Diffuusit aivomuutokset: mitä se tarkoittaa?

Aivot ovat ihmiskehossa tapahtuvien prosessien korkein säätelykeskus. Juuri niiden monimutkainen rakenne ja toimintaominaisuudet erottavat ihmiset eläimistä ja tekevät heistä älykkäämpiä ja järkevämpiä. On selvää, että paikalliset tai hajanaiset muutokset aivoissa eivät välttämättä vaikuta parhaalla mahdollisella tavalla tämän tärkeän elimen toimintaan, joka ohjaa kaikkien muiden elävän organismin osien toimintaa. Vaikka tässä on tärkeää ottaa huomioon, että eri ikäkausina aivoissa esiintyy säännöllisesti laadullisia ja määrällisiä muutoksia, jotka ovat fysiologisesti ehdollisia eivätkä viittaa patologiaan. Mutta miten voimme ymmärtää, mihin aivoaineen ja sen toiminnan muutokset liittyvät, ja onko tästä syytä huolehtia?

Ihmisen aivot

Kun sanotaan, että ihminen on maan korkein olento, sillä ei tarkoiteta, että hän olisi vahvempi ja voimakkaampi kuin muut eläinmaailman edustajat. Taistelussa suuria ja petoeläimiä vastaan voimaetu ei usein ole ihmisen puolella. Mutta aivojen monimutkaisen rakenteen ja siinä tapahtuvien tiedon analysointi- ja synteesiprosessien ansiosta teemme päätöksiä, jotka auttavat meitä vastustamaan moninkertaisesti vahvempia vastustajia.

Vaikka eläinten käyttäytyminen perustuu synnynnäisiin vaistoihin ja perustarpeisiin, jotka mahdollistavat niiden selviytymisen ja varmistavat lajin jatkumisen, ihmisiä ohjaa järki, joka antaa heille tiettyjä etuoikeuksia ja mahdollistaa uusien ongelmien ratkaisemisen paitsi pakenemalla tai aggressiolla, myös muuttamalla maailmaa.

Näyttäisi siltä, että ihmisen ja korkeampien eläinten aivoilla on samanlainen rakenne ja ne toimivat samojen periaatteiden mukaisesti, mutta ihminen on oppinut hallitsemaan aivojensa kehitystä. Tutkittuaan niiden toiminnan periaatteita ihminen voi hallita tätä prosessia ja jopa korjata sitä.

Mutta mitä oikeastaan ovat ihmisaivot? Ne ovat keskushermoston (CNS) tärkein säätelyelin, joka tarjoaa korkeampia henkisiä toimintoja: havainnointia, huomiota, ajattelua, muistia sekä motoristen ja emotionaalisten-tahdonalaisten alueiden säätelyä. Kaikki nämä toiminnot alkavat muodostua heti lapsen syntymän jälkeen. Korkeampien henkisten toimintojen häiriintyminen tai alikehittyminen tuo ihmisen lähemmäksi eläimiä ja mahdollistaa asteittaisen taaksepäin suuntautuvan liikkeen.

Aivojen pääsoluilla - neuroneilla - on hämmästyttävä kyky välittää tietoa ympäristöstä reseptoreista, jotka sijaitsevat koko kehossa, aivoihin ja selkäytimeen. Tämä on mahdollista neuronien runkojen tuottamien bioelektristen impulssien ansiosta, jotka leviävät suurille etäisyyksille sekunnin murto-osassa, joten reagoimme lähes välittömästi kaikkiin muutoksiin ulkomaailmassa ja kehomme sisäisessä ympäristössä.

Hermoimpulssit, jotka muodostavat viritys- ja estokeskusten ketjuja, ovat eräänlainen koodi, joka välittyy hermosoluprosesseista koostuvia hermokuituja pitkin ja jonka aivot tulkitsevat toiminnan ohjaamiseksi. Ihmiset ovat oppineet tallentamaan juuri näitä impulsseja erityislaitteiden (elektroenkefalografien) avulla. Tutkimalla impulssien kulkua keskushermoston eri osien läpi voidaan arvioida aivojen toimintaa eli niiden bioelektristä aktiivisuutta.

Aivoaineen tai sen kuoren paikalliset tai fokaaliset muutokset aiheuttavat häiriöitä yksittäisten elinten ja järjestelmien toiminnassa leesion sijainnista riippuen. Näkö- ja kuulotoiminnot voivat kärsiä, rajoitettujen kehon tai elinten alueiden herkkyys voi heikentyä, liikkeiden koordinaatio-ongelmat ovat mahdollisia jne. Keskushermoston vakava toimintahäiriö perustuu yleensä aivojen diffuuseihin muutoksiin eli laajalle levinneisiin, epäselvästi lokalisoituviin häiriöihin, joissa ei häiriydy tietty aivojen alue, vaan sen toiminta kokonaisuutena, organisoituneena järjestelmänä.

Ihmisen aivot ovat evoluution aikana kokeneet useita muutoksia, joten sen koostumukseen kuuluu sekä vanhempia että uudempia muodostelmia. Aivojen nuorimpana osana pidetään sen aivokuorta, jolla on tärkeämpiä toimintoja, jotka erottavat ihmisen yhä enemmän eläimistä ja varmistavat tietoisen toiminnan. On selvää, että sekä paikalliset että hajanainen aivokuoren muutos vaikuttaa merkittävästi ihmisen hyvinvointiin, kognitiivisiin kykyihin (mikä on erityisen tärkeää lapsuudessa, kun käsitykset ympäröivästä maailmasta vasta muodostuvat) ja työkykyyn. [ 1 ]

Aivokuoren roolia tarkasteltaessa ei pidä unohtaa subkortikaalisten muodostelmien toimintoja. Tärkeisiin subkortikaalisiin muodostelmiin kuuluvat aivopuoliskojen valkean aineen tyvitumat, jotka vastaavat tunteistamme ja motoristen impulssien välittymisestä johtavia reittejä (hermokuitujen kimppuja) pitkin. Nämä reitit ovat reseptorien aivoihin välittämän aisti-informaation analysoinnin ja synteesin tulosta.

Väliaivojen elintärkeisiin rakenteisiin kuuluvat: medulla oblongata, keskiaivot, diencephalon (talamus, aivolisäke, hypotalamus, käpylisäke), aivosilta, aivokalvon verkkomainen muodostuma, limbisen järjestelmän elimet hermokeskuksineen. Nämä keskukset säätelevät näkö- ja kuuloelinten, vestibulaarisen laitteen, autonomisen hermoston, liikkeiden koordinaation, emotionaalisten reaktioiden jne. toimintaa.

Mitä syvempi aivovaurio on, sitä vaikeammaksi sen analyyttinen ja synteettinen työ tulee, mikä on välttämätöntä maailman ja siinä olevan elämän ymmärtämiseksi. Elektroenkefalografisen tutkimusmenetelmän ansiosta on mahdollista määrittää sekä aivovaurion laajuus että syvyys, mikä heijastuu diagnoosissa.

Syyt hajanaiset muutokset aivoissa:

Aivojen hermojohtavuuden diffuusien muutosten syitä aikuisilla voidaan pitää kohtalaisen ja vaikean asteen orgaanisina aivovaurioina, kun yli 20% aivokudoksesta on vaurioitunut, mikä aiheuttaa erilaisia hermoston toiminnan häiriöitä ja neuropsykiatrisia häiriöitä. Aivojen orgaanisten patologioiden riskitekijöitä - käsite, joka yhdistää useita häiriöitä, joille on ominaista aivoaineen dystrofiset muutokset hermojohtavuuden häiriintymiseen, pidetään hankittuina aivovaurioina, jotka liittyvät:

• kraniorebraaliset vammat, jotka voivat olla vakavuudeltaan vaihtelevia, joten niiden aiheuttama bioelektrisen johtavuuden häiriö voi olla luonteeltaan, voimakkuudeltaan ja kestoltaan erilainen (kraniorerebraalisille ja aivovaurioille voivat olla ominaisia sekä paikalliset että diffuusit muutokset aivokudoksessa) [ 2 ]
• erilaiset päihtymykset (tässä kaikki riippuu sekä toksiinien että myrkkyjen luonteesta että niiden vaikutuksen kestosta kehoon),
• säteily, joka häiritsee aivokudoksen aineenvaihduntaprosesseja ja aiheuttaa sen solujen kuoleman,
• aivojen hypoksia (aivot ovat ensimmäisten joukossa, jotka tuntevat hapenpuutteen, ja mitä kauemmin ne kokevat hapenpuutetta, sitä voimakkaampi ja pysyvämpi hermosolujen vaurio on),
• aivojen kudosten ja kalvojen tulehdusprosessit, jotka useimmissa tapauksissa ovat luonteeltaan tarttuvia (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, meningoenkefaliitti, jotka usein esiintyvät komplikaationa nenänielun sairauksien taustalla johtuen sen elinten läheisyydestä aivoihin),
• laajat aivojen verenkiertohäiriöt (verisuonisairaudet, joihin liittyy aivoverisuonten halkaisijan laajamittainen pieneneminen, kuten verisuonten ateroskleroosi)
• degeneratiiviset sairaudet (kirjoitimme niistä edellä).

