeuksista. Pitkälle edenneissä tilanteissa, kun potilaalla on somaattisia vaivoja, lääkäri voi määrätä laboratorio- ja laitteistokokeita potilaan terveydentilan arvioimiseksi. [ 5 ]

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan, kun epäillään, että hypnofobian oireet johtuvat joistakin patologisista tekijöistä, kuten aivovauriosta, huume- tai alkoholimyrkytyksestä jne. Tässä tapauksessa voidaan myös määrätä tiettyjä diagnostisia toimenpiteitä. [ 6 ], [ 7 ]

Hoito hypnofobia

Joskus hypnofobiasta voi selvitä itse, mutta useimmissa tapauksissa tarvitaan psykoterapeutin apua, joka voi "vetää" pintaan ja hälventää unta estäviä pelkoja. Tämä on tärkein tapa hoitaa sairautta. Yksilölliset istunnot ovat yleensä tarpeen. Läheisten apu ja tuki sekä potilaan asenne ongelman poistamisen tarpeeseen ovat erittäin tärkeitä. [ 8 ]

Psykoterapeutin kanssa käytyjen tapaamisten lisäksi on suositeltavaa siirtää potilaan huomio johonkin uuteen, jännittävään toimintaan ja muuttaa hänen elämäntapaansa harkitummaksi ja oikeanlaiseksi.

Monimutkaisemmissa tapauksissa hypnoosisessiot voivat auttaa pääsemään eroon patologiasta. Tämä menetelmä mahdollistaa melko nopean vaikutuksen pelon syyhyn ja asenteen muutoksen sitä kohtaan, tasoittaen vaaran tasoa. Potilaan tila paranee usein merkittävästi ensimmäisen hypnoosisessioiden jälkeen.

Harvoin käytetään lääkehoitoa hypnoottisesti vaikuttavilla anksiolyyttisillä aineilla. Niiden vaikutus voi kuitenkin olla arvaamaton, ja niitä tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa. Vaikka bentsodiatsepiineja käytetään laajalti yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoidossa, niiden lyhytaikaiset hyödyt jäävät varjoon niiden heikentyneen pitkäaikaisen tehon, psykiatristen oireiden vähäisen hoidon ja potilaan yleisen tilan heikkenemisen vuoksi. Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI) paroksetiini on tarkoitettu GAD:n lyhytaikaiseen hoitoon, vaikka useimpien SSRI-lääkkeiden käyttöä GAD:ssa tukevia riittäviä tietoja ei ole vielä saatavilla. Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä denafaksiini tarjoaa hoitovaihtoehdon, joka johtaa sekä lyhytaikaiseen että pitkäaikaiseen oireiden paranemiseen, saavuttaen paitsi kliinisen vasteen myös remission ja uusiutumisen ehkäisyn. [ 9 ]

Yhdistelmähoitoa käytetään myös vakavien potilaiden hoitoon – hypnoosi tällaisissa tapauksissa auttaa lyhentämään lääkekuurin kestoa.

Joogaa, meditaatiota ja autogeenista harjoittelua käytetään itsenäisinä menetelminä sekä fobian uusiutumisen estämiseksi.

Ennaltaehkäisy

Asiantuntijoiden mukaan tärkein riskitekijä fobisen häiriön kehittymiselle on tietyn yksilön persoonallisuuden piirteet, kuten ahdistuneisuus ja epäluuloisuus sekä lisääntynyt suggestioherkkyys. Neuroosin kaltaisia häiriöitä esiintyy ihmisillä, joilla ei ole riittävästi tietoa selviytyäkseen elämäntilanteesta, joka heittää heidät pois tavanomaisesta rutiinistaan. Siksi paras tapa ehkäistä hallitsemattoman unenpelon syntymistä on kasvatus ja koulutus lapsuudesta lähtien, jonka tavoitteena on voittaa erilaisia vaikeuksia, eli rationaalisesti ajattelevan, stressiä kestävän persoonallisuuden muodostuminen.

Lisäksi ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa olla lukematta tai katsomatta jännityselokuvia tai kauhuelokuvia, vaan keskittyä johonkin hauskaan ja miellyttävään.

Terveellinen elämäntapa, vahva vastustuskyky, kävely raikkaassa ilmassa ennen nukkumaanmenoa, esimerkiksi koiran kanssa, ja urheilutoiminta auttavat lisäämään stressinsietokykyä. Ihmiset, jotka vaikeinakin aikoinamme löytävät voimaa kaikkeen tähän, eivät yleensä kärsi hypnofobiasta.

Ennuste

Patologinen nukahtamispelko on melko helposti korjattavissa. Asiantuntijoiden tärkein suositus on olla tuhlaamatta aikaa. Jos huomaat hypnofobian oireita, älä turvaudu unilääkkeisiin tai alkoholiin, jotka monien mukaan auttavat rentoutumaan ja nukahtamaan. Aloita käymällä psykoterapeutilla. Ehkä et tarvitse montaa tapaamista.