Hengityselimet

Hengityselinten käsite sisältää:

• ylemmät hengitystiet (nenän ontelo, nenänielu, suunielu, kurkunpään);
• alemmat hengitystiet (henkitorvi ja keuhkoputket); keuhkojen parenkyymi, keuhkopussi ja sen ontelo;
• laite, joka varmistaa hengitysliikkeet (kylkiluut vierekkäisten luumuodostelmien kanssa, hengityslihakset).

Henkitorvi alkaa kurkunpään alareunasta VI-VII kaulanikamien tasolta ja päättyy IV-V rintanikamien tasolle jakautuen oikeaan ja vasempaan pääkeuhkoputkeen. On muistettava, että oikea pääkeuhkoputki erkanee henkitorvesta 15–40° kulmassa, eikä sen pituus ylitä 3 cm. Vasen pääkeuhkoputki erkanee henkitorvesta 50–70° kulmassa, ja sen pituus on 4–5 cm.

Keuhkoputki (arbor bronchialis) käsittää pääkeuhkoputket, lohkokeuhkoputket, segmenttikeuhkoputket, lukuisat segmenttikeuhkoputkien haarat, lohkokeuhkoputket ja terminaalikeuhkoputket. Keuhkoputkipuu, joka muodostaa hengitysteiden pääosan, koostuu keskimäärin 16 kaksijakoisesta keuhkoputkien haarasta, joista pääosa sijaitsee segmenttikeuhkoputkien haaroilla. Lobulaarisissa keuhkoputkissa on edelleen rustomainen runko, mutta terminaalikeuhkoputkien seinämissä ei ole rustoa.

Jokainen terminaalinen keuhkoputki jakautuu kaksijakoisesti hengityskeuhkoihin (keuhkoputkien 17.–19. sukupolvi), joiden seinämillä sijaitsevat keuhkorakkulat. Jokaisesta hengityskeuhkosta haarautuu 2–3 keuhkorakkuloiden käytävää (20.–22. sukupolvi), jotka kukin päättyvät 3–6 keuhkorakkulapussiin (hengitysteiden 23. sukupolvi). Näiden pussien askelmat koostuvat keuhkorakkuloista.

Jokaisessa acinuksessa on noin 2000 alveolia, jotka sijaitsevat lähekkäin. Alveolit on erotettu toisistaan interalveolaarisilla väliseinillä, joissa on suuri määrä aukkoja - Kohnin huokosia, joiden kautta alveolien välillä tapahtuu aktiivista sivukaasujen vaihtoa. Lisäksi lyhyiden kanavien (Lambertin kanavien) avulla alveolit ovat yhteydessä bronkioleihin, mikä tarjoaa toisen sivureitin ilman pääsylle alveoleihin.

Alveolien sisäpinta on vuorattu pinta-aktiivisen aineen kerroksella, joka vähentää alveolien pintajännitystä. Sen alla on alveolien epiteelikerros, joka koostuu kahdentyyppisistä alveolosyyteistä. Tyypin I solut peittävät yli 90 % alveolien sisäpinnasta. Ne suorittavat pääasiassa kaasujen vaihdon alveolien ilman ja veren välillä. Noin 10 % alveolien sisäpinnasta on vuorattu tyypin II alveolosyyteillä, jotka pääasiassa erittävät pinta-aktiivisia aineita. Lisäksi tyypin II alveolosyytit osallistuvat alveolien epiteelin uudistumiseen: tarvittaessa ne voivat erilaistua tyypin I alveolosyyteiksi.

Alveolien vieressä on kapillaariverkosto, jonka kokonaispinta-ala on 70 m2 ^. Kapillaarit ovat vuorattu endoteelisoluilla.

Keuhkokudoksen elastisuus määräytyy pitkälti kudoskudoksen koostumuksesta, joka koostuu kollageenista (noin 70 %), elastiinista (noin 30 %), glykosaminoglykaaneista ja fibronektiinistä. Kudoskudoksessa sijaitsevat imusuonet ja fibroblastit, alveolaariset makrofagit, syöttösolut ja muuntyyppiset solut.

Henkitorven ja keuhkoputkien limakalvo koostuu peittävästä korkeasta prismaisesta sädeepetiilistä, tyvikalvosta, lihas- ja submukosaalisista kerroksista.

Epiteeli koostuu pääasiassa neljästä solutyypistä. Suurin osa niistä on sädeellisiä soluja. Niillä on epäsäännöllinen prisman muoto. Solun vapaalla pinnalla, joka on keuhkoputken luumenia kohti, on lyhyitä mikrovilluksia ja suuri määrä (noin 200) siliaa. Silia värähtelee rytmisesti nenänielun suuntaan siirtäen suojaavaa limaa keuhkoista sinne ja helpottaen siten hengitysteiden "puhdistumista".

Epiteelin pikarisolujen (erittävien solujen) määrä on 4–5 kertaa pienempi kuin värekarvallisten solujen. Pikarisolujen päätehtävänä on liman eritys. Terminaalisten ja hengitysteiden bronkiolien epiteelin erittävät solut (Clara-solut) erottuvat erityisen korkeasta metabolisesta aktiivisuudestaan.

Lopuksi, tyvi- ja välisolut sijaitsevat syvällä epiteelissä eivätkä yllä pintaan. Nämä huonosti erilaistuneet solut vastaavat epiteelin fysiologisesta uudistumisesta. Lisäksi keuhkoputkien epiteelissä on neuroendokriinisiä ja kemoreseptorisoluja ("harjasoluja").

Peittävä epiteelin alla ovat tyvikalvo, lamina propria, lihas- ja submukoosikerrokset. Jälkimmäisessä on suuri määrä keuhkoputkien rauhasia, jotka erittävät limaa tai seroosia henkitorven ja keuhkoputkien onteloon. Osa keuhkoputkien rauhasista sijaitsee sidekudosrustokalvon rustojen välissä ja ulkokalvossa.