Ei pidä sulkea pois sellaisia häiriöitä, joilla ei näytä olevan mitään tekemistä aivojen kanssa, vaikka tilastojen mukaan ne harvoin johtavat vakaviin aivojen häiriöihin. Esimerkiksi alhainen hemoglobiinitaso tai anemia, jossa punasolujen ja hemoglobiinin määrä, jotka kuljettavat happea kehon kudoksiin, ja erityisesti aivoihin, laskee. Tässä tapauksessa aivot kokevat myös hapenpuutetta, kuten tukehtumisen aiheuttamassa hypoksiassa, mutta vähäisemmässä määrin, joten aivoaineen ja sen toiminnan muutokset ovat vähemmän ilmeisiä (lieviä).

Aineenvaihdunnan häiriöt kehossa, vitamiininpuutos ja umpieritysrauhasten toimintahäiriöt johtavat aivojen lisääntyvään nälkiintymiseen, ja unenpuute (normaalin levon puute) johtaa niiden yliväsymykseen. Ei ole yllättävää, että tällaisista ongelmista kärsivät ihmiset voivat myös kokea aivojen bioelektrisen aktiivisuuden epävakaata toimintaa ja älyllisten kykyjen palautuvaa heikkenemistä, vaikka aivojen ultraäänitutkimuksessa tai tomografiassa ei välttämättä ole muutoksia.

Aivojen bioelektrisen aktiivisuuden säätelyyn liittyvät muutokset viittaavat toiminnallisiin häiriöihin ja liittyvät yleensä aivotoimintaa säätelevien mediaanirakenteiden toimintahäiriöihin, minkä seurauksena keskushermostossa voi vallita eksitaatio tai esto. Tällaisia rakenteita ovat aivolisäke, hypotalamus, käpylisäke ja pikkuaivot. Tässä tapauksessa aivokudoksessa ei välttämättä diagnosoida dystrofisia tai degeneratiivisia muutoksia.

Synnyssä

Olemme jo todenneet, että aivomme käyvät läpi erilaisia muutoksia eri ikäkausina. Ja tämä on tieteellisesti selitettävissä, koska korkeampien henkisten toimintojen muodostuessa aivojen toiminta muuttuu. Se kehittyy useiden ehdollisten refleksiyhteyksien syntymisen ansiosta, jotka muodostuvat keskushermoston elintoimintojen aikana ihmisen syntymästä kuolemaan asti. Oppimisprosessi perustuu sellaisten hyödyllisten yhteyksien muodostumiseen, jotka auttavat aivoja toimimaan aktiivisemmin ja tekemään nopeammin oikeita päätöksiä. I. P. Pavlovin korkeampaa hermostoa koskevien opetusten (HNA) perusteella sananlasku "elä ja opi" saa selkeän merkityksen.

Ehdolliset refleksiyhteydet muodostuvat hermosolujen kyvyn ansiosta välittää hermoimpulsseja. Erilaiset impulssiyhdistelmät aiheuttavat aivoissa erilaisia reaktioita. Kun niitä toistetaan usein, muodostuu dynaaminen stereotyyppi, joka helpottaa aivojen työtä.

Kun aivojen bioelektrinen toiminta häiriintyy, sen analyyttinen ja synteettinen työ monimutkaistuu. Kehittyneet stereotypiat katoavat vähitellen, eikä uusia muodostu. Reagoidessaan jokaiseen uuteen ja jopa jo tunnettuun ärsykkeeseen (ja niitä on paljon kehomme ympärillä ja sisällä), keskushermoston on rasitettava itseään voimakkaasti, analysoitava jatkuvasti tilannetta ja tehtävä päätöksiä, jotka aiemmin tehtiin lähes vaistonvaraisesti muodostuneiden stereotypioiden perusteella. Esimerkiksi jos meidän täytyy kirjoittaa jotain muistiin, alamme vaistonvaraisesti etsiä kynää, lyijykynää tai liitua, paperia eli sitä, mitä tässä tilanteessa tarvitaan, rasittamatta aivoja. Jos bioelektrinen johtavuus häiriintyy, jopa niin yksinkertainen tehtävä aiheuttaa jännitystä aivoissa, mikä johtaa niiden nopeaan väsymiseen sekä fyysisen ja henkisen aktiivisuuden vähenemiseen.

Mitä laajempi aivovaurio bioelektrisen johtavuuden häiriintyessä on, sitä vaikeampaa ihmisen on selviytyä tavanomaisista tehtävistään, sitä vaikeampaa on muodostaa uusia ehdollisia refleksejä, jotka varmistavat ihmisen kehityksen, ja sitä nopeammin aiemmin hankitut taidot ja kyvyt menetetään. Näin ollen hermosolujen toiminnan voimakkaaseen häiriintymiseen liittyy diagnoosi "dementiasta" (heikkomielisyydestä, joka usein kehittyy vanhuudessa, mutta joskus diagnosoidaan jopa yli 2-vuotiailla lapsilla) ja "oligofreniasta", jota pidetään synnynnäisenä sairautena, joka rajoittaa älyllisen kehityksen mahdollisuuksia.

Aivokudoksen diffuusit muutokset katsotaan yleisiksi prosesseiksi, jotka liittyvät elimen solurakenteiden laadulliseen ja määrälliseen uudelleenjärjestelyyn. Tämä voi olla aivoödeema tai verenkiertohäiriöitä sen kudoksissa, mikä aiheuttaa solukuolemaa, vammojen aiheuttamia arpikudoksia ja kasvainprosesseja, jotka puristavat aivoverisuonia ja johtavat jälleen aivojen laajojen alueiden iskemiaan. Tällaiset muutokset vaikuttavat sekä hermosolujen toimintaan (kykyyn tuottaa sähköisiä signaaleja) että kykyyn johtaa hermoimpulsseja hermosolusta toiseen.

Aivokudoksen diffuusit muutokset, jotka havaitaan ultraäänitutkimuksessa sekä aivojen röntgen- ja tomografiassa, voivat johtua traumasta tai infektiosta, samoin kuin verisuonisairauksista, aivokasvaimista ja hermoston ravitsemushäiriöistä (hypoksia, anemia jne.). Ne ovat tyypillisiä perinnöllisille degeneratiivisille sairauksille, jotka johtuvat geenimutaatioista (neurofibromatoosi tyypit 1 ja 2, Louis-Barin oireyhtymä, tuberoosi skleroosi) ja aineenvaihduntahäiriöihin liittyville neurodegeneratiivisille patologioille (dementia, multippeli systeemiatrofia, Parkinsonin tauti, Wilsonin tauti ja Fahrin tauti). [ 3 ]

Aivokudoksen rakenteen muutokset vaikuttavat sen kykyyn tuottaa ja johtaa hermoimpulsseja. Varhaislapsuudessa havaitut diffuusit aivojen muutokset (kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset) voivat toimia yksilöllisen ihmisen kehityksen erityispiirteenä tai olla seurausta aivojen patologisista prosesseista. Siksi niiden patogeneesiä ja vaikutusta lapsen neuropsykkiseen kehitykseen on mahdollista arvioida vain yhdessä aivojen hermosolujen bioelektrisen johtavuuden indikaattoreiden analyysin kanssa. Lievät muutokset voivat olla sekä normaali variantti että merkki pysyvistä tai kehittyvistä patologisista häiriöistä. Jotkut niistä havaitaan heti lapsen syntymän jälkeen, toiset myöhemmin. [ 4 ]

Oireet hajanaiset muutokset aivoissa:

Aivojen ja niiden BEA:n diffuusit muutokset eivät ole diagnoosi, vaan ainoastaan tutkimuksen tulos, joka auttaa ymmärtämään, onko olemassa patologiaa ja määrittämään diagnoosin. Sitä ei voida tarkastella erillään muista taudin ilmentymistä ja prosesseista, jotka tapahtuivat henkilöllä ennen aivojen muutosten alkamista.

