HPV-tyyppi 18 naisilla

Naisen lisääntymisjärjestelmän erikoisuus on, että sen elimet sijaitsevat enimmäkseen kehon sisällä ja piilossa edes naisen itsensä silmiltä. Jos patologiset prosessit alkavat munasarjoissa, emättimessä, kohdussa tai munanjohtimissa, ne eivät välttämättä heti ilmene. Bakteeri- tai virusinfektion ja tulehdusprosessien tunkeutuminen sisäisiin sukupuolielimiin voi alkaa kivulla ja epätavallisella vuodolla tai ne voivat edetä piilossa. Mutta papilloomavirusinfektion lisääminen vaikeuttaa useimmissa tapauksissa taudin kulkua yhtä lailla kuin klamydian, mykoplasman ja muiden tulehdusprosessia tukevien taudinaiheuttajien läsnäolo.

On sanottava, että papilloomaviruksen tartunnan todennäköisyys lisääntymisikäisillä ihmisillä on sama molemmilla sukupuolilla. Mutta tällaisen tartunnan seuraukset naisilla ja miehillä ovat erilaiset. Se, että naisen lisääntymiselimet sijaitsevat kehon sisällä ja niiden pinta on peitetty herkällä limakalvolla, jonka tunkeutuminen ei ole virionien vaikeaa, johtaa siihen, että virus aiheuttaa enemmän haittaa heikommalle sukupuolelle. Lisäksi sisäelinten hygieniatoimenpiteet ovat vaikeita, eikä kohdun ja emättimen luonnollinen puhdistus pysty poistamaan soluihin tunkeutunutta virusta kokonaan.

Naisten viruspatologiassa bakteeri-infektiot liittyvät usein mukaan, mikä heikentää kehoa entisestään, koska heille emättimen lämmin ja kostea ympäristö on todellakin elämän ja lisääntymisen idylli, jos vain immuunijärjestelmä sallii tällaisen elämän.

Esimerkiksi kohdunkaulan eroosio, joka on yksi gynekologisessa tutkimuksessa useimmin havaituista patologioista, ei välttämättä anna erityisiä oireita. 90 prosentissa tapauksista nainen saa tietää diagnoosistaan vasta toisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen tuolilla, koska vain näin lääkäri voi arvioida naisen lisääntymisjärjestelmän tilaa. Joillakin naisilla luonnollisen fysiologisen vuodon lisääntyminen lisääntyy erosiivisen ja tulehduksellisen pesäkkeen ilmaantuessa. Mutta jos niillä ei ole epämiellyttävää hajua ja epäilyttävää kellertävänvihreää väriä, joka viittaa mädän esiintymiseen, nainen ei ehkä ole niistä erityisen huolissaan, vaan pitää kaikkea hypotermiaa ja heikentynyttä immuniteettia syynä.

Paljon harvemmin epämukavuus yhdynnän aikana, painon tunne alavatsassa ja veristen juovien esiintyminen fysiologisessa valkovuotossa kuukautisten ulkopuolella voivat viitata kohdun limakalvon vaurioitumiseen kohdunkaulan kanavan suulla. Jos alavatsassa esiintyy kipua, kuukautiskierto häiriintyy ja ilmaantuu pahanhajuista leukorreaa, kyse ei ole niinkään itse eroosiosta kuin tulehdusprosessista, jonka on aiheuttanut opportunististen mikro-organismien aktivoituminen leesiossa. Mutta on mahdollista, että taudinaiheuttajat (samat klamydiat tai virukset) ovat tunkeutuneet naisen kohtuun.

Kroonista eroosiota sairastavilla naisilla analyysi osoittaa useimmissa tapauksissa HPV-virionin läsnäolon. Näiden ei välttämättä tarvitse olla erittäin onkogeenisia virustyyppejä. Yleensä havaitaan sekaflooraa: opportunistisia mikro-organismeja, mykoplasmaa, ureaplasmaa, klamydiaa, papilloomaviruksia (yleensä yhdestä neljään lajia), herpesviruksia. Kunkin taudinaiheuttajan osuutta tulehdusprosessin ylläpitoon ja kehitykseen vaurioituneella alueella ei ole helppo määrittää, mutta on sanottava, että niiden läsnäolo aina vaikeuttaa tilannetta ja edistää eroosion koon kasvua.

