Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Haavainfektio: oireet
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useammin haavan esiintyminen tapahtuu 5.-8.
Seuraavassa on haavojen supistumisen kliinisiä oireita.
- Paikallisten infektioiden esiintyminen:
- läsnäolo kipu haava-alueen, joka tavallisesti kasvaa merkki (ensimmäinen jatkuva puristus, sitten "nykiminen" tai sykkivä) ja vähennetään vain hoidon jälkeen tai haavandreneerauksessa tai tapauksessa spontaani ulkonäkö haava;
- hyperemian ja turvotuksen esiintyminen haavan alueella (sutuura);
- haavan reuna-ero, seroosin tai märkivän purkauksen ulkonäkö;
- paikallinen hypertermia.
- Yleisen reaktion syntyminen:
- yleisen tilan heikkeneminen (heikkous, ruokahaluttomuus, unihäiriöt);
- lämpötilan nousu - haavan infektioita leimaavat hektinen kuume - hypertermia (yli 38 ° illalla, kun lämpötila laskee normaaliksi ja aamuisin jäähtyy;
- vilunväristykset;
- myrkytyksen oireiden ilmaantuminen - takykardia, suun kuivuminen, "röyhtäys", lihaskivut;
- veren tulehdukselliset muutokset (ESR: n kasvu, leukosyyttien lukumäärän kasvu, leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle, lymfopenia).
Yleensä ruumiin yleinen reaktio (purulentti-resorboituva kuume) ja haavan infektio vastaa aina muutosten kokoa ja prosessin luonnetta.
Jos paikallinen muutos yleiseen tilaan on epäjohdonmukaista, pitäisi olettaa:
- läsnä ollessa muu märkivä leesioita (paise muodostumista lantion ja vatsan, keuhkokuume, jne.), jotka on tunnistettava, koska on usein yhdistelmä haavojen infektiot ja alan leikkaus;
- erityisen virulentti haavan tulehduksen aiheuttaja (anaerobit, Pseudomonas aeruginosa), jonka toteamiseksi lisä bakteriologisia tutkimuksia olisi sovellettava;
- infektion yleistyminen, ts. Sepsis.
Yleensä, Staph infektiot ovat mukana kirkas kliinisiä oireita haavan paranemisen, streptokokki - hidas, Pseudomonas aeruginosa on ominaista vakava myrkytyksen, anaerobinen (mädäntynyt) kasvien - nopea leviäminen prosessin ympäröivän kudoksen, ei merkkejä rajaaminen on vähäiset paikalliset ilmenemismuotoja.
Jos kyseessä on käänteinen epäjohdonmukaisuus (lievä yleinen reaktio potilailla, joilla on suuri haavan infektio), on pidettävä mielessä mahdollisuudet hypo- ja atakaatiivisiin reaktioihin potilailla, joilla on immunosuppressio.
Muuttaa immunoresistance organismi ja käyttää massiivista antibioottihoidon voi johtaa haavatulehdus epätyypillinen ilmenemismuotoja, kun paikalliset ja yleiset muutokset merkityksettömän korostunut, kun valtava märkivä prosessi. Nämä olosuhteet eivät ole yhtä vaarallisia, koska sopeutumismekanismien häiriö ja infektion yleistyminen ovat mahdollisia.
Diagnoosi perustuu ensisijaisesti haavan infektioiden kliinisiin oireisiin, mikä mahdollistaa paitsi arvioida haavan prosessin luonteen ja vakavuuden (haavan tarkistuksen yhteydessä), mutta myös olettaa tyypin patogeenin.
Haavan infektioon kuuluu myös etupään vatsan seinän ja perineumien hematoomat.
Syyt - toiminta-tekniikan rikkominen (hemostaasi-vikoja) tai DIC-oireyhtymän häiriö vaikeissa potilailla. Suurimmat ja subaponeroottiset hematoomat ovat vakavin ja myöhäisempää. Ne ovat yleisempiä vatsaontelon jälkeen, kun aponeurosis erotetaan lihaksista suurella alueella, harvemmin - alemmassa intradosternal-hyytelössä. Hematomien läsnä ollessa potilaat lähes välittömästi toimenpiteen jälkeen ovat sairastusalueen puristus- tai räjähtämiskivut, jotka alussa yleensä otetaan tavalliseen postoperatiiviseen kipuun ja pysähtyvät huumeiden määräämisen yhteydessä.
Keski- ja joskus vakavan anemian havaitsemista pidetään usein myös intraoperatiivisena verenhäiriöksi.
Ainoastaan hematooman supistuminen ja infektion merkkien liittäminen mahdollistavat oikean diagnoosin.