Aivojen biopotentiaalien diffuusit muutokset voivat johtua normaalista fysiologiasta. Nukahtaessa ne laskevat, yliväsyneenä tai vakavan hermostuksen taustalla aivotoiminta vähenee.

Mutta ultraäänellä ja tomografialla määritetyt aivorakenteiden muutokset ovat tarkempi käsite, joka kaventaa mahdollisten diagnoosien kirjoa. Kuitenkin, kun puhumme ei paikallisesta vaan diffuusista leesiosta (epämääräinen, ilman selkeitä rajoja, kun aivoissa on yksi suuri, epäselvien rajojen omaava tai useita samanlaisia epäselviä pesäkkeitä), on mahdotonta sanoa varmasti, mikä sen aiheutti ja mihin se voi johtaa.

Aivorungon rakenteiden diffuusi muutos, johon kuuluvat selkäytimen jatkeena oleva medulla oblongata, aivosilta, keskiaivot ja joskus myös pikkuaivot (lihasten sävyä, tasapainoa ja liikkeiden koordinaatiota säätelevä keskus) ja medulla oblongata. Verkkomainen muodostuma kulkee kaikkien näiden rakenteiden läpi ja sisältää monia hermokeskuksia, jotka vastaavat kehon elintärkeistä toiminnoista: pureskelusta, nielemisestä, hengityksestä, ruoansulatuksesta, sydämenlyönnistä jne. Aivorunkoa kruunaa limbinen järjestelmä, joka vastaa muun muassa ihmisen tunteista. Diffuusista muutoksesta puhutaan, kun ei ole mahdollista tarkalleen määrittää, mikä osa aivorungosta on vaurioitunut, edes kattavan instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen.

Tällaisissa tilanteissa oirekompleksi on hyvin heterogeeninen, koska kaikki riippuu siitä, mitkä osastot ovat mukana patologisessa prosessissa. Henkilöllä voi esiintyä ruokahalun, sydämen rytmin, hengityksen, nielemisen, verenpaineen (jos retikulaarinen muodostuma on mukana prosessissa) häiriöitä, voi kehittyä ataksiaa ja atoniaa (liikkeen koordinaation heikkenemistä ja lihasjänteyden heikkenemistä, kun pikkuaivot ovat vaurioituneet). Kun väliaivot (talamus, hypotalamus, aivolisäke, käpylisäke) ovat vaurioituneet, havaitaan unihäiriöitä, biorytmihäiriöitä, umpieritysrauhasten toimintahäiriöitä, heikentynyttä älyllistä kapasiteettia, nopeaa väsymystä sekä kuulo- ja näköhäiriöitä. Seksuaalinen toimintahäiriö on mahdollinen.

Toiminnallisista vaurioista puhuttaessa on yleensä pelkästään oireiden perusteella mahdollista määrittää taudin lähde eli toimintahäiriön aiheuttanut aivorakenne. Diffuuseihin aivomuutoksiin liittyy useiden patologiseen prosessiin osallistuvien rakenteiden toimintahäiriöitä, joten saattaa vaikuttaa siltä, että oireet eivät ole yhteydessä toisiinsa.

Aivojen diffuusiin dystrofisiin muutoksiin liittyy muutoksia niiden bioelektrisessä aktiivisuudessa, mikä johtaa vastaanotetun tiedon käsittelyn häiriintymiseen. Lisääntyneen aivotoiminnan myötä henkilö kokee nopeaa väsymystä, tarkkaavaisuuden heikkenemistä, äkillisiä mielialan muutoksia ja mahdollisesti kouristusoireyhtymän ja epilepsian kehittymisen. Jos BEA on laskenut, henkilö suorittaa tavanomaista työtään hitaammin, menettää kiinnostuksensa aiempiin harrastuksiin ja ympäristöön, ja hänen älyllinen tasonsa laskee. Molemmissa tapauksissa voi havaita itsetunnon laskua, erityisesti teini-ikäisten ja nuorten kohdalla, jotka tietävät potentiaalinsa. Päänsärky on mahdollista molemmissa tapauksissa, mutta lisääntyneen BEA:n myötä niitä diagnosoidaan useammin.

Jotkut patologiat kehittyvät kohtalaisten tai voimakkaiden laajalle levinneiden aivomuutosten seurauksena. Dementialle on siis ominaista diffuusi atrofinen muutos aivoissa, joille on ominaista useita pesäkkeitä, joissa havaitaan hermosolujen kuolemaa, joka ei käytännössä palaudu. Prosessin yleisyys vaikuttaa oireisiin, joten henkilöllä esiintyy puhehäiriöitä, älyllisiä ongelmia (pääasiassa muisti ja looginen ajattelu kärsivät) ja käyttäytymispoikkeamia. Samaan aikaan dementian syyt voivat olla erilaisia: synnynnäiset sairaudet, aivovammat, ateroskleroosi, verenpainetauti jne. [ 5 ], [ 6 ]

Aivojen verisuonten ateroskleroosissa, joka itsessään on hajanaisten muutosten ja mahdollisten aivohalvausten aiheuttaja, voidaan havaita useita aivojen verenkiertohäiriöihin johtavia pesäkkeitä, jotka johtuvat verisuonten ahtautumisesta. Verisuonten seinämillä olevat kolesteroliplakit estävät verenkiertoa ja heikentävät niiden elastisuutta. Tässä tapauksessa voi esiintyä päänsärkyä, valtimo- ja kallonsisäisen paineen heilahteluja, kaksoiskuvia, huimausta ja muita oireita riippuen siitä, mitkä aivojen alueet kärsivät enemmän hapenpuutteesta.

Epilepsiassa aivojen diffuusi muutoksia voi olla poissa, mutta kohtauksia muistuttava oire on aina läsnä. Aivorakenteiden orgaaniset muutokset aiheuttavat epilepsiaa, kun tarttuvan tai traumaattisen prosessin aiheuttaman turvotuksen paikalle muodostuu hermosolujen lisääntyneen herkkyyden keskittymä, jonka työ ei ole täysin palautunut edes turvotuksen laannuttua.

Aivojen aineenvaihdunnan ja hormonaalisen säätelyn häiriöitä voidaan pitää aivojen bioelektrisen toiminnan häiriön merkkeinä. Tällaiset kehon häiriöt eivät ole näkyvissä paljaalla silmällä. Mutta jotkin oireet voivat selvästi viitata niihin. Kannattaa kiinnittää huomiota hiusten kunnon heikkenemiseen, hiustenlähtöön, ihon ulkonäön ja puhtauden muutoksiin, kynsien lisääntyneeseen haurauteen ja suolistohäiriöihin. Tällaiset oireet eivät aina viittaa aivosairauksiin, mutta yhdessä päänsäryn, muistinmenetyksen, lämpötilan vaihteluiden jne. kanssa ne pitäisi saada ajattelemaan.

Jotkut potilaat valittavat seksuaalisen halun heikkenemistä, kun taas toiset kokevat hallitsematonta seksuaalista kiihottumista. Jälkimmäinen on tyypillisempää potilaille, joilla on ärsytysvaurioita, ja siihen liittyy seksuaalisesta toiminnasta vastaavien hermosolujen ärsytys (hermosto ei vaurioidu, mutta on jatkuvasti kiihtyneessä tilassa). Toinen seksuaalisen toimintahäiriön syy voi olla hormonaalinen epätasapaino (keskushermosto ja erityisesti aivolisäke vastaavat myös sen säätelystä).

Monet ihmiset raportoivat painonvaihteluista, jopa silloin, kun heidän ruokahalunsa ei ole kärsinyt. Aivovamman yhteydessä ruokahalu usein heikkenee. Mutta etenevälle dementialle on ominaista enemmän kyltymättömyys, henkilö tuntee olevansa jatkuvasti aliravittu, syö huonommin kuin muut, ja kylläisyyden tunne ilmenee vasta, kun vatsassa ei ole enää tilaa. Molemmilla potilasryhmillä on usein oksentelukohtauksia.

