Hallusinogeenit: riippuvuus, oireet ja hoito

Hallusinogeenit voivat aiheuttaa päihtymystä, johon liittyy heikentynyt havaintokyky ja vääristynyt arviointikyky. Krooninen käyttö pahentaa ajatushäiriöitä yhä enemmän ja voi johtaa masennukseen, ahdistukseen tai psykoosiin.

Hallusinogeeneihin kuuluvat lysergihappodietyyliamidi (LSD), psilosybiini ja meskaliini. Useilla muillakin huumeilla, kuten marihuanalla, on myös hallusinogeenisia ominaisuuksia. Termiä hallusinogeenit käytetään edelleen, vaikka näiden huumeiden käyttö ei välttämättä aiheuta hallusinaatioita. Vaihtoehtoiset nimet, kuten psykedeelit tai psykotomimeetit, ovat vähemmän sopivia niiden käytölle.

Hallusinogeeniriippuvuuden oireet

Akuutti käyttö. Hallusinogeenit aiheuttavat päihtymystä keskushermoston kiihtymyksen ja autonomisen hermoston hyperaktiivisuuden muodossa, mikä ilmenee havaintokyvyn ja mielialan muutoksina (yleensä euforisina, joskus masentuneina). Todelliset hallusinaatiot ovat harvinaisia.

Hallusinogeeneihin reagointi riippuu useista tekijöistä, kuten käyttäjän odotuksista, kyvystä selviytyä havaintovääristymistä ja ympäristöstä. Epämiellyttävät reaktiot (ahdistuskohtaukset, äärimmäinen pelko, paniikki) LSD:lle ovat harvinaisia. Useimmiten nämä reaktiot häviävät nopeasti asianmukaisella hoidolla turvallisessa ympäristössä. Jotkut ihmiset (etenkin LSD:n käytön jälkeen) kuitenkin pysyvät heikentyneinä ja saattavat kokea jatkuvaa psykoosia. Kysymys kuuluu, aiheuttaako näiden lääkkeiden käyttö psykoosia potilailla, joilla on ennestään psykoottista potentiaalia, vai voiko se aiheuttaa psykoosia aiemmin resistenteillä potilailla.

Krooninen käyttö. Kroonisen käytön tärkeimmät oireet ovat psykologiset vaikutukset ja heikentynyt harkintakyky, jotka voivat johtaa vaarallisiin päätöksiin ja onnettomuuksiin. LSD:lle kehittyy korkea toleranssi, joka häviää nopeasti. Jos potilas on tolerantti yhdelle näistä huumeista, muillekin esiintyy ristitoleranssia. Psykologinen riippuvuus vaihtelee suuresti, mutta on yleensä lievää; fyysisestä riippuvuudesta ei ole näyttöä, kun huumeiden käyttö lopetetaan äkillisesti.

Jotkut ihmiset, erityisesti hallusinogeenien (erityisesti LSD:n) pitkäaikaiset ja usein toistuvat käyttäjät, kokevat aineen selkeitä vaikutuksia vielä pitkään käytön lopettamisen jälkeen. Tällaiset jaksot (joita kutsutaan "käänteisiksi flashbackeiksi") koostuvat useimmiten visuaalisista illuusioista, mutta niihin voi sisältyä myös muiden aistien vääristymiä (mukaan lukien kehonkuva, ajan ja tilan käsitys) ja hallusinaatioita. Flashbackeja voivat laukaista marihuanan, alkoholin tai barbituraattien käyttö, stressi tai väsymys, tai ne voivat ilmetä ilman näkyvää syytä. Mekanismeja, joilla "käänteiset flashbackit" esiintyvät, ei tunneta. Ne yleensä häviävät 6–12 kuukauden kuluessa.

Hallusinogeeniriippuvuuden hoito

Akuutti käyttö. Yleensä riittää, että vakuuttaa itsensä siitä, että oudot ajatukset, näyt ja äänet johtuvat huumeiden käytöstä eivätkä hermoston häiriöstä. Fentiatsiini-antipsykootteja tulee käyttää äärimmäisen varoen hypotension riskin vuoksi. Anksiolyytit, kuten klooridiatsepoksidi ja diatsepaami, voivat auttaa vähentämään ahdistusta.

Krooninen käyttö. Vieroitus on yleensä helppoa; jotkut potilaat saattavat tarvita psykiatrista hoitoa samanaikaisiin ongelmiin. Toimiva suhde lääkäriin ja säännöllinen yhteydenpito ovat hyödyllisiä.

Jatkuvat psykoottiset tilat tai muut mielenterveyshäiriöt vaativat asianmukaista psykiatrista hoitoa. Ohimenevät tai lievästi häiritsevät takaumat eivät vaadi erityistä hoitoa. Ahdistukseen ja masennukseen liittyvät takaumat saattavat kuitenkin vaatia samanlaista hoitoa kuin akuutit haittavaikutukset.

Ketamiini

Ketamiini (jota kutsutaan myös nimellä "K" tai erityinen K) voi aiheuttaa myrkytystä, joskus sekavuutta tai katatoniaa. Yliannostus voi aiheuttaa tajunnan menetyksen.

Ketamiini on puudutusaine. Laittomasti käytettynä sitä hengitetään yleensä.

Pienillä annoksilla esiintyy euforiaa ja huimausta, jota usein seuraavat ahdistuneisuus- ja emotionaalisen labiilisuuden kohtaukset. Suuremmat annokset aiheuttavat irtautumistiloja (dissosiaatiota); jos annokset pysyvät suurina, dissosiaatio voi vaikeutua (tunnetaan nimellä "K-aukko"), johon liittyy ataksiaa, dysartriaa, lihasten hypertonisuutta ja myoklonisia nykimyksiä. Sydän- ja verisuonijärjestelmä yleensä säästyy. Koomaa ja huomattavaa hypertensiota voi esiintyä hyvin suurilla annoksilla; kuolemat ovat harvinaisia. Akuutit vaikutukset häviävät yleensä 30 minuutin kuluessa.

Potilasta tulee pitää rauhallisessa ympäristössä ja seurata tarkasti. Lisähoitoa ei yleensä tarvita.