Pitkäaikainen eroosioprosessi voi jossain vaiheessa muuttaa luonnettaan, ja tulehduksen lisäksi lääkäri voi huomata kohdunkaulan limakalvojen kasvua (kohdunkaulan dysplasia). On sanottava, että yksi tämän prosessin tärkeimmistä laukaisevista tekijöistä on papilloomavirusinfektio. Eroosipesäkkeet ovat kohdun ja emättimen limakalvon haavoittuvimpia paikkoja, joten viruksen on paljon helpompi tunkeutua elinten kudoksiin ja sitten soluihin.

Jos sivelynäytteistä havaitaan hyvänlaatuista kasvainta edustavien dysplastisten prosessien lisäksi erittäin onkogeenisiä papilloomavirustyyppejä ( HPV 18 ja 16), voidaan odottaa yksittäisten kasvainsolujen rappeutumista pahanlaatuisiksi. Loppujen lopuksi isäntäsolun ominaisuuksien muutos on upotettu erittäin onkogeenisten virionien genomiin, eikä immuunijärjestelmä enää kontrolloi tällaisten mutatoituneiden solujen käyttäytymistä.

On vaikea sanoa, voiko papilloomavirus itsessään aiheuttaa kohdunkaulan eroosiota (jos näin käy, se ei tapahdu pian). Mutta se pystyy melko hyvin provosoimaan dysplastisia prosesseja jopa ilman erosiivista prosessia, tunkeutumalla kohdun ja emättimen limakalvon mikrovaurioihin, joita voi esiintyä aborttien, aktiivisen yhdynnän jälkeen ja jotka voivat olla seurausta usein toistuvista ja satunnaisista seksuaalisista kontakteista. Tässä tapauksessa dysplasia etenee oireettomasti hyvin pitkään. Oireita aiheuttavat vain samanaikaiset sairaudet (eroosi-inflammatoriset prosessit, jotka usein kehittyvät papilloomavirusinfektion taustalla).

Jos dysplasian aiheuttajana on tyypin 16 ja 18 virukset, niin puolessa tapauksista sairaus kehittyy 10 tai useamman vuoden kuluttua kohdunkaulan syöväksi. Lääkärit ennakoivat tällaista lopputulosta etukäteen, joten he määräävät aina erityisen analyysin, jonka avulla voidaan tunnistaa virus limakalvonäytteestä (tavallinen limakalvon sytologia ei ole tässä suhteessa informatiivinen) ja määrittää sen tyyppi. Eroosio- ja dysplasiapesäkkeet on poistettava riippumatta siitä, havaitaanko niissä erittäin onkogeenista papilloomavirusta. Mutta jos se havaitaan, tarvitaan paitsi kirurginen leikkaus patologisten kudosten poistamiseksi, myös säännöllinen kohdun limakalvon tilan seuranta.

Toinen patologia, jonka kehittymiseen liittyy papilloomatoosivirus, on munasarjakysta. Kystaa pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena. Ulkonäöltään se muistuttaa nestepussia, joka voi jopa ylittää itse elimen koon, puristaa sitä ja estää munasolun irtoamisen.

Lääkärit yhdistävät kystojen muodostumisen sukupuolielinten kirurgisiin toimenpiteisiin, kohdun erosiivisiin ja tulehduksellisiin sairauksiin, hormonaalisiin häiriöihin (puolet tapauksista), ennenaikaisiin kuukautisiin, kuukautiskierron häiriöihin jne. Ihannetapauksessa kasvaimen (keltarauhasesta muodostuva keltarauhaskysta ja munasolun irtoamisen epäonnistuttua muodostuva follikkelikysta) pitäisi hävitä itsestään. Verenvuotoiset ja endometrioottiset kystat soveltuvat terapeuttiseen hoitoon.

Suurimman vaaran aiheuttaa yli 50-vuotiailla naisilla esiintyvä limakalvokysta, joka koostuu useista nopeasti kasvavista kammioista, sekä paraovariaalinen kysta, joka ei muodostu munasarjaan, vaan munasarjoihin ja on myös altis nopealle kasvulle. On vaikea sanoa, onko papilloomaviruksella mitään tekemistä tällaisten kystojen muodostumisen kanssa, mutta jos elimistössä on HPV 16, 18 tai muun erittäin onkogeenisen tyypin virioneja, on olemassa suuri riski hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutumisesta pahanlaatuiseksi.

Jos naisella diagnosoidaan kohdunkaulan eroosio, munasarjakystat, kohdun dysplastiset prosessit ja HPV-tyyppi 16 tai 18, lääkärit alkavat soittaa hälytyskelloja. Ei voida sanoa, että erittäin onkogeeninen virus välttämättä provosoi kohdunkaulan tai munasarjasyövän, mutta sen läsnäolo elimistössä lisää tappavan sairauden riskiä useita kertoja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]