Aivojen BEA:n diffuuseissa muutoksissa esiintyviä neuroottisia reaktioita voidaan selittää myös keskushermoston lisääntyneellä herkkyydellä. Ja tällaisten potilaiden taipumus vilustua ei johdu stressin tai vitamiininpuutoksen aiheuttamasta heikentyneestä immuniteetista, vaan immuunijärjestelmän riittämättömästä säätelystä. Siksi se ei suorita täysin suojaavaa tehtävää, vaikka se pystyy siihen.

Aivorunko sisältää hermokeskuksia, jotka vastaavat hengityksen, sydämenlyönnin, ruumiinlämmön jne. säätelystä. Kun hermotumien toiminta on heikentynyt, voi esiintyä hengenahdistusta, rytmihäiriöitä, vilunväristyksiä sekä luu- ja lihaskipuja ilman syytä. Tässä tapauksessa orgaaninen aivovaurio tarkoittaa toiminnallisia häiriöitä, kun elin on terve, mutta ei toimi kunnolla.

Tosiasia on, että kehomme toiminnan säätely, mukaan lukien aineenvaihduntaprosessit, tapahtuu bioelektristen impulssien välittymisen kautta homeostaasin tilasta (kehon sisäisestä ympäristöstä) keskushermostoon. Aivot käsittelevät tätä tietoa yksityiskohtaisesti ja samojen hermosolusta toiseen kulkevien impulssien avulla käynnistävät tai hidastavat tiettyjä prosesseja. Keskushermoston säätelyn ansiosta niin monimutkaisen biologisen järjestelmän kuin ihmiskehon pysyvyys varmistetaan.

Jos johtavuus häiriintyy jossakin tällaisen säätelyn lenkissä, kärsii se elin, järjestelmä tai toiminto, jonka toiminnan vaurioitunut hermosolujen bioelektrinen piiri on järjestänyt (jotain vastaavaa tapahtuu, kun sähköpiiri katkeaa, kun energian virtaus keskeytyy). Diffuuseissa aivovaurioissa tällaisia häiriöitä on paljon, joten kliininen kuva voi olla melko laaja ja monipuolinen, vaikka potilas itse ei ymmärrä eri elinten ja järjestelmien oireiden välistä yhteyttä.

Kuten voimme nähdä, pelkkä aivojen rakenteellisten muutosten toteaminen ei riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen. Potilaan valitusten analysointi auttaa lääkäriä määrittämään vaurioituneiden rakenteiden sijainnin ja olemassa olevat seuraukset, ja dynaamiset tutkimukset ja anamneesitutkimus mahdollistavat häiriön luonteen ymmärtämisen (väliaikainen, pysyvä tai etenevä).

Komplikaatiot ja seuraukset

Aivojen hajanaisten muutosten esiintyminen on hyvä syy miettiä omaa terveyttäsi, sillä eri elinten kyky suorittaa tehtävänsä riippuu pitkälti aivojen suorituskyvystä. Kaikki aivojen muutokset vaikuttavat ennemmin tai myöhemmin hyvinvointiimme, ja tämä puolestaan johtaa työkyvyn heikkenemiseen, mielialan ja yleisen kunnon heikkenemiseen. Mitä voimakkaampia aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset ovat, sitä enemmän ne vaikuttavat ihmisen hyvinvointiin ja käyttäytymiseen.

Tällaisten muutosten seuraukset riippuvat niiden vakavuudesta ja toimenpiteistä, joita henkilö ryhtyy vikojen poistamiseksi. On sanottava, että kipulääkkeiden ottaminen jatkuviin päänsärkyihin, vaikka se helpottaakin elämää, ei ratkaise ongelmaa. Niitä voidaan ottaa ilman lääkärin konsultointia, mutta kivun syy pysyy salassa seitsemän lukon takana. Mutta tällainen salaisuus, jos sitä ei ratkaista ajoissa, mikä on mahdollista vain perusteellisella tutkimuksella, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Monet ihmiset hoitavat aivotärähdystä tai mustelmaa, joka on seurausta traumaattisesta aivovammasta, hieman pinnallisesti. [ 7 ] Uskotaan, että tietty täydellinen lepoaika riittää palauttamaan vaurioituneiden aivorakenteiden toiminnan. Todellisuudessa kaikki ei ole niin yksinkertaista, varsinkin jos vamma jätetään huomiotta ja jatketaan työssäkäyntiä. Mutta vamman seurauksena voi olla aivoverenvuotoja verisuonten repeämisen yhteydessä (esimerkiksi ateroskleroosissa, jota henkilö ei ehkä epäile, aivoverisuonet menettävät kestävyyttään ja voivat helposti repeytyä iskun sattuessa), sekä lisääntynyttä hermosolujen toimintaa, mikä aiheuttaa kouristuksia ja kouristuksia, ja yksittäisten aivorakenteiden häiriintymistä. Kaikki tämä ei välttämättä muistuta itseään jonkin aikaa ja johtaa sitten aivohalvaukseen, aivoverisuonten tromboosiin, epilepsiaan jne.

Pitkäaikainen tulehdusprosessi aivoissa voi päänsäryn lisäksi aiheuttaa muita seurauksia. Tulehtuneiden kudosten rakenteen muutokset ja niiden tiivistyminen johtavat hermojen johtumisen häiriintymiseen. Samalla aivokudosta on lähes mahdotonta palauttaa alkuperäisiin ominaisuuksiinsa. Lapsilla, jotka ovat pitkään sairastaneet aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia, on pysyviä psyko-fyysisen kehityksen häiriöitä, ja aikuisilla älykkyyden heikkeneminen ja motoristen toimintojen heikkeneminen.

Joitakin aivojen rappeutumisprosesseja (etenkin perinnöllisiä) ei voida pysäyttää edes varhaisella diagnoosilla. Mutta useimmissa tapauksissa prosessia on mahdollista hidastaa. Ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä enemmän aikaa ihmisellä on enemmän tai vähemmän täyteen elämään. Mutta mikään ei ole arvokkaampaa kuin ihmiselämä, joka valitettavasti on katoavainen, joten on tärkeää nauttia jokaisesta hetkestä.

Diagnostiikka hajanaiset muutokset aivoissa:

Aivojen ja niiden bioelektrisen johtavuuden hajanaiset muutokset eivät heti ilmene, joten henkilö ei ehkä edes epäile, että hänellä on patologia. Mutta ne, jotka seuraavat terveyttään, huomaavat heti mielialan muutoksia, muistin heikkenemistä, nopeaa väsymystä, lisääntynyttä herkkyyttä luonnollisille muutoksille, jotka muistuttavat aivojen toimintahäiriön ensimmäisiä merkkejä. Ehkä tällaisilla oireilla on banaaleja syitä, esimerkiksi vitamiinien puute, mutta jos se vaikuttaa aivoihin, kannattaa ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin.

Sitä paitsi, miten voi selvittää, mihin oireet liittyvät, jos ei käänny lääkärin puoleen? Vaikka henkilö olisi saanut päävamman, se ei välttämättä jätä vakavaa jälkeä aivojen toimintaan; pahoinvoinnin syynä voi olla infektio tai myrkytys, ja aiempi vamma on vain luonut pohjan, aiheuttanut alttiuden aivosairaudelle. [ 8 ]

Koska olemassa olevat oireet ovat tärkeitä diagnoosin tekemisessä, lääkäri kysyy varmasti potilaalta hänen terveydestään. Kiinnostus mahdollisiin vammoihin, myrkytyksiin ja infektioihin ei myöskään ole sattumaa, koska ongelma ei ole aina näkyvissä paljaalla silmällä, eikä pään päällä olevan kyhmyn esiintyminen ole vielä osoitus diffuusista aivovauriosta.

Koska aivojen diffuusit muutokset johtuvat usein aivoverenkierron heikkenemisestä johtuvasta hypoksiasta (aivot saavat happea verestä), on järkevää arvioida välittömästi veren laadulliset ja määrälliset ominaisuudet. Potilaalle määrätään yleinen ja biokemiallinen verikoe. Hypoksian voi aiheuttaa alhainen punasolujen ja hemoglobiinin määrä, lisääntynyt veren viskositeetti, mikä hidastaa sen virtausnopeutta verisuonten läpi ja edistää verihyytymien muodostumista.

