B-hepatiittitesti: HBSAg veressä

HBs Ag _: tä ei normaalisti esiinny veriseerumissa.

Hepatiitti B -pinta-antigeenin (HBsAg) havaitseminen seerumista vahvistaa akuutin tai kroonisen HBV-infektion.

Akuutissa sairaudessa HBs _Ag havaitaan veriseerumista itämisajan viimeisten 1–2 viikon aikana ja kliinisten oireiden ensimmäisten 2–3 viikon aikana. HBs Ag:n kierto _{veressä voi rajoittua useisiin päiviin, joten potilaiden varhaiseen perustutkimukseen tulisi pyrkiä.HBs} Ag:n havaitsemistiheys riippuu käytetyn tutkimusmenetelmän herkkyydestä. ELISA-menetelmällä HBs Ag voidaan havaita _yli 90 %:lla potilaista. Lähes 5 %:lla potilaista herkimmätkään tutkimusmenetelmät eivät havaitse HBs _{Ag:tä, jolloin virushepatiitti B:n etiologia vahvistetaan anti-HBc} IgM: n läsnäololla. _HBs Ag: n pitoisuus veriseerumissa kaikissa virushepatiitti B:n vaikeusasteissa taudin pahimmillaan vaihtelee merkittävästi, ja samalla on olemassa tietty kaava: akuutissa vaiheessa seerumin HBs Ag:n pitoisuuden ja taudin vaikeusasteen _{välillä on käänteinen suhde. KorkeaHBs} Ag -pitoisuus havaitaan useammin taudin lievissä ja kohtalaisissa muodoissa. Vaikeissa ja pahanlaatuisissa muodoissa HBs _{Ag -pitoisuus veressä on usein alhainen, ja 20 %:lla potilaista, joilla on vaikea muoto, ja 30 %:lla pahanlaatuisista muodoista, veressä olevia antigeenejä ei välttämättä havaita lainkaan. AT:n esiintyminen HBs Ag:llepotilailla} tätä taustaa vasten pidetään epäsuotuisana ennusteena, ja se määritetään virushepatiitti B:n pahanlaatuisissa muodoissa (fulminanteissa).

Virushepatiitti B:n akuutissa vaiheessa HBs Ag:n pitoisuus _veressä laskee vähitellen, kunnes tämä antigeeni häviää kokonaan. HBs _Ag häviää useimmilla potilailla 3 kuukauden kuluessa akuutin infektion alkamisesta. HBs Ag:n pitoisuuden lasku _yli 50 % akuutin vaiheen kolmannen viikon loppuun mennessä viittaa yleensä infektioprosessin välittömään päättymiseen. Yleensä potilailla, joilla on korkea HBs Ag -pitoisuus _taudin pahimmassa vaiheessa, sitä havaitaan veressä useita kuukausia. Potilailla, joilla on matala HBs Ag -pitoisuus _, se häviää paljon aikaisemmin (joskus useita päiviä taudin alkamisen jälkeen). Yleensä HBs Ag:n havaitsemisaika _{vaihtelee useista päivistä 4-5 kuukauteen.HBs} Ag:n havaitsemisen pisin aika akuutin virushepatiitti B:n normaalissa kulussa ei ylitä 6 kuukautta taudin alkamisesta.

HBs Ag voidaan havaita näennäisen terveillä ihmisillä, yleensä ennaltaehkäisevien tai satunnaisten testien aikana. Tällaisissa tapauksissa testataan muita virushepatiitti B:n markkereita - anti-HB _cIgM, anti-HB _c, anti-HB _e -vasta-aineita, ja tutkitaan maksan toimintakykyä. Jos tulokset ovat negatiivisia, _{tarvitaan toistuvia HBs Ag -testejä. Jos HBsAg}:tä havaitaan toistuvissa verikokeissa 3 kuukauden ajan tai kauemmin, tällainen henkilö luokitellaan pinta-antigeenin krooniseksi kantajaksi. HBs Ag:n kantajuus _on melko yleinen ilmiö. Maailmanlaajuisesti kantajia on yli 300 miljoonaa ja maassamme noin 10 miljoonaa. HBs Ag:n kierron loppuminen _ja sitä seuraava serokonversio osoittavat aina elimistön toipumista.

_HBs Ag: n esiintymisen verikoe suoritetaan seuraavista syistä:

• Akuutin virushepatiitti B:n diagnoosi:
  • itämisaika;
  • taudin akuutti vaihe;
  • toipumisen varhainen vaihe.
• hepatiitti B -viruksen kroonisen kantajuuden diagnosointi;
• seuraavien sairauksien hoitoon:
  • jatkuva krooninen hepatiitti;
  • kirroosi;
• seulonta, riskiryhmiin kuuluvien potilaiden tunnistaminen:
  • potilaat, joille tehdään usein verensiirtoja;
  • potilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • potilaat, joilla on useita hemodialyysihoitoja;
  • potilaat, joilla on immuunipuutostiloja, mukaan lukien HIV-infektio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]