Tiedämme, että orgaanisen aivovaurion oireet voivat vaihdella merkittävästi riippuen siitä, mitkä rakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa ja kuinka vakava tilanne on. Lisäksi terveydentilan heikkeneminen ei aina liity suoraan aivovaurioon. Niinpä aivoissa tai niiden lähellä oleva kasvain voi ärsyttää lähellä olevia hermosoluja, ja silloin puhumme diffuuseista ärsytysmuutoksista aivoissa. Eli tässä on kyse ärsytyksen säteilystä, kun kasvaimen tai muun ärsyttävän tekijän vaikutuksesta yksi hermosolu välittää ärsytystä (viritystä) toiseen. Yleensä poistamalla ärsytyksen kohde voidaan palauttaa normaali aivotoiminta.

Se, mitä lääkäri ei voi nähdä paljaalla silmällä, voidaan visualisoida instrumentaalisilla diagnostiikoilla. Aivojen parenkyymin eli sen solurakenteiden diffuusit muutokset voidaan määrittää ultraäänellä (US) ja tomografialla (tietokone- tai magneettikuvauksella). [ 9 ] Kallon röntgenkuvat ovat vähemmän informatiivisia, koska ne heijastavat pehmytkudosten tilaa huonommin, mutta ne voivat myös antaa tiettyjä tietoja.

Jos epäillään verisuonten ateroskleroosia ja aivoiskemiaa, diagnoosin varmistamiseksi tarvitaan angiografiaa eli aivoverisuonten tutkimista ja niiden verenkierron arviointia. Ärsytysmuutosten yhteydessä aivotomografia on olennaisin, vaikka ultraäänelläkin voidaan havaita patologisia pakkaaumia.

Aivoaineen rakenteen muutokset aiheuttavat yleensä muutoksia sen sähkönjohtavuudessa. Tällaisten häiriöiden arvioimiseksi määrätään aivosähkökäyrä (EEG). Tämä tutkimus auttaa arvioimaan aivojen toimintaa ja ottaen huomioon diffuusit muutokset ja olemassa olevat oireet, määrittämään taudin syyn, antamaan sille nimen, arvioimaan sen vakavuuden ja määräämään asianmukaisen hoidon.

Aivojen diffuusien muutosten erotusdiagnostiikka on erittäin arvokasta ja perustuu saatavilla olevan tiedon analyysiin: laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin, potilaalta saatuihin tietoihin ja anamneesin tutkimisen tuloksena saatuihin tietoihin. Aivojen muutokset itsessään eivät vielä tarkoita diagnoosia, eivätkä ne siksi voi kertoa lääkärille, mitä hoitoa määrätä.

Tarkka diagnoosi on erotusdiagnostiikan tulos. Se on erittäin tärkeää, koska aivojen rakennetta ja toimintaa muuttavat sairaudet vaativat erilaisia hoitomenetelmiä. Ero on ilmeinen, kun tarkastellaan synnynnäisten (vaikeasti korjattavien) ja hankittujen verisuoni- ja rappeuttavien sairauksien hoitoa.

Tämä erottelu on erityisen tärkeää pienten lasten tutkimisessa, koska siitä riippuu paitsi terapeuttisen, myös korjaavan ja kehittävän työn suunta lapsen kanssa.

Mitä ultraääni ja enkefalografia osoittavat?

Diffuusi aivomuutos on lääketieteellinen termi, jota käytetään erotusdiagnostiikassa lopullisen tuomion tekemiseksi. Mutta itsessään se ei ole diagnoosi eikä edes osoita patologiaa. Kaikki riippuu aivomuutosten ilmentymisasteesta ja siitä, mitä rakenteita ne koskevat.

Aivorakenteen ja aivojohtavuuden häiriintymisen syistä sekä vaurion ajankohdasta riippuen aivojen toiminnan häiriö voi olla pysyvä tai etenevä. Tapauksissa, joissa aivotoimintaan tai aivojen kehitykseen vaikuttanut tekijä on menettänyt merkityksensä (lakannut vaikutuksensa), mutta diffuuseja muutoksia on edelleen, puhumme pysyvästä psykofyysisen kehityksen häiriöstä (kuten oligofrenia, jäännösdementia jne.). Tulehduksellisten ja onkologisten sairauksien oikea-aikaisella ammattimaisella hoidolla aivojen rakenne ja toiminta voidaan palauttaa kokonaan.

Jos aivojen diffuusi muutokset ovat seurausta aktiivisesta sairaudesta, on todennäköistä, että ne etenevät ja leviävät aivojen pinnalle ja syvyyksiin. Mutta tämän todennäköisyyden määrittämiseksi tarvitaan tarkka diagnoosi, eikä lausunto aivojen tilan muutosten esiintymisestä ultraäänen aikana.

Lieviä, diffuuseja muutoksia aivoissa (niiden bioelektrinen aktiivisuus mitataan enkefalografilla) voidaan havaita myös terveillä ihmisillä. Tämä voi johtua ylikuormituksesta, verensokerin laskusta (hiilihydraattien puute ruoassa), unenpuutteesta tai yleisestä huonovointisuudesta. Aivojen suorituskyky heikkenee ja ihminen väsyy nopeasti, vaikka fyysistä tai henkistä stressiä ei olisikaan.

Mutta joskus tällainen tuomio on vain ensimmäinen merkki, varsinkin jos henkilö huomaa usein päänsärkyä, huimausta, selittämättömiä lämpötilan vaihteluita. Niiden, joilla on ollut aiemmin päänsärkyvamma, tulisi kiinnittää erityistä huomiota tällaisiin hetkiin. Joskus sen seuraukset muistuttavat itsestään useiden kuukausien ja vuosien kuluttua.

Keskiaivojen rakenteiden (hypotalamus, aivolisäke) toiminnan häiriöihin voi liittyä lieviä, diffuuseja muutoksia aivoissa, jotka ovat huonosti havaittavissa ultraäänidiagnostiikassa. Niiden toimintahäiriö on selvempi EEG:ssä ja rekisteröityy säätelyhäiriöksi.

Keskiaivojen rakenteiden diffuuseihin muutoksiin voi liittyä vaihtelevan vakavuuden bioelektrisen aktiivisuuden muutoksia. Mahdollisesti havaittavat oireet riippuvat siitä, mikä aivojen osa on vaurioitunut ja kuinka laaja vaurio on. Hypotalamuksen patologiassa voidaan havaita lämpötilan muutoksia, ruokahalun ja uni-valve-syklin häiriöitä sekä seksuaalisen halun lisääntymistä tai vähenemistä. Aivolisäkkeen vaurioituessa voidaan havaita häiriöitä eri umpieritysrauhasten toiminnassa (vastaavasti diabetes insipiduksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja hyperprolaktinemian oireita), lasten kasvuhäiriöitä, kehitysvammaisuutta ja seksuaalihäiriöitä.

Kohtalaiset diffuusit aivojen muutokset viittaavat todennäköisesti patologisen prosessin kehittymiseen. Niinpä dementiassa ja ateroskleroosissa kaikki alkaa lievistä muutoksista, jotka myöhemmin pahenevat, eli kohtalaiset aivojen muutokset ovat vain yksi vaihe patologisessa prosessissa. Mutta lapsen oligofreniassa, joka on ei-etenevä patologia, aivojen muutosten aste määrää vain häiriön vakavuuden ja sen korjausmahdollisuuden.

Tällaisia muutoksia voi esiintyä myös aivovammojen tai tulehduksen yhteydessä. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata prosessia dynaamisesti, jotta ymmärretään, kuinka pysyviä tällaiset muutokset voivat olla. Tällaiset havainnot auttavat myös määrittämään hoidon tehokkuuden.

Mutta jos puhumme aivojen bioelektrisen aktiivisuuden kohtalaisista muutoksista, tilanne on vieläkin epäselvämpi. Joissakin tapauksissa tällaista tulosta pidetään normaalina varianttina, kun taas toisissa se viittaa patologiseen prosessiin. Kaikki riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen hyvinvoinnistaan sekä ultraäänen tai tomografian tuloksista.

Aivojen voimakkaat diffuusit muutokset ovat ehdottomasti epämiellyttävä tilanne, joka viittaa aivojen vakavaan vaurioitumiseen ja niiden suorituskyvyn heikkenemiseen. Tällaisiin muutoksiin liittyy aina hermojohtavuuden häiriintyminen, joka vaikuttaa sekä ihmisen hyvinvointiin että älyllisiin kykyihin. Usein ne muuttavat radikaalisti ihmisen käyttäytymistä, aiheuttaen joko eristäytymistä tai aggressiota.

Hoito hajanaiset muutokset aivoissa:

Aivojen diffuusien muutosten havaitseminen tutkimuksen aikana on syy ymmärtää tällaisten muutosten syyt. Tämän perusteella tehdään lopullinen diagnoosi, jonka jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Terapeuttinen lähestymistapa riippuu sekä diagnoosista että potilaan kehon ominaisuuksista.

Niinpä verisuonten ateroskleroosin yhteydessä määrätään monimutkainen hoito, johon kuuluu rasva-aineenvaihdunnan normalisointi ja aivoverisuonten toiminnan optimointi. Ensimmäisen hoidon tarjoavat nikotiinihappo, joka vähentää haitallisen kolesterolin määrää, fibraatit, jotka vähentävät kehon omien rasvojen synteesiä, sappihappoja sitovat aineet ja statiinit, jotka estävät kolesterolisynteesiä.

Aivojen verenkierron parantamiseksi määrätään vasodilataattoreita, verisuonten kalvoa rentouttavia keskushermoston lihasrelaksantteja, angioprotektiiveja, verihiutaleiden vastaisia aineita ja antikoagulantteja, jotka parantavat verenkiertoa ja estävät verihyytymiä.

Suuri rooli annetaan vitamiinikomplekseille. Erityisen hyödyllisiä ovat B-ryhmän vitamiinit, joilla on positiivinen vaikutus hermoston toimintaan, antioksidantit (A- ja E-vitamiinit) sekä monityydyttymättömät rasvahapot, jotka alentavat veren huonon kolesterolin määrää.

Verisuonten ateroskleroosin ja aivoiskemian tapauksissa, joihin liittyy kohonnut valtimo- ja kallonsisäinen paine, heikentynyt muisti ja keskittymiskyvyn heikkeneminen, lääkärit voivat määrätä myös verenpainelääkkeitä ja nootrooppisia aineita (lääkkeitä, jotka parantavat aivojen trofiaa ja toimintaa, minkä seurauksena kognitiiviset toiminnot palautuvat jossain määrin). [ 10 ]

Jos sklerosoituneen verisuonen läpinäkyvyyttä ei voida palauttaa, käytetään kirurgista hoitoa. Suosituin aivojen verisuoniin kohdistuva toimenpide on kaulavaltimon endarterektomia (verisuonen dissektio ja kolesteroliplakin poisto).

Aivojen ja sen kalvojen tulehduksessa (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, meningoenkefaliitti) hoito on täysin erilainen. Koska infektiolla on ratkaiseva rooli tällaisten sairauksien patogeneesissä, antibioottihoito on pakollista, ja se yhdistetään lääkkeiden saantiin, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä infektioille (interferonit). Lisäksi määrätään diureetteja (aivoödeeman ehkäisyyn) ja lääkkeiden infuusioita, jotka vähentävät kehon myrkytystä.

Kehon myrkytyksen (toksinen enkefalopatia) aiheuttamissa sairauksissa vieroitushoito tulee ensin, minkä jälkeen aivojen toiminta ja aineenvaihduntaprosessit palautuvat (nootrooppiset lääkkeet, antikonvulsiiviset lääkkeet, neuroleptit, masennuslääkkeet, psykoterapiaistunnot).

Jos aivovamman seurauksena esiintyy diffuuseja muutoksia, hoito tulee suorittaa vamman tyypistä riippuen. Tässä tapauksessa lääkehoidon määräämisen tulee perustua vamman vakavuuteen.

Kraniocerebraalisten vammojen hoidon tärkein vaatimus on tietyn ajan lepo (lievän aivotärähdyksen tapauksessa tämä voi jopa riittää toipumiseen). Traumaattisen tulehduksen ja aivoödeeman yhteydessä sekä sen ehkäisyyn määrätään kortikosteroideja ja diureetteja.

Jatkohoito on pohjimmiltaan mahdollisten komplikaatioiden ehkäisyä. Potilaille voidaan määrätä aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä, aivojen aineenvaihduntaprosesseja stimuloivia lääkkeitä ja yleisiä vahvistavia lääkkeitä. Oireenmukainen hoito: kipulääkkeet päänsäryn lievittämiseksi, pahoinvointilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja unilääkkeet.

Vakavissa vammoissa, joissa kallon eheys on vaurioitunut ja aivoihin kohdistuu diffuusi aksonivaurio (usein diagnosoidaan aivojen traumaattisessa tilassa iskun tai pään äkillisen liikkeen seurauksena), esiintyy suuria ja pieniä verenvuotoja sekä hermosolujen aksonien useita repeämiä, joiden läpi hermoimpulssit kulkevat. Tällaisiin vammoihin liittyy aina vakavia orgaanisia aivovaurioita. Aksonaalivaurion sattuessa potilas vaipuu koomaan (kooman kesto vaihtelee).

Koomasta toipumisen jälkeen määrätään psykostimulanttihoitoa ja lääkehoitoa aivotrofian ja verenkierron palauttamiseksi: nootrooppisia aineita, verisuonilääkkeitä, kolesterolia estäviä aineita, lääkkeellisiä välittäjäaineita.

Aivovammojen kirurginen hoito suoritetaan vain kallon murskaantumisen, aivojen puristumisen ja hematooman muodostumisen tapauksissa.

Jatkuvassa ja etenevässä dementiassa hoito-ohjelma riippuu taudin kliinisistä ilmenemismuodoista, samanaikaisten patologioiden esiintymisestä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Potilaille määrätään kolinergisiä lääkkeitä, jotka parantavat hermoimpulssien siirtymistä hermosolujen kosketuspisteissä (synapseissa), lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa NMDA-reseptorien kanssa (estävät hermoston toimintahäiriöitä), nootrooppisia aineita, neuroprotektoreita, immunomodulatorisia aineita, neuroleptejä (antipsykootteja) ja vitamiineja.

Aivojen diffuusien muutosten fysioterapeuttinen hoito määrätään varoen ja ottaen huomioon olemassa olevat häiriöt. Verisuonisairauksien ja niihin liittyvän aivojen BEA:n toimintahäiriön yhteydessä määrätään galvanointia, lääkeelektroforeesia (verisuonia laajentavat ja aivoverenkiertoa stimuloivat aineet), ultraääniterapiaa, UHF- ja UHF-hoitoa, ultraviolettisäteilytystä, radon- ja mäntykylpyjä sekä vesiterapiaa. Aivokudoksen trofismin parantamiseksi erilaisissa sairauksissa voidaan määrätä transkutaanista sähköistä neurostimulaatiota, interferenssihoitoa, diadeem- ja amplipulssihoitoa sekä darsonvalisaatiota. Liikehäiriöitä, jotka usein kehittyvät orgaanisen tai toiminnallisen aivovaurion taustalla, torjutaan hieronnalla, kinesiterapialla, liikuntaterapialla, vesihoidoilla ja uinnin avulla. Puhehäiriöt vaativat usein yhteistyötä puheterapeutin kanssa.

Joka tapauksessa fysioterapeuttisten toimenpiteiden valintaan tulisi suhtautua yksilöllisesti ottaen huomioon samanaikaiset patologiat, potilaan tila ja ikäominaisuudet.

Lääkehoito

Aivojen diffuusien muutosten hoitoon käytettäviä erityisiä lääkkeitä pidetään neuroprotektoreina. Tämä on suuri lääkeryhmä, johon kuuluvat:

• aivokudoksen trofiaa parantavat lääkkeet (nootrooppiset lääkkeet),
• antioksidantit, joilla on antihypoksisia, stressiä lievittäviä, kouristuksia estäviä ja anksiolyyttisiä (rauhoittavia) vaikutuksia,
• aivojen verenkiertoa stimuloivat aineet,
• adaptogeenit

"Pirasetaami" on tunnettu laillinen lääke nootrooppisten ja psykostimulanttien ryhmästä, jota myydään apteekeissa ilman reseptiä. Lääke on määrätty parantamaan kognitiivisia toimintoja eli torjumaan diffuusien aivomuutosten seurauksia tai ehkäisemään niitä. Dementiassa sitä voidaan määrätä vain apuaineena, koska sillä ei ole selvää terapeuttista vaikutusta.

Lääke on saatavana tablettien, kapseleiden, ampullien muodossa 20-prosenttisella liuoksella, annetaan laskimonsisäisesti tiputuksena (enintään 12 g päivässä vakavissa patologioissa) tai otetaan suun kautta. Lääkkeen sisäinen annos on alkuannos 4,8 g. Sitä ylläpidetään ensimmäisen hoitoviikon aikana, minkä jälkeen se voidaan pienentää 2,4 grammaan. Myöhemmin annos voidaan puolittaa. Kouristusoireyhtymän sattuessa annosta tulee suurentaa 1,5-2 kertaa.

Tabletit otetaan 2-3 kertaa päivässä jakamalla vuorokausiannos 2-3 osaan. Infuusiohoito suoritetaan kaksi kertaa päivässä suurina annoksina. Sisällä pirasetaamiliuosta otetaan kaksi kertaa päivässä, 1,5 ampullia. Hoidon kesto riippuu diagnoosista, potilaan tilasta ja aivojen toimintahäiriön vakavuudesta.

Lääkettä ei määrätä akuutin munuaisten vajaatoiminnan, lääkkeen (sekä mehujen ja esanssien) aiheuttamien allergisten reaktioiden tai akuutin aivoverenkiertohäiriön (aivohalvauksen) yhteydessä. Yli 1-vuotiaille lapsille lääkettä annetaan vain lääkärin määräämällä tavalla.

Lääkkeen yleisimmin mainittuja sivuvaikutuksia ovat kiihtynyt mielentila, lisääntynyt motorinen aktiivisuus, epävakaus, jonkinasteinen tarkkaavaisuuden heikkeneminen ja unihäiriöt. Myös ruoansulatuselinten reaktiot ovat mahdollisia: vatsakipu, pahoinvointi, suolistohäiriöt. Joillakin potilailla lääke aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, liikehäiriöitä (automaattisten liikkeiden häiriöitä), kouristuksia, vapinaa kehossa ja raajoissa, sydämen rytmihäiriöitä ja seksuaalista ylivilkkautta.

"Mexidol" on antioksidanttien luokkaan kuuluva lääke, jolla on neuroprotektiivinen vaikutus. Sitä valmistetaan tablettien ja liuoksen muodossa laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Lääke parantaa aivojen ravitsemusta ja hengitystä sekä veren laadullisia ominaisuuksia, normalisoi käyttäytymistä ja unta, palauttaa heikentyneet autonomiset toiminnot ja parantaa siten potilaan hyvinvointia.

Tablettien lääkettä määrätään annoksella 125-250 mg kolme kertaa päivässä( enintään 800 mg päivässä).Lääkkeen hoidon kesto voi olla 2 kuukautta.

Lääkeliuos määrätään akuutteihin patologioihin (injektioiden ja infuusioiden muodossa). Aivohalvausten sattuessa lääke annetaan infuusiona kerran päivässä 200-300 mg:n annoksella ensimmäisten 2-4 päivän ajan. Tämän jälkeen siirrytään lihaksensisäiseen antoon (kolme kertaa päivässä, 2 ampullia). Terapeuttinen kurssi on 1,5-2 viikkoa.

Kraniocerebral-trauman ja sen seurausten sattuessa annosta voidaan nostaa 500 mg:aan (antotiheys enintään 4 kertaa päivässä). Kurssin kesto on sama.

Vaikeissa hermojohtumishäiriöissä lääkkeen päivittäinen annos laskimoon on 300 mg kahden viikon ajan. Sitten siirrytään ylläpitoannokseen (100 mg) lihaksensisäisesti.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat: akuutti munuaisten vajaatoiminta, vaikeat maksasairaudet, yliherkkyys lääkkeelle, raskaus ja imetys. Ei saa käyttää lasten hoitoon.

Sivuvaikutukset rajoittuvat päänsärkyyn, ruoansulatuskanavan reaktioihin, allergisiin reaktioihin ja paineenvaihteluihin.

"Sinnaritsiini" on lääke, joka parantaa aivojen verenkiertoa ja vähentää aivoverisuonioireiden vakavuutta: verisuonipäänsärkyä, tinnitusta, muistin ja huomion heikkenemistä, tasapainon heikkenemistä ja liikkeiden koordinaatiota.

Tabletteja määrätään yli 12-vuotiaille potilaille kolme kertaa päivässä 25 mg:n annoksella. Vaikeissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa. Lasten annos on yleensä puolet aikuisen annoksesta.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat ensinnäkin elimistön lisääntynyt herkkyys lääkkeen ainesosille. Sitä ei suositella määrättäväksi raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen progressiivisen dementian ja Parkinsonin taudin yhteydessä.

Lääkkeen sivuvaikutuksia voivat olla oireet, kuten lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, päänsärky ja huimaus, ruoansulatuskanavan ja maksan häiriöt (keltaisuus), painonnousu, hypotensio, hyperhidroosi, allergiset reaktiot ja liikehäiriöt.

Dementian hoidossa ensisijaisia lääkkeitä ovat asetyylikoliiniesteraasin estäjät ja NMDA-antagonistit. NMDA-reseptorit säätelevät solukalvojen läpäisevyyttä kalium- ja natriumioneille, jotka tarjoavat bioelektrisen potentiaalin. Lääke, joka vaikuttaa näiden reseptorien toimintaan, parantaa henkistä toimintaa ja poistaa motorisia häiriöitä, on "memantiini".

Tabletit on määrätty otettavaksi kerran päivässä samaan aikaan. Aloita pienimmällä vaikuttavalla annoksella (5 mg) ja lisää sitä vähitellen 20 mg:aan kolmen viikon aikana.

Lääkettä ei määrätä vain yksilöllisen intoleranssin ja vakavien munuaispatologioiden tapauksessa. Lääkkeen sivuvaikutuksina pidetään lisääntynyttä henkistä kiihtyneisyyttä, ahdistusta, väsymystä, lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ja pahoinvointia.

Kansanlääkkeet

Kun huomaamme älyllisten kykyjen heikkenemistä ilman muita epäilyttäviä oireita, emme kiirehdi lääkärin puoleen kääntymistä, koska nykyään mainostetaan paljon synteettisiä ja kasviperäisiä tuotteita, jotka stimuloivat kognitiivisia toimintoja. Periaatteessa, jos henkilöllä ei ole vakavia diffuuseja muutoksia aivoissa, tällainen ratkaisu ongelmaan on varsin looginen. Mutta voit selvittää, onko niitä vai ei, vasta ammattimaisen diagnostiikan aikana.

Jos diagnostiikka on osoittanut, että aivojen eri rakenteissa on laajalle levinneitä muutoksia ja niiden toimintahäiriöitä, ei voida luottaa pelkästään lääkejuomiin. Hedelmä- ja vihannessalaatit sekä luonnonmehut voivat jossain määrin tyydyttää elimistön vitamiinitarpeen, mutta hoitoa ei voida rajoittaa tähän.

On tärkeää ymmärtää, että kansanhoito on tehotonta orgaanisten aivosairauksien hoidossa. Ne auttavat torjumaan taudin seurauksia, mutta eivät paranna sitä. Aivovammojen sattuessa, kun lepoa tarvitaan, voidaan käyttää joidenkin yrttien rauhoittavaa vaikutusta. Tällaisia yrttejä ovat esimerkiksi valeriana, pioni, äitiyrtti, ruuta, humala, sininen ruiskaunokki ja minttu. Yrttihoidolla on tässä tapauksessa tietty vaikutus, mutta sitä ei voida aina pitää riittävänä.

Toinen asia on, että tällaiset yrtit auttavat normalisoimaan potilaiden neuropsykiatrista tilaa, parantamaan unta, vähentämään hermoston herkkyyttä ja siten mahdollistamaan joidenkin määrättyjen lääkkeiden annoksen pienentämisen.

Suurin hyöty kansanresepteistä voidaan saada aivojen verisuonten ateroskleroosissa. Tällaisella diagnoosilla kasviperäisellä lääkkeellä (yrttiuutteilla) on todella terapeuttinen vaikutus.

Joten lipidiaineenvaihdunnan normalisoimiseksi voit ottaa kokoelman, joka koostuu yhtä suurista osista munuaisteetä, koivunlehtiä, mäkikuismaa, siiliä ja kaksinkertaisesta annoksesta minttua ja orapihlajaa. Kaksi ruokalusikallista murskattua kokoelmaa kaadetaan 0,5 litraan kiehuvaa vettä, pidetään 2 tuntia, sitten suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä, 60-70 ml.

Uskotaan, että tuorepuristettuja luonnollisia vihannesmehuja voidaan käyttää aivojen verisuonten puhdistamiseen kolesteroliplakeista: kurpitsa-, punajuuri-, peruna-, porkkana- sekä selleri- ja kaalimehuja. Mehuja tai niiden seoksia tulisi nauttia 1-2 lasillista päivässä ottaen huomioon vasta-aiheet.

Greipin syöminen vähentää ateroskleroosin kehittymisen riskiä ja lievittää sen ilmenemismuotoja. Melonilla on myös anti-skleroottinen vaikutus.

Voit ehkäistä aivoverisuonten kouristuksia ja iskeemisiä vaurioita sitruunamelissan avulla. Sitä voi nauttia tuoreena tai haudukkeena (1 ruokalusikallinen kuivattua yrttiä lasillista kiehuvaa vettä kohden).

Kallonsisäisen paineen alentamiseksi ja aivoverenvuotojen ehkäisemiseksi yrtit, kuten laventeli, plantain, nokkonen, peräkkäiset, poppeli- ja mulperipuunlehdet, ovat hyödyllisiä.

Valkosipuli-sitruunauutteella tehty lääke auttaa myös (raasta yksi valkosipulin ja sitruunan pää, kaada 700 ml kuumaa keitettyä vettä ja anna hautua 24 tuntia, ota 4 kertaa päivässä, ¼ kupillista).

Aivotoiminnan ja kognitiivisten toimintojen parantamiseksi voit ottaa yrttejä, kuten rosmariinia, salviaa, makeaa apilaa, mäkikuismaa, pol-palaa (villaa), elecampane-juuria, orapihlajan kukkia, männynneulaskeita ja -kylpyjä.

On tärkeää ymmärtää, että kansanhoitoa tulisi pitää oireenmukaisena ja ennaltaehkäisevänä useimmissa sairauksissa, joissa havaitaan diffuusisia muutoksia aivoissa. Sitä voidaan käyttää osana monimutkaista hoitoa, mutta ei itsenäisenä hoitona.

Homeopatia

Homeopatia on suhteellisen nuori vaihtoehtoisen lääketieteen haara, jolla on kuitenkin jo riittävästi kokemusta orgaanisista aivovaurioista kärsivien potilaiden hoidosta ja kuntoutuksesta. Kuten klassisessa lääketieteessä, homeopatiassa erilaisten sairauksien hoitomenetelmillä on omat erityispiirteensä. Tarkkaan ottaen useimmissa tapauksissa emme puhu sairauksien hoidosta, vaan potilaiden kuntoutuksesta lääkehoitojakson jälkeen. Kuntoutukseen kuuluu psykologista apua, fysioterapiaistuntoja ja homeopaattista hoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa sairauden seurauksena menetettyjä toimintoja.

Homeopaattisten lääkkeiden osalta niiden valinta määräytyy pitkälti sairaalassa tehdyn diagnoosin ja laboratoriokokeiden tulosten perusteella, eli ilman neurologin konsultaatiota ja tutkimusta ei voi tehdä.

Aivosolujen atrofisten muutosten tapauksessa ensisijaisia lääkkeitä ovat: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum jne.

Aivoaineen ja sen kalvojen tulehduksellisille sairauksille osoitetaan seuraavat: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album ja muut nosodit.

Keskushermoston kasvaimille määrätään useimmiten seuraavia: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata jne.

Jotkut homeopaattiset valmisteet eivät vaadi tarkkaa potilaan kehon perustuslaillisten ja psykologisten ominaisuuksien huomioon ottamista, kuten homeopatiassa on tapana. Neurologi voi määrätä niitä. Tällaisia lääkkeitä ovat "Coenzyme Compositum", "Traumeel C", "Engistol", "Polysponin", "Spascuprel" ja jotkut muut tavallisissa apteekeissa myytävät lääkkeet.

Ginkgo biloba -valmisteet ovat saavuttaneet erityisen suosion tehokkaana keinona parantaa muistia ja aivotoimintaa yleensä. Niitä myydään apteekeissa ilman reseptiä ja jopa supermarkettien erikoisosastoilla. Tällaisia tuotteita ei voida pitää lääkkeenä syviin ja voimakkaisiin diffuuseihin aivojen muutoksiin, mutta ne auttavat kuntoutusjaksolla asianmukaisen hoidon jälkeen palauttamaan älylliset kyvyt ja aivojen toiminnan. Keskushermoston toiminnan lievissä muutoksissa ne auttavat palauttamaan sen toiminnan jopa ilman erityishoitoa.

Ennaltaehkäisy

Diffuusien aivovaurioiden ehkäisy on ensisijaisesti aivojen ja niiden kalvojen infektio- ja tulehdusprosessien ehkäisyä eli hengitystieinfektioiden, nenänielun, korvien ja silmien tulehdussairauksien oikea-aikaista avun hakemista ja hoitoa. Tämä on erityisen tärkeää lapsuudessa, koska tällaiset sairaudet jättävät jälkensä lapsen myöhempään kehitykseen.

Traumaattista aivovauriota, toisin kuin neuroinfektioita, ei ole aina mahdollista estää. Valppaana oleminen liikenteessä, kotona ja töissä auttaa kuitenkin useimmissa tapauksissa välttämään vakavia seurauksia. Ratin taakse noustessa on varmistettava, ettei veressä ole jäämiä alkoholista tai huumeista, joilla voi olla lamauttava vaikutus keskushermostoon, ja matkan aikana on oltava mahdollisimman keskittynyt eikä saa häiriintyä merkityksettömistä ärsykkeistä.

Vanhuuden dementia on fysiologisesti ehdollistunut aivojen väsymisprosessi. Sen suorituskykyä voidaan ylläpitää harjoittelulla (säännöllinen älyllinen työ, kirjojen lukeminen, tiedeelokuvien katselu, loogisten ongelmien ratkaiseminen). Liikunta, järkevä ravitsemus, monivitamiinikompleksien käyttö ja huonoista tavoista luopuminen auttavat viivästyttämään dementian puhkeamista.

Ennuste

Muutoksia eri aivorakenteiden tilassa ja sen bioelektrisessä aktiivisuudessa voidaan diagnosoida erilaisissa patologioissa. Mutta tällaisten sairauksien ennuste ei riipu niinkään diagnoosista kuin aivorakenteiden vaurioiden laajuudesta ja syvyydestä.

Jotkut saattavat ajatella, että paikallisella aivovauriolla on vähemmän vaikutusta henkilön tilaan. Itse asiassa syvällä paikallisella vauriolla voi olla paljon peruuttamattomampia seurauksia kuin lievällä tai kohtalaisella diffuusilla vauriolla.

Jopa liikenneonnettomuuksissa sattuneisiin diffuuseihin aksonivaurioihin, joita pidetään vakavina vammoina, liittyy usein tilapäisiä keskushermoston toimintojen heikkenemisiä. Kaikki riippuu vaurion syvyydestä ja annetusta hoidosta.

Aivojen tartunta- ja tulehdussairauksissa kaikki riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta ja potilaan iästä. Ennuste on tässä tapauksessa epäselvä. Se on vakavin varhaisessa iässä, koska se on täynnä peruuttamatonta älyllistä heikkenemistä. Meningoenkefaliittia, joka on nenänielun infektioiden komplikaatio, pidetään yhtenä yleisimmistä synnytyksen jälkeisenä aikana hankitun oligofrenian (kehitysvamman), CP-vamman ja lapsuusiän dementian syistä.

Huonoin ennuste älyllisille ja motorisille kyvyille on etenevässä dementiassa ja aivojen surkastumisessa. Tällaisia prosesseja on yleensä mahdotonta pysäyttää, niitä voidaan hidastaa vain asianmukaisesti laaditulla hoitosuunnitelmalla.

Aivojen diffuusit muutokset ovat lääketieteellinen termi, joka osoittaa rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten leviämisen laajuuden aivokuoressa, aivopuoliskoissa ja keskiaivojen rakenteissa. Lääkäreiden asenne näihin muutoksiin riippuu siitä, mitä nämä muutokset ovat, ovatko ne sidoksissa ikään ja miten ne vaikuttavat ihmisen hyvinvointiin ja itsensä toteuttamiseen. Voimme vain kuunnella heidän arviotaan ja noudattaa ammatillisia suosituksia sen sijaan, että esittäisimme omia hypoteesejamme tapahtumista.